Cryptorchism

cryptorchism - Warunkiem typowe męskiej, który w obecności jednego lub obu jąder nie są w moszny. Podczas rozwoju płodu, jądra chłopiec znajduje się w jamie brzusznej. W normalnym rozwoju płodu przez jakiś czas przed porodem, jądra chłopiec schodzą do moszny. Dlatego, donoszonych zdrowe dziecko przy urodzeniu lub wkrótce po jądrach wrodzonych już zdefiniowane w mosznie. Słowo „wnętrostwo” pochodzi z języka greckiego i oznacza „ukryte jaja”. Gdy to zjawisko może być zlokalizowane w jądrach kanału pachwinowego, w jamę brzuszną. Również niewłaściwe upuszczając je może wystąpić, gdy jajko po opuszczeniu kanału pachwinowego zaczyna spadać w złym kierunku, a wynik jest albo pachwina pod lub na skórze udo, w krocze lub łonowej. Ze względu na naturę ludzkiej konstrukcji nadwozia częściej stały gabloty prawo-of wnętrostwo.

Według ostatnich danych statystycznych, jądra w mosznie nie są obecne w 2-4% dzieci urodzonych donoszonych, w 15-30% wcześniaków oraz 1% dzieci w wieku od 1 roku. Około 60% dostępnych palpacja jaj, które opuszczone do moszny. Dziesięć procent dzieci lekarzom zdiagnozować dwustronne wnętrostwo. Przypadki monorchism lub anorchią również rzadko, to znaczy braku jednego lub obu jąder u dziecka.

Przyczyny wnętrostwo

Podczas rozwoju płodowego męskich jąder jego pierwszy określone w jamie brzusznej. Jeśli prawidłowy zakładka płeć dziecka i jego dalszego rozwoju bez rozwoju patologii jąder, a następnie ich zejście do moszny jest wyposażony w sześć miesięcy przed narodzeniem do szóstego tygodnia życia dziecka po urodzeniu. W niektórych przypadkach, w zależności od cech genetycznych, proces ten może trwać do jednego roku życia dziecka.

Powodować zakłócenia procesu staje się często nieprawidłowości chromosomalnych, które występuje w wyniku oddziaływania zewnętrznych substancji chemicznej kobiety w ciąży, chorób wirusowych (w tym przypadku jest bardzo niepożądanym toksoplazmoza, grypa, różyczka lub Choroby przenoszone drogą płciową). Sprowokować rozwój wnętrostwo jest pojawienie się zaburzenia równowagi hormonalnej i matki i płodu. Wnętrostwo, które jest uważane za objaw opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, w niektórych przypadkach może towarzyszyć Inne wrodzone patologie. Na przykład, dziecko może doświadczyć rozszerzony most, obecność dysplazji uszy, patologii kręgosłupa i klatki piersiowej, wady zgryzu i nietypowej formie czaszki, pępkowy lub przepuklina pachwinowa.

Jest to również przyczyną późniejszego rozwoju wnętrostwo może służyć jako kobieta w ciąży jedzenia niektóre leki przeciwbólowe. Jest to niepożądane leczyć aspiryna, ibuprofen, paracetamol. Szczególnie wysokie ryzyko jednoczesnego przyjmowania dwóch leków. Tak więc, według badań, odbieranie dwóch takich leków jednocześnie zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wnętrostwo, szesnaście razy.

Częściej wnętrostwo u dzieci urodzonych z niską masą urodzeniową, jak również u niemowląt bliźniąt, trojaczków.

Typy wnętrostwo

na prawda wnętrostwo obserwowano następujące funkcje: w procesie obniżania jajo ręka nie przenieść do moszny. W tym przypadku, jajko jest w pachwinie, kanału pachwinowego, jamy brzusznej, lub u góry w środku moszny. Choroba ta jest traktowana z chirurgii.

na false wnętrostwo jajko może obniżyć do moszny, niezależnie od tego, gdzie się znajduje. Taka patologia jest bardzo powszechne, a jego przyczyną jest zbyt dużo napięcia mięśniowego, który jest odpowiedzialny za podnoszenie jaja. Dziecko w pierwszych miesiącach życia, ten mięsień nie jest zmniejszona w ogóle, w tym samym czasie do dwóch lat w jego tonie staje się większa, a maksymalnie osiem lat życia dziecka, jest on najwyższy.

Kiedy stan, który nazywa się jąder ektopia, to znajduje się w okolicy krocza, na udzie, u nasady penisa, pachwiny. W tym przypadku, jajko nie może skierować do moszny.

W niektórych przypadkach, że jądro zostało już umieszczone w mosznie, zostanie przesunięty z powodu zbyt powolnego wzrostu powrózka nasiennego.

