Szkarlatyna u dzieci: objawy i leczenie, zdjęcia, zapobieganie

zawartość:

Czynniki ryzyka szkarlatynę
Przyczyny szkarlatynę
Jak można się zarazić?
Jak to jest szkarlatyna?
Jakie jest rokowanie dla pacjenta z szkarlatynę?
Objawy szkarlatynę u dzieci
Jak jest nieskomplikowany szkarłat gorączka?
Rozpoznanie szkarlatynę
Leczenie szkarlatynę u dzieci
Zapobieganie szkarlatyna u dzieci
Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o szkarlatynę?
Jakie choroby mogą przypominać szkarlatynę?
Do jakiego lekarza zapytać?

Scarlet objawy gorączka zdjęć dzieci Zgodnie z definicją podaną przez specjalistów chorób zakaźnych, szkarlatyna nazywa ostra choroba zakaźna, która dotyka głównie dzieci i charakteryzuje się następującymi objawami patologicznymi: Ciężkie zatrucie i związanej z nimi złe samopoczucie, ból gardła, wysypka charakterystykę melkopyatnistoy. Opisane choroba jest niebezpieczna dla licznych powikłań ropnych.

Wiadomym jest, że takie choroby jak szkarlatyna, znał lekarzy średniowiecza. W wieku 18-19 Ten zakaźny patologią został opisany szczegółowo i podświetlona w oddzielnej postaci klinicznych.

Najczęstszymi pomocy medycznej leczeniu dzieci w wieku od 3 do 10 lat, co jest spowodowane dwa główne powody:

Niedoskonałości immunologicznych mechanizmów obronnych organizmu;
Pobyt w instytucji, gdzie często istnieje wzajemne zakażenie.

Dzieci, w wieku 10 lat przekroczył linię, jak i dorosłych podatność na infekcje przez Streptococcus jest znacznie zmniejszona. To jest z powodu „dojrzewania” systemu odpornościowego i szybkiego wytwarzania odpowiedzią organizmu, w odpowiedzi na patogen wnikaniem do niej. Jednak to nie wyklucza prawdopodobieństwo choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że dzieci noworodka, a także dzieci w pierwszym roku życia, szkarlatyna jest zdiagnozowany bardzo rzadko. Wynika to z obecności ochronnego krwiobiegu matki (immunologiczny), komórki, które zostały wprowadzone w łożysku.

Czynniki ryzyka szkarlatynę

Istnieje hipoteza, zgodnie z którą najbardziej narażone na rozwój tej choroby dzieci z następujących czynników ryzyka:

przewlekłe zapalenie migdałków;
atopowe zapalenie skóry u dzieci;
Różne formy wysiękowego skaza;
zmniejszenie masy ciała (lub niedożywienie);
AIDS lub inne zaburzenia immunologiczne;
cukrzyca, patologii nadnerczy;
przewlekłe patologiczne zmiany w nosogardzieli;
regularne przyjmowanie kortykosteroidów i innych środków zmniejszania nasilenia odpowiedzi immunologicznej.

Przyczyny szkarlatynę

Dziś wyraźnie pokazuje, że czynnikiem sprawczym szkarlatyna u dorosłych i dzieci jest toksyczny hemolityczne paciorkowce, która należy do grupy A. Ten patogen wytwarza trujące substancje, które po wchłaniany do krwiobiegu, mają znaczący wpływ na ogólny całego ciała. Prowadzi to do pojawienia się małego pacjenta objawów zatrucia.

Bardzo ważny jest fakt, że agent z powyższych może spowodować w chorobach ustrojowych i innych, oprócz szkarlatynę. Tak więc, w zakażonych może rozwinąć gorączka reumatyczna, różycy i innych chorób.

Również próbowano uzasadnić rolę wirusów w patogenezie tej infekcji, ale były nieskuteczne.

Możliwe jest także zdrowym nosicielem opisane gatunki Streptococcus. Jednak u ludzi stężenie bakterii we krwi, moczu i wymazów z migdałków ze sto razy większe niż u zdrowych.

Jak można się zarazić?

Najbardziej niebezpieczne dla dziecka zdrowego pacjenta kontaktuje się z pacjentem, który zakażenie kropelka (kichanie, pocałunki, rozmowy, kaszel, itp) transmituje hemolitycznej paciorkowce.

