TEVETEN Plus

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja obsługi TEVETEN Plus (metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jednym sposobem tabletki TEVETEN Ponadto zawiera 600 mg eprosartan (W postaci mesylan eprosartanu) I 12,5 mg hydrochlorotiazyd.

Dodatkowe składniki: usieciowany poliwinylopirolidon, mikrokrystaliczna celuloza, stearynian magnezu, skrobia preżelatynizowana, monohydrat laktozy, wody.

Konstrukcja pokrywy: 2 Opadry Butterscotch (alkohol winylowy, hydroksypropylometyloceluloza, makrogol 3350, ditlenek tytanu Barwnik, żółty tlenek żelaza, czarny tlenek żelaza, talk).

Formularz uwolnienie

Dwuwypukłe żółtobrązowy elipsę i oznaczono "5147" na jednej powierzchni. Przekrój poprzeczny rdzenia jest w kolorze białym.

14 blistere- tabletek w jednym lub w dwóch blistry w opakowaniu wykonanym z tektury.

Efekty farmakologiczne

Moczopędne, rozszerzające naczynia, hipotensyjne akcja.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Farmakodynamika eprosartan

Środek przeciwnadciśnieniowe z grupy antagonistów receptorów angiotensyny typu 2.

eprosartan selektywne działanie na receptory AT1 typu znajduje się w sercu, naczyniach krwionośnych, nerki, nadnercza i tworzy silne wiązanie z nimi z następującym potem powolnym ruchu. Angiotensyny typu 2 To wiąże się z receptora AT1 w różnych tkankach i powoduje skurcz naczyń, wydzielanie aldosteron i opóźnienie sód, przerost mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.

eprosartan hamuje lub zapobiega skutkom angiotensyny typu 2. tłumi pracę Układ renina-angiotensyna-aldosteron. Ma hipotensyjne, rozszerzającym naczynia krwionośne i kostvennoe działanie moczopędne. osłabia zwężanie naczyń tętniczych, obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie w krążeniu płucnym reabsorpcji jonów sód i płynu w kanalikach nerkowych, izolacja aldosteron. Długotrwałe stosowanie zmniejsza właściwości proliferacji angiotensyny typu 2, wpływając na komórki mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych.

Działanie obniżające ciśnienie krwi utrzymuje się przez kilka dni po otrzymaniu dawki standardowej i pewien efekt terapeutyczny, gdy stosowany regularnie pojawia się po 15-20 dniach bez częstotliwości impulsów drgań.

nie przyczyny hipotonia ortostatyczna po spożyciu pierwszej dawki.

U pacjentów z nadciśnienie lek nie wpływa na poziom triglicerydów, cholesterolu LDL, cholesterolu całkowitego lub glukoza, określone krew na pusty żołądek. Wzmaga przepływ krwi przez nerki i filtracji kłębuszkowej przyspiesza, spowalnia wydalanie albuminy. Nie zmienia w metabolizmie puryn, nie wpływa na podział nerki kwas moczowy.

Częstość występowania suchego kaszlu u pacjentów przyjmujących TEVETEN, równy 1,5%. Zaprzestanie leczenia eprosartanem nie towarzyszy rozwój zespołu. Lek nie hamuje enzymy 2A6, CYP1A, 2C19, 2C9 / 8, 2D6, 3A i 2E cytochrom P450.

Farmakodynamika hydrochlorotiazydu

diuretyk tiazydowy, działając na mechanizmach wchłaniania zwrotnego elektrolitów w nerkach, zwiększenie ilości przydziału sód, cieczy i chlor.

Zmniejsza to ilość w osoczu zwiększa aktywność renina we krwi i zwiększa wydzielanie aldosteron, co powoduje zwiększone wydalanie węglowodory i potas moczu oraz zmniejszenie potas we krwi. Działanie obniżające ciśnienie jest realizowany przez połączone efekt rozszerzania naczyń i moczopędne.

