Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD)

urządzenia wewnątrzmaciczne pierwszy wymieniony w 1909 przy Richter stanie opisywać szczegółowo przedstawionych w postaci urządzenia pierścieniowego, który jest wykonany ze zwykłej jelita jedwabnika w tym okresie. Chociaż pierwszy w historii marynarki znany był już w starożytności, do rozważenia takich urządzeń nie jest konieczne w tym czasie. Obecnie istnieją różne formy wewnątrzmacicznego środków antykoncepcyjnych, w tym "parasol""pętla" "T", Urządzenia w postaci spirala lub w postaci wkładki pierścienie.

Do produkcji marynarki są teraz przy użyciu różnych innowacyjnych materiałów, które obejmują plastikowy, srebrny i miedź. Najczęstszą w naszych czasach urządzenie jest stosowane w ginekologii krajowym i światowym Sorreg T-380A, zawierający miedź. IUD najbardziej istotne w Chinach, gdzie takie urządzenia są obecnie główną metodą antykoncepcji. Wśród najbardziej rozpowszechnionych formach IUD Należy zauważyć Bez pierścienia nici, w formie spirali, który jest wykonany ze stali miedzi. Taki kształt pierścienia stopniowo zastępuje poprzednio popularne mach pierścień, wykonano z dwóch symetrycznych wiruje.

Według statystyk, obecnie Navy na całym świecie korzysta 85 milionów kobiet, ponad 60 milionów przypada na Chiny. Ta metoda ochrony przed niezamierzonym ciąży jest teraz na drugim miejscu, a na pierwszym miejscu jest nadal zachowane dobrowolna sterylizacja chirurgiczna. W XXI wieku, najbardziej istotne są wykonane z miedzi wewnątrzmacicznego urządzeń, nazywanych zbiorczo Sorreg T-380A. Takie wkładki powinna obejmować takie modyfikacje, nowoczesne Multiload, C-380- Slimilin, Sorri r-T 200, Nova T, pętla Lippes i T C-380Ag, oraz produkty zawierające progestagen.

Antykoncepcyjne możliwości Navy, oparte są głównie na specjalnym wpływ na samice jaj, mają wpływ na migrację sperma, na implantacja i koniugacja, jak również bezpośrednio do macica. Ale, niestety, dokładny mechanizm działania urządzeń wewnątrzmacicznych nie jest w pełni poznany przez naukowców, a nie jest jeszcze skonfigurowane. Uważa się, że te środki antykoncepcyjne działają na macicę i spowodować zmniejszenie wydajności, jak również zmiany w aktywności. Być może ich stosowanie prowadzi do rozwoju aseptyczne charakter procesu zapalnego, z aktywnością enzymatyczną endometrium zmian układu i perystaltyka jajowodów przyspieszone. Dlatego migracja plemników, z których nawożenie Samica jajko, różni się znacznie, wchodzą one szybko do macicy, a następnie umrzeć, zanim dotrą do celu.

Poprzez badanie właściwości przypuszczalnych mechanizmów działania i różnych zaawansowanych antykoncepcyjnych macicy, można oznaczyć je w następstwie ewentualnego wpływu:

• na plemniki, a także spowolnienie ich migracji jajowodów z kobiecej pochwy;
• z zapłodnionego jaja, co przyspiesza jej kolejne przejście do macicy poprzez jajowodu;
• na nawożenie - znaczne zahamowanie procesu zapłodnienia jaj;
• implantacja - kolejna śmierć blastocysty siły reakcji na obecność ciał obcych w macicy i znaczący rozwój procesów zapalnych;
• możliwy wpływ poronne IUD z powodu odrzucenia już zapłodnionego jaja z endometrium;
• na endometrium w związku ze spadkiem aktywności anhydrazy węglanowej, jak również fosfatazy alkalicznej. Osiąga się to poprzez wprowadzenie do reakcji chemicznej z miedzi, które są wykonane z urządzeń wewnątrzmacicznych.

