Jaskra

zawartość:

• Przyczyny jaskry
• Formy i podstawowe cechy jaskry
• diagnostyka
• leczenie jaskry

W tłumaczeniu z greckiego „jaskra” oznacza „zielony kolor morza.” Pierwsze wzmianki o tej choroby należą do 5 wpne Występują one w dziełach Hipokratesa. Bardziej nowoczesna interpretacja sięga 9 wne

Obecnie ten termin oznacza grupę chorób, w różnym stopniu różnią się od siebie pod względem pochodzenia i z obrazem klinicznym. Bez zabezpieczenia lub niewłaściwe leczenie jaskry może prowadzić do zaniku nerwu wzrokowego i ślepoty.

Jaskra jest bardzo częstym przewlekłą chorobą oczu. Charakteryzuje się ona podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, uszkodzenia nerwu, co powoduje stopniowe zmniejszenie się do strat. Nie można przywrócić go, jak ślepota jest następstwem śmierci nerwu wzrokowego.

Przyczyny jaskry

Przyczyny jaskry można podzielić na ogólne i miejscowe.

Lokalny - odbywa się w systemie odwadniania zmian ocznych, które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskaźnik ciśnienia wewnątrzgałkowego - ilość a jednostka, ale ogólnie waha się pomiędzy 16 i 25 mm Hg Maklakova tonometru.

W stanie równowagi między ilością wytwarzanego w oczy, a płyn wypływa z niego jest niezmienność ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jego wzrost może wynikać z dwóch powodów:

1. Rozwój płynu śródgałkowego w dużych ilościach.
2. Naruszenie ciekłego proces usuwania odwodnienia oczu z powodu występujących w nich zmian chorobowych.

W wyniku tego, akumulacja płynu zwiększone ciśnienie śródgałkowe, co ostatecznie prowadzi do śmierci nerwu wzrokowego.

Wśród przyczyn natury ogólnej należy wymienić następujące:

• Czynnik dziedziczny;
• zaburzenia hemodynamiczne i neuroendokrynne;
• niskie ciśnienie;
• Zmiany w naczyniach szyjnych, noszące charakter sklerotycznej;
• osteochondroza szyjki macicy.

Czynniki te wpływają niekorzystnie na przepływ krwi w mózgu, tak że nastąpiło naruszenie procesów metabolicznych w tkankach oka, nerwu wzrokowego i w rezultacie pogorszenie funkcji wzrokowej.

Formy i podstawowe cechy jaskry

Typowe objawy to:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• Zmiany nerwu wzrokowego;
• zmniejszenie pola widzenia.

Rozróżnić kilka rodzajów jaskry.

otkratougolnaya - najbardziej podstępne i najbardziej rozpowszechnioną formą. W początkowej fazie, nie może przejawiać się w żaden sposób. Zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe jest umiarkowany, dzięki czemu pacjent nie odczuwa go. Ale nawet z lekkim wzrostem tego wskaźnika w nerwie wzrokowym uruchomić procesy nieodwracalne, prowadząc ostatecznie do ślepoty.

Istnieje kilka typowych objawów, które wskazują na wzrost ciśnienia wewnątrz oka:

• Pojawienie się na oczach „siatkę”;
• niewyraźne widzenie;
• patrząc na światła na źródła światła - obecność jasnych kręgów;
• poczucie napięcia i ociężałości w oku;
• ból piekący i małe;
• poczucie wilgoci;
• ubogich widzenie w nocy;
• drobny ból.

zamknięcieth wpisz glaukomyotlichaetsya napadowe skończona.

W przypadku ostrego ataku znacznie zwiększone ciśnienie śródgałkowe - może wynosić 60-80 mm Hg. kolumna. Istnieje silny ból w oku, często towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne osłabienie. Jest ostry spadek oka pacjenta.

Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest trudna do zdiagnozowania: jest często mylony z ból zęba, ból głowy, grypa, zapalenie opon mózgowych, choroby żołądka, ponieważ pacjenci skarżą się na nudności, bóle itp, a oczy nie są wymienione.

wrodzony Jaskra występuje u noworodków. Dziecko odnotował wzrost ciśnienia śródgałkowego. W niektórych przypadkach, gałka oczna może być zwiększona.

Powodem tej postaci choroby - wrodzonych wad urządzenia odwadniającego oka. Jeśli niewielka wada choroby mogą być diagnozowane znacznie później - w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

wtórny postacią jaskry jest wynikiem urazu lub innych chorób oczu: sercowo-naczyniowych, zapalnych, schorzeń zwyrodnieniowych soczewki itp

Typu wtórnego wewnątrzgałkowe ciśnienie wzrasta w wyniku zakłóceń odpływu płynu śródgałkowego i opóźnienia.

Jaskra może nastąpić przy normalnym lub niskie IOP. Ponadto, jego występowanie jest związane z zaburzeniami krążenia w oku, również prowadzi do zawężenia granic i zmniejszenie ostrości wzroku, zanik nerwu wzrokowego.

