Gruźlica układu moczowo-płciowego (nephrotuberculosis)

Gruźlica układu moczowo-płciowego - to szczególności chorób zapalnych narządów moczowych, które jest spowodowane przez Mycobacterium tuberculosis. Najbardziej powszechne w tej choroby wpływa na nerki, jednak możliwych lokalizacji infekcji przewodu moczowego i moczowodów.

Przyczyny narządów moczowych gruźlica

Mycobacterium tuberculosis jest czynnikiem sprawczym, który został po raz pierwszy zidentyfikowany przez Roberta Kocha w 1882 roku. Dziś wiemy, że ponad siedemdziesiąt różnych gatunków Mycobacterium tuberculosis, choć narządów układu moczowo-płciowego dotyczy tylko bydła i człowieka szczepy.

Wiadomym jest, że prawie wszystkie światowej populacji jest nosicielem patogenu i chorobę cierpiał tylko niewielka część ludzkości. Przede wszystkim zależy to od ilości bakterii w organizmie człowieka i układu odpornościowego, która nie pozwala, aby pomnożyć te bakterie. Są najbardziej narażone na zakażenie gruźlicą układu moczowo-płciowego u pacjentów, którzy mają historię przewlekłych chorób zapalnych danych i jest w ciągłym kontakcie z chorych na gruźlicę.

Gruźlica układu moczowo-płciowego można zachodzi za pomocą bezpośredniego przenikania przez patogen lub podczas wprowadzania go od innego organizmu pacjenta, zwykle w płucach. W większości przypadków występuje w krwiobiegu. Takie rozwiązanie jest dalej gruźlicy układu moczowo-płciowego wtórnego.

Objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego

Objawy choroby w większym stopniu zależą który wpływa na narządy układu moczowo-płciowego. Na przykład, istnieją zarówno miejscowych i ogólnych objawów gruźlicy nerek. Pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu ogólnego, zmęczenie, pocenie się, zaburzenia snu oraz duszność. zaniepokojony tępy ból w okolicy lędźwiowej, które rozwijają się na skutek rozciągania torebki nerki są również. Wraz z tym istnieje również zaburzenia oddawania moczu jako opóźnienie lub odwrotnie zwiększoną częstotliwością. Ponadto, pacjenci mogą zgłaszać ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu.

W przypadku zmiany procesu gruźliczych pęcherza głównym objawem jest często działa oddawanie moczu. Dodatkowo, ze względu na owrzodzenie błony śluzowej pęcherza moczowego, ból może być obserwowany na koniec oddawania moczu i izolacji małych ilości krwi w moczu.
Innym objawem, który powstaje w wyniku klęski gruźlicy nerek, to wzrost ciśnienia krwi. Jest to ten sam charakter, jak w innych patologii nerek - ze względu na zwiększone uwalnianie reniny, rozwija skurcz naczyń krwionośnych, co prowadzi do podwyższonego ciśnienia krwi.

Jeśli pacjent zaobserwował podobne objawy, powinien on skierowanie do urologa, który stwierdził, że patologia urologiczne lub wysłać pacjenta do konsultacji ze specjalistą TB.

gruźlica nerki

Rozpoznanie gruźlicy moczowo-płciowego

Podczas ogólnym badań klinicznych w moczu nie można zidentyfikować dużą liczbę leukocytów, erytrocytów i wysoką zawartość białka, a także wysokie miano bakterii. Po mikroskopowe badanie moczu pacjenta, w większości przypadków, jest możliwe do identyfikacji obecności M. tuberculosis, które mają wygląd czerwony pałeczki na niebieskim tle.

Badanie mikroskopowe jest dobry, ponieważ daje szybkie rezultaty. Jego jedyną wadą jest to, że w przypadku małych ilości bakterii w moczu, nie mogą być widoczne pod mikroskopem. W tym przypadku, przy użyciu sposobu, w którym bakteriologicznego moczu pacjenta wysiano w pożywce hodowlanej Stein-Leventhal gdzie kolonie mikroorganizmów uformowany w ciągu dwóch tygodni. Metoda ta daje doskonałe rezultaty nawet przy małej liczbie bakterii. Wadą tej metody jest to, że w celu potwierdzenia diagnozy trzeba czekać 14 dni.

Od nephrotuberculosis często powikłanie postaci płuc choroby, pacjent jest absolutnie niezbędne do przeprowadzenia badania rentgenowskiego klatki piersiowej. W przypadku pozytywnego wyniku, pole X-ray oznaczony zaciemnienie, które są natychmiastowe objawy gruźlicy.

Dodatkowo do potwierdzenia diagnozy, pacjent musi określić anatomicznego i funkcjonalne stanu nerek. Można to zrobić za pomocą USG narządów zaotrzewnowej i wydalniczy urografii. Wyniki tych metod są całkowicie zależne od stadium choroby. Jeśli w początkowej fazie nie może być dowolny rodzaj zmiany w późniejszych etapach są oznaczone jako zmiany strukturalne, a także naruszeń moczu jednej lub obu nerek.

Wydalniczy urografia gruźlica nerek

Wielu rodziców nie chcą trzymać ich dzieci Badanie radiologiczne klatki piersiowej, powołując się na wysokie dawki promieniowania jonizującego. W tej sytuacji, dziecko odbywa klasycznej próby tuberkulinowej Mantoux. Wynikiem próby jest uważane za dodatnie, gdy grudki, które powstały na trzeci dzień po podaniu ponad dziesięciu milimetrów. Z kolei próbkę do 3 mm, uważa się za negatywny, a granica pomiędzy 3 i 10 - wątpliwe, aby być ponownie przechowywane.