Istotnymi warunkami przy wyborze urządzenia są nie tylko ich kształt i wielkość, poziom progestageny spirali i miedzi, a także wiek kobiety, liczba jej poprzednich ciąż lub porodu. Jeśli leczniczych spirale są stosowane prawidłowo częstotliwość niezamierzonego ciąży unosi około 0,1-1,5%, a w przypadku typowego zastosowania niż leczniczym domacicznych, wskaźnik wzrasta na poziomie 2-3%. Wśród kobiet w starszym wieku, co do zasady, Navy już mniej skuteczne jako wskaźników wydajności bezpośrednio związane z wiekiem kobiety. dane statystyczne wskazują, że skuteczne są spirale najmniej uformowane jako pierścień o zawartości miedzi, i środki wkładki sorri r -T 380A charakteryzuje się minimalną częstotliwością niezamierzonych ciąż.

Częstość występowania ciąża Możesz być minimalizowane za pomocą następujących środków:

• Marynarki, w tym w kompozycji miedzi lub pregesteron progesteronu;
• Wkładki, dla którego charakterystyczna dużą powierzchnię;
• IUD z nieistotnym stawki wydalenia;
• Urządzenia wewnątrzmaciczne, wprowadzone w całości i znajduje się w dolnej części macicy;
• środki, w których całkowita lub częściowego wydalenia jest wykrywany w czasie.

Właściwości dla antykoncepcji wewnątrzmaciczne urządzenia:

• Granatowy progestagen można zmniejszyć intensywność bolesne miesiączkowanie i krwawienie miesiączkowe;
• Navy często stosowany w profilaktyce i leczeniu zespół ashermana - zrosty występujące w macicy.

Rodzaje wkładki

Przez BMC rodzaju obojętnego obejmują pętla Lippes, która jest podzielona na cztery grupy, w zależności od wielkości. Są one sprzedawane w aptekach lub w sterylnym opakowaniu, albo w opakowaniach gospodarki wymaga następnie sterylizacji w specjalnym roztworze o zawartości antyseptyczne benzalkoniowy. Zazwyczaj zawiasy Lipps wprowadzono do jamy macicy za pomocą pręta wprowadzającego - na specjalnym przyrządzie medycznym.

Nowoczesne wkładki w formie pierścienia ze stali nierdzewnej za pomocą jednego włókna charakteryzującej zawinięcia nieobecności. Ten wewnątrzmacicznego urządzenie jest najczęściej stosowany w Chinach, średnica loków jest 18-24 milimetrów. Po pierwsze, przy użyciu sondy na matkę określenia długości wewnętrznej jamy macicy, a następnie w celu ustalenia odpowiedniej wielkości pierścienia.

Najczęstszym obecnie postrzega IUD jest Coopper-T 380A produkowane w sterylnych pojemnikach. Jest to drut miedziany, nawiniętych na pręt z tworzywa sztucznego pionowej. Coopper T-380A jest włożona do wewnętrznej jamy macicy za pomocą specjalnego drutu i typu wkładki w przypadku ustalenia prawidłowego i bez negatywnych skutków nie można wyciągnąć w okresie pięciu lat.

Oznacza Sorreg T-200 jest przeznaczony do antykoncepcji przez okres czterech lat jest produkowany w sterylnym opakowaniu i jest najczęściej stosowany w Meksyku i Chinach. Tego typu wkładki są wprowadzane do jamy macicy zminimalizowane przez zastosowanie specjalnej drutu.

Tego rodzaju wkładki jako Sorrer -7, sprzedawane w dzisiejszym sterylnym opakowaniu, a przewód jest już wliczone w sprzedaży. W tym przypadku, IUD wprowadza się do macicy przestrzeni metoda „wycofanie” lub „push” w środku macicy. W ujawnieniu go po Mogę często usłyszysz kliknięcie, a dopiero po tym, że przewód jest usuwany.

Odmiana marynarki Multiload®-375 250 i sprzedawane są już umieszczone w prowadnicy, a sama konstrukcja jest w sterylnym opakowaniu. Urządzenie wewnątrzmaciczne ten występuje w trzech wymiarach i wprowadzanie wycofanie.

