Sialocele

Sialocele - tworzenie cavitary wynikające z kanału obliteracji gruczołów ślinowych. Sialocele objawia się obecnością łagodnym formacji bezbolesny, powolny wzrost wielkości fluktuacji, trudności w połykaniu i mowy. Torbiel diagnoza gruczołu ślinowego umożliwia kontroli danych, ultrasonografia gruczołów ślinowych, ptyalography, przebicie i drobno igłowej biopsji aspiracyjnej w formacji torbielowate, cytologicznych badań biochemicznych i kropkowanych. Leczenia torbieli ślinianki chirurgiczne (cystostomia, cystektomię, wykorzenienie prostaty) wewnątrzustne lub zewnątrzustnego dostępu.

Sialocele

Sialocele - tworzenie guza szczękowo-wnękę wypełnioną zawartości ciekłych. Torbieli gruczołów ślinowych są stosunkowo rzadkie. W większości przypadków są one wynikać z drobnych gruczołów ślinowych (56%), co najmniej - podjęzykowej dławik (35%), ślinianki (5%) i nizhnepodchelyustnyh gruczołów - (4%). Torbieli gruczołów ślinowych rozwijać głównie u młodych dorosłych (około 30 lat). Leczenie torbieli gruczołów ślinowych ma swoją specyfikę i jest obowiązkiem ustnej i chirurgii szczękowo-twarzowej (stomatologii chirurgicznej) i otolaryngologii.

Przyczyny powstawania torbieli gruczołów ślinowych

Powstawanie torbieli może wynikać z niedrożności lub całkowitego zaprzestania wydzielania wypływu śliny z gruczołów. Powoduje zaburzenia przetrwały przewód może służyć swoją śluzowej zatykania probkoy- zniszczeniu na skutek zapalenia (ślinianki, zapalenie jamy ustnej), Gruczoły protezę szkody lub zniszczenia niedrożność zubom- kamień ślinianki- bliznowate przykurcz, zewnętrzną kompresji guza i wsp. Przyjmuje się, że niektóre gruczołów ślinowych torbieli mogą mieć pochodzenie wrodzonej i rozwijać z otshnurovavshegosya podczas embriogenezy szczątkowej przewodu dodatkowego.

W większości przypadków, wydzielanie śliny torbiele gruczołu są pojedynczym jedna komora wypełniona jest bezbarwny lub żółtawej cieczy błony śluzowej. Kapsułka włóknisty torbieli reprezentowane obolochkoy- powierzchnia wewnętrzna posiada okładzinę warstwowej i płaskokomórkowego nabłonka i ziarniny. Zwiększenie wielkości gruczołów ślinowych torbieli może występować albo ze względu na przeciążenie w wydzielania śliny w jamie zdarty i dlatego przesięk płynu przez ścianki naczyń włosowatych.

Klasyfikacja torbieli gruczołów ślinowych

Miejscem kształcenia wyróżniają:

• podjęzykowe gruczołów ślinowych (hydroglossa)
• ślinianki przyusznej
• ślinianek podżuchwowych

Ponadto, lokalizacja odróżnić torbiel miąższ i przewodach gruczołów ślinowych. W zależności od struktury gruczołu ślinowego torbieli może posiadać pamięć (prawda) i pourazowym (fałsz). Torbiele gruczołów ślinowych z oślizłych treści śluzowato nazywane są mucocele.

Objawy torbieli gruczołów ślinowych

Torbiel małych gruczołów ślinowych

Najczęściej te Torbiele są umieszczone na wewnętrznej powierzchni dolnej krawędzi, co najmniej - na policzkach i innych części jamy ustnej. Torbiel małe ślinianek zwykle nie przekracza średnicy 0,5-1 cm, powoli zwiększa rozmiary. Sialocele określane jako ruchomy tworzenie zaokrąglone i elastyczną konsystencję wystające na powierzchni śluzówki.

Torbiel małych gruczołów ślinowych zwykle nie powoduje niepokój i ból pacjenta. Czasami przypadkowe urazy żywności lub gryzienie sialocele otworzył wraz z wydaniem lepką cieczą o żółtawym przezroczyste ottenkom- następnie buduje się ponownie zawartość.

Cysty drobne gruczoły ślinowe należy odróżnić naczyniak, włókniak i inne łagodne guzy jamy ustnej.

Torbiel podjęzykowego ślinianki

Cysty podjęzykowe ślinianki (hydroglossa „nowotwór żaby”), zlokalizowanych na spód jamy ustnej pod językiem bazowej. Zwykle obserwuje się przez błonę śluzową w postaci okrągłego lub owalnego wybrzuszenie niebieskawy kolor. Rzadziej (jeśli są umieszczone nad i pod mięsień żuchwowo-gnykowy) ma postać klepsydry torbieli.

