Poronienie

poronienie - przerwanie ciąży do 22 tygodni, któremu towarzyszy zniszczenie zarodka lub śmierci płodu, niezdolnej do samodzielnej egzystencji. Rozróżniać samoistnego poronienia i sztucznych przerw, które są podzielone na wczesne, do 12 tygodni, a później, ponad 12 tygodni. Świat produkuje 40-60 mln aborcji rocznie, ze wiele z tych działań mogą być przeprowadzane nielegalnie w warunkach nie jest właściwe leczenie podtrzymujące względów medycznych. Takie działania często prowadzić do powikłań w niektórych przypadkach utratę konsekwencji zdrowotnych lub ze skutkiem śmiertelnym.

wczesne poronienie

wczesne poronienie - aborcji we wczesnym stadium jest przeprowadzana na podstawie decyzji kobiety. Często aborcja to metoda planowania rodziny, zamiast bezpieczniejszych sposobów stosowania środków antykoncepcyjnych. W każdym przypadku, kobieta musi zrozumieć, że bezpieczna aborcja nie dzieje. Lekarz upominając pacjenta, że ​​wczesne aborcje są bezpieczne w porównaniu z późnych przerwań nie może być uznany za właściwy, profesjonalny każdy lekarz wie, że tak nie jest.

ciąża nawet przy niskich czasu powoduje zmiany w organizmie kobiety. Jest reorganizacja wielu systemach, pierwsze zmiany pojawiają się w systemach nerwowego i hormonalnego. Ponieważ ciało nawożenie zaczyna produkować więcej hormony, substancje uwalniające, takie jak estrogeny, progesteron, prostaglandyny, które powodują zmiany w jajnikach, macicy, gruczołach sutkowych. Aborcja wywołuje ostrą niewydolność hormonalną w organizmie, dzięki czemu wszyscy cierpią narządów zależnych od hormonów. Zakłóca normalne funkcjonowanie gruczołów dokrewnych, jajników, gruczołach nadnerczowych i tarczycy. W związku z tym po pierwsze zaburzenia aborcji łamanie dysfunkcji autonomicznego, zaburzenia neurologiczne, depresja, psychiczny i innych zaburzeń.

Przed aborcji procedury powinny przejść kilka testów laboratoryjnych. I dopiero po tym, że kobieta ma prawo do aborcji. Jest to ważne, ponieważ każda z tych metod ma swoje przeciwwskazania, niezgodności, które mogą prowadzić do powikłań po aborcji. ZAWSZE CBC, rozmaz na analizie na HCG kiła - RW, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV, jest krzepnięcia krwi. W późniejszym lista termin ten może być uzupełniony przez lekarza uznania, dodatkowa analiza odbywa się w przypadku patologii.

aborcji medycznej

Dość powszechną metodą aborcji okresie od 2 do 8 tygodni. W zasadzie, metoda ta jest prowokacji lekiem z organizmu do poronienia lub poronienie. Do tej pory staje się lepsza alternatywa do przerwania operacyjnego. Zaleca się, aby korzystać z tej metody do 4 tygodni, gdy zapłodnione jajo jest nadal słabo przymocowane do macicy i skuteczności metody powyżej. Ponadto, zmiany hormonalne organizmu, jest wciąż słabo wyrażone, unikając w ten sposób wiele skutków aborcji.

W rzeczywistości, aborcja medyczna polega na pobraniu steryd mifepriston. Oznacza to, wywołując śmierć płodu i blokowanie działania progesteronu. Lek jest przyjmowany wyłącznie pod nadzorem lekarza i kontroli w ciągu najbliższych dwóch godzin. Mifepriston jest dawka 600 ml. Która jest wystarczająca do śmierci embrionu, aby zwiększyć wrażliwość mięśniówki macicy oksytocyna powoduje skurcze macicy. Po 36-48 godzinach po podaniu pierwszego leku pacjentowi powinno mieć analog prostaglandyny, może on wynieść 400 g mizoprostol doustnie lub 1 mg hypersimple dopochwowo. Te środki wywołujące wydalenia płodu z macicy.

Przed podjęciem mifepriston powinni być zobowiązani do przekazywania USG w celu potwierdzenia prawidłowej ciąży oraz czasu jego trwania. Badanie przeprowadzono z powodu przeciwwskazań do leku. Mifepriston jest przeciwwskazany w zakresie ponad 49 dni, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki - brak menstruacji. Leki przeciwwskazane ze ciąża pozamaciczna, przewlekłe choroby nadnerczy, zaawansowaną astmę oskrzelową, zaburzenia krzepnięcia krwi. Nie należy go w ten sam sposób i w zakaźnych i stanów zapalnych układu rozrodczego, gdyż przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Wspólne przeciwwskazania to wyraźne zubożenie, nerek i niewydolności wątroby oraz alergie na składniki preparatu.

Badanie ultrasonograficzne jest powtarzany po aborcji i po 8-14 dniach, na które mogłyby zapewnić całkowite wydalenie płodu. W przypadku niekompletnego aborcji odbywa próżniowej narzędzia odsysania albo aborcji. Ale takie przypadki nie są dużo, jak tylko 2% kobiet są odporne na działanie leku.

Powikłania po aborcji przez mifepristonu może mieć różny charakter. W 5% przypadków powikłań pojawia się obfite krwawienie, które trwa już wymagalne. W 10-45%, bardzo często obserwuje skurczów macicy. W rzadkich przypadkach, kobiety, które przeszły poprzedni cesarskiego cięcia, może nastąpić pęknięcie macicy.

Skutki uboczne mifepristonu ze strony przewodu pokarmowego są pokazane łagodny lub umiarkowany ból brzucha, nudności i wymioty. Mniej wzrost ciśnienia krwi występuje, występowania wysypki alergicznych pokrzywka, rumień i martwicy naskórka. Czasami może się wydawać, zaburzenia autonomiczne, gorączka, dreszcze, zawroty głowy lub zaczerwienienie.

metoda próżniowa lub mini-aborcji

Sposób ten jest szeroko stosowany do zakończenia ciąży przez okres od 3 do 6 tygodni. Jego popularność wynika z użycia prostej technologii, aseptycznym, w konwencjonalnym trybie ambulatoryjnym. Znieczulenie jest stosowany u pacjentów rodziły, i jest znieczulenie miejscowe, czasem wykonane pełne znieczulenie trwające kilka minut. Okres powrotu do normalnego pacjenta funkcji życiowych 1:00, co jest związane z bezbolesny zabieg i braku urazu chirurgicznego.

Mini aborcja jest często wykonywane bez rozszerzenia szyjki macicy u chorych nieródkami i z lekkim rozszerzeniem w nieródkami. W drugim przypadku używa metalowych rozszerzające otwierane szyjki macicy tylko w zakresie, w jakim jest to konieczne do wprowadzenia instrumentów połogiem. To sprawia, że ​​możliwe, aby uniknąć urazów szyjki macicy. Aby określić, sonda musi ekspandery jeśli jego podawanie jest trudne używanych środków znieczulających i ekspanderów. Następnie dodaje się do macicy cewnik ssania, połączony ze strzykawką albo elektroaspiratoru. Następnie cewnik jest naruszenie integralności i aspiracji komórki jajowej.

Po zabiegu wskazane jest przeprowadzenie badania USG w 7-10 dni, ponieważ istnieją przypadki niepełnej aborcji, a zapłodnione jajo jest w macicy. W tym przypadku, narzędzie jest używane aborcji.

próżnia zasada aspiracja Jest ssania poprzez nieudanej narzędziowej jajka bez rozbijania endometrium, to sprawia, że ​​możliwe, aby uniknąć powikłań, takich jak niekompetencji szyjnego i procesów neurodystrophic endometrium. Ale trudność dokładnego rozpoznania ciąży i wykluczenie ciąży pozamacicznej. Powikłania aborcji ograniczają się bólem brzucha, które są bardzo podobne do menstruacyjne, zaburzenia miesiączkowania, chorób zapalnych i zaburzeń hormonalnych.

