Epinefryny

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Adrenalina, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Przestrogi
• dzieci
• starsi
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

(R) -4- [1-hydroksy-2- (metyloamino) etylo] -1,2-benzenodiol (W postaci chlorowodorku lub winianu)

właściwości chemiczne

Adrenalina - co to jest?

Jednym z najważniejszych neuroprzekaźniki, główny hormon wydzielany przez rdzeń nadnerczy. Inne środki nazwa - adrenalina. Całej struktury chemicznej substancji można przypisać katecholaminy. Epinefryna - syntetyczny adrenalina.

Zwykle, związek występuje w różnych tkankach i narządach generowanych chromochłonnych tkanki, zwłaszcza rdzenia nadnerczy. Adrenalina Wikipedia opisuje w artykule na temat adrenalina, wpływa na alfa- i receptory beta-adrenergiczne, uaktywnia proces wzbudzania współczulne włókna nerwowe.

W chwilach stresu, z poczuciem zagrożenia, lęku i niepokoju, oparzenia, urazy koncentracji adrenalina w organizmie wzrasta, aktywując łańcuch „walki lub ucieczki” odpowiedzi. Adrenalina jest zaangażowany w wiele rodzajów metabolizmu, wpływa na metabolizm i poziom tkanki glukoza, wzmacnia glikogenolizy i glukoneogenezy, Hamuje syntezę glikogen wątroby i mięśni, tkanek poprawia proces lipolizy i metabolizm białek.

Istnieją różne formy epinefryny wydaniu. Związek sprzedawany jest w postaci granulek homeopatycznych lub krople do podawania doustnego, roztwory do wstrzykiwania w różnych wariantach, roztwory do stosowania miejscowego w postaci substancji proszek lub substancja-nalewki.

Efekty farmakologiczne

hiperglikemii, nadciśnieniowa, zwężania naczyń, rozszerzające oskrzela, przeciwalergiczne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

syntetyczny adrenalina - Adrenalina aktywuje enzym cyklazy adenylowej na poziomie komórkowym, podnosi wewnątrzkomórkowe stężenie jony wapniowe i cAMP. Do substancji pobudza receptory alfa-adrenergiczne i receptory beta-adrenergiczne Zwiększa to ciśnienie skurcz naczynia w jamie brzusznej, na skórę i błony śluzowe, mięśniach szkieletowych, podczas gdy zwiększanie naczyń mózgowych. Efekt Pressor po podaniu środka nie jest tak dużo, jak podkreślił, po wstrzyknięciu noradrenaliny.

Jeśli szybkość podawania środka jest dostatecznie mała (mniejsza niż 0,01 mg na kg masy ciała pacjenta na minutę), wówczas istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi w związku z rozszerzeniem naczyń krwionośnych, w mięśniach szkieletowych. Przy wystarczająco wysokiej szybkości wtryskiwania (od 0,04 do 0,1 mikrogramów na kilogram na minutę) i dawkę epinefryny zwiększa częstość akcji serca i układu sercowo-naczyniowego, układu krążenia objętość minutową i objętości wyrzutowej. Jednocześnie jest zmniejszenie całkowitego oporu naczyń obwodowych. Jeśli szybkość wlewu jest większa niż 0,02 g na kg masy ciała na minutę, wzrost skurczowego ciśnienia krwi i całkowitego oporu naczyń obwodowych.

Zmiana serce i stymulowanie receptory beta-adrenergiczne mięśnia sercowego, epinefryna znacznie zwiększa i przyspieszenie rytmu serca, umożliwia przewodzenie przedsionkowo-komorowego, co może prowadzić do rozwoju arytmie, śmierć odruch bradykardia.

substancja ma także inny wpływ na mięśnie gładkie. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i jelit, ale prowadzi do rozszerzania źrenic. Ze względu na stymulację procesu eliminacji jony potasu z komórek, zastosowanie substancji może prowadzić do hipokaliemia.

Środki zwiększania zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, zapobiega rozwojowi obrzęk oskrzelików. Ponadto, lek ten powoduje zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowo znieczulające, zwiększa czas działania i zmniejsza toksyczność znieczuleniu miejscowym.

Pomimo faktu, że Adrenalina pobudza ośrodkowy układ nerwowy, nie przenikają do BBB. Środki stymulujące aktywność i uwalnia energię psychiczną, pomaga mobilizować obronne organizmu, co powoduje niepokój i stres.