Farmakodynamika TEVETEN Plus

U pacjentów z podwyższonym ciśnieniem skurczowego eprosartan zapewnia pewność spadek, a dodatek do codziennej dawki eprosartan 12,5 mg hydrochlorotiazyd To powoduje dodatkowe obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego w porównaniu ze stosowaniem eprosartan.

Połączona odbioru hydrochlorotiazyd i eprosartan zmniejsza wydzielanie potas, moczopędne działanie spowodowane hydrochlorotiazyd. Działanie moczopędne leku TEVETEN Ponadto rozwija się w ciągu pierwszych dwóch godzin i osiąga maksimum po 4 godzinach od zastosowania. Pewny efektu hipotensyjnego jest ustalona w 15-20 dniach leczenia.

Farmakokinetyka eprosartanem

Biodostępność leku po podaniu pojedynczej dawki 300 mg 13%. Najwyższe stężenie substancji czynnej osocze To następuje po 1-2 godzinach. W przypadku stosowania preparatu równocześnie z żywności wykryto znaczący klinicznie zmniejszenie wchłaniania i maksymalnego stężenia.

Wiązanie się z białkami osocza w 98%. pół-czas zbliża się 7-9 godzin. Wydalany niezmienione w kale (90%) i moczu (około 7%). Mniej niż 2% dawki wydalana przez nerki w postaci glukuronidu.

Stopień reakcji z dopływu krwi nie jest zależna od wieku, płci, oraz obecność uszkodzeń wątroby kompensowane niewydolność nerek, jednakże, może być zmniejszona w obecności niewydolność nerek dotkliwe.

Farmakokinetyka hydrochlorotiazydu

To nie przechodzi przez barierę krew-mózg, ale przenika przez łożysko i jest wydzielany do mleka kobiecego.
nie wystawiony metabolizm. Aktywnie wydzielane przez nerki. Ponad 61% dawki po uzyskaniu wyniku w jego pierwotnej postaci w ciągu dnia.

Farmakokinetyka TEVETEN Plus

wspólny wniosek eprosartan i hydrochlorotiazyd Nie stwierdzono istotnego klinicznie wpływu na farmakokinetykę tych składników.

Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na parametry biodostępność substancji, ale hamuje ich wchłanianie. Najwyższe stężenie we krwi osiąga po 4 godzinach po jedzeniu eprosartan i po 3 godziny po jedzeniu hydrochlorotiazyd doustnie.

wskazania

nadciśnienie (W skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, lub w monoterapii).

Przeciwwskazania

• cholestasia oraz brak drożności dróg żółciowych.
• Ciężką niewydolnością nerek lub wątroby.
• hiponatremia ogniotrwałych.
• nieuleczalne hiperkalcemia lub hipokaliemia.
• Połączenie z aliskirenu i środki aliskirensoderzhaschimi osoby cukrzyca lub zaburzenia nerek.
• dna lub objawowa hiperurykemia.
• nietolerancja laktoza, niedociągnięcie laktazy lub glukozy-galaktozy.
• istotne hemodynamicznie Zwężenie obu tętnic nerkowych.
• ciąża i laktacja.
• Nadwrażliwość na lek.
• Wiek poniżej 18 lat.

Zaleca się stosować leku z ostrożnością ze zmniejszeniem objętości krwi lub nadmiernego uwalniania chlorku sodu z organizmu, toczeń rumieniowaty układowy, wtórny jaskra typu zamkniętego, zwężenie zastawek mitralnej i aortalnej, przewlekła ciężka niewydolność serca, cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, Ostra miopatia kardiomiopatia przerostowa, a także u pacjentów hemodializa lub klirens kreatyniny mniej niż 30 ml na minutę.

skutki uboczne

Najczęściej u pacjentów leczonych TEVETEN Plus obserwowano bóle głowy i zaburzenia przewodu pokarmowego (w przybliżeniu 11% i 8%) pacjentów, odpowiednio.