Więcej poważnych powikłań po aborcji jest, na przykład, pnevmoeboliya, wynika to z wnikaniem powietrza do układu krążenia formowania skrzepliny powietrza, które zatykają główną statku. To powikłanie jest niezwykle rzadkie, ponieważ nowoczesne respiratory podciśnieniu nie dopuszcza możliwość powietrza wchodzącego do macicy. Ale nielegalna aborcja przy użyciu przestarzałych narzędzi jest powikłaniem często prowadzi do śmiertelności. Innym powikłaniem jest perforacja urazu macicy i sąsiadujące narządów. Taka sytuacja może wystąpić, gdy nie ma wystarczających kwalifikacji rzeczoznawcy przeprowadzenie aborcji. Perforacja macicy występuje podczas próbkowania jej jamy macicy sondy metalu.

Narzędzie ścieranie lub aborcja

W niedawnej przeszłości, najbardziej wspólnej procedury aborcji. Do tej pory, to jest przeprowadzane rzadziej, ponieważ ma więcej poważnych powikłań niż w przypadku innych metod aborcji małym okresie. Aborcja wykonywana na okres 6-12 tygodni, a tylko w szpitalu. Wykonując przetarcie Szyjka otworzy stentami metalowymi, po czym lekarz zeskrobuje zapłodnionych jaj wraz z łożyskiem i macicy. specjalne narzędzie służy do skrobania - skrobaczka, tak często ta procedura jest wywoływana łyżeczkowanie.

Procedurę przeprowadza się w ogóle znieczulenie, która jest regulowana w zależności od indywidualnych cech kobiet. Może to być jako środek znieczulający dożylnym jako zewnątrzoponowego lub wewnątrzoskrzelowej znieczulenia. W drugim przypadku, narkotyk wstrzykuje się do inhalacji do tchawicy za pomocą specjalnej rurki. Ale każdy z tych rodzajów znieczulenia powinny być wykonywane po anestezjologa niezbędnych testów.

Gdy narzędzie prowadzi aborcji pochwy czujnika ultradźwiękowego badania i po zabiegu przeprowadza się kontrolę w jamie macicy gistereskopom. Ale często takie kontrole trudne ze względu na wprowadzenie znieczulenia i całkowicie wyeliminować powikłaniem jest praktycznie niemożliwe. W związku z tym, leczenie jest wymagane po aborcji, aby zapobiec komplikacjom, takim jak krwawienia i zakażenia.

Najczęstsze powikłania krwawienia po łyżeczkowanie, skurcze macicy w wyniku czego wnęka macicy tworzenie się skrzepów, które wywołują proces zapalny. Z tego powikłania wymagają powtarzania skrobania i dalszego leczenia. Znacznie mniej często zdarza się, takie powikłanie jak przełomu macicy ściany, w której znajduje się nadmierne krwawienia, zapalenie otrzewnej, uraz jamy brzusznej. Kiedy nielegalna aborcja narzędzie praktycznie wszystkie powikłania są niebezpieczne dla życia kobiety, ponieważ często nie jest możliwe do czasu, aby pomóc lekarzowi lub stara się ukryć fakt nielegalnej aborcji.

późna aborcja

W przeciwieństwie do wcześniejszej aborcji, przerwanie ciąży po 12 tygodniach rozwoju płodu nie mogą być rozwiązane tylko przez kobiety. Taka interwencja musi być zatwierdzone przez specjalną komisję, która ciąży złożyć wniosek. W późniejszych etapach aborcje przeprowadzane albo ze względów medycznych lub społecznych. W pierwszym przypadku, aborcja jest wykonywana w ciężkim rozwoju płodu, jego słabości, poważna choroba w ciąży nie są kompatybilne z ciążą, gdy życie matki jest umieszczony powyżej życia nawet po urodzeniu dziecka. względów społecznych, które pozwalają na przeprowadzenie aborcji może być w ciąży z powodu gwałtu, status uchodźcy, śmierć lub kalectwo 1-2 grupy człowieka, brak mieszkań, rodzin wielodzietnych lub status samotnej matki.