Produkt posiada wyraźny przeciwalergiczne i działanie przeciwzapalne, spowalnia produkcję Kininy, histamina, serotonina, leukotrieny i prostaglandyny, mediatory zapalne. substancja zwiększa poziom leukocyty Krew (usunięcie ich z magazynu, w śledzionie i redystrybucję krwinek). adrenalina ma zdolność do zmniejszenia krew wypełnienie ciał jamistych, pobudza krzepnięcie krwi.

Przy iniekcji dożylnych obserwuje się działanie leku, czas trwania chwilowego wynosi 2 minuty. Po podaniu podskórnym zmiany stanu obserwowany po 5-10 minutach szczyt - 20.

Substancja ma dobrą strawność po domięśniowy lub podskórny administracja, ale szybko opada. Oznacza odpowiednio wchłaniany do krążenia ogólnego po intubacyjnej i zastosowanie spojówki. Po wstrzyknięciu, maksymalne stężenie uzyskuje się w ciągu 3-10 minut.

Związek pokonuje barierę łożyskową i jest wydzielane do mleka. Metabolizm substancji występuje w COMT wątroby i MAO zakończeń nerwów współczulnych i tkanek. Wyświetlane leku przez nerki w postaci kwas wanilinomigdałowego, glukuronid, siarczany nieznacznie - bez zmian.

wskazania

chlorowodorek epinefryny używać:

• aby wyeliminować reakcje alergiczne typu natychmiastowego (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka), Które rozwinęły się w wyniku alergia na lek, poprzez transfuzję krwi, używanie, wprowadzenie innych produktów spożywczych alergeny lub ugryzienia owadów;
• na asystolię, tym tle AV-blokada 3 stopnie;
• na Bańki astma;
• na skurcz oskrzeli, powstały w trakcie użytkowania znieczulenie;
• jeśli chcesz przedłużyć leki miejscowo znieczulające;
• na niedociśnienie, które nie mogą być leczone przez zastąpienie płynów (po urazach, w szoku z bakteriemia, otwartej chirurgii serca, niewydolność nerek, przedawkowanie narkotyków, niewydolność serca);
• u pacjentów z hipoglikemia, spowodowane przedawkowaniem insulina;
• na jaskra z otwartym kątem, W razie potrzeby operację na jego oczach, w celu rozszerzenia źrenicy, usunąć ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• zatrzymanie krwawienia;
• leczenie priapizm.

Przeciwwskazania

Adrenalina nie należy stosować:

• w obecności Nadwrażliwość do tej substancji;
• pacjenci z podwyższonym ciśnienie krwi;
• na CHD i tachyarytmii;
• osoby migotanie komór;
• kobiety w ciąży;
• na pheochromocytoma;
• podczas laktacji;
• na kardiomiopatia przerostowa.

Podczas leczenia należy zachować szczególną ostrożność:

• pacjenci z kwasica metaboliczna;
• na hiperkapnia;
• po zimnej szkody;
• na migotanie przedsionków, arytmia komorowa i niedotlenienie;
• pacjenci z nadciśnienie płucne;
• później zawał mięśnia sercowego;
• na krwotoczny, kardiogenny, urazowe lub inny szok Nie powoduje alergii;
• pacjenci z nadczynność tarczycy;
• okluzyjnych chorób naczyniowych;
• źle miażdżyca lub choroba Buergera;
• na endarteritis diabetyków;
• pacjenci z choroba Raynauda;
• na miażdżycy mózgu;
• źle cukrzyca lub jaskrę zamkniętego kąta;
• pacjenci z Choroba Parkinsona;
• w podwyższonej aktywności napadów;
• jeśli stosowane równocześnie do inhalacji do znieczulenia ogólnego (cyklopropan, halotan, chloroform);
• na przerost prostaty;
• pacjentów w podeszłym wieku;
• dzieci.

skutki uboczne

Po podaniu leku może powstać:

• angina, tachykardia, kołatanie serca, bradykardia, zwiększać lub zmniejszać ciśnienie krwi;
• migotanie komór, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca (Wysoka dawka znaczy);
• niepokój, drżenie, ból głowy, zawroty głowy;
• mniej niż zwykle - zmęczenie, uczucie gorąca lub zimna, nerwowość;
• bezsenność, ustaje spontaniczne skurcze mięśni, NA pobudzenie, pamięcią dezorientacja, paniki i agresji, paranoja, zaburzenia, podobnie jak schizofrenia (Rzadkie);
• wymioty, problemy z oddawaniem moczu, ból podczas oddawania moczu, nudności;
• wysypki na skórze alergicznej natury skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy;
• pocenie się, kaliopenia - rzadkich;
• drgawki, wytrzymałe i silne erekcja, skurcz mięśni.