• Zaburzenia krwi: trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna.
• Schorzenia odporność: reakcje anafilaktyczne reakcje nadwrażliwości.
• Zaburzenia metabolizmu: hiperglikemia, hiperurykemia, zaostrzenie dna moczanowa, hipokaliemia, hiponatremia, hipertriglicerydemię, chloropenia, hiperkalcemia, hipercholesterolemia, hipomagnezemia, anoreksja.
• Zaburzenia psychiki i aktywność nerwowego: depresja, bezsenność, Zaburzenia lękowe libido, nerwowość, niepokój, zawroty głowy, ból głowy, parestezje.
• Zaburzenia narządów zmysłów: zamkniętym typu wtórnie jaskrę, ostra krótkowzroczność, zawroty głowy.
• Zaburzenia krążenia krwi: silny spadek ciśnienia, martwicze zapalenie naczyń, niedociśnienie ortostatyczne.
• Zaburzenia oddychania: katar, zespół zaburzeń oddechowych.
• Zaburzenia układu pokarmowego: biegunka, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, zaparcie, żółtaczka.
• Zaburzenia skóry: reakcje alergiczne skóry, toksyczna nekroliza naskórka, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło.
• Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego: toczeń rumieniowaty układowy, skurcze mięśni.
• Zaburzenia układu moczowo-płciowego sfery: śródmiąższowe zapalenie nerek, cukromocz, niewydolność nerek, dysfunkcja seksualna.
• Zaburzenia ogólne: gorączka, osłabienie.

Instrukcja obsługi TEVETEN Plus (metoda i dawkowanie)

TEVETEN Plus jest przyjmowany doustnie 1 tabletkę dziennie, niezależnie od posiłku.

Zmiany dawki w podeszłym wieku, u pacjentów z niewydolnością skompensowanego zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (wskaźnik klirens kreatyniny wymagane jest mniej niż 30 ml na minutę).

przedawkować

Możliwe objawy przedawkowania: silny spadek ciśnienia, zaburzenia równowagi elektrolitowej i odwodnienie, przejawia się w postaci senność i nudności.

Leczenie przedawkowania: w zależności od czasu, jaki upłynął od podania leku, leczenie powinno obejmować płukanie żołądka, enterosorbents. Przy pomocy ostrego spadku ciśnienia jest zalecany do przenoszenia pacjenta w pozycji leżącej, nogi podniesione, jeśli jest to konieczne, aby dokonać wprowadzenia płyny plazmozameshchath. Zachęca również do wspierania i leczenie objawowe. hemodializa nieskuteczne.

wzajemne oddziaływanie

Możliwe jest wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego leku na wspólnym z recepcji baklofen lub amifostyna

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku może być zwiększona w połączeniu z innymi leki przeciwnadciśnieniowe. Być może rozwój hipotonia ortostatyczna w połączeniu z lekiem etanol, barbiturany, leki przeciwdepresyjne lub środki do znieczulenia.

ketokonazol, ranitydyna, flukonazol nie zmienia farmakokinetyki eprosartan.

eprosartan nie ma wpływu na parametry farmakologiczne warfaryna, digoksyna lub glibenklamid.

eprosartan zatwierdzone do użytku w połączeniu z diuretyki tiazydowe i blokery "powolny" kanał wapniowy, znamienny tym, że sumowanie działania obniżającego ciśnienie leków.

połączone zastosowanie eprosartan diuretykami Typ oszczędzające potas, dodatki do żywności zawierające potas, substytuty żywności zawierającej sól potasową i innej Leki, które zwiększają zawartość potasuja we krwi, może indukować wzrost poziomu potas we krwi. Podczas traktowania, skutecznie Układ renina-angiotensyna-aldosteron możliwe jest opracowanie hiperkaliemia, przede wszystkim u pacjentów z wątroby lub niewydolność nerek.

