Nosacizna

Sap - niebezpieczne zakażenia bakteryjne przenoszone na ludzi od zwierząt koniowatych (głównie konie), towarzyszy węzłów chłonnych ropnych, skóry, mięśni, płuc i innych narządów wewnętrznych. Wcześniej, nosacizna rozprzestrzenia się wszędzie, teraz area zakażenie suzilsya- sporadyczne przypadki zarejestrowane tylko w niektórych krajach Azji, Afryce i Ameryce Południowej. ludzki zakażenie nosacizna rzadko iw większości przypadków związanych z działalnością zawodową osób zajmujących się hodowlą koni (specjaliści od zwierząt gospodarskich, weterynarze, stajennych, jeźdźców, kowali).

powoduje nosaciznę

Czynnik nosaciznę stałe Gram-ujemne bakterie, Burkholderia mallei, o prostej lub lekko zakrzywiony kształt i charakterystyczną strukturę ziarnistą. Bakteria ma wici i zarodniki, to podkreśla się mallein endotoksyny. Coli nosacizna rozwija się w zakresie temperatur od 20 do 45 ° C (optymalna - 37 ° C)., Gleby i wody, jest przechowywany do 1,5 miesięcy, wydzieliny z komórek układu skóry i dróg oddechowych u pacjentów w zwłok zwierząt - do kilku tygodni. Patogen nosacizna wrażliwe na ciepło, działanie dezynfekcji ultrafioletowego.

Zbiornikiem i źródłem czynnik sprawczy nosacizna NIEPARZYSTOKOPYTNE natury są chorzy koniowate (konie, osły, muły, osły, zebra rzadko) i wielbłądy. Osły cierpi na ostre nosacizna, koński, zwykle przewlekły. Nosacizna mogą być zainfekowane przez drapieżniki (Lwy, Tygrysy, leopards, Lynx), jedzenie mięsa chorych zwierząt. Podatność na zakażenia jest niska u ludzi. ludzki zakażenie nosacizna następuje poprzez bezpośredni kontakt z chorymi zwierzętami, poprzez wykorzystanie Asos zwłok wtórnie zakażonych otaczających przedmiotów (uprząż, paszy, słomy). Penetracja nosacizna Patogen może wziewne trasy (in vitro), a także drogi pokarmowej. Przeniesienie nosaciznę od osoby jest mało prawdopodobne.

nosacizna bramy mają uszkodzoną skórę, błony śluzowe przewodu oddechowego, trawiennego mniej. W miejscu wprowadzenia patogenu pojawiają się typowe guzki Sapna (ziarniniaki). Krwiopochodne i lymphogenous kije nosaciznę rozłożone w całym organizmie, co powoduje rozproszone septyczny proces piemichesky do liczby mnogiej wtórny ropnie na skórę, mięśnie i narządy wewnętrzne miąższowych. Odporność po cierpienia Nosacizna intensywny i krótki.

Objawy nosacizną

Żywica płynie pierwotnym ostre lub przewlekłe formy. W zależności od głównych przejawów zakażenia rozróżnić skórę, nosowy i nosaciznę płucnych. Zakażenie zakresy okresie inkubacji od 2 do 5 dni. Ostra postać nosacizną manifestu długotrwały charakter septyczny gorączka (38-40 ° C) z dużych wahań dobowych temperarura- dreszcze, ciężkie osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni bóle stawów.

W miejscu wprowadzenia nosacizna przylega do grudki Skóra staje się purpurowo-czerwonego koloru, który szybko i otwartą ropni, odsłaniając brudny szarawo wrzód tłustą dolnej i spęcznionych poszarpane krawędzie. Skóra wokół pęcznieje, pokryte krostami, skórki i tkanki martwiczej. oznaczone regionalny zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych. 5-7 dni po krótkim spadku temperatury nastąpi uogólnienie zakażenia typu ponownego septicopyemia gorączka i gwałtowne pogorszenie się stanu ogólnego pacjentów. Ziarniniakowe-ropne proces z utworzeniem małych wrzodów i stwardnienie ognisk martwicy rozprzestrzenia się na skórę i narządy wewnętrzne, zazwyczaj w płucach, jak również mięśni, chrząstek i kości.

