Grudkowatość bowenoidalna

Grudkowatość bowenoidalna była początkowo opisana jako mnogiej pigment Choroba Bowena. Potem okazało się, jego związek z wirusem brodawczaka ludzkiego. Choroba grudkowatość bowenoidalna podatnych mężczyzn i kobiet w wieku 17-40, głównie lat. W klinicznej Wenerologii również zaobserwować pewne przypadki grudkowatość bowenoidalna u dzieci, w tym u noworodków, których matki miały chorobę.

Bowenoid pappulez - stosunkowo rzadkie choroby. Ostatnio jednak tendencja do wzrostu liczby przypadków, co jest związane ze wzrostem rozwiązłości w społeczeństwie.

Przyczyny grudkowatość bowenoidalna

Grudkowatość bowenoidalna czynnikiem etiologicznym jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), co powoduje również wygląd brodawki, brodawki i brodawczaków. Większość autorów wskazują komunikację choroby HPV 16, 18, 31, 33 typów. Niektóre badania wskazują, że wykrycie pacjentów z grudkowatość bowenoidalna i innych typów HPV.

Zakażenie grudkowatość bowenoidalna jak innych chorób przenoszonych drogą płciową (rzeżączka, kiła, chlamydia, ureaplasmosis itd.) jest przenoszony drogą płciową. Okres inkubacji może wynosić od 2-3 miesięcy do kilku lat.

Objawy grudkowatość bowenoidalna

wysypki grudkowatość bowenoidalna może być reprezentowany przez czerwone plamy, Barwiona lub liszajowate grudek, podobnych do leukoplakia miażdżycowych. Elementy mogą mieć wiele znaków lub jeden rozmiar od kilku milimetrów do 3-3,5 cm. Zazwyczaj nie są one towarzyszyć subiektywnych odczuć, w niektórych przypadkach, pacjenci skarżą się na świąd. Wraz z rozwojem stanu zapalnego jest czułość.

Pigmentowane grudki grudkowatość bowenoidalna są czerwono-brązowy, różowy, fioletowy lub żółty kolor. Ich konsystencja testovatoy, powierzchnia jest zazwyczaj gładka, czasami warty. Grudkowatość bowenoidalna liszajowate grudki są lokalne zgrubienie skóry z mocą i szorstkiej skóry deseniu. Są one bardziej narażone na normalny kolor skóry i szorstka powierzchnia może być pokryta surowiczych skorupy. Odrębne grudki łączące się ze sobą w celu utworzenia łysinek. Leykoplakiepodobnye tablica malowane w mleczno-biały lub szaro-białym kolorze, a ich krawędzie są wyraźnie odróżnić od zdrowej skóry.

Najbardziej typowe rozmieszczenie elementów grudkowatość bowenoidalna u mężczyzn na penisa, kobiety - na łechtaczkę i wargi sromowe. Dostępne lokalizacja w pachwinie, ud i na skórze krocza, wokół odbytu, błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Zwykle na tułowiu prącia u mężczyzn, sromu i wokół odbytu u kobiet obserwowano pigmentowane grudki na żołędzi prącia - liszajowate.

W tym samym czasie manifestacji pacjenci grudkowatość bowenoidalna często mają brodawki i kłykciny kończyste. U kobiet, istnieje połączenie z grudkowatość bowenoidalna dysplazja szyjki macicy.

Dla grudkowatość bowenoidalna charakterystyczny długi czas trwania procesu progresji z okresami spontanicznej remisji. W niektórych przypadkach nie było spontaniczne rozdzielczości choroby. Jednak pomimo pozornej nieszkodliwości grudkowatość bowenoidalna, odnosi się do przedrakowych choroby skórne. Zawsze jest szansa na przekształcenie jej elementów płaskonabłonkowego raka skóry choroby narządów płciowych Bowena, rak prącia mężczyzn lub rak sromu kobiet. W związku z tymi pacjentów z grudkowatość bowenoidalna powinny być kontynuowane przez wenerologa lub dermatologa i przechodzą regularne kontrole.

Diagnoza grudkowatość bowenoidalna

Elementy grudkowatość bowenoidalna mogą zostać zidentyfikowane w trakcie kontroli, aby skonsultować się ginekolog, urolog lub androlog. W takich przypadkach pacjent zostaje wysłany do chorób wenerycznych, który ustanawia diagnozę na podstawie danych klinicznych, wyników diagnostyki PCR, cytologicznego i histopatologicznego materiału z uszkodzeniem skóry.

Analiza koncentruje się na wykrywaniu i typowania HPV. Są one prowadzone przez skrobanie, krwi lub wymazy pobrane z genitaliów pacjenta. Aby wykluczyć syfilitycznych charakteru komórek skóry jest prowadzili badania na bladą treponemu diagnoza serologicznych (RIBT RPR testu, RIF).

Lub zeskrobać elementy rozmazów cytologicznych grudkowatość bowenoidalna wykrywa koilocytoza - obecność dużej liczby komórek nabłonkowych z charakterystycznym Coated wokół jądra i komórek z dwoma rdzeniami. Histologia grudkowatość bowenoidalna odpowiada raka w situ. Obserwowano proliferację keratynocytów i nietypowych mitozy. polimorficzne atypowe komórki konkretnego grudkowatość bowenoidalna z hyperchromatic jąder rozproszony rozrzucone na całej grubości naskórka, gdy choroba Bowena jak komórki rozmieszczone w zwartych grupach.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzane grudkowatość bowenoidalna kiła, brodawki narządów płciowych, łuszczyca, liszaj płaski, Choroba Bowena, wspólne brodawki.

Leczenie grudkowatość bowenoidalna

Konieczność leczenia grudkowatość bowenoidalna podyktowane jest prawdopodobieństwo jej złośliwości. Produkowane kriochirurgii, ablacja laserowa, lub elektrokauteryzacja chirurgiczne wycięcie grudkowatość bowenoidalna elementy. Używany jako stosowaniu cytostatyków (prospidina, 5-FU) na zmienioną chorobowo skórę lub obkalyvanie interferonu. Leczenie miejscowe grudkowatość bowenoidalna towarzyszy całkowity terapii przeciwwirusowej.

Należy zauważyć, że grudkowatość bowenoidalna tendencję do często powtarzać, a nawet jego kompleksowe leczenie nie zawsze jest wystarczająco skuteczny.

Zapobieganie grudkowatość bowenoidalna

Środki mające na celu zapobieganie zakażeniu rozwoju grudkowatość bowenoidalna, ogólnych zasad profilaktyki chorób przenoszonych drogą płciową. Należą do nich przede wszystkim rozsądnego zachowania seksualne i stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego.