Podstawowe kiła: objawy, leczenie

zawartość:

• Objawy kiły pierwotnej
• Rozpoznanie kiły pierwotnej
• Leczenie kiły pierwotnej

Podstawowym syfilis nazywany jest okres od początku pierwszych objawów klinicznych w obszarze zapowietrzonym przed wystąpieniem uogólnionych zmian skórnych i narządów wewnętrznych. Średni czas trwania od kilku tygodni. Przeznaczyć seronegatywne i seropozytywne okresy podstawowej syfilis. Obróbka rozpoczyna się od etapu pierwotnego kiły jest wystarczająca, aby skutecznie zapobiec rozwojowi i następujące etapy kiły (drugorzędowe, trzeciorzędowe) lub jego nawrotu.

Objawy kiły pierwotnej

Do pierwotnej kiły charakteryzuje tzw triada Hutchinsona: chancre, zapalenia naczyń chłonnych i chłonnych. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób proponuje przeznaczyć następujące formy podstawowej kiły:

• kiła odpowiednie genitalia;
• kiła różne inne strony;
• Kiła odbyt.

Podstawowym i pierwszym objawem kiły pierwotnej - chancre. Najbardziej aktualna wersja zakażenia syfilis do tej pory - sposób seksualny, a udział infekcji krajowym jest niski. Dlatego najczęściej lokalizacja chancre - obszar narządów płciowych. W miejscu przenikania Treponema pallidum w organizmie człowieka, najczęściej na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych, rozwija chancre. Można go znaleźć:

• narządów usta (zarówno małe i duże);
• mniej obszar łonowy na skórze, w dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej, w rzadkich przypadkach - na wewnętrznej powierzchni kości udowej;
• na napletek lub żołądź prącia;
• homoseksualiści - w okolicy odbytu;
• lutowanie z tyłu;
• kobiety - na szyjce macicy lub pochwy ścian.

Znajduje się poza genitaliami przypadków chancre nazywano extragenital. stanowią one trudności w diagnozie, ponieważ często nie jest widoczna w trakcie kontroli wzrokowej. Dlatego okres kiły pierwotnej może być pominięty i pozostawiony bez właściwego leczenia.

Struktura chancre tyle charakterystyczne, że eliminuje niektóre podobną chorobę na etapie badań klinicznych. to typowe cechy:

• erozja regularny kształt owalny lub okrągły (czasami przypomina spodek);
• Granice tego elementu zdrowej tkanki są jasne i gładkie;
• Rozmiary chancre rzadko przekracza 10 milimetrów;
• dno erozja jest nieco niższa niż na krawędziach, czyli krawędzi ekranu chancre wzrost nieznacznie;
• kolor podstawowy wpływają - fioletowo-czerwony lub różowy matowy;
• mała ilość odprowadzania wydzielin chancre wrażenie tzw powlekanej powierzchni;
• dla każdej chancre lokalizacja nie jest typowy ból, nawet gdy silna presja jest odczuwany jedynie niewielki dyskomfort podczas badania.

Rzadsze wykonania chancre wrzodziejące rozpatrywane. Daje to nie wada erozyjne i wrzodziejące zapalenie jelita tj głębiej. W tym przypadku, głębokość podstawowej wyrażona bardziej znacząco wpływają na stronie wrzodziejące chancre wykonaniu nie tworzy się nabłonka i tkanki łącznej (blizna).

Obecnie istnieje znacznie stwardnienie podstawowej kiła wpływa na występowanie możliwości wrzodziejącym często połączenie wtórnych ropnych flory bakteryjnej z rozwojem koinfekcji. Ze względu na rozprzestrzenianie się homoseksualizmu coraz częściej rejestrowane kiły okolicy odbytu u mężczyzn oraz chancre jamy ustnej u kobiet w wyniku różnych niezwykłych możliwości współżycia seksualnego.

Do tej pory bardzo rzadko rejestrowane takie opcje jak pierwotna syfilityczne wpłynąć indurativny obrzęk, przestępcy i ciała migdałowatego.

Jądro migdałowate - szczegółowe syfilityczne dusznica bolesna, co jest typowe w przypadku seksu ustnej lub kiły domowej (za pomocą typowych naczynia, ręczniki, gąbki). Główną różnicą od wielu innych opcji anginy - jest jednostronny charakter procesu patologicznego. Błona śluzowa jamy ustnej niewiele się zmieniło, główne objawy obserwowane są na jednym z migdałków. Uszkodzenie migdałków obrzmiałych, fioletowo-czerwony kolor, można zaobserwować powstawanie nadżerek lub wrzodów. Tak jak w typowym układzie chancre na extragenital wykonania (amigdalita) nie jest typowy zespół bólowy.

Specyficzne przestępcą pierwotną syfilis ma bardzo wiele wspólnego z klasycznym opcji chirurgicznej. Rozpoznanie różnicowe pomocą podejrzewać specyficzny proces gęstego nacieku i nieobecności klasycznego ostrovospalitelnoy rumień. Whitlow w pierwotnym kiły często pojawia się w wyniku ekspozycji i nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa (dla Położnictwa i Ginekologii, pielęgniarek, patologów) zawodowej.

obrzęk Indurativnyy mogą być wykrywane w tych częściach ciała, gdzie istnieje wyraźny sieci chłonnych. Jest to obszar warg sromowych i moszny. Rozumie się, że dominujący symptom podstawowej kiły w tym przykładzie wykonania - obrzęk bez naruszenia integralności skóry.

