Dysplazja szyjki macicy

pod dysplazja szyjki macicy zrozumieć atypowe nabłonka pochwy zmiany w jej częściach związanych z procesami przedrakowych. We wczesnych stadiach rozwoju dysplazji szyjki macicy jest chorobą odwracalny, więc jest wczesne wykrywanie i eliminacja jest niezawodnym sposobem, aby zapobiec ryzyko raka.

inaczej erozja, powstające podczas mechanicznego tkanki wywołujący uraz na zaburzeniom dysplazją wpływać struktury tkankowe wykładzina szyjki macicy.

Choroba jest dysplazja szyjki macicy rachunki, głównie w wieku 25-35 lat i 1,5 na 1000 kobiet.

Aby zrozumieć patologiczne procesy zachodzące w dysplazji szyjki macicy, trzeba zorientować się cech jego struktury anatomiczne i fizjologiczne.

Rodzaje dysplazji szyjki macicy

Dolny, węższy cylindryczny macicy oddziela częściowo umieszczony w jamie brzusznej i częściowo wystaje do pochwy (części pochwy i odpowiednio supravaginal) znajduje się szyjka.

Pochwy część szyjki bada się za pomocą lustra pochwy podczas egzaminu miednicy. Wewnątrz szyjki przechodzi wąskiej szyjki macicy długość (szyjny), kanałem 1-1,5 cm, jeden koniec (zewnętrzna doustnie) uchodzi do pochwy, a z drugiej OS (wewnętrznej) - do jamy macicy za ich połączeniem.

Wewnątrz kanału szyjki jest wyłożona warstwą komórek nabłonka i zawiera cylindryczną szyjki gruczołów wytwarzających śluz. Wydzielanie śluzu z kanału szyjki macicy, zapobiega poślizgowi mikroflory pochwy do jamy macicy. Nabłonkowe komórki cylindryczne mają jasny kolor czerwony.

W strefie zewnętrznej cylindrycznej macicy ustach Komórki nabłonkowe w kanał szyjki przechodzi nabłonek wielowarstwowy płaski, który pokrywa ściany pochwy pochwy części szyjki i posiadające gruczoły. Nabłonek płaski jest pomalowany w bladym różu i posiada wielowarstwową strukturę składającą się z:

• warstwa podstawna parapodstawnych - najniższa, głęboka warstwa utworzona przez nabłonek komórek podstawnych i para podstawnych. Warstwie podstawowej nabłonka płaskiego graniczy z tkanek końcowych (mięśni, naczyń krwionośnych, zakończenia nerwowe) i młodych zawiera komórki zdolne do rozmnażania się przez deleniya-
• pośredni sloya-
• funkcjonalna (powierzchnię) warstwy.

Zwykle, komórki warstwy podstawowej zaokrąglony z jednego dużego okrągłego pierścienia. Stopniowo dojrzewania i porusza się w pośrednich i powierzchniowych warstw, kształt spłaszczonych komórek podstawnych i rdzeń jest zmniejszone. Po osiągnięciu przez warstwę powierzchniową, komórki stają się spłaszczone z zastosowaniem bardzo małego rdzenia.

dysplazja szyjki macicy charakteryzuje zaburzeń w strukturze komórek i warstwy nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Zmodyfikowane komórki nabłonkowe są nietypowe - duże, bezkształtne z wielu rdzeni i zanik nabłonka rozdzielania na warstwy.

dysplazja szyjki macicy może obejmować wiele warstw płaskich nabłonka. Przeznaczyć 3 stopniach dysplazji, w zależności od głębokości procesu chorobowego. Im więcej warstw nabłonka naruszone, surowsza stopnia dysplazji szyjki macicy. Według Międzynarodowej Klasyfikacji wydaniu:

1. Światło dysplazja szyjki macicy (CIN I Dysplazja I), - zmiany struktury komórek jest łagodna i wpływają na dolnej jednej trzeciej warstwowej łuskowatego nabłonka.
2. Umiarkowane dysplazja szyjki macicy (CIN II dysplazji II) - zmiany struktury komórek obserwowanych w dolnej i środkowej jednej trzeciej grubości płaskokomórkowego nabłonka.
3. Ciężkie dysplazja szyjki macicy lub raka inwazyjnego (CIN III III dysplazja) - zmiany chorobowe występują w całej grubości komórkach nabłonkowych, ale nie stosuje się do naczynia, mięśnie, nerwy, jak w inwazyjnego raka szyjki macicy, mają wpływ na te struktury.

