Cyklofosfamid

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Cyklofosfamid, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• okres trwałości
• Przestrogi
• noworodki
• z alkoholem
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

N, N-bis (2-chloroetylo) tetrahydro-2H-1,3,2-oxazaphosphorin-2-amino-2-tlenku

właściwości chemiczne

Cyklofosfamid należący do grupy leków cytotoksycznych przeciwnowotworowych posiadających alkilującym typu działań. Substancja - pochodna oksafosforinov, diamidofosfata i bis-p-chloroetylo aminy.

Jego substancja aktywność przeciwnowotworową zaczyna wykazywać w komórkach nowotworów złośliwych, gdzie pod wpływem enzymy, fosfatazy poddaje się transformacji biologicznej.

Masa cząsteczkowa = 261.09 związki gramów na mol. Środki wytwarza się w postaci tabletki, roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego. Sam syntetyzowany substancja - biały, krystaliczny proszek rozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w alkoholu, glikolu etylenowego, dioksan, benzen, czterochlorek węgla,, praktycznie nierozpuszczalny w aceton i eter.

Efekty farmakologiczne

Przeciwnowotworową alkilującego cytostatycznego immunosupresyjnych.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Po wejściu do korpusu, przy czym materiał poddaje się reakcji biochemicznej w tkankach wątroby, przynosząc aktywnych metabolitów utworzonych. metabolity działanie alkilującym na nowotwór. atakują centra nukleofilowe w cząsteczkach białka, przerwać proces syntezy DNA, Zablokować sieciowania cząsteczki i mitoza Komórki nowotworowe. ucisk odporność Przejawia się to na hamowaniu proliferacji Limfocyty B, którzy aktywnie biorą udział w odpowiedzi immunologicznej.

Istnieją dowody na to, że długotrwałe (kilka lat), składnik aktywny może spowodować rozwój nowotworów wtórnych, takich jak: rak pęcherza, miedniczki nerkowej, choroby limfoproliferacyjne, mieloproliferacyjne guza.

Istnieją również doniesienia, że ​​substancja cyklofosfamid hamuje funkcję gruczołów płciowych, w zależności od dawki, innych leków, czas trwania leczenia, a czasem niepłodność jest nieodwracalna. W sprawie mianowania lek w niedojrzałych dziewczęta później rozwój seksualny było normalne, drugorzędowe cechy płciowe i rozwinął się normalnie. rzadko zwłóknienie jajnika, aż do całkowitego zniknięcia gamet. Jednak chłopcy zaobserwowano zanik jąder, oligospermię, zwiększyć poziom hormonów gonadotropiny i azoospermia. Zastosowanie leków przed poczęciem dziecka może prowadzić do wad rozwojowych płodu, bez palców u rąk lub nóg, przepuklina, choroby serca, zmniejszenie masy ciała u noworodków. Cyklofosfamid - czynnik rakotwórczy. Substancja ma właściwości teratogenne.

Po podaniu doustnym lek jest dobrze absorbowany przez organizm. Jego biodostępność tak wysokie jak 75%. Stopień białka osocza vvyazyvaniya mała (do 15%), ale niektóre aktywne metabolity tego parametru może osiągnąć wartości 60%. Substancja metabolizowany w wątrobie. oznacza przezwycięża barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego. Okres półtrwania wynosi od 3 do 12 godzin.

Po dożylnym podaniu maksymalne stężenie aktywnego metabolitu w osoczu krwi obserwuje się po upływie 2-3 godzin. Wydalane z organizmu leku w moczu (niezmieniony wygląd akroleina, kwasu chlorooctowego).

wskazania

Lek jest przepisywany:

• dla chemoterapia na rak jajnika, pierś, płuca;
• na chłoniak, limfatyczny, chlamydia;
• pacjenci z mnogi, kostniakomięsak;
• na stwardnienie rozsiane, zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenie nerek, Grzyb avium;
• jako środki zapobiegawcze w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepu;
• z przewlekłą białaczka lub ostra białaczka limfoblastyczna;
• dla chemoterapia na seminoma jąder, guz Williams, mięsak Ewinga;
• do leczenia różnych choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, układowe zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów).

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazane:

• osoby alergie na cyklofosfamid;
• poważnych chorób nerek;
• źle szpiku niedorozwój;
• na leukopenia lub małopłytkowość;
• kobiety w ciąży;
• w ciężkie niedokrwistość lub wyniszczenie;
• W końcowych etapach choroby onkologiczne;
• w okresie laktacji.

Dzięki starannemu przygotowaniu jest stosowany:

• na varicella, półpasiec i inne choroby ogólnoustrojowe;
• pacjenci dna, kamica nerkowa lub inne choroby charakteryzuje zaburzeń nerek;
• na zapalenie pęcherza, hiperurykemia, adrenalektomia;
• dzieci i osoby starsze;
• u pacjentów z niewydolnością wątroby lub niewydolnością serca;
• chorób szpiku kostnego;
• jeśli wcześniej przeprowadzone promieniowanie lub leczenie cytotoksyczne.

skutki uboczne

Podczas leczenia, to narzędzie może wystąpić następujące reakcje niepożądane:

