Atonia jelit

atonia jelit - stan funkcjonalny charakteryzuje się gwałtownym spadkiem tonu mięśni gładkich ścianki jelita, naruszenia jego opróżniania. Normalnie, skurcz mięśni jelit (perystaltykę) zapewnienie promocji żywności działu masa-to-end. Podczas każdej części minut okrężnicy powoduje piętnaście ruchów perystaltycznych. W przypadku naruszenia ton perystaltykę osłabiony, w ciężkich przypadkach - nie. Warunek ten towarzyszy wydłużenie przerwy między trudności działa defekacji wygląd przemieszczania jelit. zaparcie Są one bardzo często skargi, ale w większości przypadków pacjenci przez długi czas nie iść do gastroenterologa, bardziej podjęcia środków przeczyszczających, tradycyjnych leków. Jednak objawy nie ustępują, ponieważ żaden odwraca i utrzymuje stany spowodować niewłaściwe leczenie i tylko zaostrza ton naruszenia. atonia jelit może być objawem innych chorób, więc wymaga występowania zaparć obowiązkowego wizytę lekarzowi w diagnostyce i odpowiedniej obróbce.

Przyczyny atonia jelit

Przyczyny zaburzeń czynnościowych jelit, sygnał może być chorób organów wewnętrznych, jak również przy pewnych leków, zwłaszcza życia. Częste etiologia jelit obniżenie tonu mięśni oraz rozwój zaparć jest siedzący tryb życia. Hypodynamy unerwienie prowadzi do pogorszenia ściany jelita, zmniejszając tym samym ilość i wytrzymałość ruchów perystaltycznych. Efekty te prowadzą i złe jedzenie - jedzenie dużych ilości węglowodanów-gęsty żywności z niedostatecznym spożyciem błonnika. Przyczyną zaburzeń nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym jelit mogą być stałe naprężenie.

Przy rozwoju atonia jelit mogą powodować przyjmowanie leków, takich jak przeciwskurczowe, środki przeciwbólowe, morfiny, leków przeciwdepresyjnych, przeciwwrzodowe, środki przeciwpadaczkowe, środki zobojętniające kwasy, niektóre adsorbenty i niektórych infekcji przewodu pokarmowego, z zaburzeniami jelita (mikrobiocenozydysbioza) Obecność pasożytami jelitowymi, produkujących substancje hamujące perystaltykę. Nikotyna jest również niekorzystnie wpływa na sygnał ściany jelita. Tone może być zmniejszona z powodu czynników dziedzicznych chorobach wewnątrzwydzielniczych (otyłość, niedoczynność tarczycy) W czasie ciąży, klimakterium, w obecności chorób onkologicznych na skutek zabiegów chirurgicznych w jamie brzusznej i rozwoju choroba klej.

Bardzo często, atonia jelit o różnym nasileniu w czasie ciąży jest obserwowany. Wynika to z mechanicznego ściskania grubym i wysokiego poziomu progesteronu, w którym jeden z efektów jest odprężenie mięśni gładkich organów wewnętrznych, w tym mięśni i jelit. Ton jelito zmniejszona w podeszłym wieku, co może być wyjaśnione fizjologicznego procesu starzenia się, a wysokie wspólne miażdżycowych naczyń dopływu krwi do niego.

Objawy atonia jelit

Objawy choroby charakteryzują się stopniem polimorfizmu nieprawidłowej motoryki, funkcje układu nerwowego pacjenta, wieku. Objawy atonia jelit związane z opóźnieniem krzesła, oraz z zaburzeniami procesów fermentacyjnych. Głównym objawem - zaparcia (powolny lub systematyczny brak wypróżnień). Normą jest podczas defekacji odbywa się co najmniej trzy razy w tygodniu i nie więcej niż trzy razy dziennie. Zgodnie z tym, częstotliwość oddawania kału zaparć mniej niż trzy razy w tygodniu, podwyższone właściwości sucha twardość kale. Jest również ważnym kryterium diagnostycznym jest spowolnienie znajome ludzkie częstotliwość stolca.

atonia jelit towarzyszą objawy takie jak ból brzucha, skurcze imperatywu bezskuteczna namową do stolca, częste odbijanie, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, nudności. Często pojawia się uczucie ciężkości, wzdęcia. I charakteryzuje się typowych objawów: zaburzenia neurowegetatywne, zmęczenie. Ponieważ naruszenie cavitary trawienie wpływa na wchłanianie składników odżywczych i witamin, które są charakterystyczne objawy hipowitaminozę, anemizatsiya możliwe ze względu na naruszenie wchłaniania żelaza, rozwój niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Pełna atonia jelit prowadzi do niedrożność jelit.