Medycyna Progestasert IUD-T treść progesteron przeprowadza się w sterylnym opakowaniu, bardzo hormon progesteron jest stopniowo uwalniany od wejścia do jamy macicy od dołu miniaturowym urządzenia wewnątrzmaciczne ze stałą prędkością. Ten typ wkładki łatwo włożona napadów metodą macicy.

Nova-T - rodzaj marynarki, wykonane w formie litery „T”. Charakteryzuje się ona tym, że zawiera lewonorgestrel, który jest już przydzielone po wejściu z dolnej części urządzenia wewnątrzmaciczne ze stałą prędkością.

Przeciwwskazania: IUD użytku

marynarka wojenna nie może być stosowany w następujących przypadkach:

• jeśli zbyt wysokie ryzyko infekcji różne infekcje a następnie ich transmisja seksualną;
• Kobiety cierpiące na choroby o charakterze zapalnym różnych narządów miednicy, a także post-aborcyjnego lub po porodzie zapalenie błony śluzowej macicy;
• ostre ropne szyjki macicy, na Chlamydia lub rzeżączka;
• kobiety w ciąży i osoby, które mogą być podejrzane ciąży.

W tym przypadku urządzenie wewnątrzmacicznego może być stosowany jako postcoital antykoncepcyjny w ciągu pięciu dni, które upłynęły po niezabezpieczonym stosunku. Jednak WWII nie może być stosowany u kobiet, u których zdiagnozowano rak endometrium, występujące krwawienie z pochwy charakter patologiczny, jak również te, które zostały zidentyfikowane rak macicy.

Wybór Navy powinien być szczególnie ostrożny kobiet cierpiących Leucorrhoea bez szyjki macicy lub ciężka zakażenie pochwy w fazie nawrotu, ropne zapalenie szyjki macicy zakaźny. Również spirale nie są zalecane dla niepłodnych kobiet na zwiększone ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową. Innym względem przeciwwskazaniem do stosowania IUD - dostępność AIDS lub innych chorób, które powodują, że układ odpornościowy w stanie niestabilnym i choroba niedokrwistość, Chociaż marynarce wojennej, w tym progestagenów, może znacząco zmniejszyć miesiączkowy utrata krwi. wkładki wewnątrzmaciczne nie są zalecane dla kobiet z bolesnymi miesiączkami lub ciężkich, małych rozmiarów macicy, cierpiących z powodu zwężenia szyjki macicy, a także tych, którzy byli jedną ciąża pozamaciczna.

Przed wprowadzeniem domacicznych antykoncepcyjnych, pożądane jest, aby wytwarzać badanie ginekologiczne, które mogą ujawniać przeciwwskazania wkładki użytku, takich jak nieprawidłowy struktury macicy lub obecność biomów.

Zasady urządzenia podawanie wewnątrzmacicznego

Jeśli ciąża jest wykluczona, wkładka może być podawany w dowolnym czasie w ciągu cyklu miesiączkowego. W przypadkach, gdy podejrzewa ciążę, zaleca się, aby poczekać na początku następnego cyklu miesiączkowego. Najczęściej urządzenia wewnątrzmaciczne są wprowadzane do macicy kobiety do 3-8 dni, na początku cyklu miesiączkowego lub po pewnym okresie po poronienie. Po porodzie, zaleca się, aby poczekać kilka miesięcy, a dopiero potem wprowadzić wkładki.

Navy podaje się w następujących sytuacjach: w przypadku braku ciąży:

• W ciągu pierwszych dziesięciu minut po wystąpieniu narodziny od tego czasu, aby wejść do marynarki już ryzykowne ze względu na skurcze macicy i istnieje znaczne ryzyko wydalenia
• Sześć miesięcy po porodzie, jeśli wyklucza kolejnej ciąży, a kobieta cały czas lub odmówić współżycia seksualnego lub wykorzystywane w kontaktach prezerwatywa, każda kobieta zadowoleni pochwowy plemnikobójczy
• Produkowane bezpośrednio po aborcji, gdyby to zrobił wcześniej niż 12 tygodni od poczęcia, płód czy sztuczne poronienie prawny lub spontaniczne nie charakteryzuje powikłań
• W dowolnym dniu miesiączki, jeśli ciąża jest całkowicie wyeliminowane, a kobieta przed stałego użytkowania jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych

IUD wkładanie i profilaktyka antybiotykowa

obecnie antybiotyki profilaktycznie powołany w przypadkach, w których kobiety są bardziej narażone na ryzyko zachorowania na infekcje, które są przenoszone drogą płciową. Jeśli antybiotyk jest powoływany, następujące czynniki należy wziąć pod uwagę:

• Kobieta w tym czasie nie powinno być chory choroby zakaźne ostrego, jak również nie ma przeciwwskazań do stosowania antybiotyków i wprowadzenie Navy
• Zalecana wewnętrzny odbiór doksycyklina
• W okresie karmienie piersią kobiety są zachęcane do podejmowania erytromycyna

Typowo, urządzenia wewnątrzmaciczne wprowadza się natychmiast po dostarczeniu fizjologicznej, jeśli nastąpiło bez komplikacji i skurcze macicy są normalnie w naturze, z ryzykiem krwawienia z macicy powinna być nieobecne. Po wyjściu łożysko domacicznych kolejno wprowadzane ręcznie, ich podawanie jest wygodny i bezpieczny sposób, ryzyko zakażenia powstaje. Aby zapobiec rozwojowi powikłań zapalnych, konieczne jest, aby ściśle przestrzegać zasad aseptyki, który obejmuje obowiązkowego stosowania długich sterylnych rękawiczek.

Technika ta wkładka efekt stronie wejściowej jest napełniany szybkość wydalenia domacicznych. Prawdopodobieństwo wystąpienia częstości wydalania zawierający IUD miedzi znacznie niższe niż przy stosowaniu pętli lipps, dlatego dalsze wyjaśnienia dotyczą tylko oznacza sorri r -T 380A.

Prawdopodobieństwo wydalenia zmniejsza się w następujących przypadkach:

• jeśli IUD są wprowadzane do macicy w ciągu pierwszych dziesięciu minut po łożyskową;
• trzeba ręcznie zwolnić jamy macicy z zgromadzone w jej zakrzepów;
• IUDs musi wyć ustawić ręcznie w macicy;
• Granatowy musi być umieszczony w dolnej części macicy, wysoko w jamie;
• Navy musi wprowadzić doświadczonego lekarza;
• trzeba podać lek dożylnie, który powoduje skurcze macicy.

Jeśli nić Niestety Rt 380A podawać bezpośrednio po urodzeniu i są zachęcani do opuszczenia się bezpośrednio do jamy macicy. Jeśli kobieta miesiąc po wprowadzeniu ich nie może być dotknąć niezależnie położenie wkładki tutaj sorri r -T 380a określa się przez wyczuwanie wewnątrzmacicznego wnęki. Należy pamiętać, że w ciągu miesiąca po ostatniej dostawy nowej ofensywy ciąży jest uważane za mało prawdopodobne, fakt. Jeśli wątek Navy podczas wykrywania może być wyczuwalne, lekarz łatwo można szybko usunąć je z jamy macicy, a następnie - z szyjki macicy. We wszystkich innych przypadkach, urządzeniach wewnątrzmacicznych obecność co jest potwierdzone za pomocą sondy, że jest możliwe już opuścić jamy macicy bez obawy.

Wiele kobiet natychmiast po wprowadzeniu znaku urządzenia wewnątrzmacicznego nudności lub znaczny ból, dlatego zaleca się, aby przyjść do przychodni lekarskiej wraz z małżonka lub partnera, który jest po zabiegu może towarzyszyć domu kobieta.

Po wprowadzeniu środków niezbędnych do macicy przed sprawdzić położenie włókien, jak idziesz do opuszczenia gabinetu lekarskiego. Dowiedz się, jak określić długość włókien, a oni z os zewnętrznych szyjki macicy zwykle wykonać dwa centymetry. Jeśli palpacja już wprowadzone Navy, można dotknąć ich części z tworzyw sztucznych, lub realizacja badania palpacyjnego jest niemożliwe, co znacznie zwiększa ryzyko niechcianej ciąży. Nić jest wskazane, aby sprawdzić regularnie przez kilka miesięcy po wprowadzeniu wkładki w jamie macicy, i zaleca się, aż do następnej wizyty u lekarza w celu skorzystania z dodatkowej metody antykoncepcji w identyfikacji naruszeń ich przepisów.