Znane epizody odwracalnego zwiększenia poziomu lit we krwi i pojawienia się objawów toksyczności podczas jednoczesnego podawania z leków zawierających lit.. W tym względzie Rada monitoruje zawartość lit podczas gdy zastosowanie eprosartan.

Jednoczesne korzystanie z NLPZ To może prowadzić do zwiększonego ryzyka pogorszenia czynności nerek różnym nasileniu i zwiększenie zawartości potas w krwi, w szczególności u pacjentów z istniejącymi zaburzenia czynności nerek. Takie kombinacje być ostrożnie stosowany u ludzi starszych, sterowanie ich funkcji nerek.

efekt gipokaliemicheskoe hydrochlorotiazyd To może być stymulowane przez stosowanie innych leków, prowadzące do hipokaliemia lub wzmagające usuwanie potas (Np kortykosteroidy, środki przeczyszczające, leki moczopędne kaliynesberegayuschie, kwas glicyryzowy, pozajelitowo amfoterycyna B, adrenokortykotropiną, penicylina Grupy G, karbenoksolon, salicylany). W związku z tym, stosowanie takich kombinacji nie jest zalecane.

diuretyki tiazydowe w stanie podnieść poziom wapń we krwi z powodu osłabienia jego wydalania. W razie potrzeby użyć kaltsiysberegayuschih lub preparaty wapniowe Trzeba kontrolować wapń we krwi i odpowiednio dostosować dawkę.

kaliopenia lub hipomagnezemia, sprowokowany odbiór diuretyki tiazydowe, To przyczynia się do powstania niemiarowość.

ssanie hydrochlorotiazyd obniża się przy wykorzystaniu Cholestyramina, kolestypol lub inny Żywice anionowymienne. Oddzielna otrzymujących te leki, a hydrochlorotiazyd Jest on w stanie ograniczyć ich oddziaływania farmakologicznego zatem wziąć hydrochlorotiazyd Konsultuje nie mniej niż 4 godziny przed lub po 5-6 godzinach po Żywice anionowymienne.

Zaleca się regularne monitorowanie poziomu potas EKG i krwi, podczas stosowania leku na lek, wydajność która zmienia się pod wpływem odchylenia stężeń potas krew (leki antyarytmiczne, glikozydy nasercowe i inne), a poniżej leki powodujące komorowego tachykardia:

• 1A leki antyarytmiczne i 3 klassov-
• jakiś leki przeciwpsychotyczne (chlorpromazyna, tiorydazyna, trifluoperazyna, Tsiamemazin, amisulprydu, tiaprid, haloperidol, droperydol i inni);
• inne leki (cyzapryd, Difemanil, beprydyl, pozajelitowo erytromycyna, Glofantrin, pentamidyna, mizolastynę, terfenadyna, pozajelitowo winkaminy).

hydrochlorotiazyd jest w stanie wzmocnić efekt Non-depolaryzujące zwiotczające mięśnie pisania.

leki antycholinergiczne powodują wzrost biodostępności diuretyków tiazydowych przez osłabienia ruchliwości przewodu pokarmowego i spowolnienie opróżniania żołądka.

aplikacja diuretyków tiazydowych Można zmienić tolerancję glukoza i przyczyny konieczne dostosowanie dawkowania w środki hipoglikemiczne.

Należy zachować ostrożność metformina używany w połączeniu z ryzykiem kwasicy mleczanowej ze względu na możliwość uszkodzenia nerek wpływ hydrochlorotiazyd.

tiazydy może stymulować hiperglikemii FUNKCJONOWANIA diazoksyd i beta-blokery.

Potrzebne dawki korekcyjne leki arthrifuge, ponieważ hydrochlorotiazyd To zwiększa ilość kwas moczowy we krwi.