Istnieją inne metody diagnostyki gruźliczego procesie układu moczowo-płciowego, takie jak cystografia wstępującej, radioizotopu renografii, wsteczny pyelography i CT i MRI. Ale ze względu na ich wysoki koszt i niepraktyczności, nie są powszechnie stosowane w diagnostyce gruźliczego procesie układu moczowo-płciowego.

leczenie nephrotuberculosis

W zależności od przebiegu choroby i stanu morfologicznych nerki nephrotuberculosis podzielony na cztery etapy. Kiedy jest stosowany dwa pierwsze leczenie zachowawcze, a pozostałe dwa - chirurgia. Jako leczenie zachowawcze wykorzystuje klasyczne połączenie chemioterapeutycznego leków przeciwbakteryjnych: izoniazyd, etambutol, streptomycynę i rifampicyny. Wszystkie te leki są stosowane raz dziennie rano pod nadzorem personelu medycznego do 6-9 miesięcy. Leki te są nabywane w ramach programu państwowego i dostarczane bezpośrednio do szpitali na gruźlicę.

Ponieważ pacjenci z nephrotuberculosis dawna są potężne leczenie przeciwbakteryjne, wymagają one użycia leków objawowych w celu poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i jelit. W tym celu są one przypisane takiej gepatoprotektory jako Karsil i probiotyków, takich jak Lacjum. Niestety, leki te nie są zawarte w programie państwowej w leczeniu gruźlicy, a pacjenci są zmuszeni do zakupu własnych.

Leczenie chirurgiczne moczowo tuberculosis jest radykalny. Na przykład, w trzecim i czwartym etapie pacjenci nephrotuberculosis wymagają usunięcia całego nerki. Jednak w chirurgii TB jest zasada, zgodnie z którą nie powinno skalpel rozłożona prątków rany. Dlatego operacja jest przeprowadzana w „zimnej” okresie choroby, po trwających rok trakcie antybiotykoterapii.

Karmienie nawyki i styl życia

TB pacjenci zwykle są Adynamiczna. Muszą żywności wzrósł kalorii. To prawda, nephrotuberculosis, w przeciwieństwie do choroby w innych miejscach, konieczne jest, aby wziąć pod uwagę stan funkcjonalny nerki. W związku z tym wykluczyć z diety wszystko smażone, wędzone, kwaśne i pikantne. Pacjenci zostali zakazane od picia napojów alkoholowych, mocnej kawy i herbaty.

Dieta u takich pacjentów powinny składać się z wysokokalorycznych gotowanego mięsa, biały chleb, ziemniaki, różne zboża i słodyczy. Jak pić sok żurawinowy przypisany, który ma bardzo dobry wpływ na czynność nerek.

Rehabilitacja po chorobie

Jak gruźlica, niezależnie od jego lokalizacji, jest chorobą nieuleczalną, pacjenci wymagają rehabilitacji przez całe życie. W tym celu, na wybrzeżach morskich są budowane nawet okrągły ośrodek, gdzie ustanowić specjalne warunki do leczenia i profilaktyki różnych form zakażenia gruźlicą.

W przypadku braku możliwości udziału w takiej uzdrowisk chorych okresowych kursów fizykoterapii. W tym celu należy użyć specjalnej ekspozycji cieplnej okolicy lędźwiowej, aby stworzyć warunki niekorzystne dla życia i reprodukcji prątków.

Jak już wspomniano, u pacjentów z gruźlicą układu moczowo-płciowego są dłuższe pola przeciwbakteryjnych i chemoterapii, w wyniku czego cierpi normalną florę bakteryjną w przewodzie pokarmowym. Aby przywrócić go można brać leki zwane wcześniej lub jeść pokarmy zawierające bakterie kwasu mlekowego (kefir, zakwasie).

Powikłania moczowo-płciowego gruźlicy

Sami groźne powikłanie choroby jest rozwój przewlekłej niewydolności nerek, która wymaga stałej obsługi urządzenia do hemodializy w krótkim czasie. Aby tak się nie stało, trzeba zacząć terminowe środki lecznicze.

Innym powikłaniem, że w przeciwieństwie do pierwszego, rozwija się w wyniku pozytywnego wyniku leczenia jest nerek blizn. To po prostu prowadzi do zmniejszenia wydolności organizmu i zwiększonego obciążenia na drugiej nerki. Również w tym powikłania mogą występować rozsianego tętnicy nerek, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi.

Ponadto, gruźlica nerek stanowi dobrą podstawę do połączenia wtórnego zakażenia lub powstawania kamienia w świetle miedniczki nerkowej.

Zapobieganie Gruźlica układu moczowo-płciowego

Aby uchronić się przed rozwojem procesu gruźliczego, konieczne jest, aby unikać kontaktu z pacjentami zakaźnych. Jeśli jest to niemożliwe, aby pozbyć się, na przykład, ze względu na czynniki zawodowe, konieczne jest użycie sprzętu ochrony osobistej, takich jak maski z gazy.

Drugi kierunek w profilaktyce zakażenia gruźlicą jest utrzymanie normalnego życia, zakaz palenia i nadużywania alkoholu. Równie ważne w zapobieganiu gruźlicy ma normalną dietę i zadowalających warunków materialnych życia.