Cellulitis

Około połowa przypadków kont pannikulita dla spontanicznej (idiopatyczną) postacią choroby, która występuje częściej u kobiet w wieku 20 do 50 lat. Pozostałe 50% - w tym przypadki wtórne tkanki podskórnej, rozwijają się na tle ogólnoustrojowych i chorób skóry, chorób immunologicznych, działania różnych czynników wyzwalających (zimno, niektóre leki). Wiadomym jest, że podstawą tkanki podskórnej jest naruszeniem peroksydacji tłuszczów. Jednak mimo licznych badań w dziedzinie etiologii i patogenezie tej choroby, dermatologia nadal nie mają jasne pojęcie o mechanizmie jego wystąpieniu.

Klasyfikacja pannikulita

Klasyfikacja podskórny wyizolowanych pierwszorzędowych lub spontaniczną postać choroby (zapalenie tkanki podskórnej Webera-Christiana) i wtórne. Wtórnej tkanki podskórnej obejmują:

• immunologiczny - często postrzegane na tle układowe zapalenie naczyń, dzieci może być jeden strumień rumień guzowaty;
• toczeń (toczeń podskórny) - rozwija się w formie głębokiego toczeń rumieniowaty układowy, charakteryzuje kombinacji objawów zapalenia tkanki podskórnej przy skórnych objawów typowych toczeń rumieniowaty;
• Enzym - powiązane z działaniem enzymów trzustkowych, którego poziom we krwi wzrasta Kiedy zapalenie trzustki;
• proliferacji komórek - gdy zachodzi białaczka, chłoniak, histiocytozę i in.
• zimno - lokalny forma tkanki podskórnej, rozwija się w odpowiedzi na ciężką ekspozycją na zimno objawia się przez gęste różowe węzłami, które działają przez 2-3 tygodni;
• steroidów - może występować u dzieci w ciągu 1-2 tygodni po zakończeniu terapii kortykosteroidami ogólnym, charakteryzującym się spontanicznymi utwardzenia i nie wymagają leczenia;
• sztucznego - jest związane z wprowadzeniem niektórych środkach leczniczych;
• Kryształ - rozwija się, gdy dna i niewydolność nerek w związku z odkładaniem się moczanu w tkance podskórnej i zwapnienia, jak również osadzania się kryształów po meneridina wtryskowego lub pentazocyny;
• zapalenia tkanki podskórnej związane z niedoborem 1-antytrypsyny (-proteazy inhibitora), - choroby dziedziczne wraz objawów układowe zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, krwotok, zapalenie wątroby, zapalenie nerek.

Kształt utworzony przy tkanki podskórnej węzłów wyróżniającą węzła, choroby naciekowe oraz przykłady wykonania płytki.

objawy pannikulita

Głównym objawem spontanicznego zapalenia tkanki podskórnej są guzki zlokalizowane w tkance podskórnej na różnych głębokościach. Najczęściej pojawiają się one na dłoniach i stopach, co najmniej - w jamie brzusznej, klatki piersiowej lub twarzy. Po rozwiązaniu węzły pannikulita pozostać kieszenie zanik tkanki tłuszczowej, które wyglądają jak okrągłe płaty zwinięcia skóry.

Guzkowe zapalenie tkanki podskórnej wykonania charakteryzują się występowaniem w tkance podskórnej typowych oddzielnie rozmieszczonych jednostek liczących od 3-4 mm do 5 cm. Skórę wokół węzłów mogą mieć kolor z normalnego na jasnym różowo.

Zapalenia tkanki podskórnej płytki wykonania są poszczególne węzły klastra, które rosną razem tworzą konglomeraty nierównomierny. Kolor skóry z takich formacji jest różowy, bordowy lub Burgundii sinicą. W niektórych przypadkach, prefabrykaty wszystkie węzły są rozmieszczone na piszczelowej włókien, ramię lub biodra, a tym samym ściśnięcie naczyń i wiązki nerwów, które powoduje ból i obrzęk kończyn prowadzi do limfostazom.

Naciekowe zapalenie tkanki podskórnej wariant występuje z jednostkami topienia lub ich konglomeratów. W tym przypadku, węzeł lub tablica, zwykle jasny czerwony lub bordowy kolor pojawia wahania typowe ropnia lub tkanki łącznej. Jednakże, podczas otwierania węzłów nie z ropy i oleistą masę żółty. Na miejscu montażu są utworzone przeniknął długoterminowej owrzodzenia gojenia.

