Zapalenie ślepej kiszki

zawartość:

• stadium choroby
• Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
• leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego (chirurgia)

zapalenie ślepej kiszki jest zapalenie jelita ślepego dodatku - dodatek. Zapalenie sprowokować ropotwórczymi bakterie dostające się do krwiobiegu dodatku.

Głównymi przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego są:

• owrzodzenie błony śluzowej procesu (głównie wirusowe);
• zablokowanie jego światła ze względu na wpływ na ciało obce, tworzenie kału lub przegięcia.

stadium choroby

W jej rozwoju, choroba przechodzi przez kilka etapów, w zależności od gatunku, które uwalniają robaczkowego:

• Zapalenie - zapalenie błony śluzowej obejmuje proces membrany.
• Powierzchni - progresja patologicznego procesu prowadzącego do uszkodzenia błony śluzowej kalenicy pierwotnej postaci.
• Flegmozny - proces zapalny rozszerza się do wszystkich procesów, w tym warstwy zewnętrznej powłoki.
• Flegmozno wrzodziejące - uszkodzenie błony śluzowej prowadzi do tworzenia się na nim wrzodów.
• Zgorzel - charakteryzuje się rozwój procesu nekrotycznych w ściankach dodatek, w niektórych przypadkach, można przerwać jego zawartości w jamie brzusznej, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej. Na tym etapie choroby może prowadzić do śmierci.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Głównym i stałym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból. Znajduje się ona głównie w górnej części brzucha lub w pobliżu pępka. To może pojawić się w prawej okolicy biodrowej lub rozproszone po całym brzuchu. Odczucia są wzmacniane podczas gdy ciało stoków, spacery, kaszel, kichanie lub śmiech.

Miejsce koncentracji bólu zależy od lokalizacji (bardzo często atypowych) procesu. Możliwa lokalizacja bólu:

• prawo podżebrza;
• Powierzchnia projekcyjna moczowodu lub nerek;
• nadłonowy brzuch;
• lewo górnym kwadrancie;
• lędźwiowej;
• srom.

Jakiś czas po rozpoczęciu ataku ból przeniósł się do miejsca lokalizacji bezpośrednim następstwem. Własnym zanik bólu nie jest znakiem odzysku, a jedynie odnosi się do martwicy zakończeń nerwowych i w zgorzelinowego etapie przejściowym robaczkowego.

Nudności, wymioty. W większości przypadków objawy te towarzyszą bóle, ale nigdy ich nie wyprzedzać. Zazwyczaj, wymioty jest zwrotna w przyrodzie i występuje tylko raz.

białe futro. W początkowych etapach języka jest wilgotna, ale wraz z rozwojem procesu patologicznego, gdy jest on zaangażowany w otrzewnej, staje się sucha.

wysokie temperatury. Zasadniczo, jest utrzymywana na poziomie około 37-38 °, czasami mogą być zredukowane do normalnego poziomu, w rzadkich przypadkach, zwiększa się do dużej ilości, co świadczy o szybkim rozwojem i ciężkiego zapalenia.

krzesło Zasadniczo jest to normalne, ale gdy pacjenci w podeszłym wieku często występują zaparcia. Jeżeli dodatek znajduje się w małej pętli jelit, jest biegunka, która jest często przyczyną błędnej diagnozy i skierowanie na oddział zakaźny.

bezsenność - jest to konsekwencja ból i ogólnego dyskomfortu uczuć.

Zmniejszenie lub utrata apetytu.

Oprócz powyższych właściwości, a także przejawia Objawy o charakterze ogólnym:

• uczucie osłabienia;
• pogorszenie stanu zdrowia;
• złe samopoczucie;
• kołatanie serca;
• nadmierne pocenie;
• błękit skóry.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Dzieci do wyrostka robaczkowego jest nieco inna:

1. Bóle są trwałe. Oni głównie bóle. Dziecko przyjmuje pozycję, w której intensywność bólu jest nieco zredukowane. W większości przypadków ta postawa z tyłu lub z prawej strony.
2. Temperatura wzrasta do 38 ° i nie odpowiadają na znaczne zwiększenie częstości akcji serca. W języku, jak u dorosłych, jest biały film. Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej lub zgorzeli języka staje się sucha.
3. Opóźnienie krześle zdarza się często.
4. Częste oddawanie moczu.

Charakterystycznymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego u małych dzieci to:

• znaczny wzrost temperatury - do 40 ° C (co odpowiada zwiększonej częstości akcji serca);
• biegunka;
• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy bolesnych doznań;
• lęk;
• płacz;
• zaburzenia snu;
• utrata apetytu;
• nadmierne pragnienie;
• w celu zmniejszenia bólu dziecko może zwijają się, odruchowo zginać prawą nogę i pociągnąć go do żołądka;
• ból zwiększa się w wyniku stukając po lewej stronie brzucha;
• bardzo niebezpieczny znak, wskazujący na rozwój zapalenia otrzewnej, to wzrost krótkoterminowy w intensywności bólu w rękach okradanie z żołądka.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet również mają swoje własne cechy:

• w pozycji leżącej naciskając na obszarze poniżej pępka (2 cm) prowadzi do zwiększenia bólu podczas wstawania (jeśli jest zapalenie narządów miednicy, ból po przebudzeniu, a wręcz przeciwnie, należy zmniejszyć) - Funkcja ta nazywana jest objawem Zhendrinskogo;
• podczas egzaminu pochwowej szyjki macicy jest uchwycony dwoma palcami i wykonane oscylują iz powrotem - ból wyrostka robaczkowego nie rozwija (Promptov objawu).

Rozpoznanie choroby u mężczyzn jest na podstawie następujących kryteriów:

• palpacyjne obszaru największej koncentracji bólu do prawego jądra prowadzi podjeżdżaniu do górnej części moszny (Britten objawu);
• prawo jądro może być dokręcone automatycznie (Larock objaw);
• rozciąganie podstawy moszny prowadzi do rozwoju bólu w prawym jądrze (Objaw Horn).

Dodatkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są:

1. Zwiększyć intensywność bólu w pozycji leżącej na lewym boku - jest wynikiem ruchu dodatku i kątnicy i rozciąganie dotkniętych zapaleniem otrzewnej (Sitkovskiy objawu).
2. Dławiący prasowania w obszarze biodrowym o na lewo, w przemieszczeniu gazów przez jelita i pojawienie się bólu po prawej stronie (Rovzinga objawów).
3. Ruch rąk obszarze nadbrzusza do prawego biodrowych prowadzi do bólu po prawej stronie (znak Zmartwychwstania).
4. Palpacyjne gdy leżąc na lewej stronie powoduje zwiększony ból (znak Bartome Michelsona-tych).
5. Leżąc na plecach, unosząc prawą nogę całkowicie wysuniętym prowadzi do zwiększenia bólu (objaw Obraztsova).

appendicism

Ta postać choroby występuje w 1% przypadków. Charakterystyczną cechą przewlekłym wyrostka robaczkowego są nawracające bóle w biodrowej dołu z prawej strony, pogarsza ruchu. Objawy są podobne do obrazu klinicznego w przypadku chorób innych narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej: wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, etc. (Więcej. "appendicism")

W przypadku ostrego okresu, charakteryzuje się zwykłymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego, ale bez wzrostu lub nieznaczny wzrost temperatury. Głównym zagrożeniem jest rozwój zapalenia otrzewnej.

leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego (chirurgia)

Wszystkie formy wyrostka robaczkowego są traktowane wyłącznie chirurgicznie.

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego lub podejrzenia u pacjenta należy natychmiast przyjęty na oddział chirurgiczny. Podczas transportu przestrzegać maksymalnej tryb bezczynności. jest zabronione, z wytworzeniem środków przeczyszczających pacjenta lub lewatywy, co prowadzi do zwiększenia ruchliwości jelit. Nie można też dać jedzenie pacjenta lub wody. Po przyjęciu, pacjent jest przewidziany antybiotyki (tsefantral, erytromycyna Cefazolin) dla zapobieżenia rozwojowi infekcji pooperacyjnej.

Operacja odbywa się na dwa sposoby:

• tradycyjny;
• endoskopowo.

W tradycyjnym Sposób nacięcie na zapalenie wyrostka (8 do 10 cm). Po tym, proces kontroli i otaczających tkanek. Proces jest usuwany, oraz otwór utworzony w zszywanej jelita.

endoskopowa Metoda ta jest mniej urazowe możliwie ograniczyć małe nacięcia, przez które wkładane jest jama brzuszna cienką rurkę z kamerą. Lekarz nadzoruje proces na monitorze. Poprzez otwory są też wprowadzone specjalne narzędzia, za pomocą których proces usuwania. Okres rehabilitacji dla danego procesu jest znacznie krótszy.

Jeśli pacjent jest diagnozowany zapalenie otrzewnej, w ciągu tygodnia po operacji jest podawane antybiotyki. Terminowe chirurgia jest gwarancją pełnego wyzdrowienia pacjentów. Zdolność do pracy zostanie przywrócona w ciągu 20-30 dni.