Znamię

Znamion (łac znamię) lub spiloma, znamię, mole - zniekształceń, która charakteryzuje się występowaniem na skórze rzadziej błon śluzowych, spojówki (cienka przezroczysta tkanki obejmujący oko zewnątrz) i naczyń (średnia) powłoki ocznej ( tęczówki i naczyniówki) lub plamy formacji, składające się z tak zwanych komórek znamię.

Komórki znamię powstałe w trakcie rozwoju płodowego nerwowej Crest - określony zestaw komórek, z których rozwijają się różnych struktur anatomicznych (mózgu, opon mózgowych, niektóre komórki nadnercza i komórki barwnikowe (melonotsity) skóry). Z powodu pewnych przyczyn niepewności komórki znamię nie osiągają dojrzałości melanocytów. prekursorami melanocytów (melanoblast) migrują do głębszych warstw naskórka (naskórka - zewnętrzna warstwa skóry ludzkiej, złożony warstwowy nabłonek), ale niektóre z nich nie dotrzeć, i pozostają w skórze właściwej (The łącznej częściach skóry znajduje się poniżej naskórka).

znamię normalne

Znamiona odnotowano u 75% osób rasy kaukaskiej. jest średnio około 20 znamion, jednak niektórzy ludzie mają ich liczba może przekroczyć 100. W znamionach dzieciństwa mogą pozostać niezauważone, ale w okresie dojrzewania, gdy narażone na działanie promieni słonecznych, a także w czasie ciąży może być przejawem znamion na ciele dorosłego człowieka.

W rozwoju przechodzi przez kilka faz znamię: znamię pierwszy vnutrieptelialnym jest następnie przekształcona w granicy, w wieku 30 lat, przechodzi do fazy śródskórnie. Wraz z nadejściem starych znamię wieku często regres: komórki znamię głęboko w skórze właściwej i podlegają modyfikacjom, ostatecznie zastąpione przez tkankę łączną. Ta ewolucja znamię związane z kroków w celu uproszczenia organizacji i funkcji melanocytów: melanocytów - komórek - znamię włóknisty (włóknista łącznej) tkanek.

Znacznie większość znamion są nabywane jest, który dzieli się na zwykłych i specjalnych typów. Wśród wspólnej znamion z kolei, wydzielają obramowania, złożone (naskórkowego skórną) i śródskórne kształt.

EDGE, lub łącznikowe, znamię pojawia się zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat życia i znajduje się głównie na twarzy, szyi, tułowia, rąk, w niektórych przypadkach płeć zewnętrzny organah- wydaje się równomiernie zabarwiona (od jasnobrązowego do ciemnobrązowego) średnicy spot 1 -5 mm, maksymalnie 10 mm, posiadające okrągły lub owalny kształt, gładką powierzchnię i ostry brzeg. Granica powierzchni znamię jest pozbawiona włosów. Ta forma znamię tam aż do wieku około 35 lat.

Mieszany lub ester, znamię Stanowi on formę przejściową obramowania śródskórne znamię. To może być korzystnie korzystnie borderline lub śródskórnie. Związek znamię ma sferyczny kształt i szczelną strukturę, jego barwa mogą wahać się od jasno brązowy do czarnego, wielkość na ogół nie przekracza 10 mm.

znamiona śródskórne To jest bardziej powszechne w średnim lub starszym wieku. może on być jedno- lub wielokrotne, korzystnie znajduje się na twarzy, szyi i tułowia. Śródskórne znamię ma kształt kopuły Warty i edukacji, które mogą przypominać kształtem i jeżyny mają „nogę”. Jego wymiary w zakresie od 2 mm do kilku centymetrów, kolor - od jasno brązowy do czarnego, ale czasami występuje odbarwień (nie zawierającą pigment) wewnętrzna znamię skórne biały lub różowo-czerwony kolor.

Od lokalizacji zwykłej znamion w różnych miejscach ciała, a w tym miejscu funkcji komórki znamię zależy ich objawów: na dłoniach i stopach, przy czym warstwa rogowa jest bardzo gruba, śródskórne znamiona złożone i nie wystają ponad skórą. Góruje nad znamionach skórnych wyrażone znamienny wewnątrz element skórę znamię i płaskie - komponent obramowania. Silniejsze znamię wystaje ponad poziom skóry, tym mniej jest ona pigmentowana.

