Zakrzepica hemoroidów

Zakrzepica hemoroidów - naruszenie krążenia krwi w przepastnych splotu odbytnicy, któremu towarzyszy powstawanie zakrzepu - skrzepliny. Stan ostry trwa około pięciu dni, po czym zespół, poddaje się ból zakrzepowe zastępczej łącznej tkanyu- możliwie nekrotizirovanie i owrzodzenie błony śluzowej. Ostra zakrzepica hemoroidalny diagnozuje się u około 27% wszystkich pacjentów z potwierdzoną diagnozą hemoroidy, a jej udział wszystkich powikłań wynosi 60%. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może rozwinąć się poważne komplikacje, które nie tylko znacznie pogorszyć stan pacjenta, ale również może prowadzić do śmierci. Znaczenie tego problemu polega na tymczasowym efektem konserwatywnych terapii, wysokiej częstości nawrotów i słabych wyników długoterminowych po zabiegu, a tym samym - w przypadku braku jednolitej koncepcji Proktologia strategii leczenia.

W zależności od węzłów uderza oddzielone zewnętrzną, wewnętrzną i połączoną zakrzepicy hemoroidalne. Ponadto zakrzepica hemoroidy dzieli się na trzech poziomach w zależności od rozległości procesu chorobowego i ostrości obrazu klinicznego.

Przyczyny zakrzepicy hemoroidów

Ostra zakrzepica hemoroidów rozwijać się pod wpływem różnych czynników, które pogarszają stan żylakami odbytu zmienionych splotu. W rozwoju tego powikłania odgrywa rolę naruszeniem diety: nadmierne picie, różne przyprawy, sól, gorzkie i pikantne jedzenie. Produkty te są niebezpieczne, ponieważ pobudzają krążenie krwi w miednicy i zwiększyć ciśnienie w hemoroidów. Ważnym czynnikiem jest zmiana układu pokarmowego w postaci zaparcie lub biegunka, które niekorzystnie wpływać na krążenie krwi w splocie hemoroidalnej. Zaparcie występuje, gdy nie ma wystarczających środków spożywczych żywieniowe, które zawierają dużo błonnika: owoce, warzywa, otręby i inne.

Inną przyczyną zakrzepicy hemoroidów jest uważany za brak ruchu - mianowicie długotrwałego siedzenia, powodując zatory w naczyniach o małej taza- prowadzi to do powstawania zakrzepów w przepastnych splotu i zaostrzenia choroby. Zakrzepica występuje często po porodzie. Zatem, zakrzepica hemoroidów prawie zawsze rozwija się po urazie.

Często ostrej zakrzepicy hemoroidów wewnętrznych poprzedza skurcz zwieracza odbytu powodowanego powyższych względów, jako odpowiedź na bodźce bólowe. W wyniku skurczu w oddzielnych węzłów znacznie zakłócony przepływ krwi i zastoju krwi, pojawia się skrzepliny, obrzęk i silny ból, a zwykle dotyczy wszystkich węzłów wytrąca. Warunek ten rozwija się ostro, decydującym czynnikiem w tym przypadku jest najczęściej wysiłku. Gdy hemoroidy zewnętrzne zakrzepicy, tworzenie skrzepu odbywa się zwykle w jednym z węzłów, zatem obraz kliniczny jest mniej jasne.

Objawy zakrzepicy hemoroidy

Czołowe zakrzepica hemoroidów objawy to silny ból w kroczu i dyskomfort w odbycie. Ból jest stały i nie wiąże się z aktu defekacji. Gęstość montażu i zwiększone wymiary, a pacjenci mogą korzystać uczucie ciała obcego w odbytnicy. Ponieważ w tym stanu chorobowego może przystąpić zapalny, charakteryzujący się takimi objawami jak: hipertermia, ogólne osłabienie i nudności.

Kliniczne objawy hemoroidów zakrzepicy zależy od jego stopnia. W pierwszej stopnia zakrzepica nie towarzyszy stan zapalny. W tym przypadku nie jest to wzrost o hemoroidy ze wzrostem ich gęstości. Dotykanie węzłów powoduje ich niewielki ból. Zakłócony dyskomfort pacjenta w odbyt, gorzej podczas defekacji. W badaniu, jest niewielki obrzęk i zaczerwienienie w okolicy odbytu.

W drugiego stopnia zakrzepica łączy proces zapalny w węzłach. Na tym etapie, oznaczone obrzęk i przekrwienie ciężkiego w regionie odbytu. Na badania palpacyjnego hemoroidy są bardzo bolesne.

W trzecim etapie procesu, a ponadto do powstawania skrzepów i zapalenia hemoroidów, wraz z rozwojem naciek zapalny w tkance podskórnej regionu odbytu. W niektórych przypadkach proces patologiczny rozciąga się adrectal włókna. Cyfrowy odbytnicy badanie palpacyjne i hemoroidy powodują ból nie do zniesienia. oględziny ujawnia fioletowe i niebieskawe węzłów, wypadaniem odbytnicy.

Powikłań zakrzepicy występują najczęściej intensywny krwawienie, wspólnego obrzęk w okolicy odbytu, ropień i martwica ropny z hemoroidów.

Diagnoza hemoroidy zakrzepica

Co do zasady, w celu weryfikacji zakrzepicy hemoroidów dość typowy obraz kliniczny. Ważną rolę w diagnostyce podane do gromadzenia skarg, wywiadu i badania regionu odbytu.