Na skórze pojawiają się zmiany zapalne polimorficznych (plamy, grudki, krosty, pęcherze krwotoczne), otoczony infiltracji, bolesne lub ciepłą w dotyku, i rozkładającego się wkrótce we wrzód. ASOS głębokie owrzodzenia są zlokalizowane głównie w otwartych obszarach ciała (twarzy i kończyn) oraz zawiera gęstą, lepką zielonkawy ropa, czasami zmieszanej z krwią. Penetracja donosowe patogenu owrzodzenie ziarniniaków są najbardziej widoczne w błonie śluzowej nosa i towarzyszy obficie, śluzowo-ropną, wyładowania cuchnące brudnej czerwono, co więdną skorup obrębie nozdrzy.

zmiany chorobowe płuc charakteryzujących się tworzeniem się Sape ASO guzków, ropnie, melkoochagovogo rozwoju, ropień lub spuścić zapalenie płuc z oporowej głębokiego kaszlu, wydzielanie śluzu, saniopurulent plwociny, ból w klatce piersiowej, duszność. może wystąpić septyczne zapalenie stawów (przeguby empyema) zapalenie szpiku, septyczny biegunka. Ból głęboki ropień mięśni (zwłaszcza łydki) samoczynnie otwierane tworzenia charakterystycznej przetoki. Znacznie zwiększa śledzionę. Ostra forma nosacizna rozciąga się od 7 do 14 dni, szybko prowadzi do śmierci.

Chroniczne formy nosacizna charakteryzuje się powolnym rozwoju i długotrwale (od kilku miesięcy do kilku lat), oczywiście z zaostrzeń i remisji. Zaznaczony odurzenie, przerywana gorączka, szerokie, długie wrzody niegojących i liczne ropnie zimno typu w tkance podskórnej i mięśni kończyn (zwykle) migracyjnego płuc drenażu z opłucnej zaangażowania. Powikłania Nosacizna są głęboko cellulitis, płucnej, oskrzelowe, pneumosclerosis, ogólny amyloidoza, ropne zapalenie opon mózgowych, wyniszczenie.

Diagnostyka i leczenie nosacizną

Rozpoznanie nosacizna potwierdza się specyficznych objawów klinicznych wykrywania prętów wymazów Sapna mikroskopii izolacji i identyfikacji patogenów w bakposeve hodowli na pożywce, pozytywne reakcje serologicznych (RSK, RA TPHA) skórnych próbek alergicznych i biologicznych. Badania kliniczne jest materiał do rozładowania ropne owrzodzenie skóry, wydzielina z nosa, plwocinie, krwi, ropień zawartości uzyskiwano przez nakłucie węzła chłonnego i ropnie podskórne, kawałki tkanki zwłok. Bakteryjne materiału zaszczepiającego na mikroflorę ostrej charakterystyki wzrostu nosacizna forma jest określana B.mallei kultury śluzowych bursztynowego brązowy blaszki mutneyuschego i stopniowo staje się czerwonawo.

Próbki biologiczne przeprowadza się na samcach świnki morskiej, ujawnia wysoko patogeniczności pałeczki nosaciznę dla zwierząt laboratoryjnych i pozwala badać próbki w różnych narządach i tkankach. 2-3 tygodniach choroby przejawia pozytywne testy alergiczne skóry, aby malleinom. Podstawowym sposobem serologicznej diagnostyce ostrego nosacizna RNC przeprowadzono w celu określenia dynamikę i wzrost miana swoistych przeciwciał. Rentgenowskie klatki dla płucnej postaci nosacizna wykazuje oznaki małej ogniskowej albo zlewające płata płuc ściemniania i nieregularnymi cienia i zagłębienia na ropień płuca. SAP należy odróżnić od sepsy, plaga, wąglik, ospa, róża, kiła, ropnia lub gruźlicy płucne, infekcje grzybicze, melioidoza.

Kiedy Sapa obowiązkowa izolacja pacjenta w infekcji szpitalnych. Jako etiotropowych terapii wyznaczonych przeciwdrobnoustrojowych - sulfonamidu (zwykle sulfatiazol) sam lub w połączeniu z streptomycyna, benzylopenicyliny, aminoglikozydów. Pokazuje terapii witaminy, transfuzji krwi, terapię tlenową. Wykonano drenaż chirurgiczny ropnia. Pozytywny wpływ w leczeniu SAP można osiągnąć przez podanie podskórne lub śródskórne rosnących dawek malleina. Kiedy septyczny forma nosacizną niezbędne środki intensywna terapia w celu utrzymania funkcji życiowych narządów. Leczenie łagodnych przypadkach nosacizną trwa co najmniej 30 dni, ciężki - bardziej wytrzymałe.

Przewidywanie i zapobieganie nosacizną

Prognoza Nosacizna wystarczająco poważne. Śmiertelność w czystej formie ostrej to prawie 100% występuje w przewlekłej połowę lub więcej przypadków. Terminowe leczenie daje nadzieję na lepsze perspektywy. W celu zapobieżenia nosacizna zorganizowane kontroli weterynaryjnej, wczesne wykrywanie i uboju zwierząt zakażonych, przestrzegania zasad ochrony osobistej podczas opieki nad zwierzętami podejrzanymi o nosacizną (noszenie ochronne kombinezony, rękawice, maski, gogle), dezynfekcję miejscach tych zwierząt. Dla osób, które były w kontakcie z pacjentami, ustawić 21-dniowej kwarantanny. Zainfekowane ale jeszcze nie chorych pacjentów nosacizna, wykonane zapobiegania awaryjnego sulfatiazolu.