Tętniak tętnicy nerkowej

tętniaka tętnicy nerkowej - to wybrzuszenie ściany tętnicy nerkowej workowaty, w którym cyrkuluje we krwi. Od struktury tętniaków tętnic nerkowych są podzielone na prawdziwe i fałszywe. Jeśli to prawda tętniak składa się ze wszystkich warstw tętnicy, fałszywe zdjęcia z powodu wypadnięcia mięśni ścian i wybrzuszenia wyłącznie śluzówkę.

Rodzaje pęknięcia tętniaka i jego

Przyczyny tętniaka tętnicy nerkowej

Najczęstszą przyczyną tętniaka tętnicy nerkowej są układowe choroby metaboliczne, które wpływają na strukturę i napięcie naczyń krwionośnych. Najczęstszym z takich chorób jest miażdżyca, która uderza w błonie wewnętrznej naczyń krwionośnych, co prowadzi do spadku ostatniego tonu i formowania worka wybrzuszenia w nim.

Ogromne znaczenie w patogenezie tej choroby ma ciśnienia wewnątrz naczynia krwionośnego. Na przykład, jeśli dana osoba cierpi na nadciśnienie, miażdżyca jednocześnie ma on ryzyko tętniaka tętnicy nerkowej jest znacznie wyższa niż jakiegokolwiek innego pacjenta.

Ponadto, istnieją inne stany chorobowe zdolny prowadzić do tętniaka tętnicy nerkowej. Jeden rodzaj fałszywych tętniaków mogą tworzyć penetrujące rany ściany tętnicy nerkowej. W tej sytuacji, krew wylana kanału naczynia krwionośnego, ale nie stosuje się do tkanek, ale raczej jest opóźniony ostatni. Jeśli w tym czasie nie ma krzepnięcia otwór w tętnicy, krew nadal swobodnie przemieszczać się nie tylko wewnątrz, ale także w konwencjonalny wnęce utworzonej przez sąsiednie tkanki.

Objawy tętniaka tętnicy nerkowej

Co do zasady, Niewielki rozmiar tętniaka tętnicy nerkowej, nie mają żadnych objawów klinicznych i występują całkowicie bezobjawowy. Pierwsze objawy pojawiają się po utworzeniu osiągnąć imponującą wielkość lub będzie pękać ściany.

Objawy wynikające z powodu masywny rozmiar tętniaka, Występuje na skutek nacisku na sąsiednich struktur anatomicznych. Najbliżej tętnicy nerkowej z ciała moczowód - rurka, przez którą następuje odpływ moczu z nerki do pęcherza. W tym drugim przypadku przez przemieszczenie moczu, trwały w jamie nerkach prowadzi do rozszerzania miedniczki nerkowej i zgodnie z wadliwego organu. Ten natychmiast wpływa na ogólną kondycję, gdyż występuje u pacjentów ze stanem mocznicy - ogólne zatrucie krwi toksyny moczowych. W tym przypadku wyraźne osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy i nieprzyjemny zapach acetonu oddechu. W przypadku braku odpowiedniego leczenia takiej sytuacji może doprowadzić do porażenia i śmierci mocznicowego.

Ponadto, bardzo często u pacjentów z niewydolnością nerek tętniaka tętnicy zakrzepy powstają zbiorniki. Prowadzi to do całkowitego wstrzymania dopływu krwi przez nerki, co kończy się zawał nerki samym prądem mocznicowego.

Poważniejsze objawy obserwowane u pęknięcia tętniaka tętnicy nerkowej. Przejawia się to w dwóch zespołach klinicznych: ból i anemię. Pacjenci zgłaszają ostry ból w okolicy lędźwiowej, który występuje zwykle po wysiłku fizycznego lub urazu, nawet jeśli niewielkie. Z czasem zanika, ale są skargi duszność, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, bóle głowy i poważnych trwałych. Wśród tego rodzaju pacjentów apatyczne, ich skóry i błon śluzowych blada.

Jeśli pacjentka zaobserwowała powyższe objawy, albo ma miejsce miażdżycy systemowego, należy natychmiast szukać pomocy u urologa, aby wykluczyć rozpoznanie tętniaka tętnicy nerkowej.

Rozpoznanie tętniaka tętnicy nerkowej

Kiedy ta choroba wspólne badania krwi i moczu są absolutnie „cicho”. Zwiększenie liczby białych krwinek może być widoczne tylko w przypadku pęknięcia tętniaka tętnicy nerkowej i zapalenie tkanki tłuszczowej przestrzeni pozaotrzewnowej.

Wizualizować edukacja jest za pomocą ultradźwięków. Jej wymiary to zwykle nie więcej niż jeden centymetr średnicy, a najbardziej edukacja pulsuje w rytm bicia serca. Wykonując trybu Doppler tętniak może być wyodrębniona z utworzeniem innego pochodzenia. Jeżeli tętniaka tętnicy nerkowej wypełnia się krwi podczas skurczu serca, złośliwe i niezłośliwe nowotwory naczyń krwionośnych jednostki.

„Złotym standardem” w diagnostyce nerek tętniaków tętnic angiografii jest uważany. Sposób polega na tym, że za pomocą specjalnego cewnika rozpuszczalny kontrastowy wstrzyknięty do komory aorty. Następnie krwiobiegu, jest rozprowadzany przez naczynia i do tętnicy nerkowej, całkowite wypełnienie ostatniej. Jeśli w tej chwili przeprowadzić badanie rentgenowskie anatomicznej miejscu można zobaczyć na własne oczy, jak tętnice nerkowe i tętniak utworzone.

