Cardiosclerosis

powody cardiosclerosis
objawy
diagnostyka
Leczenie i styl życia
Powikłania i rokowanie

Zdolność serca do pełnienia swojej funkcji pompowania, jest zapewnione przez ograniczanie każdej komórki mięśni indywidualnie. Gdy mięsień sercowy rozwija patologicznego procesu (zapalenie, niedożywienie lub śmierć sercowego), niektóre z tych komórek przestaje działać, a zamiast tego pojawiają się tkanki łącznej w sercu. Proces ten nazywany jest rozsiane i zawał tworzenie blizn w miejscu - cardiosclerosis.

W zależności od ilości pojedynczych zmian ogniskowej i rozproszone sercowo. Ogniskowej, z kolei, mogą być małe i macrofocal i charakteryzują się występowaniem małych i dużych blizn białawych pomiędzy nienaruszonych kardiomiocytów. Rozproszony rozsiane, charakteryzującymi się proliferacją tkanki łącznej, w postaci sieci krystalicznej, w której komórki są normalne myocyty.

W początkowych stadiach choroby pozostaje nienaruszone miocyty przeprowadzić zwykłe obciążenia, ale wcześniej czy później jest naruszenie ich mocy i nie może poradzić sobie z ich funkcji. Znowu przychodzi śmierć innych komórek już ze stopniowego powstawania blizn. Ponadto, pozostała przerost komórek (zagęszczanie), a następnie rozciąga się, co prowadzi najpierw do powstawania przerostu mięśnia sercowego, a następnie na rozszerzenie (ekspansja) komór serca. Powoduje to naruszenie funkcji skurczowej i zmian hemodynamicznych - przepływ krwi do serca i naczyń z rozwojem niewydolności serca.

Cardio nie jest choroba podstawowa, ponieważ zawsze rozwija się w wyniku jakiejś choroby serca, więc badanie i leczenie pacjenta należy zidentyfikować przyczynę i działają na nim, aby zapobiec dalszemu wzrostowi blizny.

powody cardiosclerosis

Inne choroby, które mogą prowadzić do rozwoju Cardiosclerosis zawierać następujące elementy:

1. Choroba naczyń wieńcowych i zawału mięśnia sercowego. W ciągu dwóch miesięcy lub dłużej po ostrym zawale mięśnia sercowego rozwój małej lub dużej ogniskowej cardio. Niebezpieczeństwo macrofocal rozsiane, że blizny w grubości mięśnia sercowego może prowadzić do powstawania tętniaka lewej komory, to znaczy część ściany komory jest występ, który nie może być zmniejszony, z powodu zmniejszenia pojemności minutowej serca, rozwija się przewlekła niewydolność serca i może rozwinąć się ostrą niewydolność z obrzękiem płuc. Ponadto skrzepliny przyściennej może występować w jamie komory, która jest obarczona rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Zdjęcie przedstawia zawału mięśnia sercowego: fioletowy podświetlony strefę martwicy, następnie został zastąpiony przez blizny.

2. zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie grubszej charakter wirusowe lub bakteryjne ataku. Częściej niż nie prowadzą do wirusów zapalenia mięśnia sercowego, odra, grypa, mononukleoza zakaźna, adenowirus, paciorkowcowe, infekcji meningokokowej. To zajmuje szczególne miejsce na zapalenie mięśnia sercowego reumatyczną naturę - zapalenie mięśnia sercowego w wyniku gorączki reumatycznej (ostra gorączka reumatyczna). W wyniku rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, zazwyczaj rozproszone sercowo

3. kardiomiopatia - patologiczne zmiany struktury anatomicznej mięśnia sercowego. Często restrykcyjne (osłabione wiotczenie komór serca), przerosłe (pogrubiona ścianka komory) i rozszerzone (rozszerzony i komory serca są wypełnione krwią). Kardiomiopatia, mogą powodować choroby endokrynologiczne - cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy, nadpochechnikov- toksyczne działanie alkoholu, leki, zaburzenia odżywiania - obniżenie dochodów białek i witamin z żywności. W rezultacie - kardiomiopatii przerostowej do zastąpienia lub rozciągnięte komórek mięśni elementy tkanki łącznej, zwłóknienie tworzy rozproszone.

Na rysunkach przerost mięśnia sercowego i rozszerzenie komór serca z kardiomiopatie.