Przyczyny dysplazji szyjki macicy

Najczęściej rozwój dysplazji przyczyną rakotwórczymi typami ludzkich wirusów brodawczaka (HPV-16 i HPV-18). Z tego powodu wykryto w 95-98% pacjentów z dysplazją szyjki macicy. Przy długotrwałej obecności w organizmie i komórki nabłonka płaskiego (1-1,5 roku), zakażenia HPV powoduje zmiany struktury komórek, np. E. dysplazji. Jest to ułatwione przez niektórych czynników zakłócających tła:

• odporności - tłumienie reaktywności immunologicznej chorób przewlekłych, stres, leki, niedożywienie, itp..
• palenia aktywne i pasywne - zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dysplazji szyjki macicy 4 raza-
• Długotrwałe, przewlekłe zapalenie organów płciowych wykonawczych
• zaburzenia hormonalne spowodowane menopauzą, ciąża, używać gormonosoderzhaschih lekarstv-
• wcześnie aktywność seksualna i rody-
• urazowe uszkodzenia szyjki macicy.

Objawy dysplazji szyjki macicy

dysplazja szyjki macicy jest prawie nie daje niezależną obraz kliniczny. Ukryte w dysplazji u 10% kobiet. Są znacznie bardziej skłonni do dysplazji szyjki macicy dołącza infekcji bakteryjnej powodując objawy patologiczne zapalenie pochwy lub szyjki macicy: Pieczenie lub swędzenie z dróg rodnych niezwykłym kolorem, fakturą lub zapachu, czasami zmieszane z krwią (po zastosowaniu tamponów, płeć, itd.) Ból w dysplazji szyjki macicy prawie zawsze występuje. dysplazja szyjki mogą mieć długi czas i pewności regresu po odpowiednim leczeniu procesów zapalnych. Zazwyczaj jednak proces dysplazji szyjki macicy jest postępujący.

Dysplazja szyjki macicy często występuje w przypadku chorób takich jak brodawki narządów brodawki pochwy, sromu, odbyt, chlamydia, rzeżączka.

Brak jawnych objawów klinicznych dysplazji szyjki macicy do głosu w diagnostyce kładzie narzędzi, procedur klinicznych i laboratoryjnych.

Sposoby diagnozowania dysplazji

układy diagnostyczne dysplazja szyjki macicy, zawierający:

• Badanie szyjki pochwy za pomocą lustra - wykrywania widoczny dla oka znaczące klinicznie formy dysplazja (odbarwienie, połysk błony śluzowej dookoła zewnętrznego systemu operacyjnego, plam i innych proliferacji nabłonka). -
• Kolposkopii - badanie szyjki kolposkop - przyrząd optyczny obraz, który zwiększa ponad 10 razy i jednoczesne testy diagnostyczne - Leczenie raka szyjki płynu Lugola i opornych na kwas octowy
• cytologia cytologiczne - dysplazja szyjki mikroskopowe odłamków otrzymanych z różnych miejscach ukazuje nienormalnych komórek. Ponadto, przy użyciu wymaz szyjki macicy wykryte markery komórek zakażenie HPV nie skurczonej ziaren i osłonę, jest miejscem lokalizacji HPV osoby
• Badanie histologiczne biopsji - fragmenty tkanek pobranych podczas biopsji szyjki macicy z obszaru podejrzanego o dysplazji. Jest to metoda najbardziej pouczające wykrywania dysplazji szyjki macicy matki-
• immunologiczne techniki PCR - do wykrywania zakażenia HPV, tworzenie szczepów wirusowych i obciążenia wirusem HPV (stężenie w organizmie). Wykrywanie obecności lub nieobecności onkogennych typów HPV, aby określić wybór terapii i leczeniu pacjentów z taktyki dysplazji szyjki macicy.