Kolejnym głównym objawem kiły pierwotnej - to porażka zbliża się do pierwotnego wpłynąć grup regionalnych węzłów chłonnych, czyli zapalenia węzłów chłonnych. Występuje 2 tygodnie po faktycznym podstawowej wpływa i został nazwany towarzyszący bubo.

Węzłów chłonnych wzrost wielkości kilku centymetrów wystarcza sprężysty (mniej gęsty), pomiędzy sobą oraz z otaczających tkanek miękkich nie są lutowane i absolutnie bezbolesny skóry na nich ma optyczne i morfologiczne zmiany.

Przeważnie oznaczony tworzenie dwustronnych zapalenia węzłów chłonnych, tylko bardzo rzadko - jednostronna. Chłonnych znacznie wolniej niż chancre regres. Jest w regionalnych węzłów chłonnych długo pozostaje blado Treponema, jest tu możliwy uogólnienie infekcji na rozwój w następnym etapie kiły - wtórnego.

Trzecim i ostatnim obowiązkowym elementem podstawowym kiły - pokonanie ściany naczyniowej, a mianowicie sieci limfatycznego. Syfilityczne naczyń chłonnych przypomina gęstą i grubą koronki, widoczne gołym okiem oględziny i wyraźnie odczuwany przez badania palpacyjnego, ale bezbolesne. Ten rodzaj drogi, która połączy podstawowym syfilityczne wpłynąć a najbliższa grupa węzłów chłonnych.

Syfilitycznych zmiany doustnym jakąś szczególną strukturę zewnętrzną, a mianowicie:

• chancre może być umieszczony na dowolnej części błony śluzowej, ale zlokalizowane głównie w kącikach ust, języka i czerwonym granicę;
• dominuje wrzodziejące chancre wykonania;
• znacznie bardziej wyraźny obrzęk tkanek, tyle warga pęczniały, które nie mogą być ignorowane;
• chancre powstawanie w kącikach ust, często nie ma charakterystyczne cechy i resembles'll połączenia;
• chancre na język wystaje ponad powierzchnię występu z uwagi na znaczny naciek.

Rozpoznanie kiły pierwotnej

Ostateczna diagnoza może być wykonane w wyniku kombinacji informacji: objawów i klinicznych badań laboratoryjnych.

Badania podstawowe w każdym stadium kiły jest Wasserman. W przypadku chancre jest ujemne (do 1 miesiąca choroby). W przebiegu choroby jest nagromadzenie przeciwciał i reakcja staje się dodatni, to jest okres serokonwersji seropozytywnych i seronegatywnych wymienić.

Faktycznie krętek można wykryć w przewodzie tłocznym chancre ciemne pola mikroskopu, który jest odporny niepodważalne kiły.

Leczenie kiły pierwotnej

Opiera się na wykorzystaniu środków przeciwdrobnoustrojowych w pewnym wzorem i przez pewien czas. Pomimo wzrastającej oporności na antybiotyki, blado Treponema nadal bardzo podatne na najstarszego antybiotyku - penicyliny. Krajowa praktyka lekarska, najczęściej używane trzy warianty leczenia kiły pierwotnej:

• połączenie bizmutu i bitsillina;
• Połączenie penicyliny i bizmutu;
• używać tylko penicyliny i nieswoiste terapii.

Dawkę penicyliny i liczba zabiegów (2 do 5) oblicza się indywidualnie w oparciu o dodatniej lub ujemnej Wasserman. Czas trwania leczenia wynosi kilka tygodni. Pierwszy kurs penicyliny, pożądane jest, aby przeprowadzić w szpitalu. Podczas przeprowadzania powtarzanych cykli leczenia może być zastąpiony przez penicylinę bitsillinom bitsillinom 3 lub 5. Niespecyficzne terapia polega na publikację szeregu działań niespecyficznych immunomodulatory (bujda, aloes, ciała szklistego).

Podczas zabiegu osoba powinna przestać życie seksualne, zwłaszcza jeśli praktykowane rozwiązłość z wieloma partnerami. Trzeba praktykować dobrą higienę i przeznaczyć do wyłącznego użytku artykułów gospodarstwa domowego (ręczniki, gąbki, ścierki), aby wykluczyć możliwość zakażenia krajowym.

Zapobiegawcze leczenie kiły pierwotnej podlegają wszystkich kontyngentów osób, nawet dzieci i kobiet w ciąży. Kobieta w interesującym położeniu trzeba uzyskać pełną kurację jako możliwego pionowej transmisji kiły dla płodu i urodzenia dziecka z kiła wrodzona (ciężkich zaburzeń neurologicznych i kości).

Dzieci mogą być opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego w wyniku progresji kiły, więc wybrany indywidualnego traktowania, biorąc pod uwagę wiek i wagę małym ciele pacjenta.

Wymagane jest, aby zakończyć pełny cykl leczenia, poza głównymi kiła nie znikają spontanicznie, ale przekształca się w drugorzędowej i trzeciorzędowej kiły.