Przepuklina przełyku

zawartość:

• Przyczyny przepukliny przełyku
• objawy przepukliny
• powikłania choroby
• Diagnostyka i leczenie

Pod przełyku przepukliny odnosi się do występu dolnego przełyku przez otwór w membranie. W literaturze istnieje inna nazwa patologie - przepuklina przeponowa.

Rozworu przepukliny może być wrodzona lub nabyta, wrodzona rozworu przepukliny raczej rzadkie, patologii, w której oznaczone skrócenie długości przełyku rurki.

Przyczyny przepukliny przełyku

Główne przyczyny przepukliny przełyku obejmują:

• Ciąży (w tym okresie płód dodatkowy wpływ na narządy wewnętrzne, co powoduje ich przemieszczenie);
• resorpcji tkanki tłuszczowej pod membraną (to utrzymuje tkankę tłuszczową przełyku w normalnym położeniu);
• Część zanik wątroby (zwłaszcza lewy płat);
• zmianę położenia narządów wewnętrznych;
• wzrosła w jamie brzusznej dział (dramatyczne napięcie mięśni brzucha i silne wzdęcia);
• operacje przełyku;
• Zmniejszenie przełyku (na skutek oparzenia termicznego);
• przełyku dyskineza;
• wrodzony krótki przełyk (z tego powodu muszą dzielić 0,3% wszystkich zgłoszonych przypadków przepukliny przełyku);
• osłabienie mięśni i więzadeł, które obsługują przełyku otwarcie przepony i przełyku.

Czynniki ryzyka obejmują:

• niezdrowy styl życia;
• przewlekłe zaparcie;
• Nadmierne objadanie;
• problemy trawienne;
• nadwagę.

Należy zauważyć, że w większości przypadków, to patologia jest zarejestrowany u osób starszych niż 50 lat, ponieważ w tym wieku oznaczony utrata elastyczności mięśni. Tak więc, w wieku 60 otworu przełyku u niektórych pacjentów wzrosła w takim stopniu, że może nie zauważyć, 2 i niekiedy 3 palcem, tworząc w ten sposób pierścień przepuklinowego.

objawy przepukliny

Symptomatologia przełyku przepuklina oczywisty w miarę postępu choroby. Głównymi objawami są:

• często występujące zamostkowego ból lub klatkę piersiową (sprowokowany przez spożycie żywności, zmiana pozycji ciała, pochylić do przodu ustępuje po wymiotach i mitralnej);
• często zgaga (nie związane z przyjmowaniem pokarmu);
• duszność i duszność;
• odbijanie;
• kołatanie serca (objaw obserwowano głównie w nocy);
• ból serca (występujące podczas wykonywania poziomego położenia ciała);
• niedomykalność (odlewanie treści żołądkowej do jamy ustnej);
• Dysfagia (zjawisko jest okresowa);
• trudności w oddawaniu żywności przez przełyk;
• uczucie pełności w nadbrzuszu (pojawia się po posiłku).

Należy zauważyć, że wielu pacjentów z przepukliną przełyku udaje się ujawnić wrzód żołądka lub dwunastnicy, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewlekłe zapalenie wrzodu. Z tego powodu, gdy dana osoba ma tych chorób jest obowiązkowe, aby sprawdzić przepukliny przełyku, na początku leczenia.

powikłania choroby

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia przepukliny rozworu prowadzi do:

• nadżerki i wrzody żołądka;
• krwawienia;
• raka przełyku;
• niedokrwistość;
• bliznowate zwężenie przełyku;
• skrócenie przełyku.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie przepukliny przełyku opiera się na przeprowadzenie badania gastroskopii i X-ray ciała. Ponadto obowiązkowe mianowany:

• EKG (w celu usunięcia diagnozy chorób serca);
• Analiza krwi;
• fluorografii lub klatki piersiowej (w celu odciążenia płuc diagnostyki patologii).

Kiedy przepukliny nie manifestują się lub mały rozmiar, nie przewiduje szczególne traktowanie być tylko ściśle przestrzegać zasad dostawy:

• Wyjątkiem diety gorącej żywności;
• unikać przejadania się i jedzenia w nocy.

Ponadto, wymagane jest:

• uniknąć otyłości i starannie monitorować ich wagi;
• odbywa się co roku (2 razy), badanie lekarskie;
• rzucenia palenia i alkoholu;
• jedzenia prawo (korzystnie nie korzystać z produktów, które wywołują wytwarzanie kwas solny i sok żołądkowy);
• pozbyć się innych chorób przewodu pokarmowego, jeżeli takie istnieją;
• unikać wysiłku fizycznego i nadmiernego silny.

W obecności objawów wpływów konserwatywnych metod leczenia, w szczególności ma leków, które przyczyniają się do zmniejszenia wytwarzania soku żołądkowego, a zatem zmniejszenie kwasowości. Należy zauważyć, że przedostanie się soku żołądkowego do przełyku jest bardzo niepożądane, gdyż powoduje on stan zapalny w organizmie, co może prowadzić do zwężenia przełyku lub rozwoju raka. Jako główne produkty wykorzystywane są:

• prokinetyki (promowania jednostek normalizacja aktywności ruchowej);
• Inhibitory pompy protonowej (wytwarzanie bloku kwasu solnego, co ogranicza kwasowość soku żołądkowego);
• środki zobojętniające kwasy (zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego).

Takie leczenie jest przypisany do usunięcia głównych objawów choroby, i nie wymaga zahamowania progresji choroby. Z tego powodu, po pewnym czasie, pacjenci przechodzą operacyjne metody leczenia. Są one przeprowadzane w przypadkach, gdy:

• tworzenie osiąga się znaczne rozmiary;
• chory uskarża się często zgaga;
• Pacjenci mają problemy z trawieniem i zaburzenia połykania;
• Obserwowany dysplazja śluzowej przełyku (wskutek częstych uruchomień odlewania zawartości żołądka zrekonstruowany śluzowej narządów, co prowadzi do raka);
• przepuklina była przyczyną owrzodzenia przełyku, zapalenia przełyku lub erozji.

Głównym celem prowadzonej operacji jest zapobieganie treści żołądkowej do przełyku, który wprowadzić można osiągnąć na kilka sposobów. Dzisiaj, w leczeniu przepukliny przełyku stosowanego w większości przypadków Nissen fundoplikacja, które mogą być realizowane albo laparoskopowo lub otwarte. Należy zauważyć, że według procedury laparoskopowej nie uciekamy przełyku z powtarzającymi się przepukliny.

Tymczasem działanie można podzielić na następujące grupy:

• z herniorrhaphy, a także do wzmocnienia przełyku-przeponowa więzadła (krurorafiya jest z tworzywa sztucznego i przepuklina przeponowa);
• z uchwytem żołądka (w tym gastropexy);
• przełyku wycięcie (z bliznowatych zwężeń, a nie są podatne na leczenie zachowawcze);
• z przywrócenia ostrego kąta między przełyku, jamy brzusznej, a jego wydział dna żołądka (to fundoplikacja).

Rokowanie po leczeniu operacyjnym przepukliny przełyku korzystny.