4. zawał - naruszenie mięśnia dostaw. Jest to grupa zaburzeń metabolicznych w tym mięśnia sercowego, które jest zamknięte w ten sposób, kardiomiopatią, ale ma znaczną różnicę - naruszenie mięśnia zasilania może zostać odwrócony do wykluczenia czynnika prowokującej ponieważ zmiana serca architektonicznych nie obserwuje się przed utworzeniem rozproszonego Cardiosclerosis. Prowadzić do rozwoju myocardiodystrophy wymienionych w poprzednim akapicie, jak również choroby inne niż serca (pozasercowych) czynniki, - infekcji, anemii, stresu, chorób autoimmunologicznych, niewydolność nerek i wątroby, ćwiczeń sporcie zawodowym.

5. miażdżyca - osadzanie złogów cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zakłóceń w dostawach mięśnia sercowego z powodu niedrożności tętnic wieńcowych o, co jest przyczyną choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego.

6. choroba hipertoniczny może prowadzić do rozwoju angiogennych Cardiosclerosis (pochodzenia naczyniowego), a istniejące długi skurcz naczyń towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym, stwarza dodatkowe obciążenie serca rozwoju przerostu lewej komory serca.

objawy cardiosclerosis

Stopień objawów zależy od podstawowych objawów chorobowych, spowodowany kardiosklerosis i zmienia się od zera do ukończenia rozwinięty obraz kliniczny, czasem z nagłym rozwojem warunkach zagrażających życiu (obrzęk płuc, migotanie komór, komory tętniaka pęknięcie po lewej stronie, etc.). Cardiosclerosis Objawy zależą od rodzaju uszkodzenia mięśnia sercowego (ogniskowego lub rozproszonego), jak również lokalizacji blizn, gdy lokalizacja nawet małych ognisk w pobliżu serca układu przewodzącego może spowodować trwałe arytmii.

Często melkoochagovyj umiarkowanie rozproszony kardiosklerosis bezobjawowe i wykrywany jest tylko za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych. Jednak powodem do poszukiwania pomocy medycznej może służyć jako pojawienie się objawów, takich jak:

- duszność, która występuje, gdy znaczące, ale wcześniej dobrze tolerowane fizycznej nagruzkah-
- zmęczenie,
- Uczucie pulsu pod obciążeniem iw spoczynku,
- zawroty głowy,
- uczucie braku powietrza w położeniu poziomym,
- nieznaczny obrzęk stóp, powodując w godzinach wieczornych.

Wszystkie te objawy mogą być przejawem początkowych stadiach przewlekłej niewydolności serca, więc gdy występują one u pacjenta z jakiejkolwiek choroby serca konieczna jest wizyta u lekarza.

Jako progresji rozrostu tkanki łącznej, trwająca od lat, jest utworzona przez wymawiane rozproszonym kardiosklerosis. Charakteryzuje się następującymi objawami:

- duszność, najpierw w warunkach niskiego obciążenia, a następnie w pokoe-
- epizody „sercu” astma - ataki astmy w pozycji leżącej na plecach, często w nocy czasie-
- uporczywe łamanie rytmu i przewodzenia serca, towarzyszy kołatanie serca, zaburzenia w sercu, ból w klatce piersiowej. Często występują migotanie przedsionków, migotanie przedsionków i komór pobudzeniami, blok odnogi, blok
- mniejsze obrzęki kończyn, skóry brzucha, pasa, w końcowym etapie wszystkich tela-
- ból w prawym górnym kwadrancie brzucha i wzrost ze względu na zwiększony dopływ krwi do wątroby.

W przypadkach przezściennej (szeroki), zawał mięśnia sercowego, ponowny zawał pacjent może tworzyć macrofocal kardiosklerosis. Klinicznie, tego typu może przejawiać się w różnych zaburzeń rytmu, zwiększona częstotliwość ataków dusznicy i rozwoju niewydolności serca.

Czasami głównym celem blizny pod wpływem ciśnienia wewnątrzsercowej gdyż wystaje z powierzchni serca, a następnie rozmawiać o pacjencie tętniak serca (zwykle lewej komory). Ten stan jest istotnego naruszenia hemodynamiki wewnątrzsercowych, jak tętniaka występ nie jest w stanie kurczyć naciskać krew do aorty, w jamie tętniaka zastoju krwi, co prowadzi również do zmniejszenia rzutu serca. Tętniak może pojawić się objawy i przejawy częstoskurczu komorowego i zastoinowej niewydolności serca.

diagnoza cardiosclerosis

Podejrzewam, że choroba może być na etapie zapoznania się z skarg i wywiadu (historia życia) pacjenta, jak poprzednio informacje przenoszone serca i choroby pozasercowej odgrywają ważną rolę w diagnostyce. wiele szczegółów, jak to możliwe, pacjent powinien charakteryzować ich przewlekłą chorobę i ewentualnie dostarczyć niezbędnych dokumentacji medycznej (karty ambulatoryjnej, wyciągi z historii przypadków, wyniki badań, itp).

