Choroby meningokokowej

choroby meningokokowej teraz spełnia stosunkowo rzadko. Jest to choroba, która ma charakter anthroponotic i jest przenoszony z człowieka na człowieka drogą kropelkową infekcji. Objawy kliniczne zakażenia rozwoju bardzo zróżnicowane: może być bardzo ciężki i meningokokom przewóz meningokoki sepsa, która pojawia się natychmiast.

Rozpowszechnienie infekcji meningokokowej

Czynnik przyczynowy choroby - Gram dwoinka Neisseria meningitidis, który wykazuje wysoką wrażliwość na czynniki zewnętrzne. Poza ciałem człowieka umiera w ciągu 30 minut. Do tej pory naukowcy zidentyfikowali 13 serotypów patogenu.

Co do zasady, choroby meningokokowej w cywilizowanych krajach jest rzadko: tylko 100 tysięcy osób rejestrowane od 1 do 3 przypadkach. W tym przypadku, to jest najczęściej diagnozowane choroby meningokokowej u dzieci (około 80% całkowitej liczby przypadków choroby). Najczęściej objawy choroby są rejestrowane u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Są szczególnie podatne na działanie czynników chorobotwórczych u dzieci w wieku do jednego roku. Dlatego tak ważne jest zapobieganie chorobie. I przy najmniejszym podejrzeniu jego rozwoju jest niezbędne do szybkiego dostępu do lekarza, aby w odpowiednim czasie diagnozy i odpowiedniego leczenia zostały dokonane w czasie.

Zwiększenie liczby przypadków, które charakteryzuje tzw upy epidemiologicznych ustalone w świecie co 10-20 lat. Pomimo faktu, że choroba dotyka ludzi na przestrzeni lat, istnieje pewna tendencja na sezonowość choroby.

Zakażonych choroby może być nośnik z bakterii lub chorego. Ponieważ choroba jest przenoszona przez powietrzu kropelek, szczególne zagrożenie dla innych pacjentów, którzy reprezentują zaznaczone objawy przeziębieniach. Dzieci mogą się zarazić w grupach dzieci w bliskim kontakcie jako ewentualnego skażenia i pozornie zdrowej osoby.

Najczęstszą chorobą śmiertelną w rozwój odnotowano w pierwszym roku życia. Fakt, że dzieci w tej grupie wiekowej mają tendencję do rozwijania hiperostre meningokoki sepsa, czego konsekwencją jest wstrząs toksyczny. Czasami infekcja wywołuje również intensywnego rozwoju ropny zapalenie opon mózgowych, który komplikuje obrzęku mózgu.

Objawy choroby meningokokowej

Jeśli dziecko lub dorosły rozwija meningokokowe zapalenie nosogardzieli, obraz kliniczny choroby, co do zasady, podobnie jak przy zapalenia nosa i gardła ARI. Około trzy dni, pacjent może doświadczyć niskiego poziomu temperatury ciała. Czasami gorączka nie występuje w ogóle. Mężczyzna martwi się ból głowy w umiarkowany sposób, małych przekrwienie błony śluzowej nosa. Nie jest to zaznaczone objawy przeziębieniach. Może też objawiać niepozorny przekrwienie gardła, a na tylnej części gardła może być obecny ślad ropy i śluzu. Co do zasady, meningokokowe zapalenie nosogardzieli manifestuje przed rozwojem ogólnych form choroby. Czasami pacjent nawet nie zauważyć pogorszenie.

dla meningokokemia charakteryzuje się nagły początek: skok temperatury ciała, co zwiększa 38-39 ° C, silne bóle stawów i myszy, dreszcze, wymioty, bóle głowy. Charakterystycznym objawem tej choroby - plamica. Z reguły pojawia się w pierwszym dniu choroby lub na początku drugiego dnia.

Kiedy najbardziej poważne postaci choroby takie wysypki na ludziach w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby. Eksperci uważają to oznaką niekorzystna z punktu widzenia prognozy choroby. Wysypka pojawia się początkowo niewielkie plamy koloru jasnoróżowego na kończynach i ludzkiego ciała. Czasami błędnie mylone z objawami wysypka alergie. Nieco później, w miejscach punktowych rozwijać krwotok, które mają nieregularne kontury i tworząc bladą skórę, podobny do znaku rozgwieżdżonym niebem. To naśladuje wysypka jest głównie dolna część pacjenta i bok obszarze tułowia, pojawia się także na udach. Nieco później, wysypka staje się ciemniejszy w środku postaci krwotocznego martwica. Elementy wysypka stopniowo stają się coraz większe, scalanie i wpływają na duże obszary ciała. W tym przypadku jest to głównie kończyn, palców, stóp i rąk. Czasami martwica postępuje, czego efektem staje się sucha zgorzel nos, uszy, paliczków. Jeśli na powiekach, twarzy, uszu pojawia się wysypka, rokowanie jest podobna niekorzystna. W tym stanie, pacjent może przejawiać krwawienia z błon śluzowych oczu. Jeśli choroba jest trudna, ale jest to możliwe krwawienie - macicy, donosowo, nerek, przewodu pokarmowego.

W procesie degradacji osoby mogą rozwijać się w różnym stopniu zakaźnych wstrząsu toksycznego.

na ropne zapalenie opon mózgowych Objawy pojawiają się od razu poważny. Temperatura ciała pacjenta osiągnie 39-40 ° C, niekiedy wyższą. Zasadniczo, pacjent skarży się na bardzo silny ból głowy, który rozprzestrzenia się na czole iz tyłu głowy. Ból wzrasta gwałtownie, staje się zupełnie nie do zniesienia. Człowiek cierpi na napady wymiotów, nudności nie czuje. Jeśli pacjent przyjmuje leki, środki przeciwbólowe, pozwalają one jedynie bardzo słaby wpływ na krótki czas. W tym stanie, pacjent przejawia nadwrażliwość, nadwrażliwość, światłowstręt.

Jeśli ropne zapalenie opon mózgowych objawia się małym dzieckiem, on, w przeciwieństwie do pobytu w innych stanach chorobowych, nie chce oddać do mojej matki, ale pozostaje w łóżku, biorąc stał udawać ból staje się silniejszy z każdym ruchem. Najbardziej przydatne w tym stanie ułożenia na boku, z kolanami przedstawione brzuch i głowę odrzuconą do tyłu.

U niemowlęcia z ropne zapalenie opon mózgowych napiętej Fontanelle, chociaż bardzo częste wymioty mogą go pogrążyć. W pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby dziecko jest podniecony, później stał zahamowany i ospały. Dzieciak może stracić przytomność, cierpi z powodu napadów okresowo przejawia.

Wraz z rozwojem uogólnione formy infekcji meningokokowej czasami przejawem głównych objawów towarzyszy rozwój objawów artretyzm i wielostawowe. Stawy są na ogół dotyczy jednej stronie ciała. W zasadzie nie jest porażka małych stawów, rzadziej cierpią duża.

Mniej powszechne choroby meningokokowej przejawia się w postaci zapalenie wsierdzia, panoftalmita, ciała rzęskowego, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc.

powikłania

Nasilenie choroby i odzyskiwania zależy od szybkiego rozpoznania i właściwe podejście do leczenia nie został osiągnięty. Jeżeli pacjent jest doprowadzana do szpitala zaledwie dzień po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, leczenie jest uważany za późno. W konsekwencji, znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i ryzyko niekorzystnego wyniku. Ale jeśli leczenie rozpoczęto na czas i wykonane prawidłowo, pacjent odzyskuje całkowicie.

Jako powikłania choroby może pojawić się uszkodzenie nerwu słuchowego, co z kolei powoduje utratę słuchu. U niemowląt niemowlęta często pojawiają się komplikacje, które są bakteryjna w naturze. to wodogłowie, ventriculitis, podpajęczynówkowe ropniak, niedowład, cephalopyosis, paraliż. Jeśli meningokokemia martwica nie goją się zbyt długo, może ich wtórnego zakażenia.

diagnostyka

W związku z piorunującym przebiegu choroby, a także zbyt duże ryzyko śmierci jest bardzo ważne, jak najszybciej, aby zdiagnozować chorobę i zacząć go leczyć. To ostatnie jest szczególnie ważne w przypadku chorego dziecka.

Już na etapie podstawowej opieki lekarzy może zidentyfikować objawy i szybko wysłać pacjenta do szpitala.

Należy pamiętać, że w diagnostyce zakażenia meningokokowe lekarza dziecka ma bardzo mało czasu. Jeśli w ciągu pierwszych godzin od objawów choroby specyficzne nawet nie pojawiają się, masz 24 godziny później choroba zagraża życiu pacjenta.

Podejrzenie tej choroby u lekarza pierwszego kontaktu może wystąpić, jeśli dziecko zaznaczone tak zwane znaki odniesienia: ostre wystąpienia choroby, gorączka, plamica.

Jeśli istnieją podejrzenia, pacjent musi szybko przeprowadzenia konkretnych badań laboratoryjnych. W tym przypadku, jak przeprowadzić testów serologicznych i bakteriologicznych. Kiedy wykorzystywane są testy bakteriologiczne płyn mózgowo-rdzeniowy, wydzieliny z nosa z krwią pacjenta.

Aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowych, nakłucie lędźwiowe jest wykonywana.

Kiedy meningokokemia ważne, aby odróżnić wysypkę od reakcji alergicznej. W przypadku choroby meningokokowej jest zmienna wysypka znika w ciągu krótkiego okresu czasu. Prodromalny wysypka przypomina także wysypka podczas odra. Jednakże, różyczka wysypka występuje tylko w 4-5 dni po pacjent wyznacza początek okresu niebieskiego języka.

na mononukleoza zakaźna wysypka przypomina również odra. Ale przed wystąpieniem choroby u pacjenta obserwuje się objawy ból gardła, zwiększył węzłów chłonnych. wysypka na szkarlatyna ma wyraźne różnice wysypka z bakteriemią meningokokową, ale w tym przypadku jest pokazany krwotoczny komponent. Wysypka na szkarlatynę uderza w powierzchnię zginaczy kończyn, zwykle rozwija się ona w miejscach naturalnych fałdach.

na krwotoczne zapalenie naczyń wysypka u dziecka na skórze pośladków, stawów skokowych pojawia się symetrycznie, najczęściej rozwija się po doznaniu ostrej niewydolności oddechowej.

leczenie

Ważne jest, że leczenie rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy. Schemat leczenia zależy od tego jak ciężko choroby, jak również obecności powikłań.

