Krwotoczne zapalenie żołądka

krwotoczny nieżyt żołądka (Syn wrzodziejącego zapalenia żołądka). - zapalenie błony śluzowej żołądka towarzyszy tworzenie pojedynczych lub wielokrotnych krwawienie nadżerek i powierzchowne owrzodzenia płaszczyźnie. ubytku tkanki tworzy się tylko w błonie śluzowej, bez wpływu na mięśniową błony środkowej i ran bez powstawania rubtsa- nadżerki o średnicy nie większej niż 3 mm. Choroba często towarzyszy gastrorrhagia. Krwotoczne zapalenie żołądka jest jednym z najbardziej poważnych uszkodzeń zapalnych śluzówki żołądka. Gastroenterologii uznają to patologia jest dość powszechne, ale przynajmniej izuchennoy- według statystyk WHO, w ciągu ostatnich 10 lat liczba odnotowanych przypadków krwotocznym nieżytem żołądka wzrosła 10 razy. Osoby biorące niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy i cierpienia alkoholizm Pacjenci erozyjne procesu wykryto w 50% przypadków.

Przyczyny krwotocznym nieżytem żołądka

W gastroenterologii, to patologia jest uważany za polietiologichesky. Najczęstszą przyczyną krwotoczne zapalenie żołądka niekontrolowanym stosowanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, glikokortykosteroidy), stosowanie produktów norm. Helicobacter, salmonella, błonica Bacillus może również powodować erozyjne żołądka. Błędy w diecie (nieregularne spożywanie żywności, ostre i pikantne jedzenie, wędzony) powodować powstawanie wad mechanizmu błony śluzowej stomach- odgrywa ważną rolę na działanie wysokich temperatur (zbyt gorące jedzenie). Dość często wady śluzowych wykrywane u pacjentów po zawale mięśnia naprężenia, zwłaszcza na tle przewlekłej traumy.

Ważną rolę w rozwoju krwotocznym nieżytem żołądka w przewlekłych skutków szkodliwych czynników odgrywa naruszenie przepuszczalności naczyń mikrokrążenia, i wewnątrzkomórkowych procesów metabolicznych i rozwoju degeneracji komórek. Występowanie krwawienia bezpośrednio spowodowane obecnością wielokrotnych nadżerek i wysięku osocza i elementów komórkowych do światła żołądka.

Objawy krwotocznym nieżytem żołądka

W zależności od długości trwania choroby odróżnić ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka krwotoczny: ostre nadżerki leczyć w 4-10 dni, a przewlekły może być dość długi. Także pierwotne i wtórne odróżnić krwotoczne zapalenie żołądka. Podstawowym rozwija się u zdrowych ludzi na tle nieuszkodzoną błonę śluzową (nienaruszone), wtórny - u osób, które już mają choroby żołądka. W zależności od położenia w procesie patologicznym różnicowania dno erozję, ciała i antrum żołądka (częstsze uszkodzenia części odźwiernikowej).

W większości przypadków, główne cechy patologii nie są intensywne dyspeptyczne skarg. W niektórych przypadkach, krwotoczne zapalenie żołądka może objawiać jednocześnie z krwawienia żołądka.

Najczęściej pacjenci skarżą się na brak apetytu, tępy ból w nadbrzuszu, uczucie pełności i ciśnienie w żołądku, nudności, zgaga, zarzucanie kwasu, nieprzyjemny, czasem „metaliczny” smak w ustach. Ból występuje bezpośrednio po posiłku. Może to być wymioty z strawionego pokarmu, biegunka, na przemian z mający zaparcie. Obmacywanie brzucha ustala ból nadbrzusza, objawy brzuszne podrażnień, a pod kątem ostrym krwotocznym nieżytem żołądka może wystąpić obrony (intensywność) mięśni brzusznych.

Specyficzne krwotocznym nieżytem żołądka są objawy ostrego lub przewlekłego krwawienia żołądka. W przypadku ostrego procesu, pacjenci skarżą się ogólne osłabienie, zawroty głowy, nudności. Typowe wymioty „fusy” (wymiocin nabyć czarnego koloru ze względu na krew w żołądku i jego związek z kwasem chlorowodorowym, z wytworzeniem solnego hematyny). z obfite utrata krwi ewentualnie zaburzenia świadomości. Błon śluzowych i skóry widoczne określa się pale tachykardia i obniżenie ciśnienia krwi. odpady czarny płynny stolec ( „smolisty stolec”). Do długotrwałego krwawienia charakteryzuje dolegliwości ogólne osłabienie, bóle głowy, zmęczenie, zawroty głowy, skóra jest blady, suche, matowe paznokcie kruchy. rozwijanie krwotoczny niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Dla krwotocznym nieżytem żołądka związanym z przyjmowaniem leków, choroby zwykle prawie bezobjawowe, a jeżeli zmiany wywołane przez innych narządów wewnętrznych, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka nałożony na głównych objawów choroby (cukrzyca, zawał mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy). na choroba popromienna Połączone objawy promieniowania jelit, Powikłania infekcyjne.

