Hydrochlorotiazyd

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Hydrochlorotiazyd, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• Przestrogi
• dzieci
• starsi
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

6-chloro-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzotiadiazyno-7-sulfonamidu 1,1-ditlenek

właściwości chemiczne

Substancja jest białe lub lekko żółtawych kryształów rozpuszczalnych w wodzie, metanol. Oznacza nierozpuszczalny w eter, ale łatwe - do ługi.

Masa cząsteczkowa hydrochlorotiazydu - 297,7 gramów na mol. Lek wytwarza się w postaci kapsułek, doustnych zawiesin i tabletek.

Efekty farmakologiczne

Hipotensyjne, moczopędne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Wpływ na proces reabsorpcji jonów sodowych w Łagodny korowej odcinek pętli, bez wpływu rdzeń nerkowy. Dzięki możliwości nie wpływa na warstwę substancji mózgowej, jego efekt moczopędny nieco niższy i bardziej miękkie, niż furosemid.

Lek ten hamuje enzym anhydrazy węglanowej i zwiększa wydalanie jony potasu, fosforany i węglowodory. Hydrochlorotiazyd nie ma wpływu na kwasowo-zasadowej stan ciała, kiedy kwasica bardziej intensywne usuwanie chlorki, na alkaloza - węglowodory, w tym i w drugim przypadku, przemywa jony sodowe. Ponadto, preparaty na bazie tego składnika stymuluje wydalanie jony magnezowe, Tymczasem jak wapń pozostaje w organizmie.

Po otrzymaniu substancję efekt moczopędny Stwierdzono, po 1-2 godzinach, osiągając wartość maksymalną po upływie 4 godzin. Wpływ leku trwa przez około 11 godzin. Jeśli prędkość filtracji kłębuszkowej zmniejszony efekt zaczyna zmniejszać się z szybkością mniejszą niż 30 mg na minutę.

pacjenci z moczówka prosta oznacza zwiększenie stężenia i zmniejsza ilość moczu wykazuje działania antydiuretycznego.

Substancja nieznacznie obniża HELL, zmniejszenie objętości krwi i zmienia reaktywność ściany naczynia, zmniejszenie wpływu ciśnienia norepinefryny i epinefryny.

po penetracji przewód pokarmowy Lek szybko, ale nie całkowicie wchłaniany przez błonę śluzową. Po otrzymaniu 0,1 g maksymalnego stężenia substancji we krwi obserwowanym po 1,5-2 godzin. AUC wprost proporcjonalne do dawki. Jeśli wielość otrzymujących fundusze raz dziennie, nie kumuluje się w organizmie. Około 50% hydrochlorotiazydu wiąże się z białkami osocza.

półtrwania wynosi 6,4 godziny i wynosi do 11,5 godzin w przewlekłej niewydolności nerek umiarkowanego. CC jeśli mniej niż 30 ml na minutę, T1 / 2 20 godziny.

Substancja nie ulega metabolizmowi w wątrobie i wydalana przez nerki w niezmienionej postaci (tylko 4% jest uwalniane jako metabolit), używając filtracji kłębuszkowej.

wskazania

Lek jest przepisywany:

• jako monoterapię lub jako część leczenia wysokiego ciśnienia krwi;
• oznaczeniami w cyklu miesiączkowego;
• przewlekłą niewydolnością serca lub usuwania awarii obrzęk;
• aby zapobiec tworzeniu się piasek i kamienie w nerkach i dróg oddechowych u pacjentów z predyspozycją;
• leczenie glikokortykosteroidy;
• do kontroli wielomocz u pacjentów z moczówka prosta;
• osoby zespół obrzęk na nadciśnienie wrotne, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół nerczycowy.

