Nudności

Nudności - osobliwy nieprzyjemne uczucie w nadbrzuszu, piersi, jamy ustnej, często poprzedzone wymioty, często towarzyszy ogólne osłabienie, poty, ślinotok, kończyn zimna, bladość skóry, spadkiem ciśnienia krwi.

Przyczyny nudności

Możliwe przyczyny nie związane z żadną chorobą:

1. Przejadanie i / lub regularne stosowanie w produktach spożywczych o bardzo wysokiej zawartości zhira-
2. Skutki uboczne leków i przenikanie do ciała substancją toksyczną
3. Psychogenne reakcje: strach i lęk, isterika-
4. kinetoses (chorobę morską), któremu towarzyszy uczucie nudności i „choroby” -
5. ciąży (rano choroba zazwyczaj przebiega do końca w pierwszym trymestrze), -
6. Wpływ dymu, trujących oparów i różnych substancji szkodliwych
7. Sunstroke, hipertermia.

Choroby towarzyszą nudności

Choroby, na które nie ma nudności, bardzo zróżnicowane i mogą wiązać się z przewodu pokarmowego, nerwowego, rozrodczego, układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego.

Najpowszechniej nudności rozwija się w związku z patologii układu pokarmowego, w tym:

1. ostre choroby chirurgiczne: zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, ostra niedrożność jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego, ostrej holetsistit-
2. Choroby przewlekłe: choroba refluksowa przełyku (GERD), a rozworu przepuklinowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, owrzodzenie i okrężnicy, zapalenie dwunastnicy, kamicy pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), zespół drażliwego jelita grubego, przewlekłe zapalenie trzustki -
3. wady jelito: strażnik ograniczenie (zwężenie), perforowana część przewodu żołądkowo-jelitowego (atresia), trzustki wady rozwojowe zhelezy-
4. zakażenie przewodu pokarmowego: wirusowego zapalenia żołądka i jelit, zatrucia, gelmintozy-
5. ciała obcego z żołądka, przełyku, kishechnika-
6. zaburzenia funkcjonalne towarzyszy zaburzenia motoryki żołądka i kishechnika-
7. choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) -
8. nietolerancji lub alergii pokarmowych.

Oprócz naruszania układu pokarmowego, nudności może być spowodowane chorobami innych układów i narządów:

1. Choroby ośrodkowego układu nerwowego nowotworowe i urazy mózgu, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych), podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
2. Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego.
3. Choroby ucha wewnętrznego: choroba Meniere'a, błędnika.
4. Endocrine cukrzyca insulinozależna - ketoatsidoz- tarczycy, niedoczynność nadnerczy funkcji, fenyloketonuria.
5. Choroby nerek (kamica nerkowa, niewydolność nerek);

Towarzyszy leczeniu nudności (chemioterapia i radioterapia), zaburzenia równowagi elektrolitowej krwi, migrena.

Mdłości może być objawem pilne warunkach, takich jak zatrucie, kwasicy cukrzycowej, niedrożności jelit, krwotoku mózgu, ostre potologii układu krążenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, posocznicy.

Najczęściej, nudności nie pojawia się niezależnie, jak iw połączeniu z innymi objawami: ból brzucha, odbijanie, biegunki, wzdęcia, niestrawność, wymioty, bóle mięśni, zawroty głowy, skrajne zmęczenie, gorączka, dreszcze, bóle głowy, żółtaczka skóry i twardówki.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kombinacji nudności z następujących objawów: czarne stolce lub krew w kale obecność krwi wymiotów, silny ból brzucha, duszność, omdlenia, zaburzenia świadomości, wysoka temperatura ciała (więcej niż 38,5 ° C), szybki impuls płytkie, szybki oddech, ciężkie bóle , sztywny szyi. Pojawienie się tych objawów wskazują na rozwój stanów zagrażających życiu, które w przypadku stwierdzenia konieczności szukać natychmiastowej pomocy medycznej. Należy również upewnić się, aby zobaczyć się z lekarzem na nudności po doznaniu urazu głowy.

Badanie pacjenta z nudnościami.

Nudności nieswoisty objaw wielu chorób, a więc ma znaczenie diagnostyczne tylko w połączeniu z innymi objawami choroby (na przykład objawów podrażnienia otrzewnej ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego).

Aby określić kierunek badań trzeba spędzać aktywnie badanie pacjenta. Na przykład, nudności towarzyszą inne objawy niestrawności (odbijanie, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, itp.) I zidentyfikowane związku pomiędzy występowaniem nudności i mączki - należy zakładać trawienne chorób narządów (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, nowotwór żołądka, itd.). i wykonywanie gastroenterologa obsledovanie- nudności w połączeniu z bólów głowy, wrażliwość lub ruch musi badania neurologicznego, itp. d.

Określić, jakie leki pacjent otrzymał. Do leków, które często powodować mdłości i wymioty, obejmują: środki przeciwbólowe, środki sercowo-naczyniowe, hormony, antybiotyki, leki, które działają głównie na centralnych agentów układu nerwowego i anty-nowotworowych. Zastosowanie lub wycofanie leków może również powodować nudności lub wymioty. Jeśli odwołanie leku towarzyszy zanik nudności, można założyć, że to zaburzenie jest związane z przyjmowaniem leku, ale jest to konieczne do zapewnienia, że ​​nie ma żadnych objawów znacznej długości czasu po odstawieniu leku.