Nie zapomnij o możliwości rozwoju różnych procesy zapalne, jak również ryzyko infekcji. Gdy ból w dolnej części brzucha, gorączka, różne upławy, natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Pamiętaj, że tych chorób zapalnych - bezpośrednią drogę do bezpłodność lub przewlekły ból miednicy.

Pamiętaj, aby śledzić wszystkie zmiany i zaburzenia miesiączkowania w cyklu miesiączkowym w odpowiednim czasie, należy skontaktować się z ginekologiem przy najlżejszym niepokoju z powodu naruszenia zdrowia. Zwracać uwagę na objawy, takie jak wygląd pochwy obfite śluzowaty lub krwawienie, zwiększone ból podczas menstruacji, występowanie krwawienie miesiączkowe. Pamiętaj, że Navy można usunąć w dowolnym momencie, wystarczy udać się do lekarza. Nie zapominaj, że nieprzyjemne objawy podczas korzystania z tej metody antykoncepcji pojawiają się zazwyczaj w pierwszych dwóch lub trzech miesięcy po wprowadzeniu urządzenia wewnątrzmacicznego, a następnie wielu kobiet są.

Nie próbuj usunąć samodzielnie wkładki, ponieważ jest to bezpieczne, aby wyodrębnić IUD jest możliwe tylko przez doświadczonego lekarza, a tylko w sterylnym środowisku klinicznym. Zawsze monitor wyświetla następujące objawy:

• menoschesis - fakt ten może wskazywać na występowanie ciąży;
• występowanie krwawienia lub wylewu;
• Pojawienie ból podbrzusza i ból podczas stosunku płciowego;
• przy zaburzeniach wyładowania, infekcji i stanów zapalnych;
• złe samopoczucie, w tym funkcje, takie jak dreszcze, gorączka, osłabienie;
• niezdolność do gwintów badanie palpacyjne Navy, ich wydłużenie lub skrócenie.

Powikłania stosowania IUD

Spośród wszystkich przypadkach, ekstrakcję IUD 5-15% bezpośrednią przyczynę tego faktu jest pojawienie krwawienia lub wystąpienia krwawienia, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania tych środków, aby zapobiec niepożądanemu ciąży. Objawy aby wyodrębnić IUD można ogólne osłabienie, bladość skóry, rozdzielanie się skrzepów krwi w okresie menstruacji, stabilne i długotrwałe krwawienie. W każdym przypadku, gdy jest zalecany krwawienie IUD usunąć, nawet jeśli administracja nie jest przyczyną problemu.

Jeśli masz problemy z różnych rodzajów następującymi wytycznymi:

• nawet zanim konieczne jest wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej do przeprowadzenia wykrywania z najwyższą starannością, ważne jest, aby wybrać odpowiedni sonda jest prawidłowej wielkości;
• w przypadku silnego bólu podczas wstawiania IUD w każdym kolejnym okresie dwudniowej i podczas miesiączki, to wewnątrzmacicznego urządzenie ka- zalecane, gdy ból nie jest bardzo silny, można je usunąć za pomocą aspiryna;
• Jeśli jest częściowe wydalenie domacicznych jest to konieczne, w celu usunięcia, po czym w przypadku braku ciąży, gdy nie obserwuje się procesy zapalne, zaleca się, aby zainstalować nowy CPA;
• choroba zapalna miednicy u kobiet potrzeba, aby usunąć wkładkę wewnątrzmaciczną, posiadać odpowiednie leczenie, którego czas trwania wynosi nie mniej niż trzy miesiące, a następnie wprowadź macicy nowego urządzenia wewnątrzmacicznego antykoncepcji;
• w przypadku silnego bólu natychmiast po wstrzyknięciu, z utratą przytomności, zatrzymanie akcji serca, drgawki, reakcje zwężające nerwu błędnego musisz podać domięśniowo atropina i każdy środek znieczulający w celu utrzymania tonu serca, w ciężkich przypadkach, należy wyjąć wkładki;
• Jeśli obecność wkładki w jamie macicy, powodując dyskomfort ze względu na duży rozmiar, może być łatwo usunięty i zastąpiony wewnątrzmacicznego mniejsza;
• na poronienie musi najpierw zdiagnozować ciążę, a następnie wyjąć wkładkę wewnątrzmaciczną, następnie ewakuować macicy wykluczyć pozamaciczną beremennost- jeśli zdiagnozowano ciążę pozamaciczną, kobieta powinna być wysłana do chirurgia awaryjnego;
• jeśli niewłaściwie ujawniania wewnątrzmacicznym trzeba usunąć wkładkę wewnątrzmaciczną, a następnie łatwo wprowadzić nowe narzędzia.