Angiografii tętniaka tętnicy nerkowej

Leczenie tętniaków tętnic nerkowych

W przypadku braku objawów klinicznych i stabilny obraz hemodynamicznej przed nerek tętniaka tętnicy oczekującej zarządzania mogą być stosowane. W tym samym czasie co miesiąc przez rok wykonano USG nerek z określeniem wielkości tętniaka.

Jeśli w trakcie tego badania stwierdzono, że tętniak ma tendencję wzrostową, czy pacjent jest zakłócony stan ogólny, to nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej. Dotychczas te operacje wykonywane przez sposób otwarty, podczas bandażowania tętniaka w podstawie i wycięto. Do tej pory te zabiegi nie są utrzymywane w związku z aktywnym rozwojem technik minimalnie inwazyjnych. Obecnie powszechnie stosowane wewnątrznaczyniowe operacji, takich jak obliteracji tętniaka tętnicy nerkowej. Aby to zrobić w jamie tętniaka wprowadził specjalny cewnik, podobny do tego, którego wykonywano angiografię. Po tym, od jego początku do wprowadzenia specjalną substancję, która natychmiast zamraża „” zamurovyvaya tętniaka.

Zaletą tej metody jest to, że odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a pacjent już następnego dnia po zabiegu można bezpiecznie poruszać się po biurze, a po trzech dniach i nie wypisano ze szpitala. Jedyną wadą tej operacji mogą być traktowane jako jego koszt, ponieważ kosztuje pacjenta jest znacznie droższe niż konwencjonalne chirurgii otwartej.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja po chorobie zależy od operacja została przeprowadzona. Jeśli chodzi o minimalnie inwazyjną procedurę, pacjenci potrzebują tylko antybakteryjną profilaktykę zakażeń wtórnych. Może to być wykorzystane, a takie środki jak cefalosporyny lub ampicylinę, które są antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Znacznie cięższe spływa okresie pooperacyjnym u chorych poddawanych operacji na otwartym. Oni nie są wystarczające, aby odzyskać tylko jeden antybiotykoterapii. Jednocześnie aktywnie wykorzystywany jako stosowania fizjoterapii magnetycznego lub UHF.

Karmienie nawyki i styl życia

Ponieważ w większości przypadków tętniaki tętnic nerkowych są konsekwencje miażdżycy układowej, korekcja życia przede wszystkim być specjalnie skierowane do leczenia tej choroby. W tym celu mogą być stosowane leki, do obniżania poziomów lipidów we krwi. Wśród najsłynniejszych można zidentyfikować rosuwastatyny.

Bardzo łagodny sposób życia jest niezbędne do utrzymania tych pacjentów, którzy odmawiają operacji. Mają silny wysiłek fizyczny może spowodować pęknięcie tętniaka tętnicy nerkowej, więc jest absolutnie przeciwwskazane u tych pacjentów.

Leczenie środków ludowej

Jak już wspomniano, jedyną skuteczną metodą leczenia tętniaka tętnicy nerkowej jest operacja. W szybkiej interwencji w społeczności jest to niemożliwe, aby nie mówić o skuteczności leczenia środków ludowej. Wszystkie inne próby wyleczenia bez operacja kończy się niepowodzeniem.

Powikłania nerkowe tętniaka tętnicy

Najbardziej niebezpieczną komplikacją tętniaka tętnicy nerkowej należy uznać za wstrząsu hipowolemicznego, który występuje w wyniku pęknięcia ostatniej. W tym obrazie klinicznym zależy od ilości utraconej krwi. Jeśli ilość płynu utraconego podczas pęknięcia wynosi nie więcej niż 500 ml, pacjent nie może doświadczać żadnych objawów klinicznych. Jeśli ilość krwi stracił więcej niż 2 litry, sytuacja zwykle kończy się śmiercią pacjenta.

Innym poważnym powikłaniem tętniaka tętnicy nerkowej należy uznać za wodonerczu - rozszerzenie miedniczek nerkowych i miąższ rozrzedzenie go. Następuje to, gdy ściskanie moczowodu tętniaka po moczu nie może swobodnie wypływać z wnęką nerki. W tym przypadku, pacjenci skarżą się na ból wyginając w okolicy lędźwiowej, naruszeniem oddawanie moczu. Dość często, wodonercze może być skomplikowane odmiedniczkowe zapalenie nerek. Następnie do powyższych skarg dołącza kolejny i gorączkę.

Dla małych pęknięcia tętniaka, gdy występuje defekt krzepnięcia tętnic wynika zaotrzewnowy krwiak. W przypadku, gdy jest ona wchłaniana, a stan pacjenta się poprawia. Jeśli infekcja krwiak wtórny łączy, to nie ma ropień tłuszcz zaotrzewnowej. Pacjenci byli skargi gorączka, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia warunek może przejść do ogólnego zatrucia krwi, zwanego posocznica. Podobnie jak w przypadku wstrząsu hipowolemicznego, wysoka śmiertelność jest również zarejestrowany w posocznicy.

Zapobieganie tętniaka tętnicy nerkowej

Ponieważ tworzenie się tętniaka tętnicy nerkowej bardzo duży wpływ systemowy miażdżycą, zapobieganie pierwotnych ma na celu w szczególności w leczeniu tej choroby. Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać obniżających stężenie lipidów diety, żywność o niskiej zawartości tłuszczu. Dodatkowo, zalecana dzienna dawka życia środkami przeciwmiażdżycowymi, takie jak rosuwastatyny.