Wzrost wielkości torbieli gruczołu ślinowego podjęzykowa może spowodować przemieszczenie wędzidełka językiem zakłócać przyjmowania pokarmu i rozmowy. Może okresowe opróżnianie i napełnianie spontaniczne torbieli podjęzykowej ślinianki przezroczystego tajemnicy.

Rozpoznanie różnicowe torbieli podjęzykowego ślinianki odbywa się z torbieli ślinianki gruczołu Dermoid torbieli tłuszczak. Po zakażeniu zawartość cysty powinny być usunięte zaostrzenia przewlekłego zapalenia ślinianki i ptyalolithiasis.

Torbiel w śliniankach podżuchwowych

Objawia się obecnością zaokrąglone myagkoelasticheskogo oscylując formacji podszczękowych powierzchni- rozmnożeniowego w okolicy podjęzykowej - wybrzuszenia w obszarze dna jamy ustnej. Po osiągnięciu dużych torbiel ślinianek podżuchwowych może powodować odkształcenie konturów twarzy.

Torbiel w śliniankach podżuchwowych wymaga rozróżnienia od strony torbiel szyi, dermoid torbiele, nowotwory tkanek miękkich (naczyniak, tłuszczak, lymphangioma, itd.), zapalenie węzłów chłonnych, submandibulitom.

Torbiel ślinianki ślinianki

Torbiel ślinianki gruczołu ślinowego zaokrąglone klinicznie obrzęk tkanek miękkich w obszarze przedusznych, zwykle po jednej stronie, przez co występuje asymetria twarzy. Palpacyjne określona myagko- konsystencję plotnoelasticheskoy lub torbieli. Skóra nad nim nie ulegnie zmianie, nie ma bólu i wahanie.

Po zakażeniu cysty ślinianek przyusznych może być skomplikowane ropień. W tym przypadku nie jest zaczerwienienie skóry, ból w okolicy ślinianki, ograniczenie otwarcia jamy ustnej, pływających, stany podgorączkowe.

Rozpoznanie różnicowe torbieli ślinianki przyusznej prowadzi się przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych, nowotwory gruczołu ślinowego.

Rozpoznanie torbieli gruczołów ślinowych

Torbieli gruczołów ślinowych są rozpoznawane na podstawie badań klinicznych, laboratoryjnych i badań instrumentalnych. Ponadto, inne sposoby umożliwienia rozpoznania różnicy torbieli formacji z guzów gruczołów ślinowych. Dla uściślenia wartości, sytuacja torbiel i jego związek ze ślinianki wykonano USG ślinianek i ptyalography cystografia, CT i MRI tryb kontrastu.

Zasadnicze znaczenie dla potwierdzenia rozpoznania i należy przebijać igłą biopsja aspiracyjna gruczołów ślinowych torbieli, a następnie biochemicznych i badania cytologiczne zawartości.

Leczenie torbieli gruczołów ślinowych

Jeżeli którykolwiek leczenie miejscu torbieli ślinianek metody zachowawcze nie są przewidziane. W zależności od położenia operacji torbieli jest wykonywana przez vnturirotovoy (torbieli z małymi gruczołów ślinowych) lub zewnątrzustnego (poza otwartą) dostępu.

Leczenie torbiele retencji drobnych gruczołów ślinowych zapewnia ich łuskanie doustnie znieczuleniu infiltracji z nałożonych na siebie szwów katgut.

Objętość interwencji chirurgicznej w podjęzykowej gruczołów ślinowych torbieli może zawierać cystostomia, cystektomii lub tsistosialoadenektomiyu.

Torbiel ślinianek podżuchwowych zazwyczaj być usuwane razem z gruczołu. Gdy torbiel ślinianki przyusznej optymalną metodą jest usunięcie powstawania torbieli z dołączoną do niego dostęp za pośrednictwem jednostki zewnętrznej miąższu gruczołu (częściowa lub całkowita suma cząstkowa parotidektomiya) Utrzymanie gałęzie nerwu twarzowego.

Przewidywania i zapobiegania torbieli gruczołów ślinowych

Głównym ryzykiem w usuwaniu torbieli ślinianki przyusznej śliny prawdopodobieństwo uszkodzenia gałęzi nerwu twarzowego, co może prowadzić do paraliżu mięśni twarzy. Ponadto, usuwanie powłoki niecałkowicie gruczołów ślinowych torbieli może nawrotu. Nieleczony, zawsze istnieje ryzyko powikłań septycznych (ropień, cellulitis).

Zapobieganie tworzeniu się torbieli uzyskanych ślinianek głównie w zapobieganiu chorób zapalnych i uszkodzenia jamy ustnej, przy pracy i prowadzących regularne kontrole dentystycznych.