Antritis

antritis - zapalenie zatok szczękowych (szczęki) zatok. Towarzyszą trudności z oddychaniem nosa, śluzowo-ropna wydzielina z nosa, intensywny ból w okolicy nosa i skrzydeł nosa, obrzęk policzków i wieku od klęski, wzrost temperatury ciała. Czasie leczenia, aby uniknąć poważnych powikłań: zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, cellulitis orbitalny, zapalenie szpiku, zmiany patologiczne mięśnia sercowego i nerek.

Zapalenie zatok może wystąpić ostrą lub przewlekłą nabyć. Według międzynarodowych statystyk medycznych, ostre zapalenie zatok szczękowych i innych zapalenie zatok chory rocznie około 10% populacji w krajach rozwiniętych. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku. U dzieci w wieku poniżej 5 lat zatok prawie nigdy nie występuje, ponieważ w tym wieku zatok nie są wystarczająco rozwinięte.

Mechanizm rozwoju zapalenia zatok

Szczękowej (zatoki szczękowe) - wnęka wypełniona powietrzem w szczęce. Zatoki szczękowej kość ma wspólne ściany z następujących struktur anatomicznych: szczyt - dno oczodołu - z jamy ustnej, wewnątrz - z jamy nosowej.

Wraz z innymi zatok przynosowych (dwa czołowych, dwie siatki i klina) zatok szczękowych wykonywania następujących funkcji:

• uczestniczenia w wyrównywaniu ciśnienia w formacji jamy czaszki w stosunku do atmosfery zewnętrznej davleniyu-
• ciepło i oczyścić wdychanego powietrza ani
• tworzą indywidualny brzmiący głos.

Wszystkie przynosowych komunikować się z jamy nosowej przez małe otwory. Jeśli te otwory są z jakiegoś powodu zamkniętych zatok, przestają być wentylowane i czyszczone. Wgłębienie gromadzić drobnoustrojów, zapalenie rozwija.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia zatok

Zapalenie zatok może powodować paciorkowce, gronkowce, chlamydia, Haemophilus influenzae, grzyby, wirusy i mykoplazmy. U dorosłych, zapalenie zatok są najczęściej spowodowane przez wirusy, Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae. Dzieci są często wywołujące zapalenie zatok szczękowych agentów i chlamydia Mycoplasma. Osłabionych pacjentów i pacjentów z zaburzeniami układu immunologicznego mogą być spowodowane przez zapalenie zatok grzybiczych i saprofitycznych mikroflory.

Jako czynniki ryzyka chorób i stanów, które utrudniają normalnej wentylacji zatok szczękowych i promowanie penetracji zakażenia jamy zatok:

• SARS, ostre i przewlekłe katar każdy etiologii-
• migdałki u dzieci-
• przewlekłe zapalenie migdałków i przewlekłe zapalenie gardła-
• próchnicowy górne zęby trzonowe, operacja przeprowadzona na zęby lub kości wyrostka zębodołowego górnego chelyusti-
• wrodzony ciasnoty hodov- nosa
• odchylony przegrody.

Ryzyko zachorowania na zapalenie zatok wzrosty w zimie i jesienią z powodu zwykłej sezonowej spadek odporności.

Klasyfikacja zatok

Zapalenie zatok może być nieżytowe lub ropne. Kiedy nieżytowe drenaż zatok z zatoki ma charakter aseptyczne, ropne - zawiera mikroflorę.

W zależności od drogi zakażenia jest izolowany krwiopochodnej (więcej dzieci), rhinogenous (zwykle osoby dorosłe), zębopochodne (zarazki dostać się do zatoki szczękowej z sąsiednich zębów trzonowych) i urazowe zapalenie zatok.

W zależności od charakteru zmiany morfologiczne następujących rodzajów przewlekłego zapalenia zatok:

• Wysiękowe (nieżytowe i ropne zapalenie przewlekłe zapalenie zatok). Dominujący proces - utworzenie się ropy.
• Produkcyjnego (ropne polipoidalnej, polipoidalnej, martwicze, zanikowe ciemieniowe, rozrostowe zapalenie zatok, itd.). Dominującym procesem - zmiana błony śluzowej zatoki szczękowej (polipy, atrofia, rozrost, itd.).

Ze względu na zablokowanie gruczoły śluzowe przewlekłe zapalenie zatok są często tworzone typowych i torbiele mniejszy rzekoma zatoki szczękowej.

Powszechne polypous i polypous-ropne formy przewlekłym zapaleniu zatok. Rzadsze są prawie ściany rozrostowymi i alergiczny postać nieżytowe, bardzo rzadko - serowaciejącego, holesteatomnaya, ozeoznaya i martwicze formy przewlekłym zapaleniu zatok.