Komplikacje przy użyciu urządzenia są jako spontaniczna wydalenie wkładki wewnątrzmacicznej, która jest obserwowana w około 2-8% przypadków. Z reguły jest to pierwszy rok użytkowania. Jej objawy to: nietypowa wydzielina z pochwy, Pojawienie się ból w podbrzuszu występowania krwawień międzymiesiączkowych. Po stosunku, plamienie może wystąpić podczas wydalania, znaki dyspareunia, Należy zwrócić uwagę na wydłużenie przędzy, a także poczucia wewnątrzmacicznego urządzenia w szyjce macicy lub jamy macicy. Pamiętaj, że wydalenie może nie tylko powodować dyskomfort dla kobiety, ale także bezpośrednią przyczyną podrażnienia penisa swojego partnera.

Jeśli nie widzisz bezpośredni wydalenie objawów, należy zwrócić uwagę na jego możliwych skutków pośrednich, w tym niemożność badania palpacyjnego gwintów wewnętrznych, ciąża, opóźnienie miesiączki.

Można wybrać następujące obiektywne oznaki wydalenia:

• lokalizacja IUD do pochwy lub szyjki macicy;
• W przypadku częściowego wydalenia wkładki obserwowano wydłużenie przędzy;
• pełna wydalenie nici IUD nie usług;
• podczas odczytu, RTG lub USG jamy brzusznej i miednicy IUD nie pokazują się.

Jeśli zdiagnozowano częściowego wydalenie, IUD jest to konieczne do usunięcia, a następnie, jeśli nie ma stanu zapalnego, a ciąża nie doszło, a następnie nowy IUD mogą być wprowadzone natychmiast po wyjęciu starego, albo czekać aż do następnej miesiączki. Jeśli istnieje kompletny wydalenia i nie wykazały żadnych przeciwwskazań, można wprowadzić inne macicy antykoncepcyjny. Statystyki pokazują, że większość rzadko zdarza wydalenie IUD zawierających progestagen.

Kobiety często skarżą się na stopniowe skracanie włókien, niezdolność do badania palpacyjnego, jak również fakt, że wzrost długości nici prowadzącej do podrażnienie penisa małżonek lub partner. Fakty te wskazują, nic o wydalenie wkładki, albo o ich przejściu do jamy brzusznej, więc trzeba badanie w celu określenia położenia włókien. Najlepsze praktyki - USG, pozwala zobaczyć lokalizację nici z wielką dokładnością.

Aby przywrócić normalną pozycję przesunął przędzy Navy często używane spirali. W rzadkich przypadkach, kanał szyjki macicy jest badany przez wąskich kleszczy, przez które doświadczony lekarz może łatwo zlokalizować pasm wewnątrzmacicznego konratseptiva. Takie narzędzia mogą nie tylko znaleźć, ale także szybko usunąć szereg instrumentów medycznych, w tym haki i kleszczy stosowanych w histeroskopii.

W przypadku przędze Navy są we wnętrzu macicy, antykoncepcji zaleca się usunąć, a następnie wprowadzić nowy - odmiany lub innego typu.

Około 30% przypadków niepożądanego ciąży w czasie korzystania z urządzeń wewnątrzmacicznych bezpośrednio związany z wydalaniem marynarce wojennej, a ciąży zachodzi nawet w obecności takich środków do jamy macicy. Jeśli ciąża jest nadal występowały wymaga pilnego usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej, ciągnąc na gwint, albo przez Uważaj trakcji.

