Ostre zapalenie gruczołu krokowego

Ostre i przewlekłe gruczołu krokowego są najbardziej rozpowszechnionymi i znaczących społecznie chorób samca. W klinicznej urologii gruczołu krokowego występuje u 30-58% mężczyzn, którzy są w ich wieku reprodukcyjnym i pracy (30-50 lat). Podczas ostrego zapalenia gruczołu krokowego towarzyszą zaburzenia funkcji seksualnych i płodności zaburzenia psychicznego i emocjonalnego stanu i niedostosowania społecznego.

Przyczyny ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Aktywatory ostrego zapalenia gruczołu krokowego, korzystnie, wystawać niespecyficzne czynników zakaźnych, wnikając do tkanki gruczołu krokowego - Gram-ujemne (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) lub bakterie Gram-dodatnie (gronkowce, enterokoki, paciorkowce). Często, ostre zapalenie gruczołu krokowego może być spowodowane przez środki według infekcje układu moczowo-płciowego - chlamydia, rzęsistkowica, ureaplasmosis, rzeżączka, mykoplazmy, kandydoza i in.

Najczęściej sposób wnikaniu środków mikrobiologicznych w tkance prostaty transkanalikulyarnym sposób - przez otwarcie kanałów gruczołu w tylnej ściance cewki moczowej. dlatego zapalenie cewki moczowej każdy pochodzenie bardzo często powikłane ostre zapalenie gruczołu krokowego. Rzadsze flory mikrobiologicznej wpada prostaty z pęcherza ostre zapalenie pęcherza. Wprowadzenie substancji do gruczołu jest znacznie ułatwione przy podwyższonym ciśnieniu do cewki moczowej (zwężenie, kamienie cewki moczowej) Przeprowadzenie endouretralnye manipulacji (bougienage cewkę moczową, pęcherz cewnikowania ureteroscopy cystoskopii, i t. D.).

Ponadto, ostre zapalenie gruczołu krokowego może być spowodowane krwiopochodnej infekcjami, wspomagany przez warunki dopływu krwi do gruczołu krokowego z dobrze rozwiniętym systemem tętniczych i żylnych zespolenia. Kiedy krwiopochodnej mikroby dryf może wejść do tkanki gruczołu krokowego z ognisk na zdalnym septycznym zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie oskrzeli, ropne zapalenie skóry i inne. Może lymphogenous zakażenie prostaty z jelita, szczeliny odbytu, odbytnicy, zapalenie jelita grubego.

Czynniki zakaźne, które nie przyczyniają się do rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje trwałe zastoinowej (stojącej) zjawiskiem w żyły miednicy i naruszenie odwodnienia gron prostaty. Zatory mogą być spowodowane dizaritmiey seksualność i zaburzeń seksualnych. - Praktyka przerwany współżycia seksualnego, brak lub nieregularne życie seksualne, nadmierną aktywność seksualną itp Abnormal osadzania krwi w krążeniu żylnym małych miednicy może wystąpić w siedzący tryb życia, częste zaparcia, przeziębienia, przewlekłe (w głównie alkoholu) zatrucia żylaki żyły miednicy.

Formy ostrego zapalenia gruczołu krokowego

W rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego pojedyncze 3 formy, które są zarówno ich etapów - nieżytowe, pęcherzykowym miąższowych, abscessed.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego rozpoczyna kataru - kanały zmiany śluzówki podśluzówkowe i wydalniczy indywidualnego gruczołu płatów. Następnie ściany kanałowe obrzęk przyczynia się do stagnacji wydzielin śluzowo-ropną w mieszkach prostaty i postępu zapalenia, a więc mogą powstać ogniskowe ropienie zraziki - pęcherzyków ostre zapalenie gruczołu krokowego. Gdy wiele zmian oraz płatowe udział rozproszony z miąższu i tkanki śródmiąższowej w ropnego zapalenia gruczołu krokowego, ostre zapalenie gruczołu krokowego przechodzi do następnego kroku - miąższu. W przypadku połączenia niewielkich owrzodzeń w dużym paleniskiem powstaje ropień prostaty, które mogą być otwierane w cewce moczowej, krocza, odbytnicy lub pęcherza moczowego.

Objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Kliniczne objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego odpowiadają etapów procesu. Najczęstsze objawy to: ból, zaburzenia oddawania moczu i zatrucia.

W ostrej fazie niebieskiego języka gruczołu krokowego czują smutek i ból w kroczu. Dizuricheskie bolesnym schorzeniem charakteryzującym się częstym oddawaniem moczu, szczególnie w nocy. Temperaturę ciała utrzymuje się w normalnym zakresie, może być nieco povyshennoy- zatrucie nieaktywny. Kiedy badanie palpacyjne prostaty nie zmienił się lub nieznacznie wzrosły, nieco bolesne. Badanie wydzieliny prostaty objawia wzrost akumulacji leukocytów włókien śluzowo-ropną. W moczu, podczas opróżniania kanałów wydalania pojawiają gron leukocytach. Masaż prostaty zwykle niemożliwe z powodu powikłań. Leczenie rozpoczynano w fazie ostrej gruczołu krokowego niebieskiego języka, prowadzi do odzyskania po 7-10 dniach.

Pęcherzykowy postaci ostrego zapalenia gruczołu krokowego występuje jasno, tępy ból towarzyszą bóle krocza promieniujący do prącia, odbytu lub krzyżowej. Na tym tle, oddawanie moczu bolesne i trudne, aż do rozwoju ostrego zatrzymania moczu. defekacja ostrej krokowego pęcherzykowych również trudne ze względu na wyraźne bólu. Ze względu na wzrost temperatury ciała do 38 ° C przerywaną stanu ogólnego. Palpacyjne per rectum jest określana przez rozszerzoną, gęstej, twardej asymetrycznym prostaty, dotkliwie bolesne w niektórych dziedzinach poprzez badanie cyfrowej. Mocz zbierano po badaniu palpacyjnym prostaty, jest bogata w leukocyty i ropne nici tworzących mętny osad. Prowadzenia masażu dla wydzielania prostaty w fazie folikularnej ostrego zapalenia gruczołu krokowego przeciwwskazane. Przy energicznym leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego może być korzystnie pęcherzykowy razreshitsya- w przeciwnym przypadku przechodzi do następnej, miąższową etapie.

Klinika ostrym miąższu gruczołu krokowego jest boom. Charakteryzuje się ciężką hipertermii (do 39-39,5 ° C i powyżej) dreszcze, ogólne osłabienie, hamowanie apetytu, pragnienia. Początkowo oddawanie moczu znacznie przyspieszyć i skomplikowana, to może stracić wszystko. Próby opróżnieniu pęcherza moczowego lub jelit towarzyszy intensywny ból. Rozwijać bolesne parcie, zaparcie, wzdęcia. Ból rozprzestrzenia się w odbytnicy, pulsuje w przyrodzie, powoduje, że pacjent wziąć przymusową sytuację - leży z nogami zatrzymał się. Wraz z rozwojem reaktywne zapalenie śluzówki odbytnicy uwalnianego z odbytu.

Palpacyjne określana rozproszony wzrosła, z niejasnych konturów żelaza bardzo bolesne przy najlżejszym dotyku. Masaż faza miąższu gruczołu krokowego ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest bezwzględnie przeciwwskazane. Zdarza się, że ze względu na gwałtowny obrzęk adrectal błonnika i bolesne badanie odbytnicy nie mogą być wykonywane. W moczu - wymawiane leykotsittsriya, Piura. Efektem ostrego miąższowego zapalenia gruczołu krokowego może być rozdzielczości choroby prostaty wytworzenie ropnia lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Diagnozy ostrego zapalenia gruczołu krokowego

etap wykrywania i identyfikacji, jest wykonywana przez urologa ostrego zapalenia gruczołu krokowego (andrologom) i opiera się na złożonych fizyczne, badania laboratoryjne i instrumentalnym.