Pomimo faktu, że zaczep takie choroby jak płonica może być w dowolnym stadium jej rozwoju u pacjenta człowieka, najbardziej prawdopodobnego rozwoju zakażenia w fazie ostrej opisanego stanu chorobowego.

wystarczająco duże zagrożenie dla innych są osoby usunięte i / lub bezobjawowych form trakcie szkarlatynę. Takie osoby są szacowane epidemiolodzy około 2/3 wszystkich przypadków.

zakażenie patogenem przydzielona opisane głównie śluzu ustnej (lub raczej gardła) i nosogardzieli.

Przeniesienie szkarlatynę od zdrowych nosicieli tej choroby nie ma żadnego dowodu naukowego. Także, to nie dowodzi możliwości zakażenia poprzez artykuły gospodarstwa domowego, jak hemolityczne paciorkowce w środowisku szybko umiera.

Kilka słów o odporności

W większości przypadków organizm wytwarza przeciwciała, nie tylko w stosunku do samego drobnoustroju, aby zapewnić im substancji toksycznych.

Istnieją dwie możliwości kształtowania stabilnej odporności na szkarlatynę:

w rezultacie w trakcie ostrej infekcji;
wskutek częstego wielokrotnym kontakcie z czynnikiem sprawczym choroby, które jednak nie doprowadziło do rozwoju obrazie klinicznym.

Pomimo faktu, że większość ludzi, którzy mieli szkarlatynę, nie jesteś chory tej patologii, 1-1,5% pacjentów ponownie zainfekowany rozwój odpowiednich objawów klinicznych.

Jak to jest szkarlatyna?

Po wniknięciu drobnoustrojów we krwi tworzy następującą sekwencję reakcji patologicznych:

duża ilość toksyny hemolitycznej paciorkowce;
rozwija reakcje alergiczne;
dołącza do innych infekcji.

Fazę toksyczny jest najczęściej w pierwszych stadiach rozwoju choroby. Jej głównymi objawami są zaburzenia układu nerwowego, który kontroluje wszystkie systemy organizmu. Jest to najwyraźniej przejawia się na poziomie procesów metabolicznych.

faza alergiczny najbardziej wyraźnie reprezentowane w 14-21 dniu szkarlatynę. Klinicznie objawia gorączka (falisty typ), kołatanie serca i różne powikłania (zapalenie błony maziowej, zapalenie nerek, limfalenit itd.).

Powyższe procesy patologiczne prowadzić do zakłóceń w funkcji barierowej skóry i błon śluzowych, a także wyczerpanie immunologicznych mechanizmów obronnych. W rezultacie, na szkarlatynę jest często dodawane i innych chorób.

Kolejny interesujący jest fakt, że może on wejść w korpus w inny sposób (na przykład w całej powierzchni rany) innych niż błony śluzowej gardła i jamy ustnej Streptococcus hemolitycznej.

Jakie jest rokowanie dla pacjenta z szkarlatynę?

Dzisiaj, szkarlatyna jest prawie nigdy nie prowadzi do śmierci z powodu szerokiego rozprzestrzenienia antybiotykoterapii.

Jednak pewien procent sytuacjach klinicznych zakażenia jest niezwykle trudne. Jest to szczególnie charakterystyczne dla przypadków występujących z ogniska pierwotnego narządów wewnętrznych (skóra, macicy, płuc, itp). Jak wspomniano powyżej, bramka w tym samym czasie służyć jako domowego lub ran chirurgicznych.

Objawy szkarlatynę u dzieci

W większości przypadków okres inkubacji wynosi 3-7 dni (czasami może dochodzić do 11).

Klasycznie szkarlatyna zaczyna dotkliwie przejawia szybki wzrost temperatury ciała do 39⁰-40⁰S. Stan ból dziecko komplikuje spożyciu stałej i płynnej żywności, wymioty, a czasami nudności. W ciągu pierwszych 12 godzin od wystąpienia choroby pozostaje czysta skóry, ale staje się gorąca. Wysypka w tym czasie można znaleźć tylko w gardle. Na zmiany skórne pojawiają się nieco później i, co do zasady, do końca 2. dniu, mają dość jasno wyrażone. Z tymi samymi objawami zatrucia okres szczytowych i anginy.

Wysypka opisane choroby ma swoje własne cechy. Pierwszy pojawia się ona na szyi, a następnie rozprzestrzenia się na plecach i górnej części klatki piersiowej. Najwyraźniej jest to dostrzegalne w ramionach (rejon zgięcia), a także na udach od wewnątrz, pachwinowych fałdy i bocznych części brzucha. W tych dziedzinach, nie tylko wysypka wygląda jaśniej, ale również trwa dłużej.

