Skręcenia nadgarstka

Zwichnięcia kości nadgarstka 5% sumy skręcenia. Przyczyną szkody jest zwykle upadek, z naciskiem na rękę lub bezpośredniego uderzenia w stawu nadgarstkowego. szczotka cechy dyslokacji określa budowę anatomiczną stawu, w pozycji dłoni i kierunku sił powodujących szkody.

anatomia

W tworzeniu nadgarstka obejmuje góry - wspólnych powierzchni promieniowej oraz kości łokciowej, dolna - osiem małych kości nadgarstka. Kości nadgarstka ułożone w dwóch rzędach. Pewne anatomiczne nadgarstkowego dyslokacje spowodować półksiężycowy i scaphoid kości, znajdującą się w górnym rzędzie nadgarstka. Reszta kości nadgarstka skręcenia rzadkie.

Prawdziwe skręcenia nadgarstka

Są rzadkie. Jeśli to prawda skręcenia stawu nadgarstkowego powierzchni górnego rzędu kości nadgarstka z pędzlem w pełni przesunięty w stosunku do powierzchni stawowej kości promieniowej. Częstsze całkowite zwichnięcie szczotki tylnej, przynajmniej - pełna palm. Kompletna przemieszczenie szczotki można łączyć z złamania promień a proces rylcowatego.

Perilunarnye skręcenia nadgarstka

Stanowią one około 90% całkowitej pędzlem dyslokacji. Nastąpić na jesieni, z naciskiem na szczotki lub pędzla nagłym gwałtownym rozszerzeniem. Gdy szczotka perilunarnom przemieszczenie styku pomiędzy półksiężycowy i kości promieniowej pozostaje, a pozostałe kości nadgarstka są przemieszczane do tyłu i do środka. Perilunarny złamań nadgarstka przemieszczone są czasami towarzyszy trzystronną, trzeszczkowej procesie kości i rylcowatego.

Periladevidno-lunarnye skręcenia nadgarstka

Półksiężycowy i Kość Łódkowata pozostanie na swoim miejscu. Reszta kości nadgarstka są przesuwane do tyłu i do centrum.

Peritrehgranno-lunarnye skręcenia nadgarstka

Niezwykle rzadko. Trójkątny i scaphoid pozostanie na swoim miejscu. Reszta kości nadgarstka są przesuwane do tyłu i do centrum.

Chrezladevidno-perilunarnye skręcenia nadgarstka

Muszą być połączone ze złamaniem trzeszczkę. W takim przypadku, przemieszczenie półksiężycowy kości i centralny fragment trzeszczkę zachowuje swoje położenie. Pozostałe kości nadgarstka z zewnętrznymi (znajduje się dalej od środka) fragmenty scaphoid przesunięcie do tyłu.

Chrezladevidno-chrezpolulunnye skręcenia nadgarstka

Towarzyszyć złamania kości łódeczkowatej i półksiężycowy. Bliższy (centralny) fragmentów kości, w tym samym czasie, pozostają na swoim miejscu, a w pozostałej części dystalnej kości nadgarstkowych są przesuwane do tyłu oraz do centrum.

Objawy zwichnięcia nadgarstka

Pacjenci skarżą się na ostry ból w okolicy uszkodzenia. stawu nadgarstkowego i bliższa część dłoni opuchniętą, ostro bolesne. Ruch w stawie nie jest możliwe lub jest poważnie ograniczona. Kiedy prawda zwichnięcie zdefiniowane pędzla sprężysty opór ruchów biernych.

Wszystkie dyslokacje grzbietowe towarzyszy wybrzuszenia na grzbiecie dłoni i palca zgięcia. Podczas ściskania środkowej naruszenie wrażliwości nerwów jest wykrywany w obszarze unerwienia. Ostateczna diagnoza jest określona na podstawie rentgenowskiego w dwa, a w przypadku wątpliwości - w trzech wymiarach.

Leczenie skręcenia nadgarstka

Pacjenci z podejrzeniem zwichnięty nadgarstek powinien niezwłocznie skontaktować się z Działem urazu lub klinice złamania. Zmniejszenie świeżych dyslokacji wytwarzane traumatolog w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym znieczuleniem, przewodów. ramię pacjenta zgięte w łokciu pod kątem prostym. Asystent trzyma kończynę w dolnej trzeciej części ramienia. Uraz ciągnie osi przedramienia i po rozciąganiu dociska wspólne występy powierzchnia usytuowana na powierzchni tylnej szczotki.

Po szczotki repozycji zagina się pod kątem 40 °. Nałożyć szynę gipsową pacjentowi od stawu łokciowego do podstawy palców. Dwa tygodnie później, szczotka jest przenoszony do pozycji neutralnej, a następnie utrwalane do dwóch tygodni.

Jeżeli po redukcji zależy od niestabilności stawu, efekt blokujący drutów Kirschnera. W niemożności redukcji i przewlekłe skręcenia zamkniętym nadgarstka zastosować specjalne urządzenie rozproszenia.

Kompresja nerwu jest wskazaniem do pilnego leczenia chirurgicznego. Okres pooperacyjny utrwalenia na chrezladevidno-perilunarnyh dyslokacji 3-4 miesięcy, podczas gdy pozostała przemieszczeń szczotki - 4-6 tygodni.

Natychmiast po redukcji zwichnięcia pacjenta zaleca się przenieść kostki. Po usunięciu szyny gipsowe określone fizyczne terapii, masażu oraz fizykoterapia dla rozwoju stawu nadgarstkowego.

Zwichnięcia kości śródręcza

Śródręcza - krótkie kości rurkowych, które łączą kości nadgarstka palcami. Śródręcza przytrzymywana więzadeł, skręconą tak bardzo rzadko. Zwichnięcia kości śródręcza prawie zawsze łączy się z ich złamań.

śródręcza redukcji przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Jeśli jest to niemożliwe repozycji wykorzystywane są konserwatywne techniki chirurgiczne, jeśli niestabilność - utrwalenie Kirschner przewody.

Zwichnięcia palców

Możliwe zwichnięcia stawów międzypaliczkowych w i wspólne między dyslokacji w kości śródręcza i rdzenia Paliczki. Najczęstszym zwichnięcie kciuka. Przyczyną szkody staje się nadmierne rozszerzenie, co najmniej - nadmierne zgięcie kciuka. Zwichnięcie palca towarzyszą odkształcenia, obrzęku i silnego bólu. Ruch w kontuzjowanego stawu nie jest możliwe.

Zmniejszenia przemieszczone w wyniku nacisku palca. Niemożność położenie jest zazwyczaj z powodu naruszenia tkanek miękkich. W tym przypadku redukcja chirurgiczna.