To może być konieczne zwiększenie dawki probenecyd lub sulfinpirazona. równoczesny diuretyki tiazydowe z allopurinol może zwiększyć częstotliwość reakcje nadwrażliwościi ostatni.

tiazydy zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych sprowokowane amantadyna. również tiazydy może zmniejszyć przydział cytostatyki nerki i stymulować swoje mielosupresyjne efekty.

W przypadku korzystania z neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpadaczkowe efekt hyponatremic hydrochlorotiazyd To może być zwiększona. Długotrwałe stosowanie tych leków zaleca się ostrożność.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywane w suchym miejscu w temperaturze pokojowej. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

W przypadku pacjentów o ograniczonej objętości krążącej krwi ze względu na terapię diuretyki ze zmniejszeniem zużycia soli pokarmowego, z silnym i długotrwałym stosowaniu wymioty mogą spowodować pojawienie się objawów dekompresji. Przed rozpoczęciem terapii z TEVETEN Plus zaleca się przeprowadzać korekcję zaburzeń hemodynamicznych.

Przy przepisywaniu leków, u pacjentów z niewydolnością nerek i regularnie w trakcie leczenia konsultuje badania czynności nerek, a także zawartość kwasu moczowego we krwi i potasu. Jeśli istnieje pogorszenie tej funkcji, konieczne jest, aby zdecydować, czy w leczeniu Tevetenom.

U pacjentów z upośledzeniem funkcjonowania nerek może być ustalona Hydrochlorotiazyd geneza związana azotemia.

eprosartan Należy zachować ostrożność podczas stosowania terapii pacjentów wyrównaną czynnością wątroby ze względu na ograniczone doświadczenie z lekiem u tych pacjentów.

Zmienia stan równowagi wody i soli może powodować wątroba kogo.

Ze względu na możliwość pojawienia się wewnątrzwątrobowa cholestaza, należy stosować z ostrożnością hydrochlorotiazyd na tle wyrównaną czynnością wątroby.

hydrochlorotiazyd mogą obniżać odporność glukoza, Fakt ten może wymagać dostosowania dawki leki hipoglikemizujące lub insulina. Nie jest wykluczone, skrytoprotekayuschego manifestacji cukrzyca w trakcie leczenia oznacza TEVETEN Plus.

wykorzystanie hydrochlorotiazyd może spowodować zmianę stanu wody słonej krwi (hiponatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i gipohloremichesky alkaloza).

Pacjenci poddawani terapii diuretyki, Należy regularnie monitorować poziom elektrolity we krwi.

Oszczędzające potas diuretyki, leki kalisodergaszczye oraz substytuty soli należy stosować ostrożnie, w połączeniu z lekiem powiększonej TEVETEN.

hydrochlorotiazyd może powodować ostre tymczasowy krótkowzroczność i zajęcie ostrej jaskrze szczelne. Pojawienie się bólu w oku lub gwałtownego spadku ostrości wzroku zazwyczaj występuje po przerwie kilku dni (lub nawet godzin), do kilku tygodni po rozpoczęciu korzystania z funduszy. Bez leczenia po wystąpieniu tych objawów może prowadzić do utraty wzroku. pomoc pierwsza pomoc jest szybka eliminacja leku. Może to wymagać dodatkowych operacji lub leków niekontrolowane ciśnienie wewnątrzgałkowe.

U pacjentów z pierwotny hiperaldosteronizm wykorzystanie leki przeciwnadciśnieniowe, tłumiącą renina-angiotensyna system jest nieefektywny.

Istnieją przypadki nawrotu lub progresji toczeń rumieniowaty układowy po zastosowaniu tiazydowych leków moczopędnych.

Udostępnianie nefropatia cukrzycowa inhibitory konwertazy angiotensyny i Typ 2 receptora angiotensyny nie jest zalecane.

Podczas leczenia podczas jazdy szczególną ostrożność musi być ze względu na słabość państwa prawdopodobieństwa wystąpienia i zawroty głowy.

analogi