Oni zasługują na szczególną uwagę „strefa zamknięta”, gdzie skóra jest zawsze czyste. Należą do nich: usta, nosowo-trójkąt, środek twarzy i podbródka. Obszary te wyglądają znacznie jaśniejsze na tle jasnych czerwonych foteli pigmentacji. Kiedy wyrażone objawy erupcji jest możliwe wykrycie łagodne żółtaczka twardówki.

zmiany kolorów mogą różnić się od bladego różu do wiśni. Zewnętrznie wyglądają bardzo drobne punkt, ale w fałdach wysypka w kształcie linii prostej (tzw pasty objaw). Ze względu na kruchość naczyń włosowatych może wystąpić krwotok głęboko leżącej warstwy skóry. W większości przypadków, swędzenie na wszystkich objawów opisanych powyżej nie są przestrzegane.

Ból gardła jest jednym z klasycznych objawów szkarlatynę. Przejawia wygląd jasnym kolorze czerwonym gardle, a także filmy na migdałkach. Klinicznie, warunek ten charakteryzuje się trudności w połykaniu, obrzęk i tkliwość do badania palpacyjnego regionalnych węzłów chłonnych.

Usta dziecko z gorączką szkarłat, suchy, stale zgryzienia. Język może być pokryta biało-żółtego. W tym przypadku, z trzeciego dnia choroby jest on stopniowo usuwane z nich, z takim skutkiem, że końcówki i krawędzie w przeciwieństwie do reszty powierzchni języka (ma kolor karmazynowy-czerwony).

Objawy zespołu zatrucia szkarlatynę przejawia silne bóle głowy, drażliwość, niepokój. W bardzo ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki. W 60-80% dzieci z chorobą opisano wyraźną wymiotów.

W odniesieniu do narządów układu pokarmowego, w szkarlatynę nie jest ich funkcja jest upośledzona drastycznie. Dla większości pacjentów, charakteryzują się zaparcia, ale u niemowląt jest bardziej powszechne biegunka.

Jak jest nieskomplikowany szkarłat gorączka?

4-5 dniach objawy zaczyna cofać: osłabić ciężkość zatrucia, temperaturę obniża się. 5-7 dzień pełni rozwiązany przez łagodnych form anginy. Język jest całkowicie wyczyszczone do 10-14 dni choroby. Co do wysypki, powinna ona zniknąć całkowicie w ciągu 5-7 dni (po pigmentacji nie musi pozostać).

Od końca drugiego tygodnia pojawia szkarłatny peelingu gorączka, która jest szczególnie wyraźny na uszach, szyi, okolicach łonowych i pod pachami. Szczególnie duże warstwy skóry może iść na dłoniach, palcach rąk i nóg. Zasadą jest, obierania całkowicie przez 14-21 dni od pierwszego znaku szkarlatynę.

Rozpoznanie szkarlatynę

Pomimo faktu, że doświadczony pediatra może ustalić rozpoznania w badaniu ogólnym (wiodące objawy w tym przypadku są charakterystyczna wysypka i ból gardła), zaleca się wykonać następujący program testowy:

Kliniczne (shared) we krwi (szkarlatyna znaczny wzrost różnych populacji leukocytów, zwłaszcza neutrofilów i eozynofilów. W większości przypadków wartość ESR jest również znacznie wzrosła).
Rozmaz na określenie gardła mikroflory (charakterystyczną grupę selekcji Streptococcus podczas siewu otrzymany materiał biologiczny na pożywkach).
we krwi (krwi żylnej) z oznaczania mian przeciwciał przeciwko gorączce patogen jasnoczerwonej. Badanie to przeprowadza się w dynamice, w celu określenia gotowości immunologicznej organizmu.

Leczenie szkarlatynę u dzieci

Jak wspomniano wyżej, głównym leczenie szkarlatyna jest prawidłowe i terminowe przepisywania antybiotyków. Korzystne są w tym przypadku analogów penicyliny (amoksycylina) lub grupy makrolidów (azytromycyna). W szczególnie ciężkich przypadkach może być nadana cefalosporyny (ceftriaksonu).

W celu zmniejszenia nasilenia stanu dziecka, pamiętaj recept z wpływem detoksykacji. Szkarlatyna z ciężkim i umiarkowanym przebiegu pokazano wlewie dożylnym. Jeśli wskazania do hospitalizacji dziecka nie, to w domu trzeba zorganizować odpowiedni reżim pitnej. Objętość płynu, który zostanie określony przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek dziecka.