Podczas iniekcji domięśniowych w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból i pieczenie.

Adrenalina, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

W większości przypadków lek podawany podskórnie lub domięśniowo. Rzadziej jest podawany kroplówka dożylna.

Adrenalina, instrukcje użytkowania

Jako zalecany jest środkiem zwężającym naczynia podawanego leku dożylnie, kroplówka. Szybkości wlewu 1 g na minutę, z możliwością zwiększenia do 10 mg na minutę.

na wstrząs anafilaktyczny Lek wstrzykuje się powoli dożylnie. 0,1-0,25 mg substancji rozcieńcza w 0,9% P-D chlorku sodu. można kontynuować podawanie środka o stężeniu 0,1 m na ml w razie potrzeby. Jeżeli stan pacjenta, bardziej stabilnie, zaleca się podawanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg leku w. Jeśli to konieczne, można zrobić drugi zastrzyk 10-20 minut, a inny przez ten sam okres czasu.

na Bańki astma Zaleca się, aby wprowadzić podskórnie 0,3-0,5 mg rozcieńczone lub nierozcieńczone rr epinefryny. W razie potrzeby, po 20 minutach, można wprowadzić dodatkową dawkę (do 3 razy). Przedstawiono również dożylnie preparat do wstrzykiwania według 0,1-0,25 mg w roztworze chlorku sodu, Stężenie 0,1 mg na 1 ml.

W celu przedłużenia okresu ważności środka miejscowo znieczulającego podawano 5 mg na ml. jako znieczulenie podpajęczynówkowe zastosowania 0,2-0,4 mg leku.

W celu zatrzymania krwawienia materiał zastosowano lokalnie. Na terenie krwawienia umieścić wacikiem nasączoną roztworem leku.

na asystolię wyznaczony wtrysk Wewnątrzsercowy Epinefryna rozcieńczono 0,9% p-ty chlorku sodu w stosunku 0,5 mg substancji na 10 ml rozpuszczalnika. Podczas reanimacji użyciem leków dożylnych w rozcieńczonej postaci, co 3-5 minut. na tchawicy zakropleniu  Optymalna dawka zależy od lekarza powinien być 2-2,5 razy większa niż dawka dla wstrzykiwania dożylnego.

na asystolię lek powoli podano dożylnie przez 10-30 mg na kg masy ciała dziecka u noworodków. Wielość iniekcji - co 3-5 minut. Jeśli dziecko ma więcej niż 1 miesiąc, stosowanie wyższych dawek środków. Ponadto, lek można podawać dotchawiczo.

w celu wyeliminowania wstrząs anafilaktyczny Materiał dzieci zastosowano podskórnie lub domięśniowo w dawce 10 mg na kilogram masy ciała dziecka. Maksymalna dawka - 0,3 mg. W razie potrzeby lek można podawać co 15 minut, nie więcej niż 3 razy.

na skurcz oskrzeli stosuje się je u dzieci 0,3 mg podskórnie lek. Zastrzyki mogą być powtarzane co 15 minut do 4 razy.

leczenie jaskra z otwartym kątem prowadzi się przez wkraplanie kropli 1-2% roztworem epinefryna do chorego oka dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od lekarza.

przedawkować

W przypadku przedawkowania wystąpić: silny wzrost ciśnienie krwi, bradi- i tachykardia, migotanie komór lub przedsionki, blada skóra, zimne poty, bóle głowy, nudności i wymioty, kwasica metaboliczna. mogą rozwijać zawał mięśnia sercowego, krwawienia w mózgu (w szczególności w podeszłym wieku) obrzęk płuc. W skrajnym przypadku - śmiertelne wynik.