Rozpoznanie atonia jelit

Rozpoznanie choroby opiera się na odkryciu przyczyn atonia jako ostatni w większości przypadków - jest to objaw choroby. Gastroenterologa koniecznie dokonać szczegółowego przesłuchania pacjenta, zastanawianie konkretnego stylu życia, nawyków żywieniowych, poziom aktywności fizycznej, przebytych chorobach. Dla efektywnego atonia korekcji w obecności jej połączenia z pewną leczenia choroby wymagane jest przyczynowy patologii.

Obiektywne badanie zwraca uwagę na wzdęcia, osłabienie dźwięków jelit. Jak również kliniczne testy laboratoryjne, aby ocenić stan układu wątrobowo-żółciowego. Wiązanie metody badań jest coprogram bakterie kałowe i przerost. Szacuje się, obecność pierwotniaki, robaki pasożytujące w jelicie. Badanie hormonów tarczycy (stężenie hormonu tarczycy), ponieważ tarczycy mogą być powodem znacznego zmniejszenia tonu jelit.

Aby ocenić motoryki jelita umożliwiając przejście baru radiografii. W celu wykluczenia organicznych przyczyn porażki okrężnicy można przeprowadzić baru lewatywy. Metoda ta polega na badaniu rentgenowskim okrężnicy po wstecznym podawaniem środka kontrastującego w nim. To stwarza okazję do oceny wydłużenie ściany jelita, ulga śluzową i stanu funkcjonalnego. Informacyjny metoda badań jest kolonoskopia - endoskopowe metoda, która pozwala wizualnie ocenić stan jelita, wyklucza Choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby nowotworowe i inne stany, które mogą powodować atonia. W celu uniknięcia Choroba Hirschsprunga (Patologia charakteryzuje wrodzonego braku zwojów nerwowych w mięśniach i jelit podśluzówkowej) utrzymywanego biopsji i histologiczne badania materiału biopsyjnego posiadających specyficzny test cholinoesterazy.

Jeśli czynności wykonywane nie ujawni przyczynę jelit, wskazane jest, aby skonsultować się z neurolog, psycholog lub terapeuta, aby zakończyć badanie neuropsychiatryczne i psychologicznej, ponieważ zmniejszyła ton może być psychogenne.

Leczenie atonia jelit

Leczenie tej choroby w gastroenterologii zaczyna się od diety. W niektórych przypadkach wystarczy tylko do prawidłowego odżywiania korrigirovaniya częstotliwości wypróżnień. Jeśli zaparcia przepisać diety stół №3. Zaleca się jeść warzywa, owoce, świeże. Powinien on być w codziennej diecie zawierać pokarmy, które zawierają antraglikozidy - suszone morele, figi i śliwki. Koniecznie wprowadzenie do menu sfermentowanej żywności, soków z tłuszczów miazga (śliwki, morele) roślinnych. Ograniczyć potrzebne pokarmy zawierające taniny (herbata, borówka, kakao). Żywność musi być chemicznie i mechanicznie irytujące, nie gotować puree żywności i galaretkę.

Bardzo ważną rolę w regulacji częstotliwości wypróżnienia należący do picia reżimu. Zalecany dzienny napoju co najmniej dwa litry cieczy (naddatku na brak choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego) optymalnie w postaci wody mineralnej. Równie ważna jest prawidłowa dieta: maksymalny pod względem spożycia żywności powinny być w godzinach porannych, kiedy napędowy Pojemność jelit. Nadaje wielość jeść 5-6 razy dziennie.

Znacznie poprawia tranzytu jelitowego zawartości diety otrębów. Otręby pszenne wsypywać wrzącej wody, i po dwudziestu minutach dodać jogurt, zup i innych potraw. Mechanizm działania opiera się na fakcie, że włókna nie są narażone otręby strawione, obficie mają zdolność do absorbowania wody, co zwiększa objętość stolca. Objętość pobudza perystaltykę.