Objawy zapalenia zatok

• Objawy ostrego zapalenia zatok

Choroba zaczyna się ostro. temperatura ciała pacjenta wzrasta do 38-39S, wyraźne oznaki zatrucia, dreszcze możliwe. W niektórych przypadkach, temperatury ciała pacjenta mogą być normalne lub niskiej jakości. Zapalenie zatok pacjent zaniepokojony bólu w obszarze zagrożonym zatoki, kości jarzmowej, czoła i nasady nosa. Ból jest gorszy podczas badania palpacyjnego. Możliwe naświetlanie świątyni lub odpowiedniej części twarzy. Niektórzy pacjenci pojawiają rozlane bóle głowy o różnym natężeniu.

oddychania nosa w chorym jest zepsuty. W obustronnym zapalenie zatok szczękowych przekrwienia nosa powoduje pacjenta do oddychania przez usta. Czasami ze względu na zablokowany kanał rozwija się łza łzawienie oczu. Wysięk z nosa początkowo surowiczy, ciekły, wówczas staje się lepki, błotniste, zielony.

• Objawy przewlekłego zapalenia zatok

Z reguły, przewlekłe zapalenie zatok jest efektem ostrego procesu. W remisji ogólny stan pacjenta nie jest naruszone. Podczas występów zaostrzenie objawów zatrucia (osłabienie, bóle głowy, zmęczenie) mogą zwiększyć temperaturę do gorączkowych lub stan podgorączkowy.

Dla ekksudativnyh postaciach przewlekłej charakterystyki rozładowania zatok, którego wysokość wzrosła w zaostrzenie i staje się nieznaczne, gdy stan pacjenta poprawie. Gdy nieżytowe wypływu cieczy zatok, surowiczy, o nieprzyjemnym zapachu. Przydział choroba grubości żółtawo-zielonej, w postaci ropnych. Istnieją liczne lepki śluz, który wysycha i tworzą skorup w jamie nosowej.

Ból głowy zazwyczaj pojawia się tylko w okresach zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok lub niezgodnie z odpływem spustowy z zatoki szczękowej. Ból głowy, naciskając lub wyginając, według pacjentów często zlokalizowanych „Oko” jest zwiększona podczas podnoszenia powiek i nacisku na obszarze podoczodołowych. Zmniejsza się w czasie snu i w pozycji leżącej (pomoc ze względu na wznowienie wypływu ropy jest w pozycji horyzontalnej).

Często u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok skarżą się na nocny kaszel, który nie reaguje na zwykłej obróbce. Przyczyną kaszlu w tym przypadku staje się ropą płynący z zatoki na tylnej ścianie gardła.

U chorych na przewlekłe zapalenie zatok uszkodzenia skóry są często wykrywane wcześniej jamy nosa (takich jak pęknięcia, obrzęk, maceracji zanurzenia). Wielu pacjentów rozwijają towarzysza zapalenie spojówek i rogówki.

Rozpoznanie zapalenia zatok

Diagnostyka jest oparta na dolegliwości pacjenta, dane kontroli wizualnej (zdefiniowane odruchowe rozszerzające naczynia skórne regionu podoczodołową) badania błony śluzowej jamy nosowej (zapalenie, obrzęk, ropa z otworu zatok). Na radiogramie zatoki szczękowej jest wykrywany ściemniania. W przypadku niedostatecznej wartości informacyjnej innych metod badawczych wykonano nakłucie zatoki szczękowej.

leczenie zapalenia zatok

• Leczenie ostrego zapalenia zatok

W celu zmniejszenia obrzęku śluzówki i przywracania normalnej wentylacji zatok stosowane leki zwężające naczynia, miejscowego (Sanorin galazolin, naftizin, otilin, nazivin) przez okres nie dłuższy niż 5 dni. Ze znacznym hipertermii przepisać przeciwgorączkowe, w ciężkiego zatrucia - antybiotyki. Unikania skutków ubocznych, i wysokie stężenie leku w zapalny może, zastosowanie miejscowe antybiotyki (zofra, bioparoks). Po normalizacji fiziolechenie zalecanej temperatury (solljuks UHF).

• Leczenie przewlekłego zapalenia zatok

W celu uzyskania przedłużonego efektu leczenia przewlekłego zapalenia zatok, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia zatok szczękowych (migdałki, przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, odchylonym przegrody pacjenci zębów, itp). W okresie ostrego stosowanego lokalne środki zmniejszające przekrwienie krótki przebieg (aby uniknąć zaniku błony śluzowej).

Przeprowadzić drenaż zatoki szczękowej. Mycie odbywa się poprzez zatoki "kukułka" lub ewakuacja zatokowego. W tym celu dezynfekcyjnymi (rivanol, firatsilinom, nadmanganian potasu). Wgłębienie podaje enzymy proteolityczne i roztwory antybiotyku. Zastosowane techniki fizjoterapii (wziewne, Diatermia, fonoforeza hydrokortyzon, UHF). Pacjenci z zatok użytecznego speleoterapii.

Gdy ropne polypous, polypous, serowaciejącego, holesteatomnoy i martwicze postać przewlekłego zapalenia zatok, leczenie chirurgiczne. Produkować otwarcie zatoki szczękowej - szczękowej sinusotomy.