Badania prostaty przez odbyt w celu określenia wielkości, konsystencji, jednorodności, symetria zhelezy- odpowiedzi na ból, zniszczenie zmian ropnych, objawy fuzji tkanek. Palpacyjne prostaty u ostrego zapalenia prostaty wykonywane bardzo starannie i bez zgrubne wytłoczenie ruchów wcierania. Otrzymaną wzrost tajemnicy prostaty wykrywane i liczy się amyloidu leukocytów, redukcja granulek lecytyna.

W przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego leukocyturia nie zwiększa się w trzeciej części moczu z moczu zebranego po badaniu palpacyjnym prostaty. W celu wydzielenia czynnika sprawczego ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest konieczne przeprowadzenie testu bakteryjnej inokulacji moczu i wyładowania z antibiotikogrammy cewki, odłamków PCR Research, kultury krwi w hodowli pełnej krwi. Dizuricheskih charakteru i ciężkości schorzeń w przebiegu ostrego zapalenia gruczołu krokowego oceniano za pomocą strumienia moczu.

USG prostaty pod zespołem bólu umiarkowanego może być wykonywane w przypadku transrektalno- wyrażone reakcji ból - transabdominally. Ehoskopicheski oszacowano kształt, wielkość gruczołu obecność fazy rozproszonej centralnym lub zmiany ustalono ostre zapalenie gruczołu krokowego. Korzystanie Doppler pozwala na szczegółowe i zróżnicowane oceny unaczynienia prostaty.

Przy planowaniu dojścia operacyjnego w odniesieniu do destrukcyjnych form ostrego zapalenia gruczołu krokowego zaleca się przeprowadzenie CT lub MRI miednicy.

Leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Wiodącą rolę w leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego należy leczenia przyczynowego. Powinno być raczej wczesne podawanie może być przeciwbakteryjne (środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, antitrihomonadnyh przeciwgrzybiczym) preparatów do tłumienia hodowli mikroorganizmów w tkankach gruczołu i cewki moczowej. W celu zmniejszenia skurcze i bolesne oddawanie moczu przewidziane środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, doodbytniczo czopki z anestezin lub belladonnie cieplnej micro enema. W leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne, enzymów, immunomodulatorów, witamin, roztwory do infuzji.

Fizykoterapia w leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest wykonywana po ostre objawy ustąpiły. Dla celów przeciwzapalne, obkurczający śluzówkę, działanie przeciwbólowe, poprawiające mikrokrążenie i odporność miejscowego stosuje się elektroforezę w odbytnicy, UHF, terapii mikrofalowej, masażu prostaty. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego wykazał zgodność z leżenia w łóżku, oszczędzając diety, odpoczynku seksualnej.

Podczas zatrzymania moczu z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego uniknąć cewnikowania pęcherza, preferując trójgrańca cystostomia. Gdy ropień gruczołu krokowego pojawia się zapotrzebowanie na świadczenia chirurgiczne - Nacięcie i drenaż ropnia jamy.

O leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest oceniana przez odbudowę struktury tkanki piersi i jej funkcji normalizuje skład soków prostaty eliminację patogenów spowodowane zapaleniem płynów ustrojowych.

Przewidywania i zapobiegania ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Co do zasady, w odpowiednim czasie i racjonalne leczenie przyczynowe prowadzi do złagodzenia objawów ostrego zapalenia gruczołu krokowego. formacja ropień prostaty lub przewlekły stan zapalny występuje w zaawansowanych przypadkach.

Profilaktyka ostrego zapalenia gruczołu krokowego powinien obejmować reorganizację ognisk zakaźnych w organizmie, trzymając endovezikalnyh endouretralnye i manipulacji, zgodnie z zasadami aseptyki, terminowe leczenia chorób przenoszonych drogą płciową i cewki moczowej, normalizacja aktywności seksualnej i aktywności fizycznej.