Diagnoza krwotocznym nieżytem żołądka

Na egzaminie gastroenterolog pacjent ujawnia bladość skóry, żołądka palpacyjne może być bolesne. W analizie klinicznej we krwi badano zmiany charakterystycznych dla ostrych lub przewlekłych utraty krwi (niedokrwistość).

Sposób najbardziej znaczące diagnozy krwotocznym nieżytem żołądka jest Ezofagoduodendoskopia, co pozwala na wizualne oceny stanu błony śluzowej żołądka, lokalizacji zmian, ich występowania i źródła krwawienia. Na tle zmienionej zapalnie błony śluzowej są określane przez wielu obszarach erozji, krwotok i krwawienia. Podczas endoskopii wykonano biopsję celem, co pozwala wykluczyć onkologiczne charakter zmian i ustalić charakterystyczne objawy zapalenia.

W celu określenia funkcji kwasotwórcze żołądkowy przeprowadzono pehametr wykrywania Helicobacter - test oddechowy ureazy, diagnostykę PCR.

Leczenie krwotocznym nieżytem żołądka

Leczenie może odbywać się w przychodni lub w szpitalu. Pacjenci z objawami krwawienie z przewodu pokarmowego podlega obowiązkowej hospitalizacji.

Leczenie krwotocznym nieżytem żołądka rozpoczyna terapię dietą diet należy częste ułamkowe małe porcje, żywność jest stosowany w postaci puree i pół-ciepło. Jednakże, jeśli krwawienie jest przypisany Meylengrahta dieta - puree schłodzonej żywności. Nie zaleca się do kawy, bogatej bulionu, ostry i smażonych, wędzonych produktów spożywczych, napojów alkoholowych i świeżych soków.

Farmakoterapia jest prowadzona indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę tej choroby. Zgodnie z korektorami leczenia określonych norm krwotoczne zapalenie żołądka kwasowości (antagoniści receptorów histaminowych H2 - cymetydyna, M-cholinolytics ranitidin- - inhibitory pompy protonowej gastrotsepin- - omeprazol, środki zobojętniające kwasy pantoprazol- - Maalox żel fosforanu aluminium, Gaviscone). Również użyteczne obwiedni leki ściągające (denol, sukralfatem), antybiotyki (w przypadku chorób o etiologii bakteryjnej) slizeobrazovateli (likviriton, flokarbin) i reparants (metylouracyl, olej z rokitnika zwyczajnego, oksiferriskorbon).

W przypadku krwawienie krwotoczne zapalenie żołądka przepisano terapię krzepnięcia wewnątrz roztworu kwasu aminokapronowego epinefryny i traneksam- vikasol etamzilat Dicynonum lub domięśniowo, dożylnie. W wstrząs krwotoczny krwotoku uzupełnienia działania amortyzującego substytuty krwi, czasami - leków i składników krwi.

Celowość olejów roślinnych: rokitnika, dzikiej róży olej i karoten. Te środki mają działanie przeciwzapalne i naprawcze. W fazie remisji pokazuje fitoterapia: nasiona lnu wywar, krwawnik, babki, dziurawiec i rumianek kwiatostanu.

W niektórych przypadkach, chirurgiczne leczenie krwotocznym nieżytem żołądka. Niestety, nawet przy zastosowaniu nowoczesnych urządzeń i posiadania chirurgów z najnowszych technik chirurgicznych, śmiertelność pooperacyjna w krwotocznego zapalenia żołądka jest dość wysoki, a ponadto 20-30% pacjentów ma nawrót krwawienia. Do dziś nie ma zgody na ile operacja jest optymalna, więc operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy wszystkie możliwości leczenia zachowawczego i endoskopowego leczenia krwotocznym nieżytem żołądka. Są dość skuteczne metody endoskopowe wstrzyknięcie mieszaniny adrenaliny alkohol, roztwory nawadniania hemostatyczne i część krwawienia elektrokoagulacji, trwałe sposób hemostazy przy użyciu mieszaniny baru-trombiny.

Przewidywanie i zapobieganie krwotocznym nieżytem żołądka

Zapobieganie krwotocznego zapalenia żołądka jest zredukowana do zdrowego stylu życia, we właściwym trybie dziennym, regularne posiłki i profilaktyki stresu, terminowe leczeniu chorób żołądka, eliminacja palenia i spożywania alkoholu. Gdy objawy uszkodzeń żołądka należy koniecznie odnosić się do gastroenterologa - wczesne leczenie zapobiega postępowi choroby i rozwój powikłań zagrażających życiu.

Rokowanie dla życia w krwotocznym nieżytem żołądka w większości przypadków korzystne dla odzysku - wątpliwe, gdyż choroba ta jest traktowana dość długo i często powtarza się nawet po zabiegu.