Jak pokazano zaprzestać leczenia infuzji lub iniekcji leku, tworząc objawową terapię mającą na celu utrzymanie działania SSS i normalizacji ciśnienia tętniczego. wprowadzono także alfa-adrenergiczne (Np fentoloaminę) beta-blokery (propranolol).

wzajemne oddziaływanie

blokery alfa- i beta-adrenergicznego - antagoniści substancja.

W połączeniu z substancją alkaloidy sporyszu zintensyfikowane efekt zwężania naczyń z przyjmowania leków, w skrajnych przypadkach może wystąpić zgorzel i wyrażono niedokrwienie.

efekt naciśnijlub po podaniu leku wzmaga działanie nieselektywne beta-blokery.

W połączeniu z lekami wydłużenie odstępu QT (cyzapryd, astemizolol, terfenadyna), Lek przyczynia się do dalszego zwiększenia odstępu QT w czasie.

Nie zaleca się łączenia leku z glikozydy nasercowe, chinidyna, dopamina, chloroform, halotan, metoksyfluran, enfluran, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, izofluran, kokaina ze względu na zwiększone ryzyko zaburzenia rytmu serca.

Jednoczesne podawanie epinefryny simpatomimetikami To zwiększa obciążenie serca może prowadzić do skutków ubocznych układu sercowo-naczyniowego.

Zmniejsza skuteczność leków leki przeciwnadciśnieniowe (Np diuretyki).

Efekt odbiorcze amplifikacji w epinefryna Inhibitory MAO m-antycholinergiki, hormony tarczycy rezerpina, ganglioblokatorov, oktadin.

Osłabia działanie substancji insulina, środki hipoglikemiczne, holinomimetikov, opioidowe środki przeciwbólowe, leki przeciwpsychotyczne, leki zwiotczające mięśnie, leki nasenne.

Przestrogi

Substancja ta nie powinna być stosowana po zawał mięśnia sercowego, więc może prowokować niedokrwienie.

Podczas infuzji urządzenie pomiarowe musi być stosowane do regulowania szybkości substancji wprowadzenia. Najlepszy ze wszystkich, jeśli infuzja będzie do dużej żyły, najlepiej w centrum.

wprowadzenie Wewnątrzsercowy lek zalecany jest tylko w nagłych przypadkach, jeśli inne metody podawania nie są dostępne, ponieważ zwiększa ryzyko odma płucna i tamponada serca.

Podczas leczenia okresowego zaleca określenia stężenia potasu w surowicy mierzony ciśnienie tętnicze, diurezy, zrobić EKG, monitorowanie ośrodkowe ciśnienie żylne.

na intubacyjnej stosując ssanie i osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu mogą być nieprzewidywalne.

środki wprowadzenie do wstrząsu nie zastępuje utraconą objętość krwi, konieczne jest jeszcze, aby transfuzji krwi lub osocza, podawana pacjentowi płyny krwi albo roztwory soli.

Nie zaleca się długotrwałego leczenia epinefryny, ponieważ może to prowadzić do rozwoju zgorzel lub martwica.

Nie można też użyć leków do skorygowania ciśnienia krwi podczas porodu może rozwinąć metroparalysis krwawienie, opóźnienie drugiego etapu porodu.

W przypadku długotrwałego użytkowania, dawka powinna być stopniowo mniejsze, nagłe usunięcie leku może spowodować obniżenie ciśnienia krwi.

Roztwór poprzez łamliwe ługi lub utleniacz.

Jeśli roztwór został brązowego lub uzyskała kolor różowy, w dolnej części osadu utworzonego ampułek, musi być usuwany.

dzieci

Lek może być stosowany w zatrzymaniu krążenia u dzieci. Należy jednak być bardzo ostrożnym przy wyborze dawki.

starsi

Lek jest stosowany z ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku.

Ciąża i laktacja

To nie jest odpowiednie badania pod ścisłą kontrolą, na podstawie których możemy wnioskować o bezpieczeństwie stosowania leku u kobiet w ciąży.

Zastosowanie epinefryny we wczesnym okresie ciąży może prowadzić do deformacji, niedotlenienie i przepuklina pachwinowa u dzieci. Lek nie powinien być stosowany w ciążę AD jest większa niż 80 130 mm.

W badaniach na zwierzętach okazało się, że przy dawce 25 razy wyższej niż zalecana dla ludzkiego lek ma silne efekt teratogenny.

Karmienie piersią jest najlepszym przestać.

Preparaty, które zawierają (analogowy) epinefryny