Rozpoznanie wnętrostwo

W momencie zdiagnozowania, a następnie leczeniu choroby, należy natychmiast przeprowadzić gruntowne śledztwo po urodzeniu. W celu przeprowadzenia badania musi być w ciepłym pomieszczeniu. palcach jednej ręki lekarz trzyma moszny dziecka, podczas gdy druga ręka trzyma badanie dotykowe. W przypadku braku jaj w mosznie palpacyjnie kanał pachwinowy. Po wykryciu jądra w pachwinowego specjalisty kanał stara się zmniejszyć go w mosznie. W tym przypadku, po prostu wykonane diagnostyce różnicowej wnętrostwa między prawdą i fałszem.

W procesie diagnozowania wnętrostwo dotyczy również MRI lub USG jamy brzusznej i miednicy.

Należy przeprowadzić specjalne analizy, który jest nazywany kontrastu angiografię w celu określenia nieobecności jednego jądra (monorchism) lub całkowitego braku jąder ogóle. Jej istota polega na tym, że pojemniki są podawanego środka kontrastowego, po którym migawka jest produkowany. Przez takich badań łatwo określić jajko, który znajduje się w jamie brzusznej i nie można wykryć podczas badania palpacyjnego.

Powikłania wnętrostwo

Do tej pory badania wykazały, że gdy undescended jąder w ich morfologicznych zmian wystąpić nawet w rozwoju płodu w okresie utero. Tak więc, szczególne warunki temperaturowe (temperatura powinna wynosić 1,5-2,5 ° C niższa niż w jamie brzusznej), niezbędnych do normalnego spermatogenezy. Takie warunki są podane w moszny. Zgodnie z tym, im wyższy jest jajko brzucha, tym bardziej, że jest pod wpływem wysokich temperatur, a zatem cierpi na funkcje rozrodcze.

Z biegiem czasu, ponieważ istnieją naruszenia funkcji androgenów. Z powodu nieprawidłowych chłopców hormonów mieć dziecko cierpi nadwaga, ich drugorzędne cechy płciowe nie rozwijają się w czasie. Tak, bardzo powoli rośnie broda i wąsy, jest bardzo mało owłosienie w pachwinie, pozostaje wysoki głos. W rezultacie dziecko rośnie zniewieściały, a potem mogą rozwijać impotencja.

Eksperci pamiętać, że często z niezstąpionych jądrach pacjenta obserwuje się również przepukliny pępowinowej lub pachwinowe. W obecności takiej choroby pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem na zabieg. Pacjenci, którzy cierpią z powodu dwustronnej wnętrostwo jest zwykle rozpoznawana mężczyzna bezpłodność: Tylko 30% pacjentów z tej patologii żyznej.

Znacznie większe jest ryzyko transformacji nowotworowej undescended jądra. Najgroźniejszym powikłaniem, które mogą wystąpić, jeśli jest taka choroba gonioma (Nowotwór jądra). A także ewentualne powikłania skręt jądra, jąder kontuzji.

Leczenie wnętrostwo

Jeżeli przed ukończeniem dwóch jąder dziecka nie jest usytuowane w mosznie, wymaga interwencji chirurgicznej. Podczas prowadzenia operacji w około połowie przypadków, specjaliści określają, że jajko pozostaje niezmieniona. W takim przypadku obowiązującym orchidopeksja. W innych przypadkach, lekarze nie znaleźliśmy jajko lub usunąć to miało miejsce ze względu na charakter jego zmian fizjologicznych.

Jeśli orchidopeksja trzymać w młodym wieku, operacja ta zapobiega sterylności, poprawny przepuklin pachwinowych, często towarzyszący wnętrostwo, zapobiegania urazom i skrętem aktywnego dziecka. Terminowo realizowane działanie przyczyni się do zapobiegania zaburzeniom zdrowia psychicznego w życiu dorosłym, a także znacznie zmniejszyć ryzyko transformacji nowotworowej. Optymalny wiek dla tego zabiegu jest wiek 12-18 miesięcy. Zgodnie z ogólną zasadą, operacja przebiega bez powikłań, a kilka dni później dziecko jest zwolniony ze szpitala.

Ćwicz w leczeniu wnętrostwo i terapii hormonalnej, ale jest używany tylko wtedy, gdy fałszywy wnętrostwo. Przepisać leczenia hormonalnego po dziecko jest sześć miesięcy. Czasami trzyma terapii hormonalnej jest także konieczne przed zabiegiem.

Zapobieganie wnętrostwo

Do tej pory nie wiadomo, na bezpośrednich metod zapobiegania tej chorobie. Jednak ryzyko wnętrostwo zmniejsza starannego przygotowania i planowania dla przyszłej ciąży. Więc powinno być całkowicie wyleczyć wszystkie przewlekłe choroby zakaźne, unikać stresu i ciężkiego wysiłku fizycznego. Ważne jest, aby nie stykać się z substancjami chemicznymi w pierwszych miesiącach ciąży, kiedy zasuwka narządy dziecka nienarodzonego. Nie należy używać środków nienarkotycznymi z efektami przeciwbólowymi.