Mieszane wykonania podskórny - rare przejścia i stanowi niejednorodny guzkowy, a następnie naciekający.

Zmiany w tkance tłuszczowej podskórnej w przypadku samoistnego zapalenia tkanki podskórnej nie mogą towarzyszyć naruszenia ogólnego stanu pacjenta. Ale coraz częściej na początku objawów choroby obserwuje się podobny do objawów infekcji ostra (SARS, grypa, odra, różyczka itd.), ból głowy, osłabienie, gorączka, bóle stawów, bóle mięśni, nudności.

Trzewny forma zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje komórki tłuszczowe dużych zmian systemowy w całym organizmie, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, cechy tworzenia węzłów w przysadce i tkanki zaotrzewnowego.

Na jego dalszy cellulitis mogą być ostre, podostre i nawracająca, trwać od 2-3 tygodni do kilku lat. Ostra forma zapalenia tkanki podskórnej charakteryzuje się znaczących zmian w ogólnym stanie wysokiej temperaturze, bóle mięśniowe, bóle stawów, zaburzenia czynności nerek i wątroby. Mimo leczenia, stan pacjenta pogarsza się stopniowo, od czasu do czasu istnieje krótka remisja, ale w ciągu roku choroba kończy się śmiercią.

Podostre pannikulita bardziej wygładzone. Dla niego typowe naruszenie stanu ogólnego, gorączka, Zmiany w testach funkcji wątroby, odporność na leczenie. Najkorzystniejszą powtarzalny lub przewlekłe zapalenie tkanki podskórnej. W tym przypadku nawrotów nie pojawia się trudne, często bez zmiany ogólnego stanu zdrowia i zastępcę z wydłużeniem remisji.

diagnoza pannikulita

Zapalenie tkanki podskórnej dermatolog przeprowadza diagnozę w połączeniu z reumatolog, nefrologii i gastroenterologii. Pacjentowi zleca biochemiczne krwi i analizę moczu, badania funkcji wątroby, badania enzymów trzustkowych, Rehberg próbki. węzły identyfikacyjne trzewnej tkanki podskórnej wykonywane przy użyciu USG jamy brzusznej, USG nerek. trzustki i wątroby. posiewy krwi dla sterylności eliminuje septyczny charakter choroby. Do różnicowania naciekową wariantu pannikulita z postępowania ropnia badanie bakteriologiczne wykazały zdejmowany urządzenia.

Dokładna diagnoza pannikulita ustawić wynikami miejscu biopsji. analiza histologiczna ujawniła naciek zapalny, martwicę komórek tłuszczowych i zastąpienie ich tkanką łączną. Rozpoznanie toczeń podskórny badania immunologiczne w oparciu o dane: określanie współczynnika przeciwjądrowe, przeciwciała DS-DNA dopełniacza C3 i C4, przeciwciała przeciwko SS-A i innych.

Pannikulita diagnostyki różnicowej prowadzi się rumień guzowaty, tłuszczak, oleogranulemoy, lipodystrofia na insulinę cukrzyca, promienica, stwardniały gruźlica.

leczenie pannikulita

Terapia pannikulita przeprowadzono w kompleksie, w zależności od kształtu i przepływu. W leczeniu guzkowego zapalenia tkanki podskórnej z przewlekłą ustalonych NLPZ (naproksen, diklofenak) i przeciwutleniaczy (witamina E, kwas askorbinowy) przeprowadzono obkalyvanie guzki jednostka glikokortykosteroidy. Skuteczna rehabilitacja: UHF, fonoforeza hydrokortyzonu, magnetoterapia, wosku mineralnego, ultradźwięków, laseroterapii.

Gdy płytki i forma naciekający podostre zapalenie tkanki podskórnej stosowane kortykosteroidy (hydrokortyzon, prednisolon) i cytostatyków (cyklofosfamid, metotreksat). W celu poprawy funkcji wątroby jest wskazane gepatoprotektorov powołanie. Leczenie wtórnych postaci terapii musi oznaczać podskórny podstawową chorobą: zapalenia trzustki, SLE, zapalenie naczyń, dny moczanowej.