Głównie rozwija się jaskra w obu oczach, ale z drugiej strony mogą być dotknięte oko po kilku miesiącach (lub nawet lat) po raz pierwszy.

diagnostyka

Można określić początek choroby poprzez pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nie jest to jednak wystarczające dla dokładnego rozpoznania.

Przeprowadzono również badanie nerwu wzrokowego i siatkówki. Szczegółowy audyt ujawnił pole widzenia pacjenta. Jest to możliwe tylko w wyniku badania diagnostycznego na dużą skalę.

Obejmuje on:

1. perymetria komputer - metoda diagnostyczna, składającą się z badań terenowych sporządzone na kulistej powierzchni do wykrywania defektów i określenia granic. Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalnych urządzeń w formie półkuli lub łuku - obrzeżami.
2. Pomiar refrakcji oka (jego zdolność do załamują promienie świetlne).
3. badanie ultrasonograficzne.
4. Pomiar grubości soczewki i głębokość komory przedniej oka.
5. Gonioskopii - badanie przedniego kąta komory, przez które następuje wypływ cieczy.

Wczesna diagnoza pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia i powstrzymać rozwój procesu patologicznego.

leczenie jaskry

Metody leczenia jaskry są wybrane indywidualnie i forma zależy od choroby, jej stadium, w obecności lub bez związanych z nią zaburzeń.

krople

Krople do oczu jaskry są stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od efektów przyczyny, są one podzielone na trzy grupy:

1. Leki, które zmniejszają ilość płynu śródgałkowego (inhibitory anhydrazy węglanowej, blokery): trusopt, timolol, Betoptik.
2. Oczne środki do normalizowania gałki ocznej wypływu płynu śródgałkowego (lantanoprost, miotyki) Xalatan, Travatan pilokarpinę.
3. Połączone leki o podwójnym działaniu: proksofilin, fotil (+ tymolol pilokarpinę).

Krople do oczu mogą być wykorzystywane wyłącznie na receptę i podlega ciągłemu monitorowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Niedopuszczalne jest, aby korzystać z tych leków na własną rękę, lub zastąpić je z rówieśnikami.

przyrządy okulistyczne

Jako dodatkowe środki okulisty doradzić fizjoterapeutyczne metody normalizacji i stabilizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego widzenia.
Zalecane jest użycie specjalnego sprzętu - na przykład Punkty Sidorenko. Mają one od oka i otaczających tkanek przez łączny wpływ infradźwięków pneumomassage, fonoforeza i koloru impulsami.

Urządzenie to jest stosowane w jaskrze, i w wielu innych chorobach oka: krótkowzroczności, nadwzroczności i zaćmy, etc.

Wzrok zwiększające Witaminy

W efekcie, wiele badań wykazało, że zastosowanie specjalnie zaprojektowany do widzenia kompleksy witaminy mineralnych może być bardzo skuteczny dla danej choroby.

Leki te są stosowane jako dodatek do kursu podstawowego, aw wielu przypadkach pozwalają zaoszczędzić wizję pacjenta. Najbardziej popularne są środki zawierające luteiny-Złożone luteina, luteina Forte.

W spostav leki zawierają luteinę w odpowiedniej formie, niezbędny do poprawy witaminy wzrokiem (A, C, E), składniki mineralne (cynk, selen, miedź).

Razem, elementy te w pełni obsługują funkcję wizualną: Luteina to doskonała ochrona przed działaniem wolnych rodników znajdujących się w Blueberry antocyjanidyn mieć korzystny wpływ na ostrość widzenia, witaminowe i mineralne składniki łagodzi zmęczenie i zmniejszenie objawów związanych z wiekiem zmian w tkankach oka.

operacja

Jeśli leczenie farmakologiczne nie wystarczy, należy chirurgii laserowej lub interwencji chirurgicznej.

Ich celem jest stworzenie nowej ścieżki dla odpływu płynu do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Sposób leczenia jaskry nazywa penetrujące głęboko sclerectomy (NPDS). Jego oczywistą zaletą jest mniej urazowe: zrobić operację bez otwierania gałkę oczną, wykluczając tym samym przenikanie infekcji i wystąpienia powikłań.

Sclerectomy wykonywane w znieczuleniu miejscowym przez 2-2,5 mm nacięcie za pomocą lasera excimerowego i specjalne narzędzia mikrochirurgiczne z diamentowymi ostrzami szafiru lub wysokiej wytrzymałości.

Funkcja wnikającego głęboko sclerectomy - chirurgiczne rozrzedzenie część obwodową membrany rogówki o naturalnej odporności na wilgoć, w celu ułatwienia odpływu płynu śródgałkowego procesu z komory przedniej.

Jeśli jest to konieczne, zwłaszcza w kanalizacji kolagenowych do implantacji, zapobiegania bliznowacenia, co znacznie zmniejsza efekt działania.

Poprawy efektywności działania uzyskuje się przy użyciu argonu, ekscymerowy laser YAG.

Czas NPDS - do 20 minut.

Pacjenci z rozpoznaniem „jaskra” Należy pamiętać, że samo może prowadzić do utraty wzroku. Tylko pod warunkiem terminowego uzyskania profesjonalnej pomocy możliwe jest hamowanie progresji choroby i zapobiec ślepocie.