Początkowo pacjent jest zobowiązany do udzielenia pomocy do lekarza, który zdiagnozowano infekcji meningokokowej, lub ma podejrzenia wiadomości na temat jego rozwoju. Pacjent natychmiast podano dożylnie chloramfenikol bursztynian i prednizolon. Jeśli pacjent ma objawy zakaźnych wstrząsu toksycznego, wysokich dawek glikokortykosteroidów są wykorzystywane do leczenia.

Pacjenci z uogólnionymi form infekcji meningokokowej jest pilnie hospitalizowany w oddziale zakaźnym szpitala. Jeśli stan pacjenta poważne, potem trzymał hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej. zlokalizowane jedynie formy choroby może być traktowany w warunkach ambulatoryjnych.

Kiedy zapalenie nosogardzieli, meningokokkonositelstvo prowadzone również terapię przeciwbakteryjną.

Jeśli dziecko lub osoba dorosła zdiagnozowano ropne zapalenie opon mózgowych, po pierwszej pomocy prowadzi się terapię infuzyjną z użyciem soli i roztworów koloidalnych. Również w kompleksowe leczenie stosowane leki przeciwgorączkowe, furosemid, i jeśli są stosowane drgawki diazepam. Ponadto, lekarz przepisuje kompleksową terapię antybiotykową, indywidualnie wybierając dawkę i gatunki narkotyków.

Ponadto, ważne jest to, że pacjent obfite i częste pitnej, spożycie witaminy B-kompleks. Ważne jest, aby wprowadzić witaminy należące do grupy B, kwas askorbinowy, kokarboksilazu. Podczas leczenia stosowane w terapii tlenowej.

Według obserwacji lekarzy przy wypisie ze szpitala, większość pacjentów wciąż nie do końca zdrowa, dlatego nie można przywrócić wszystkie przeszkadzał w funkcjach procesu chorobowego. Te dzieci, które zostały zdiagnozowane z ropne zapalenie opon mózgowych, po wypisie, nawet przez kilka lat, należy regularnie odwiedzić neurologa. Często po wystąpieniu choroby meningokokowej u dzieci zespół tserebrastenicheskom, który charakteryzuje się wysokim poziomem zmęczenia, zaburzenia snu, i biedny nauce jedzenia. Jeśli dziecko jest małe, może wykazać chwiejność emocjonalna, splątanie, a nawet oznaki agresywności. Dziecko z tym zespołem jest konieczne, aby zapewnić lekki tryb dzień, dobry odpoczynek, ograniczenie kontaktu z telewizora i sprzętu biurowego, ćwiczyć dłużej snu, codzienne spacery. W okresie rekonwalescencji po nootropów choroby można przypisać biorąc multiwitaminy, leki sercowo-naczyniowe.

Należy zauważyć, że znaki meningokokowych nie może w żadnym wypadku być traktowane w domu bez wezwać lekarza. Z pomocą popularnych metod jest możliwe tylko w pierwszy raz spróbować, aby ułatwić ogólną kondycję człowieka. Pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku, Dim w pokoju. Kończyny nanoszone na mokro tkaniny zimno, zimno mogą być stosowane w głowę. Zaleca się pić dużo. Jeśli Twoje dziecko ma wystąpić drgawki, a następnie do przybycia lekarza, można owinąć je w arkuszu moczony w roztworze octu i soli, które są rozpuszczalne w ciepłej wodzie. Arkusz jest dobrze wyciśniętą, a dziecko zawinięte w nim przez pół godziny. Na szczycie jego potrzeby zakończyć ciepłe koce.

profilaktyka

Jeśli dziecko zostało zdiagnozowane "zakażenie meningokokowe"Instytucja które uczęszczał, ustawić 10-dniową kwarantannę, pod nadzorem dla dzieci. W celu zapobieżenia im wyznaczony odbiór ryfampicyna przez dwa dni.

Główny środek zapobiegawczy, chroni przed zakażeniem, które powoduje meningokoki, jest szczepienie przeciwko tej chorobie. Jeśli dziecko już wcześniej otrzymały szczepionkę, to gwarantuje, że nawet w przypadku infekcji nie rozwinie poważne konsekwencje. Szczepienie jest wykonywane w przypadku, gdy w grupach dzieci jest groźba wybuchu choroby. odporność po szczepieniu rozwija się od piątego do czternastego dnia. Szczepienie prowadzi się po upływie 3 lat.

Inne wspólne środki zapobiegania jest zwiększenie obronne organizmu dostępny do publicznych metod zdrowego i aktywnego stylu życia, na czas leczenia chorób zakaźnych.