• zapalenie jamy ustnej, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu, krwawienie GI, zapalenie wątroby, zapalenie jelita grubego, żółtaczka;
• nudności, zawroty głowy, ból głowy, śródmiąższowe pnevmonekroz;
• zapalenie płuc, łysienie (Odwracalne po zakończeniu kursu), duszność, krwawienie, wysypka skórna, przebarwienia na dłoniach i palcach;
• kołatanie serca, zapalenie osierdzia, niewydolność serca, krwotoczne zapalenie osierdzia;
• zamieszanie, niewyraźne widzenie, astenia, niedokrwistość;
• zapalenie cewki moczowej, krwiomocz, Zwłóknienie pęcherzyka, zapalenie pęcherza, częste i bolesne oddawanie moczu;
• leukopenia, małopłytkowość, zaczerwienienie i zaczerwienienie, agranulocytoza;
• zapalenie nerek, martwicy kanalików nerkowych, brak regularnych miesiączek, azoospermia;
• pokrzywka, anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne, opuchlizna oraz ból w miejscu podawania;
• gorączka, dreszcze, infekcje wtórne, obrzęk śluzowaty, hiperglikemia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Cyklofosfamid, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

W zależności od choroby i jej aktualne stosowanie innego leku i trybu leczenia. Również w dziennej dawce nie jest wpływ na stan układu krwiotwórczego chorego oraz rodzaju nowotworu.

W zależności od postaci dawkowania leku podawanego doustnie, dożylnie, domięśniowe, do jamy opłucnej lub dootrzewnowe.

Standardowa dawka jest kurs z 7 do 14 gramów. Ponadto, w zależności od pacjenta korektę wytwarzać dawkowania. W przypadku leczenia podtrzymującego stosuje się od 0,2 do 0,4 g dziennie, podzielonych na 2 dawki w ciągu 7 dni.

dla rozwoju efekt immunosupresyjny wyznaczyć 1-1,5 mg na kg masy ciała na dzień. Maksymalna dzienna dawka substancji o dobrej tolerancji pacjenta na 3-4 mg na kg masy ciała.

przedawkować

Przedawkowanie objawy: wymioty, nudności, gorączka, krwotoczne zapalenie pęcherza, kardiomiopatia.

W przypadku przedawkowania pacjent powinien być hospitalizowany, monitorowanie parametrów życiowych, należy leczenie wspomagające i objawowe. Pokazuje: transfuzja krwi, leki przeciwwymiotne, środki pobudzające, krew, antybiotyki, domięśniowe pirydoksyny (0,05 g).

wzajemne oddziaływanie

dławiki enzymy mikrosomalne wątroby zwiększenie stężenia aktywnych metabolitów we krwi i zwiększenie wpływu leków na organizm.

Nie zaleca się łączyć preparatu z innymi lekami przygnębiające system odpornościowy, dzięki czemu znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania guzy wtórne i infekcje.

kwas acetylosalicylowy alkoholu i zwiększać ryzyko krwawienia żołądkowo-jelitowego.

Jednoczesne stosowanie leków z antykoagulanty pośrednie może prowadzić do zmiany działanie przeciwkrzepliwe. To wzmacnia działanie cyklofosfamidu leki hipoglikemizujące.

W połączeniu ze środkami allopurinol wzrosty mielotoksyczność lek.

cytarabina, doksorubicyna i daunorubicynę podczas leczenia zwiększać obciążenia serca.

Kombinacje środków o lovastinom Może to prowadzić do rozwoju niewydolności nerek ostrej lub martwica mięśnie szkieletowe.

Warunki sprzedaży

Recepta.

okres trwałości

Od 2 do 3 lat, w zależności od formy dawkowania.

Otrzymany roztwór można przechowywać w temperaturze pokojowej przez około jeden dzień w lodówce - 6 dni. Jeśli rr wytwarzać do podawania bakteriostatyczna woda, Należy go stosować w ciągu 6 godzin.

Przestrogi

Podczas terapii przedstawiono płynów i transfuzji krwi raz na 7 dni. Zaleca się również, aby równolegle UROMITEKSAN.

Leczenie substancji musi być przeprowadzona wyłącznie pod nadzorem lekarza, który ma doświadczenie z tym lekiem.

Należy ściśle przestrzegać schematu dawkowania, niemożliwe jest przesunięcie czasu przyjmowania leku, podwojenie dawki, jeśli poprzedni tabletka została pominięta.

Przed i podczas leczenia należy monitorować morfologię krwi, enzymy wątrobowe, czynność nerek. Ryzyko zachorowania na ciężką leukopenia najprawdopodobniej w ciągu tygodnia lub 12 dni po rozpoczęciu leczenia.

kardiotoksyczność Przejawia się przez 4-6 dni leczenia. Jeśli poziom leukocyty spadł poniżej 2,5h10 ^ 9 na litr, i płytek - mniej niż 100x10 ^ 9 litr, leczenie należy przerwać aż wskaźniki nie zostaną przywrócone.

Jeśli po zażyciu leku obserwowano gorączka, kaszel, dreszcze, ból w boku lub dolnej części pleców, problemy moczowe, krwawienie, czernienie krzesło, mocz lub kał pojawiają się zakrzepów krwi, należy szukać pomocy u lekarza.

Podczas terapii, to jest dokładnie zaleca manicure, unikać upadków, mycia zębów i nici, unikać umów z chorych ludzi (stosowanie maski), aby odroczyć szczepienia.

Lek może powodować fałszywie dodatni wynik trichophytosis, kandydoza, tuberkulinowe testy skórne, ślinianki przyusznej.

noworodki

W nie może być stosowany jako rozpuszczalnik do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dla noworodków alkohol benzylowy. mogą rozwijać kwasica metaboliczna, niewydolność nerek, zmniejszać HELL, krwotok mózgowy, ucisk funkcje CNS.

z alkoholem

Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, zaleca się, aby nie spożywać alkoholu w trakcie leczenia.

Preparaty, które zawierają (cyklofosfamid Analogi)