Należy zauważyć, że przerywanie ciąży w późnym okresie ciąży często prowadzi do powikłań. Takie procedury powinny być wykonywane w specjalistycznym szpitalu. Ale jak wiesz, że wybór metody aborcji jest często nie na podstawie wskazań medycznych, a w zależności od materiału możliwościach kobiet. Świat spędza dużo nielegalnych aborcji w późnym terminie, że w prawie wszystkich krajach jest przestępstwem ze strony pacjenta jak i lekarza.

łyżeczkowanie ssania

Przez okres 6-14 tygodni, to procedura zakończenia ciąży, w której połączone dwa inne sposoby - próżniową i ścieranie. Aborcja odbywa się na podstawie pierwszej procedury, ale różnica polega na tym, że w jamie macicy jest wtryskiwany do cienkiej rurki, który jest połączony z odkurzaczem ssanie. Z pomocą płodowych kawałki ciała i usunięte z macicy, po którym kontrola jest wykonywana w celu uniknięcia komplikacji skrobanie. Po zakończeniu tej operacji stosuje się znieczulenia ogólnego i roztwory do podawania dożylnego oksacylinę. Lek ten pomaga zdolności macicy.

łyżeczkowanie ssania na okres 13-22 tygodni ciąży przeprowadza się nieco inaczej, gdy wielkość owoców nie pozwalają używać odkurzania. W tym przypadku, szyjki macicy, rozszerza się znacznie szersze niż aborcji we wczesnych etapach, główną część kleszczy ciała owoce są usuwane, a dopiero potem ssąca jest używany, który usuwa małe kawałki ciała płodu, łożyska i płodu wodnej powłoki. Potem kontrola odbywa skrobania.

Powikłania po takiej aborcji należą zapalenie narządów płciowych, choroby zakaźne, silne krwawienie. Często nie ma szyjki macicy, które następnie prowadzą do erozji i chorób nowotworowych. Istnieją silne zaburzenia hormonalne, zrosty, niewydolność cyklu miesiączkowego. Wszystko to prowadzi do bezpłodność i pielęgnowanie przyszłych ciąż. Ostatnie powikłanie bardziej prawdopodobne, gdy pierwsza przerwanie ciąży.

Gisteromiya

Gisteromiya - analog cesarskie cięcie, obejmujący w znieczuleniu ogólnym, przedłużonego okresu pooperacyjnego i wszystkich komplikacji związanych z cesarskiego cięcia. Sposób ten stosuje się w bardzo rzadkich przypadkach szczególnych powodów, więc jego zastosowanie jest ograniczone, z wysokim odsetkiem śmiertelności i zachorowalności. Gisteromiya kompletna operacja, która wymaga analizy i przygotowania pacjenta.

sztuczny poród

Od 13 do 22 tygodni, a częściej 21-22 tygodni dotyczy aborcji, która jest wywoływana sztuczny poród. Metoda ta opiera się na indukcji porodu, w którym występuje 24-36 godzin poronienie. W przypadku matek medycznego sztucznego rodzajów są przypisane w przypadku chorób ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność nerek, a cukrzyca i choroby krwi. Na części zeznania dziecka są zaburzenia chromosomowe, wrodzone płodu, obumarcie płodu w macicy.

solanka aborcja

solanka aborcja polega na wlaniu chlorku sodu w przypadku woreczka z płynem owodniowym. Wstępnie usuwany z membrany 200 ml płynu owodniowego, które są wprowadzane w miejsce 20% soli fizjologicznej. Pod działaniem roztworu i płód umiera w ciągu 24-48 godzin prostaglandyny stosowane do wywołania skurczy pracy. W niektórych przypadkach, prostaglandyny i oksytocyny podawano sól fizjologiczną. Która zwiększa szybkość wydajności, ale ta metoda jest często opłacalne dzieci urodzone w czasie przerwy. Z tego powodu, solanka aborcja jest wykonywana znacznie rzadziej niż instrumentalny.