Kobiety starają się kontynuować ciążę, należy pamiętać o następujących kwestiach:

• w tym przypadku dwukrotnie zwiększone ryzyko poronienie;
• zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej;
• w przypadku samoistnego poronienia znacznie zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju infekcji.

W przypadku macicy perforacji częstotliwości IUD Zakresy 0,04-1,2%, a prędkość transmisji danych jest związane bezpośrednio z kształtu i rodzaju wewnątrzmacicznego konratseptivov, technik podawania anatomicznych jamy macicy, położenie IUD i kompetencji lekarza. Gdy nie jest ból perforacji macicy podczas wkładania domacicznych, a następnie ma miejsce stopniowe znikanie pasm regularne krwawienie, i wtedy powinno być możliwe ciąża.

Dość często diagnostyka znacząco utrudnione jako zewnętrzne objawy macicy perforacji mogą być całkowicie nieobecne. Rozwój tego faktu może wskazywać obiektywnych powodów, takich jak brak włókien wewnątrz kanału szyjki, niemożność usunięcia konratseptiv wewnątrzmacicznego, nawet w przypadku wykrywania, identyfikowania przesunięta wkładki podczas histeroskopowej, ultradźwięków lub badania rentgenowskiego.

Przyczyną perforacji macicy jest często wydalenia koszule Navy. Podczas badania ginekologicznego ginekolog wykrywa konratseptiv którymś sklepienia pochwy. Jeśli rozwój perforację szyjki macicy, Navy najpierw zostać przetłumaczone na wewnątrzmacicznego przestrzeni, a następnie wyodrębnić narzędzia wąskich kleszczy z szyjki macicy. W przypadku, gdy zachodzi wewnątrzmaciczne zagnieżdżenie w szyjce macicy, wkładka jest usuwana przez konwencjonalne techniki. Jeżeli lokalizacja antykoncepcyjnego jest jamy macicy, ich usuwanie jest przeprowadzane za laparotomii lub laparoskopowo. Zdiagnozowano ciążę mogą być zapisywane w razie potrzeby, nawet jeśli dokładna lokalizacja marynarce nie zostało ustalone.

Powikłania obejmują ostre użycia wkładki Choroby przewlekłe macicy. Ostre procesy zapalne u kobiet rodzących występują w 1,5-7% kobiet rodzących, a wśród nieródkami liczba ta wynosi około 10%. Obecność procesów zapalnych w IUD stosowania jest często wynikiem różnych zakażeń, które są zazwyczaj nadawane podczas kontaktów seksualnych, w tym rzeżączka i chlamydia. Ryzyko zakażenia podczas korzystania z urządzeń wewnątrzmacicznych jest znacznie wyższa niż w przypadku innych metod antykoncepcji. W każdym przypadku, w diagnostyce wielu chorób zapalnych urządzenie wewnątrzmaciczne powinny być natychmiast usunięta, a następnie w ciągu dwóch tygodni, do leczenia odpowiednich leków przeciwbakteryjnych i następnie odpowiednie próby kontrolne.

Jeśli IUD w jamie macicy, leczenie procesów zapalnych w narządach znajdujących się w obszarze miednicy nie jest zalecane, ponieważ najpierw trzeba usunąć IUD. W przeciwnym razie bardzo wysokie prawdopodobieństwo rozwijających się ropnie, posocznica, zapalenie otrzewnej, niedrożności jajowodów i. Przed wprowadzeniem nowej wkładki po wyeliminowaniu procesu zapalnego oraz powodów zaleca się czekać trzy miesiące.

Sposób wejścia IUD

Nowoczesna metoda wprowadzania Navy jest dość prosta, odbywa się tylko w aseptyczne ambulatorium. Lekarz musi najpierw dokładne badanie ginekologiczne dokładnie wyklucza możliwość zajścia w ciążę pacjenta i zapewnia brak procesów zapalnych, jak również do identyfikacji obecności macicy perforacji. Jeśli macica znajduje wstecznie, Wymaga to dokładniejsze badanie.