Przeciwwskazania

Substancja jest przeciwwskazane:

• na bezmocz;
• źle cukrzyca;
• kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży;
• na alergie na sulfonamidy lub narzędzia;
• jeśli QC przewlekłą niewydolność nerek jest mniejszy niż 30 ml na minutę;
• Dzieci do 3 lat;
• U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby marskość wątroby;
• na Choroba Addisona;
• osób cierpiących na hiperkalcemia, hipokaliemia i hiponatremia;
• karmiące piersią.

Jeżeli skład leku na podstawie hydrochlorotiazydu zawiera laktoza, Nie może być stosowany przez pacjentów z nietolerancją laktozy, złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem laktazy.

Leczenie powinno być pod nadzorem miodu. personel:

• u pacjentów z choroba niedokrwienna serca;
• na dna, łagodne i umiarkowaną niewydolnością nerek;
• jeśli w tym samym czasie terapii glikozydy nasercowe;
• postępującą chorobę wątroby;
• 2 i 3 trymestr;
• u pacjentów w podeszłym wieku.

skutki uboczne

Najczęstsze poważne działania niepożądane nierównowaga elektrolity.

Może także wystąpić:

• gipohloremichesky alkaloza, hipokaliemia, -kaltsiemiya i -magniemiya (Objawy obejmują suchość błon śluzowych, zaburzenia normalnego rytmu serca drgawki, zaburzeń psychicznych, nudności, wymioty, osłabienie, aż do śpiączka wątrobowa i encefalopatia);
• dna, cukromocz, hiperglikemia, zmniejszona tolerancja glukoza, podniesienie poziomu lipidów we krwi;
• obniżenie ciśnienia krwi naczyń, zaburzenia rytmu serca, rzadko - agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna;
• alergiczne odczyny skórne, pokrzywka, martwicze zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zespół Stevensa-Johnsona, wrażliwość skóry na światło wstrząs anafilaktyczny, plamica;
• hiponatremia (Objawiające się drgawek zamieszanie, letarg, zmęczenie lub Dithers, drgawki);
• biegunka, anoreksja, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcia, zapalenie trzustki, ślinianki;
• bóle głowy, niewyraźne widzenie, parestezje zawroty głowy;
• zmniejszenie popędu seksualnego, śródmiąższowe zapalenie nerek, nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.

Ponieważ nagrania materiały identyfikacji przypadków zwiększenie ciśnienie wewnątrzgałkowe, rozwój ostre przemijające miotopii i jaskrę zamkniętego kąta (W tym ślepotę). Rozpocznij tych chorób z wadami wzroku, ból w oczach. W obecności takich objawów podczas obróbkę zaleca się odstawienie leku.

Hydrochlorotiazyd, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

W zależności od choroby, postaci leku stosować różne schematy leczenia dziennych dawkach.

Jeśli lek jest przepisywany do walki nadciśnienie, = Dzienna dawka wynosi zwykle 25-50 mg. Często stosuje się dodatkowo inhibitory ACE, beta-mimetyki, środki rozszerzające naczynia, leki sympatykolityczne. Istnieje również schematu leczenia, w którym substancja jest stosowany samodzielnie, w kompozycji, a początkowa dawka dzienna wynosi 12,5 mg leku.

Ponieważ efekt otrzymywania tabletek hydrochlorotiazyd, zależy od dawki, gdy zwiększa się od 25 do 100 mg wzrasta proporcjonalnie zwiększa diurezę i intensywności natriurezy, zmniejszyć stopień HELL.

Czas trwania leczenia zależy od osiągniętych wyników oraz określone przez lekarza prowadzącego. Efekt terapii następuje już w ciągu 3-4 dni. Zazwyczaj leczenie trwa 3-4 dni.

podczas PMS podawany 25 mg na dobę, aż do początku miesiączki.

Aby usunąć pęczniejący stosowany jest od 25 do 100 mg leku, raz rano i raz na 2 dni. W razie potrzeby można zmniejszyć dawkę do 50 mg dziennie (lub 50 mg co 2 dni), lub zwiększyć do 200 mg.