Późna aborcja medyczna

Aborcja medyczna na późnym etapie ciąży jest uważane za dość przestarzała technologia. On ma otrzymać pacjenta hormon prostaglandyny, co powoduje powolne otwarcie szyjki i powoduje skurcz. Procedura ta jest bardzo bolesna i dość długo. Dlatego dzisiaj w takiej aborcji, kombinacja mifepristonu i prostaglandyny. Ale ta kombinacja prowadzi do narodzin dziecka dziennego z poważnych nieprawidłowości. Dlatego metoda ta jest znacznie gorszy solna aborcja w ich człowieczeństwa.

Jeżeli pacjent jest przeciwwskazane sztuczny poród, zakończenie odbywa się metodami alternatywnymi. W przypadku przeciwwskazań do wszystkich procesów przypisanych gisteromiya. Takie przeciwwskazań niektórych chorób układu sercowo-naczyniowego, centralny układ nerwowy, łożysko PREVIA, ze względu na obecność blizny poprzedniego cesarskiego cięcia. Powikłania są bardziej powszechne w krótszym czasie niż w 21-22 tygodni ciąży może być również krwawienie i zapalna choroba miednicy, a w 2,5% przypadków niepełnej aborcji.

Powikłania po aborcji

Najczęstszym powikłaniem po aborcja jest krwawienie. To powikłanie rozwija się, gdy nie ma wystarczającego wsparcia hormonalne endometrium. W niektórych przypadkach może to być spowodowane urazem pochwy, szyjki macicy lub jamy macicy. Czasami narzędzia takie uszkodzenie lub chemikalia powodują nadmierne krwawienie. Na przykład, takie powikłanie podczas używania niektórych leków znieczulających, które działają na funkcji macicy.

Krwawienie może zachodzić w obecności pozostałej tkanki płodu w jamie macicy. Rzadziej występuje krwawienie z naruszeniem krzepnięcia krwi, rozwój, które mogą być spowodowane przez ciężką infekcję, podawanie hiperosmolarnych rozwiązań zgarniania w późniejszych etapach. Niewykorzystany poronienie również powodować ciężkie krwawienie.

szyjki macicy i uszkodzeń powikłaniem, które często pojawia się, gdy nielegalne aborcje lub próba dokonania aborcji na własną rękę. Uszkodzenie poronienie, zwłaszcza perforacje macicy w jamie brzusznej może powodować ciężkie krwawienia. Uszkodzenie dużych naczyń jest obarczona śmiertelnymi konsekwencjami. Urazy pochwy podczas próby samodzielnego wywołania poronienia. Często skomplikowane infekcje, ponieważ kobiety używają popularnych metod wydalenia płodu, ciała obce wprowadzone do pochwy z użyciem substancji żrących.

aspiracja próżniowa najbardziej bezpieczna, ale w tej metodzie mogą zostać uszkodzone. Najczęściej jest szyjki zerwania z uchwytu. Perforacja jest bardzo rzadko i jeśli występuje podczas próbkowania, rany zwykle goją się szybko, bez dodatkowej obróbki. Uszkodzenie ściany macicy łyżeczką wymaga uważnej obserwacji w dzień iw pilnej operacji z podejrzeniem krwawienia wewnętrznego lub uszkodzenia jelita.

Resztkowa tkanki płodowej po aborcji może być przyczyną krwawienia i infekcji, jak idealny podłoże do rozwoju bakterii. tkanka często pozostaje niekompletna aborcja, czy doszło do poronienia. Pierwsze objawy obecności resztek tkanki w jamie macicy ból brzucha lub ból w obrębie miednicy. Są one połączone za ból pleców, ciężkim krwawieniem, które może prowadzić do wstrząsu, omdlenie, pocenie, szybki impuls. na palpacja macica jest bolesne, w powiększeniu, miękkie.

Po aborcji, kobieta musi uważnie monitorować ich stan iw razie objawów zakażenia zgłosić się do lekarza o pomoc. Objawy zakażenia może być ból miednicy, brzuch i plecy, gorączka, dreszcze, długotrwałe krwawienie lub plamienie. Istnieje ogólne osłabienie, senność, bóle mięśni. W badaniu można wykryć macicy czułość, przydatki, śmierdzący upławy. Objawy infekcji po aborcji pojawiają się po 2-3 dniach, ale może rozwijać znacznie później lub natychmiast po zabiegu.

Do późnych powikłań po aborcji należą zaburzenia rozrodcze. Wszystkich przypadków powikłań stanowi 60-68% bierze wtórny bezpłodność i 20-30% innych naruszeń funkcji seksualnych. Po aborcji, są przewlekłe zapalenie narządów miednicy, które prowadzą do bezpłodności, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej.

aborcji medycznej czasami może powodować reakcje alergiczne, ale są niewielkie w porównaniu do objawów toksyczności podczas próby przeprowadzenia takiej procedury sam. W większości przypadków pacjenci self-aborcyjne przyjść do szpitala z objawami zatrucia toksycznych ziół prowokując poronienie, katharsis, lub inne leki. W zależności od leku objawy zatrucia zmianie.

Przy próbie przerwania ciąży, stosując środki żrące takie jak nadmanganian potasu, powodując poważne krwawienie i wrzody nadżerek. W przypadku zatrucia preparaty ziołowe mogą powodować zaburzenia czynności nerek i wątroby. toksyczne dawki chinina powodować nudności, bóle brzucha, wymioty, biegunkę, dzwonienie w uszach, zawroty głowy i zaburzenia widzenia. Lek wpływa na centralny układ nerwowy wystąpić zawroty głowy, gorączka, depresję oddechową, śpiączkę. Dawka śmiertelna 8 g wewnątrz. Często, próbując pozbyć się kobiet w ciąży brać chininę w dawkach, które są znacznie wyższe niż krytyki. leki sporyszu również prowadzić do zatrucia, przyspieszenie czynności serca, utrata przytomności i śmierci. Substancje te mają wpływ nieudane, ale ich stosowanie jest bardzo ryzykowne, ponieważ skutki uboczne znacznie przewyższają ich wydajności. Żaden z tych leków nie zapewnia niezawodną i bezpieczną aborcję.

Leczenie po aborcji

W przypadku powikłań po aborcji pacjentów wymagają specjalistycznej pomocy. Nie należy polegać na tym, że krwawienie lub ból przejdzie na własną rękę. Jeżeli istnieje podejrzenie niecałkowitego aborcji jamy macicy wymaga abrazji, w celu usunięcia resztek tkanki, po czym lek przypisany. W przypadku ciężkiej choroby, wymagającej natychmiastowej hospitalizacji i chirurgii z podejrzeniem zapalenia otrzewnej. W obecności infekcji podaje się dożylnie lub domięśniowo antybiotyków, które w dalszym ciągu poprawić stan pacjenta, brak temperatury w ciągu dnia, po czym leki są podawane doustnie. Oksytocynowego leki stosowane do zatrzymania krwawienia po ścieraniu powtarzane łyżeczkowanie lub w próżni w celu usunięcia resztek tkanki.

Jeśli występują powikłania w układzie nerwowym, niewydolności hormonalnej, przepisać odpowiednie leki. Często po aborcji ogólny stan pogorszył się, zmęczenie, nerwowość, w takich przypadkach należy stosować terapię witaminy i leki, które wspomagają układ odpornościowy.

Kobieta powinna mieć świadomość, że Aborcja nie jest metodą antykoncepcja. Dla prawidłowego planowania rodziny powinno być bardziej odpowiednie metody, które zapobiegają niepożądanym ciążom. Aborcja jest przeznaczony dla tych przypadków, w których ciąża może naprawdę zagrażających życiu matki lub płodu nieodwracalne patologię niezgodną z życiem. Specjalista ginekolog zawsze pomoże wybrać najlepsze opcje dla antykoncepcji, czy IUD (IUD) lub kombinacji doustnych środków antykoncepcyjnych.