Lekarz w badaniu może ujawnić następujących obiektywne oznaki Cardiosclerosis:

- Impuls może być normalne, szybko czy wolno, kurczowy, biedny napełniania i napięcia,
- Ciśnienie krwi obniżonej, normalnej lub podwyższonej,
- skrzynia osłuchiwanie serca osłabiony dźwięki słychać nienormalne hałasy i dźwięki, zatory w płucach suche rzężenia w dolnej albo na wszystkich polach, lub wilgotne rzężenia stacjonarnego (obrzęk płuc)
- palpacyjne (palpacyjne) określony brzucha powiększenie wątroby, udarowy (prostukivanii palca) - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej
- określona przez obrzęk kończyny dolnej, szczotki, u pacjentów obłożnie chorych - lędźwiowego, kości krzyżowej, na całym ciele.

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz przepisze laboratoryjnych - instrumentalne metody badania:

- CBC - daje wskazanie na obecność niedokrwistości stanu zapalnego w organizmie,
- moczu - pomaga rozpoznania zaburzenia nerek (stężenie białka, podwyższona liczba krwinek białych)
- chemia krwi - określa zaburzenia czynności wątroby (transaminazę wątroby, bilirubiny) i nerek (mocznik, kreatynina), obecność cukrzycy (poziom glukozy we krwi)
- immunologiczne badania krwi - pomóc w diagnozowaniu choroby wirusowe, choroby autoimmunologiczne, choroby reumatyczne,
- hormonalne badania krwi - wykrywania zaburzenia tarczycy, nadnerczach, cukrzyca, zaburzenia metabolizmu hormonów płciowych w okresie menopauzy i in.
- USG tarczycy, narządów wewnętrznych są przypisane do identyfikacji przyczyn kardiomiopatii oraz zawału Duchenne'a,
- RTG klatki piersiowej - mogą wykazywać rozszerzenie granic serca z kardiomiopatią, zastój w tkance płuc
- norma EKG i jego warianty - EKG metodą Holtera, EKG przezprzełykowej, EKG wysiłkowe (bieżnia) Lub testy farmakologiczne. Stosowane do diagnozowania zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, a także zmiany lub rozproszonych rozsianego mięśnia sercowego. Objawy stwardnienia rozsianego w zapisie EKG są ujemne załamki T w odprowadzeniach odpowiadających obszarze zagrożonym (do melkoochagovogo rozsiane), głęboki i szeroki ząb Q bez podnoszenia lub obniżenie odcinka ST (dla macrofocal)
- Badanie echokardiograficzne (USG serca) - metoda wizualizację serca za pomocą ultradźwięków odbicia i oceny intracardiac hemodynamiki, obecność tętniaków ciemieniowe skrzepliny obszary hipo- i akinezję serca (brak lub utraty zmniejszania), aby obliczyć siłę skurczu, frakcji wyrzutowej, wielkość skoku, to znaczy parametry charakteryzujące skurczowy zdolność serca i ilość krwi, która jest wpychana do aorty,
- koronarografia (CAG)- powołany do oceny drożności tętnic wieńcowych w chorobie wieńcowej, a także zajęcie się kwestią przeprowadzania operacji pomostowania lub stentowania,
- Badania radioizotopowe serce (Scyntygrafii perfuzji mięśnia sercowego), aby ocenić stopień wchłaniania „zdrowych” mięśnia sercowego cząstek radioaktywnych z tworzenia obrazów na ekranie monitora.

Według uznania lekarza prowadzącego wymienionych metod diagnozy mogą być anulowane lub zmienione przez innych, takich jak MRI lub MSCT serca, nadnerczy, trzustki i innych narządów.

leczenie cardiosclerosis

Terapia Cardiosclerosis jest leczenie choroby podstawowej i progresję alertu. Tylko proces rozsiane jest nieodwracalny, to znaczy, jeśli masz już blizny, czy nie uciec, ale zapobiec nowe blizny jest możliwe i konieczne.

niedokrwienna choroba serca leczenie i profilaktyka nawrotu zawału serca stosowane leki, takie jak beta blokery - (betalok, karwedilol, bisoprolol, etc.), nitrogliceryny (Nitromintum, nitrosprey) podjęzykowych azotany przedłużonym działaniu (nitrosorbid, monocinque), inhibitory ACE (enalapryl, Prestarium, noliprel), leki moczopędne (hydrochlorotiazydu indapamid), środki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, leki, które zapobiegają tworzeniu się skrzeplin - sercowo aspiryna, cardiomagnil).

lek zapalenie mięśnia sercowego zmniejsza się do środka przeciwwirusowego docelowy i leki przeciwbakteryjne (rybawiryny, antybiotyki, penicyliny, etc.), środki przeciwpłytkowe i antykoagulanty razie potrzeby (aspirynę, heparynę), niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulidu, diklofenak) immunostymulujące, środki wzmacniające, oraz witaminy (interferon, witaminy z grupy B, karnityny, etc.).