Leczenie dysplazji szyjki macicy

Wybór metody leczenia dysplazji szyjki macicy zależy od stopnia dysplazji, starsze kobiety, wielkość obszaru, chorób współistniejących, zamiar pacjenta zachować funkcję reprodukcyjną. Wiodącą rolę w leczeniu dysplazji szyjki macicy należy do:

1. Terapia immunostymulujące (immunomodulatory, interferony i ich induktorów) - pokazany z rozległych zmian i progresji dysplazji szyjki macicy, ze skłonnością do nawrotów.
2. Metody chirurgiczne:

• Zniszczenie (usunięcie) atypowe część poprzez krioterapia (ciekły azot ekspozycji) elektrokoagulacji, terapia fal radiowych, argonu lub lazera- węglowego
• chirurgiczne usunięcie dysplazji szyjki strefę (konizacja) lub całą szyjkę (amputacji).

Gdy stopień dysplazji I i II, mniejsze rozmiary zmodyfikowane strefa młody wiek pacjenta jest często wybierana bacznej uwagi na wysokie prawdopodobieństwo niezależnego regresji dysplazji szyjki macicy. Wykonywania wielokrotnej (co 3-4 miesięcy) cytologii i coraz dwa pozytywne wyniki potwierdzające obecność dysplazji szyjki macicy, jest wskazaniem do kwestii leczenia chirurgicznego. Leczenie dysplazji III ginekologów onkologów, stosując jedną z metod chirurgicznych (w tym amputacji szyjki macicy).

Przed wykonaniem jakiejkolwiek z metod chirurgicznego leczenia dysplazji szyjki macicy jest przypisany przebieg terapii przeciwzapalnej zmierzające do reorganizacji źródło zakażenia. W rezultacie, często zmniejsza stopień dysplazji szyjki macicy lub całkowite wyeliminowanie jej dzieje.

Chirurgiczne leczenie dysplazji szyjki macicy

Po chirurgicznym leczeniu rehabilitacyjnym dysplazja szyjki macicy okres trwa około 4 tygodni. W tym czasie można zaobserwować:

• bóle ból w dolnej części brzucha w ciągu 3-5 dni (czas trwania wszystkich - po zniszczeniu lasera) -
• wydzielina z dróg rodnych - liczne, czasem zapachu przez 3-4 tygodni (czas trwania wszystkich - po cryodestruction) -
• obfity, długotrwałe krwawienie z narządów płciowych, silny ból brzucha, wzrost temperatury ciała do 38 ° C i powyżej - są wskazaniami do natychmiastowego lekarza.

Mając na celu szybkiego powrotu do zdrowia, szybsze gojenie i zapobiec powikłaniom, przestrzeganie jest wymagane od reszty seksualnej, wykluczenia douching, podnosić ciężary, stosowanie tamponów i dokładne wykonanie wszystkich zaleceń i wizyt lekarskich.

Nadzór i profilaktyka dysplazji szyjki macicy

Pierwsza kontrola utwardzania dysplazji szyjki macicy wykonuje się 3-4 miesięcy po zabiegu. Zrobione rozmaz Pap następnie kwartalnych powtórzeń w ciągu całego roku. Negatywne wyniki pokazujące brak dysplazji szyjki macicy, pozwoli w przyszłości przeprowadzić badania planowania, z rocznej inspekcji ambulatorium.

Do zapobiegania dysplazji szyjki macicy i jej nawrotów zaleca się:

• Włączenie do diety wszystkich pierwiastków śladowych i witamin, w szczególności witamin A, Grupy B, selena-
• terminowe korekcja ognisk infektsiy-
• Odmowa tabakokureniya-
• zastosowania antykoncepcyjne (losowo stosunku seksualnego) -
• regularne monitorowanie ginekolog (1-2 razy w roku) z badaniem cytologicznym z wyskrobin z szyjki macicy.

Perspektywy leczenia dysplazji szyjki macicy

Nowoczesne ginekologii efektywnych sposobów diagnozowania i leczenia dysplazji szyjki macicy, aby zapobiec jego przekształcenie w rak. Wczesne wykrycie dysplazji szyjki macicy, odpowiedniej diagnozy i leczenia, dalsza regularna kontrola medyczna pozwalają leczyć praktycznie każdym stadium choroby. Po zastosowaniu technik chirurgicznych leczyć stopa dysplazji szyjki macicy wynosi 86-95%. Charakterze powtarzającym do dysplazji obserwowano u 5-10% pacjentów poddawanych operacji wskutek nośnika papillomawirusa ludzkiego lub niekompletne wycięcie nieprawidłowej części. Nieleczona 30-50% dysplazji szyjki macicy do raka inwazyjnego zregenerować.