Ponieważ Strep emituje duże ilości toksyn, dziecko musi brać leki na alergie. Należy pamiętać, że ich wybór należy podchodzić ze szczególną ostrożnością, ponieważ wiele z nich są przeciwwskazane dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.

W wysokich temperaturach, dziecko należy podawać środki przeciwzapalne. Pamiętaj, że stosowanie kwasu acetylosalicylowego w praktyce pediatrycznej jest zabronione! Zaleca ibuprofen lub paracetamol.

Jeśli są małe krwotoki, możliwe jest zalecane sposoby, które wzmacniają ściany naczyniowej. Należą do nich dobrze znany lek o nazwie askorutin.

W celu łagodzenia objawów dławicy piersiowej, może polecić leczenie miejscowe antyseptyczne rozwiązań. W niektórych przypadkach (ale nie w ostrym okresie), można użyć rurki-kwarc.

Zapobieganie szkarlatyna u dzieci

Najlepszym sposobem, aby chronić się przed zakażeniem - często myć ręce wodą z mydłem. Również dzielenie naczynia należy unikać z pacjentem, ręczniki i inne przedmioty osobiste.

Ponadto, dzieci młodsze drzewostany z dzieciństwa przyzwyczajeni do tego, kiedy kichanie i kaszel, ale zakrył usta, aby zapobiec ewentualnemu rozprzestrzenianiu się zarazków. Jeśli dziecko ma infekcję skóry spowodowane przez bakterie paciorkowców, może też być przekazywane do innych ludzi. Koniecznie uchwyt kubka, płytkę i łyżka dziecko. Przetwarzanie jest moczenie naczynia (mydło w wodzie).

W życiu codziennym, nie ma idealnego sposobu, aby uniknąć infekcji, które powodują szkarlatynę. Kiedy dziecko jest chore i ma w domu - najbezpieczniejsze miejsce do przechowywania przyborów dziecka oddzielnie od innych członków rodziny. Matki, których dziecko jest chore, zaleca się, aby umyć ręce co najmniej 5 razy dziennie. Są to ważne czynniki, które wpływają na zakażenie szkarlatynę. Są to:

skłonności genetycznych;
choroby ze stanu (angina);
czynnik środowiskowy (złe warunki sanitarne, przeludnienie i brak czystej wody).

Że dziecko miało niewielkie szanse, aby być chory na szkarlatynę, a czas potrzebny na zakończenie w czasie w leczeniu dusznicy bolesnej. Innym ważnym punktem jest to, aby znaleźć się w domu kobiety w ciąży w okresie choroby u dzieci. Jest to niebezpieczne zarówno dla matki jak i dla dziecka. Lekarze doradzają kobietom, aby przejść do maski i dziecko pacjent jest przynajmniej w sąsiednim pokoju.

Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o szkarlatynę?

Pomimo faktu, że hemolityczna paciorkowiec jest czynnikiem sprawczym dość dużej liczby infekcji, jak i nasilenia stanu powoduje szkarlatynę, można łatwo wyleczyć za pomocą leków przeciwbakteryjnych.
Jeżeli lek jest wybrana prawidłowo, stan zwolnienia, dziecko może wystąpić w ciągu 24-48 godzin.
W łagodniejszych form choroby, które są zadowalająco przenoszonego hospitalizacji dzieci w infekcji szpitalnych jest wymagane.
Pożądane jest, że po chorobie dziecko jest nigdzie w kontakcie z osób zakażonych paciorkowcami. Inaczej, wysokie ryzyko powikłań alergicznych i infekcyjnych.
Exodus z szkarlatynę może być dwojaka. Z terminowego rozpoczęcia leczenia antybiotykami odzyskać niemal wszystkie dzieci bez żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu. Jednakże, jeśli leczenie było nieprawidłowe i / lub z opóźnieniem, ryzyko powikłań jest bardzo wysoki.
środki przeciwbakteryjne pomagają leczyć choroby w krótkim czasie, ale one zakłócać normalnej produkcji przeciwciał. Wynika to z bardzo szybkiego usuwania paciorkowców z organizmu. W rezultacie, może rozwijać nawroty choroby, które w większości przypadków ma miejsce, lub w bardzo prosty sposób, lub bez żadnych objawów.
Po pełnym utwardzeniu dziecko nie powinno być w kontakcie z innymi dziećmi lub uczęszczających do grup zorganizowanych (kluby, przedszkola, szkoły) posiada co najmniej 21-22 dni.