Leczenie kardiomiopatii oraz zawału dystrofii Jest on skierowany do leczenia choroby pierwotnej - tyreotoksykoza, cukrzyca, alkoholizm, niedokrwistości. mianowany również bettablokatory inhibitory ACE i blokery receptora angiotenzinogenu (lorista). Te preparaty wykazują właściwości na serce, to znaczy zapobieżenia dalszemu przebudowy mięśnia sercowego. Przeciwutleniacze są zapisywane (ubichinon, karnityna, cytochromu C), witaminy (foliowy, kwas liponowy, witaminy z grupy B), preparaty poprawiające mięśnia sercowego żywności (Riboxinum mexidol) oraz preparaty magnezu i potasu (magnerot, Pananginum).

choroba hipertoniczny traktować tak samo jak środki przeciwnadciśnieniowe, środki uspokajające (uspokajających).

leczenie miażdżycy Składa się on głównie z diety i otrzymywanie środków hipolipemizujących (atorwastatyna, lowastatyna, simwastatyna).
Gdy zaburzenia pracy serca i przewodnictwo są przyporządkowane środki przeciwarytmiczne (VFS, propanorm, amiodaron) bettablokatory, środki przeciwpłytkowe oraz środki przeciwkrzepliwe (warfaryna).

terapia przewlekła niewydolność serca mające na celu eliminację zastoju w krążeniu małym i dużym i normalizację kurczliwości mięśnia sercowego. Przypisany przez połączenie wszystkich tych leków w reżimie leczenia dodano glikozydy nasercowe (strophanthin digoksyną).

zabieg chirurgiczny podawany w przypadku braku wpływu terapii lekowej i opiera się rozrusznika, zaburzenia rytmu serca, wycięcie ściany lewej komory, tętniaka aorty - pomostowania tętnic wieńcowych i stentowania tętnic wieńcowych w chorobie niedokrwiennej serca.

Indywidualny schemat leczenia ustalony przez lekarza na wewnętrznym recepcji. Angażować się w autodiagnozy i samoleczenie jest niedopuszczalne.

Lifestyle w cardiosclerosis

Wraz z rozwojem choroby pacjent powinien być co sześć miesięcy lub lat, aby odwiedzić kardiologa, w razie potrzeby, innych specjalistów - endokrynolog, lekarz, kardiochirurga z regularnego przeprowadzania procedur diagnostycznych.

Pacjent będzie musiał prowadzić zdrowy tryb życia z całkowitym odrzuceniem alkoholu i palenie tytoniu, przy odpowiedniej aktywności fizycznej na świeżym powietrzu (bez znacznego wysiłku fizycznego). W ciągu pierwszych dwóch tygodni po zawale serca jest bardzo ważne, aby zachować pełną leżenia w łóżku, a następnie więcej odpoczynku, dłuższy pobyt na świeżym powietrzu, jeść prawo i nie doświadczyć znaczącego stresu psycho-emocjonalnego dobrego przepływu wczesnym okresie rekonwalescencji, jak w tej chwili nie jest proces bliznowacenia mięsień sercowy.

W każdej choroby serca, co prowadzi do Cardiosclerosis przypisany soli ograniczona dieta, tłuszczu zwierzęcego, bez kwasów tłuszczowych, smażone, ostry, pikantne. Zaleca się jeść więcej warzyw, owoców, produktów mlecznych. Rozwiązano chude mięso i ryby. Gdy pozasercowej chorób, które ostatecznie pojawić Cardiosclerosis diety omówiono indywidualnie lekarz (na przykład, niedokrwistość, cukrzyca).

powikłania cardiosclerosis

Głównymi komplikacjami są ostra niewydolność sercowa, migotanie komór, zakrzepowe komplikacje po lewej komory pęknięcia tętniaka.

Zapobieganie powikłaniom jest terminowe diagnozy (np ciemieniowy skrzepliny w sercu), właściwe leczenie ewentualnych zaburzeń rytmu serca z leczeniem chirurgicznym, jeśli zajdzie taka potrzeba, a także stosowanie antykoagulantów kontrolowanych parametrów laboratoryjnych krzepnięcia krwi (np warfaryny pod stałym nadzorem INR).

perspektywy

Ogólnie Prognoza Cardiosclerosis jest korzystne, gdy podjęte regularnie przepisanych leków. Wraz z rozwojem powikłań i rokowania cięższe zależy od ich charakteru.