Szyjki macicy i pochwy, który ma być leczony antyseptycznym rozwiązania, w tym roztwór jodu lub chlorek benzalkoniowy. Wrażliwe kobiety potrzebują znieczulenia intracervical, następnie szyjki kleszcze muszą być nałożone na szyjkę macicy, na jej górnej wardze, a następnie zamknąć je powoli. Ponadto, do jamy macicy ostrożnie wprowadzono sondę macicy gdy osiągnie dno jamy macicy, szyjki macicy jest nałożony sterylnym wacikiem odzyskuje jednocześnie przez sondę.

Wkładki wkłada się do przewodu, a następnie konstrukcji przygotowanych przez kanał szyjki macicy jest wprowadzany do jamy macicy. Każdy ginekolog działania należy wykonywać bardzo powoli, obserwując najwyższą ostrożność. Kiedy endometrium konratseptiv wprowadzony, to pozostaje tylko przyciąć swój wątek, a pacjent może być zalecane, aby wykonać badanie palpacyjne nici Navy natychmiast znać specyfikację lokalizacji antykoncepcyjnego. W tym przypadku, kobieta będzie wtedy łatwiej określić wydalenia, jeśli występuje.

Metody ekstrakcji wkładki

IUD czas ekstrakcji zależy od gatunku i typu Antykoncepcyjna wkładka wewnątrzmaciczna, ale zazwyczaj narzędzie musi być po ekstrakcji trzy lub cztery lata. Wyjmowanie wkładki najłatwiej czasie początkiem miesiączki, jak w tym przypadku, taka procedura wykonuje się stosunkowo szybko i bezboleśnie jak to możliwe. IUD należy usunąć powoli stałym oświetleniu przyczepność w przypadku naturalnej oporności jest konieczne, aby sondowanie jamy macicy, a następnie w prawo na sondzie 90 °, szyjka się rozwijać.

W skomplikowanych przypadkach wymagać specjalne przedłużacze i Wstępne okołoszyjkowego blok, rozszerzanie, często z wykorzystaniem Laminaria. Na szyjce macicy mogą nakładać szyjki szczypce naprawić je bezpiecznie, a macica mogłaby wyrównać. Wąskie kleszcze pomogą zidentyfikować przędzy Navy, jeśli nie można ich wizualizację, można użyć specjalnego badania na macicznej wnęki haczyki, kleszcze-aligatory lub Novak curette. Jeżeli pacjent zastosował wkładki już umieścić termin, konieczne jest, aby rozważyć możliwość uprawy urządzenie wewnątrzmaciczne w ścianę samej jamie, a także znacznego zwężenia kanału szyjki macicy. Nowoczesne sposoby obejmują ekstrakcję IUD znieczulenia. Po pierwsze, powinien wywoływać gynaecologist znieczulenia okołoszyjkowego wprowadzając lidokainy pacjenta. Ta czynność powinna być wykonywana tylko w sali zabiegowej, gdzie w zawiłości w każdej chwili możliwe jest zapewnienie natychmiastowej pomocy pacjentowi, jeśli jest to konieczne. Znieczulenie okołoszyjkowego jest obecnie stosowany przy usuwaniu IUDs w pierwiastek kobiet przed i na ryzyko wystąpienia reakcji vaso-nerwu błędnego.

Poniższe kroki okołoszyjkowego blokada lekarzy zaleca się następująco:

• przed zabiegiem konieczność przeprowadzenia badania pacjenta stosującego specjalne lustra, a następnie zbadać ją oburęczny sposób;
• Błona śluzowa macicy i pochwy muszą być oczyszczone środkiem antyseptycznym roztworze;
• podczas procedury zaleca się zapytać pacjenta, czy miała skarg zawroty głowy, nudności mrowienie w ustach płciowych, dzwonienie w uszach;
• Leczenia szyjki macicy, górną wargę, stosuje kleszcze, wprowadzanie bezpośrednio do pacjenta wargi lidokainy w wymaganych proporcjach;
• po podaniu znieczulenia miejscowego należy wkłuć igłę w tkance łącznej w ramach błony śluzowej;
• Pięć minut po blokady może przejść bezpośrednio do usuwania wkładki.