Znamiona konwencjonalne wzrost wielkości wprost proporcjonalnie do wzrostu ludzkiego ciała. Ich liczba rośnie po urodzeniu i osiąga swoje maksimum w okresie dojrzewania i stopniowo zmniejsza się po 50 roku życia, a za 70-90 lat, mają tendencję do znikają całkowicie.

znamiona wrodzone pigmentu nowotwory łagodne, które są zbudowane z komórek znamion (pochodne melanoblast) wynikające z zaburzeń melanoblast proces specjalizacji w okresie prenatalnym. Znamiona wrodzone występują u 1% kaukaskich dzieci i mogą być wykryte przy urodzeniu lub w ciągu pierwszego roku życia dziecka. Pochodzą one w różnych rozmiarach, do olbrzyma. Znamiona wrodzone są jasnobrązowy lub ciemnobrązowy kolor, wystają ponad skórę, może być czasami pokryte włosami, ale wzrost włosów nie rozpoczyna się natychmiast. Wrodzone znamiona mają zaokrąglony kształt owalny lub, wyraźne lub niewyraźne brzegowy regularny lub nieregularny kształt. Powierzchnia ta może mieć wzór z zapamiętanym lub nierówne skóry pomarszczonej, pofałdowana, faliste, czasami pokryte brodawek, przypominający zakrętu. Mogą one znajdować się w dowolnej części skóry. W 5% przypadków, te znamiona są wielorakie, ale jeden z nich jest większy. Większe znamiona są miękkie w dotyku. Wrodzony wygląd znamiona prawie nie do odróżnienia od konwencjonalnych nabytego znamion jedyną różnicą zewnętrzna średnica 1,5 cm (nabyte styczne takie rozmiary nie osiągnie). Dużych (ponad 20 cm) i olbrzymie wady znamiona zajmują część regionu anatomicznego lub całej swojej (tułowia, kończyn, głowy i szyi), ale w połączeniu z wielu małych wad znamion. Małe wrodzone znamiona w 95% przypadków są pojedyncze. Inną różnicą jest to, że wrodzone znamiona znamię komórki znajdują się w głębokich obszarów skóry, tkanki podskórnej w przydatków skóry. Znamiona wrodzone, w odróżnieniu od nabycia, nie znikają samoistnie.

Znamiona wrodzone osoba

znamię dysplastyczne (Clark znamię atypowe znamię) jest kupić nowotwór pigmentu wynikające z nieuporządkowanych atypowych melanocytów podziału. Okaże się w 5% populacji rozwija się na zdrową skórę lub na tle złożonym (mieszanym) znamię, mniej granicy. Znamię dysplastyczne pojawia się później niż objęta znamion - przed okresem dojrzewania, aż do końca życia na starość, to zwykle na tułowiu i kończynach. To przyczynia się do rozwoju będąc pod działaniem promieni słonecznych. Spontaniczne zniknięcie dysplastycznych znamię nie jest typowe. Znamię dysplastyczne zajmuje położenie pośrednie pomiędzy nabytych znamię i czerniak szerzący się powierzchownie,. Wygląda na to miejscu z indywidualnym wibrującym części skóry, ma duże wymiary (więcej niż 15 mm średnicy) i niejednorodną zabarwienie, które może być pstre, przypominać jajkiem lub celów. Jest również charakteryzuje się asymetrią i nieregularnej granicy, rozmyte, postrzępionych krawędzi.

znamię dysplastyczne

Ryzyko złośliwości (złośliwości) znamion.

Samo istnienie ludzkiej znamion stwarza pewne ryzyko jego skóry czerniaka - nowotwór złośliwy, który rozwija się z melanocytów. Osób ze stwardnieniem małych znamion, ryzyko to jest większe niż przeciętne. Czynnikiem ryzyka jest nie tylko liczba znamion na skórze, ale również obecność ich kształtu, wystający ponad powierzchnię. Występowanie czerniaka możliwe po znamionach injury: pojedyncza (stłuczenia, otarcia, cięcia) lub przewlekłe (stały uraz odzieży lub obuwia).

Ponieważ 50% przypadków czerniaka skóry rozwija się w znamionach tło prdshestvuyuschih, są one uważane jako warunek przedrakowych. Istnieje bezpośredni związek między wielkością znamion i częstotliwości ich złośliwości.

W odniesieniu do choroby nowotworowej są dwa z najbardziej niebezpiecznych rodzajów znamion dysplastycznych: i wady. W pewnych warunkach, znamiona displastichesie może przerodzić się w czerniaku w 100% przypadków. W każdym z wrodzonym znamion mogą rozwijać czerniaka.

Ryzyko nowotwór znamię 2 cm średnicy pnia wynosi 5-20%, przy czym szczególnie niebezpieczne znamiona umieszczone są na powierzchni. Osoba, która ma 20 Nevi, ryzyko czerniaka wzrasta o 3 razy.

Podstawowe różnice czerniak zewnętrznego (4 zdjęcia po lewej) o znamionach (4 prawy obraz), od góry do dołu: asymetria, nierównych konturów (postrzępione, ząbkowane Graniczna), nieregularną pigmentację (kolor różnych odcieniach czarnym i brązowym), zmiany średnicy komórek.