Kontrola mocy pierwszego ciężkości umożliwia ujawnienie obecności sprasowany i zwiększa się wielkość zakrzepowe hemoroidów umiarkowanie bolesne badania palpacyjnego. Gdy hemoroidy zewnętrzne zakrzepica zwykle uderzył w jeden węzeł, wewnętrzny - ustalona wypadnięcie hemoroidy. Wraz z rozwojem procesów patologicznych i integrowania objawów stanu zapalnego może być wykrywane wyrażone zastoinowej węzłów hiperemii. Trzeci ciężkości patrząc charakteryzują ciągłe nacieku zapalnego w okolicy odbytu. Co więcej, można zaobserwować martwicy oddzielne hemoroidów, które są niebiesko-fioletowy lub czarny.

zakrzepowe hemoroidy zewnętrzne uwidoczniono poniżej linii pektynianu z wewnętrznym rowkiem zakrzepicy spadła między węzłem i odbytu skóry strefy grudkami wywołanymi. zakrzepica hemoroidy wewnętrzne W przypadku braku utraty jest określona przez cyfrowe badanie odbytnicy: palpacyjnie gęstą gwałtownie bolesnej tworzenie zaokrąglony, nie mieści się w dół po naciśnięciu.

Z badania laboratoryjne koagulogram informacyjny: to wykazały oznaki zaburzeń układu hemostazy. Zasadniczo analizę zapalenia akcesyjnym krwi określono zwiększenie liczby leukocytów w wyniku formy stab. W celu udoskonalenia diagnozy, zwłaszcza w przypadku podejrzenia zakrzepicy wewnętrznej i wykluczenie innych chorób towarzyszy intensywny ból (rak odbytnicy, niekorzystnej sytuacji spadł proctopolypus, Ostra ropień), znajdujących rektoskopii.

Leczenia zakrzepicy krwawnicowej

W leczeniu zakrzepicy hemoroidy proktologii za pomocą kompleksowej terapii, które są ustalone w różny sposób w zależności od stopnia zaburzeń mikrokrążenia.

Gdy pierwszy i drugi surowość okazała polycomponent konserwatywne terapii. Przypisane środki trombolityczne w formie żeli, maści lub czopki. Opiera się to preparaty heparyny, które są bardzo skuteczne w eliminacji zakrzepicy oraz w zapobieganiu powstawania zakrzepów w przyszłości. Stosowane również uśmierzających ból, takich jak polidokanolu. Pozwalają zatrzymać silny ból i poprawić stan pacjentów. W obecności objawów zapalenia przypisane są glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki. leczenie przeciwzapalne podano miejscowo w postaci maści, oraz doustnie lub pozajelitowo. Z aktywnego stanu zapalnego może być kombinacją miejscowego leczenia domięśniowego lub dożylnego wstrzykiwania leków przeciwzapalnych. Stosuje się z mocą żylnej narkotyków. Jako dodatkowy leczenia pacjentom zimno opakowań przedstawionych w obszarze krokowym, który pozwala wyeliminować bólu i zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego.

Trzeci stopień zakrzepicy hemoroidów jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może odbywać się szybko (w ciągu pierwszych dwóch dni) lub opóźnieniem (po 4-5 dni), co określa się przez obecność lub nieobecność węzłów o naruszenie muszą łagodzenie ostrego zapalenia. Najczęstszym operacja jest trombektomia. Jest to stosunkowo mała w odniesieniu do interwencji, która obejmuje otwarcie węzła i usunięcia go z zakrzepem, następnie chirurdzy zszywa ranę pooperacyjną, dając jej szansę uzdrowić. Na końcowym uzdrowienia nie więcej niż 2-3 dni trwa. Takie taktyki stosowane w zakrzepicy zewnętrznej jeden lub dwa węzły. W przypadku bardziej rozległe uszkodzenia z redukcji prowadzi integralności hemorrhoidectomy śluzowej kanału odbytniczego. Interwencja ta może osiągnąć optymalne rezultaty długoterminowe. W niektórych przypadkach, rozległa zakrzepica z ciężką obrzęk odbytu i ostry ból jest stosowana z powrotem dozowana sfinkterotomia.

Jeśli występują powikłania, takie jak zapalenie tkanki lub martwicy adrectal hemoroidów, spędzić bardziej radykalnej operacji. Operacje na paraproctitis zapewnić drenaż włókno okołoodbytnicze aby zmniejszyć naciek zapalny.

Przewidywania i zapobiegania zakrzepicy hemoroidów

Kiedy prawidłowo przepisane leczenie rokowanie zakrzepicy hemoroidów korzystne. Na tle braku odpowiedniego leczenia ewentualnych powikłań w postaci paraproctitis, martwica hemoroidów, co znacznie pogarsza rokowanie. W celu zapobiegania zakrzepicy u pacjentów z istniejącymi przewlekłych hemoroidów muszą przestrzegać pewnych wytycznych dotyczących zapobiegania hemoroidy szkody oraz tworzenie zakrzepu. W szczególności konieczne jest, aby kontrolować ruchy jelit, uzyskując normalizację krześle, unikanie biegunki i zaparcia. Aby to zrobić, należy przestrzegać zalecanej diety z wyjątkiem zbyt ostre i słone przekąski, a także przypraw i alkoholu. W pożywieniu powinna występować wystarczająca owoce i warzywa, które zawierają błonnik pokarmowy, fermentowane produkty mleczne, zboża. Zaleca się, aby znormalizować aktywność fizyczną.