Czasami wskazane jest, aby wyznaczyć przerywany przebieg leczenia - pigułki lub kapsułki 1 raz na 3 dni. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa i częstość występowania działań niepożądanych, bez wpływu na skuteczność leku.

na leczenie moczówka prosta wyznaczyć 50-150 mg leku dziennie, przez kilka sztuczek. Po osiągnięciu pożądanego efektu, można wytworzyć zmiany dawkowania.

Jako czynnik profilaktyczny wystąpienia kamieni nerkowych hydrochlorotiazyd jest stosowany w dawce 100 mg na dzień w 2 dawkach podzielonych.

Dla osób starszych i dzieci muszą codziennie korekty dawkowania i trybu odbiorczej.

przedawkować

Kiedy narkomania wystąpić: zaburzenia elektrolitowe, suchość błon śluzowych, osłabienie mięśni, odwodnienie, letarg, senność, nieregularny rytm serca, silny spadek HELL, skąpomocz, szok.

Konieczne jest, aby spowodować wymioty, płukanie żołądka ofiary pokazane dożylne elektrolity i bardziej płynny, leczenie objawowe antidotum no.

wzajemne oddziaływanie

Lek nie jest zalecany do stosowania w połączeniu z sole litowe, leki, które wpływają na ciśnienie krwi, glikozydy nasercowe, kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kolestiraminom, barbiturany, opioidowe leki przeciwbólowe, zwiększa ryzyko hipotonia ortostatyczna.

W połączeniu z przyjęciem amiodaron zwiększone ryzyko arytmie i hipokaliemia.

Równoczesne stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych może prowadzić do hiperglikemia.

kalcytonina może powodować hipokaliemia.

Substancja wzmacnia działanie nie depolaryzację zwiotczające.

Hydrochlorotiazyd zmniejsza klirens amantadyna, co prowadzi do zwiększenia stężenia w osoczu ostatniego, zwiększa jego toksyczność.

W połączeniu z lekiem diuretyk Spadek stężenia pojawia jod we krwi.

Warunki sprzedaży

Może trzeba recepty.

Przestrogi

Szczególną ostrożność jest wymagana leczonych pacjentów mózgowy lub wieńcowy rozsiane.

U pacjentów z grupy ryzyka należy przeprowadzać okresowe monitorowanie objawów klinicznych zaburzeń równowagi wody i elektrolitów, wrażliwych na skargi zdrowia.

Również w leczeniu zaleca się jeść owoców i warzyw zawierających potas, w celu uniknięcia hipokaliemia.

Osoby z chorobami nerek zaleca się kontrolowanie poziomu QC, Tacy pacjenci mogą rozwijać azotemia, kumulacja leku.

Rzadko, długotrwałe stosowanie leku obserwowano zmian w pracy przytarczyc, towarzyszy stan hipofosfatemię i hiperkalcemia.

W leczeniu kroku, to występuje, gdy korekta dawkowania leku nie może prowadzić samochód i wykonywać zadania, które wymagają reakcje psychomotoryczne dużą prędkością.

dzieci

Dzienna dawka dla dzieci w wieku od 3 do 18 lat, - 1 lub 2 mg na kg masy ciała na dzień. Po 3-5 dniach należy zrobić przerwę na 3 dni. Utrzymanie dawki - 1,2 mg na kg masy ciała na dzień, 2 razy na 7 dni.

starsi

W przypadku starszych pacjentów zalecana dawka dzienna wynosi od 12,5 do 25 mg, podzielone na 1 lub 2 dawkach podzielonych.

z alkoholem

Lek nie może być łączone z etanol i napoje spirytusowe.

Ciąża i laktacja

Zabronione jest, aby otrzymać środki w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży oraz w okresie karmienia piersią, w dniu 2 i 3 trymestrze powinien być ostrożny.

Preparaty, które zawierają (analogowy)