Duże znaczenie ma odpowiedni poziom aktywności fizycznej. Jest to szczególnie istotne w przypadku pacjentów, u których z powodu choroby były przedłużonym bedrest (na przykład, po zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, ciężka TBI, uraz kręgosłupa, wielokrotny uraz), A także dla osób cierpiących na otyłość z powodu braku aktywności.

Rozporządzenie stylu życia i diety w wielu przypadkach, aby osiągnąć pozytywny efekt bez stosowania środków przeczyszczających. Jednak, niestety, rozpowszechnienie dostępności bez recepty i taniość wielu środków przeczyszczających działania i ignorowanie zaleceń lekarskich prowadzących do ich niekontrolowanego masywnego niezależnego użytku przez pacjentów. Wprowadzenie leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić dopiero po przeprowadzeniu powyższych zdarzeń, a tylko przez lekarza.

Terapia atonia jelit leku rozpoczyna się od zastosowania prokinetyki - leki, które zwiększają napięcie, udoskonalone ruchliwość jelit. Efekt ten ma inhibitory cholinesterazy. Leczenie zazwyczaj zawiera jako leki żółciopędnym działania, ma znaczące działanie drażniące na ścianę jelit.

Środki przeczyszczające nie są środkiem ciągłej terapii jelit, jak często ich pacjenci korzystać. Są one stosowane tylko w początkowych etapach leczenia, w celu normalizacji zaburzony odruch defekacji. Istnieje kilka grup leków przeczyszczających, różne mechanizmy działania.

Najbardziej powszechnie stosowane produkty wydzielnicze pochodzenia roślinnego lub syntetycznego. Ich działanie opiera się na zmniejszenie absorpcji wody w jelitach, rozcieńczanie stolca i stymulacji chemoreceptorów błony śluzowej. Grupa ta obejmuje takie popularne narzędzia, takie jak leki liść senesu, rabarbar, olej rycynowy, bisakodylu, Guttalaks i innych. Leki te przyspieszyć tranzyt treści jelitowej, a także bezpośrednio stymulują wypróżnienia. Główną wadą tej grupy jest utrata elektrolitów, woda w normalnym zastosowaniu, rozwój przyzwyczajenia wymaga korekty dawkowania i bólu.

Druga grupa leków środkiem przeczyszczającym - środek osmotyczny. Grupa ta obejmuje laktulozy - przyswajalne disacharyd i polimerów o wysokiej masie cząsteczkowej, zawierające wodę. Ze światła jelita, materiały te zwiększają ciśnienie osmotyczne kału, a tym samym stymulują wydzielanie wody w świetle jelita. Stolec staje się cieczą, co pozwala im lepiej promować i stymulowania ruchliwości.

Trzecia grupa - środki, których działanie opiera się na wzrost objętości kału (otręby, nasiona płesznika, wodorosty, polikarbofil wapnia i innych). To jest tylko naturalne środki przeczyszczające, które nadają się do użytku ogólnoustrojowego. Oni nie mają skutków ubocznych i pobudzają perystaltykę naturalnie - ze względu na mechaniczne działanie objętość stolca.

środki te są również stosowane w celu ułatwienia postępu kału ze względu na efekt smarowych z oliwek, olej migdałowy, olej parafinowy, Proctosedyl. Według zeznań odbywa oczyszczenie: Hydro lub kąpiele subaqueous.

Przewidywania i zapobiegania atonia jelit

Stan ten ma korzystny rokowanie: Po przeprowadzeniu kompleksowego badania, wykrywania i eliminacji przyczyn atonia, odżywiania i stylu życia korekty (w razie potrzeby - mianowanie dźwięku odpowiednie leczenie) atonia jelit dobrze reagują na terapię. Wyjątkiem jest uszkodzenie organiczny brak unerwienia (jak choroba Hirschsprunga) i inne poważne choroby.

Zapobieganie atonia jelit jest zrównoważonej diety, od dzieciństwa obowiązkowych wystarczającej aktywności fizycznej, jak i wczesnego wykrywania i leczenia chorób, które mogą powodować obniżenie tonu jelit.