Taktyka leczenia, wskazania do chirurgicznego usunięcia znamion.

W większości przypadków, nabyte znamiona nie wymagają żadnego leczenia, ale istnieją wskazania do chirurgicznego usunięcia:

1. Oznaczenia kosmetyczne (na życzenie pacjenta, aby usunąć szpecące znamię).
2. Lokalizacja zwykłych znamion w miejscach trudnych do opanowania (na przykład na skórze głowy, krocza).
3. Wykrywanie takiego wskazania znamię atypią jako nierówny rozkład melaniny, jego granicami ząbkowanie rozmycie, o stosunkowo dużej średnicy (więcej niż 5 mm).
4. Nietypowy rozwój znamiona, w tym nagłej zmiany kształtu i wielkości.
5. znamion z obecnością wysokiego ryzyka nowotworów złośliwych (np olbrzymia wrodzone znamiona nevus- displastichesie). Wszystkie małe wrodzone znamiona o nietypowym kształcie (nierównomierne zabarwienie, nieregularny kształt, etc.) muszą być usunięte chirurgicznie do pacjenta w wieku 12 lat. Chirurgiczne usunięcie olbrzymi wrodzone znamię zostało przeprowadzone jak najwcześniej.
6. profilaktycznie, w niektórych przypadkach korzystne jest, gdy znamiona usunięcie znacznej ilości, gdyż zapobiega to możliwość występowania czerniaka.
7. intensywnie zabarwionej styczne obwodowe położenie kończyn, na błonie śluzowej w spojówce i obszaru pod paznokciem: powinny być usunięte, gdyż znamiona możliwość displastichesih takie lokalizacja jest świadomy ich regeneracji dla czerniaka.
8. częstego znamię podrażnienie i uraz, na przykład, znajduje się pod taśmą, kołnierz lub biustonosza.

Jasno określone, i wskazania do natychmiastowego wycięciu znamię. Są oznaki nagłej zmianie w ciągu ostatniego miesiąca lub więcej:

1. Zwiększenie powierzchni i wysokości znamię.
2. Zwiększenie intensywności zabarwienia, zwłaszcza w przypadkach, gdy nie jest równomierne.
3. Występowanie pigmentu aureoli wokół znamię, elementy występowanie satelitów.
4. zapalne znamię proces.
5. Pojawienie się swędzenie.
6. Edukacja i nadżerki występowanie krwawień.

usunięcie znamię

Usuwanie znamion onkolog musi być wykonywane, za rodników i przeprowadzono jedynie metoda chirurgiczna wymaga dalszych badań histologicznych tkanek odległych. Częściowe usunięcie znamię niedopuszczalne, ponieważ wtedy znamię repigmentiruetsya i powtarza tworząc psevdomelanomu. wynik kosmetyczny często nieprzewidywalne w tym przypadku takie leczenie może prowadzić do nawrotu efekty są mniej korzystne niż przed zabiegiem.
Takie metody usuwania jak elektrokoagulacja, krioterapia, dermabrazji laserowej, usuwanie znamion skórnych i błon śluzowych, nie powinny być wykorzystywane jako uniemożliwiają histologicznego potwierdzenia diagnozy.

Usuwanie mały rozmiar Nevi u dorosłych jest możliwe w znieczuleniu miejscowym i jest uważana za stosunkowo prosty zabieg chirurgiczny, pacjent nie wymaga żadnego wcześniejszego szkolenia. Po wycięciu znamię na krawędzi, utworzonych na wady skóry szwy pokrywają się, ograniczających go w górnej części jest zamocowana dniach sterylny opatrunek codziennie przez tydzień z opatrunkiem, gojenia ran po szwy są usuwane. Szczegółowy proces jest usunięcie znamię ze zdjęciem podczas operacji omówione w artykule "moli, znamiona">>

W operacjach Znamiona większa, gdy tworzą rozległe defekty skóry, aby zamknąć im uciekają się do przeszczepu skóry i operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane u dzieci tylko w znieczuleniu ogólnym.

Zapobieganie złośliwości znamion

Zapobieganie pacjentów z czerniakiem znamion jest wczesnym i aktywnych form predmelanomnyh wykrywania (zwłaszcza znamię dysplastyczne). Pacjenci powinni być przypisane do obecności tych form w „ryzyko” i dynamiczne prowadzenie ciągłego monitorowania zmian w tych pozycjach, albo je usunąć.

Pacjenci ze znamion dysplastycznych powinni być świadomi objawów degeneracji w tych znamion czerniaka, a więc sam regularnie monitorować, jak się zmieniają. Tacy pacjenci powinni unikać ekspozycji na słońce, a przy wyjściu na ulicę, aby zastosować krem ​​do opalania.