Obiektywna analiza ujawniła „ostrego brzucha” i inne stany zagrażające życiu. Jeśli przyczyną nudności nie jest zainstalowany, a następnie przeprowadzenie testów laboratoryjnych:

1. CBC (ewentualnie niedokrwistość, leukocytoza, przyspieszone OB na wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, itd.), -
2. elektrolity, mocznik, kreatynina (badane diagnozy i oceny zaburzeń równowagi elektrolitowej wody czynności nerek) -
3. funkcji wątroby: ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferazy asparaginianowej) y - glutamylotranspeptydazy całkowity poziom białka w krwi, albuminę krwi, bilirubina) -
4. glukozy we krwi (normalne wartości 3,3 5,5 mmola wzrost / l poziomu glukozy wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy) -
5. wskaźniki biochemiczne trzustki: enzymu alfa-amylazy lipaza-
6. przeciwciała przeciw Helicobacter pylori (wykrywania wrzodów żołądka związany z zakażeniem Helicobacter pylori) -
7. analiza kału w diagnostyce zaburzeń trawiennych oszacowania ilości i kształtu konsystencję, barwę, zapach, zanieczyszczenia, obecność śluzu pH na poziomie chemicznym ustalonych poziomów bilirubiny we krwi, stercobilin, belka-
8. Badanie mikroflory jelit przeprowadza się w diagnostyce dysbioza jelit.

Plan dalsze badania zależy od wieku pacjenta i objawów klinicznych. Szczególnie musi być ostrożny, gdy obserwuje się nudności i wymioty w ciągu długiego czasu.

U kobiet w wieku rozrodczym powinny wykonać test ciążowy.

Czasami trzeba moczu, badania toksykologicznego, upraw, a także badaniu funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego (TSH i hormonów tarczycy, poziom kortyzolu rano na pusty żołądek).

Aby wykluczyć chorób przewodu pokarmowego, wątroby i dróg żółciowych wykonać radiologiczne jamy brzusznej żołądka i jelit z baru, USG brzucha, CT i badania endoskopowego.

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) jest zaprojektowana przede wszystkim w celu usunięcia przeszkody, wrzody żołądka i dwunastnicy, owrzodzenie 12 lub innych patologii organiczny.

Kolonoskopia jest niezbędne do identyfikacji wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, non podejrzanej proces nowotworu.

pH - m żyły badaniu funkcji wydzielniczych żołądka podejrzewa się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka.

Rektomanoskopiya stosowane w leczeniu chorób odbytnicy.

W przypadku podejrzenia choroby neurologiczne (migrena, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia ucha wewnętrznego), które mogą powodować stały lub okresowy nudności, należy przeprowadzić badanie kliniczne neurologicznych wykluczyć zwiększone ciśnienie śródczaszkowe poprzez badanie dna lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu.

Czasami konieczne jest rozpoznanie przełyku manometryczne codziennie przełyku kontroli pH, badanie silnika i funkcji opróżniania żołądka, a czasami elektrogastrografii i badania ruchliwości jelita cienkiego.

Jeśli podejrzewasz, że choroby psychiczne, które powodują trwałe lub nawracające nudności, zaburzenia lękowe, depresja, zaburzenia odżywiania przepisać konsultacji psychiatry.

leczenie nudności

Ponieważ mdłości to objaw, jego metody leczenia zależy od przyczyny lub choroby. Dla podejrzeniem choroby nie jest ważne dla siebie, jak nudności mogą być związane z pogotowia ratunkowego lub początkowego przejaw poważnych schorzeń, które wymagają natychmiastową wizytę do lekarza i zaczyna specjalnego leczenia pod nadzorem lekarza.

Jeśli przyczyna nie jest związana z chorobą, konieczne jest, aby wyeliminować wpływ czynników szkodliwych jak najszybciej (słońce, dym, nadmiar żywności).

Jeśli choroba ruchu można użyć skopalamina w plastrze przezskórnym przez 5-6 godziny przed rozpoczęciem podróży.

W ciąży zaleca odpoczynek i relaks może wykorzystywać meklozin wewnętrznie do 25 mg, 2 razy dziennie lub w czopki o masie 50 mg.

Aby wyeliminować nudności w takich przypadkach możliwe jest zastosowanie środków ludowej:

• Kiedy zaleca się nudności i wymioty w ciąży, nie ma często niewiele. Rano, pije tylko wodę z cytryną lub lekko słodzone soki, jeść krakersy.
• sprawdzony środek na mdłości jest zielona herbata.
• Na tarce do Zetrzeć imbiru, dodać do potrawy.
• Przed jedzeniem pić świeży sok 0,25-0,5 łyżkę ziemniaków.
• Wlać wrzącą wodę szkło łyżka liść mięty pieprzowej. Odstawić na dwie godziny. Nalewka wziąć łyżkę trzy razy dziennie.
• 200 ml wody do wrzenia łyżeczki nasion kopru. Weźmy przypadek zatrucia, niestrawność.
• Wlać szklankę wrzątku 4 łyżeczki suchych posiekane zioła melisy. Zaparzać przez kilka godzin. Przed posiłkami jeść cztery razy dziennie na szybie.
• wlać 400 ml zimnej wody, dwie łyżeczki zegarka jest potrójne, utrzymują się przez osiem godzin. Spożywane w ciągu dnia. Używany do nudności, aby pobudzić trawienie.

możliwe powikłania

W niektórych przypadkach nieleczona nudności mogą prowadzić do powikłań, takich jak odwodnienie (zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu) i niedoboru składników odżywczych w organizmie. Z reguły jest to ze względu na niemożność utrzymania wody w organizmie, lub żywności i brak apetytu.

Do jakiego lekarza poprosić o mdłości?

W zależności od związanych z tym objawów może być konieczne, aby skonsultować się z terapeutą, gastroenterologa, neurolog, psychiatra, toksykolog, endokrynologa, alergologa.