Przewlekłe zapalenie ozębnej

Przewlekłe zapalenie ozębnej - zapalne choroby przyzębia kompleks o cykliczny stale postępujący. Według statystyk, jedna lub inna forma zapalenie ozębnej Jest on wykrywany w 90-95% populacji. Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia przyzębia są głównie osoby powyżej 30-40 lat. Według WHO, utrata zębów z powodu przewlekłego zapalenia przyzębia występuje 5 razy częściej niż na rozumie próchnica. Znaczenie kliniczne przewlekłego zapalenia przyzębia nie ogranicza się do stomatologii stan przyzębia jest ściśle związane z endokrynologicznych, chorób sercowo-naczyniowych, chorób krwi.

Przyczyny przewlekłego zapalenia przyzębia

Przewlekłe zapalenie przyzębia jest spowodowana przez wiele miejscowych i ogólnych warunków. Głównym czynnikiem etiologicznym jest lokalna mikroflora przyzębia (prevotelly, promieniowców, porfiromonady, Bacteroides, peptostreptokokki et al.), Który jest obecny w dużych ilościach w plakieta. Mikroorganizmy i ich toksyny uszkodzenie dziąseł nabłonka, powodując jego odpowiedź zapalną w postaci przewlekłej nieżytów lub przerostu dziąseł. Następnie wnikania patogenów ozębnej rowków przyczynia się do rozszerzenia i powstawania kieszonek przyzębnych. Agresywne supra- działania i poddziąsłowy tablica zawierająca kolonii bakteryjnych, jest stopniowe niszczenie podstawowego tkanki łącznej, włącznie z więzadła przyzębia formowania związku.

Oprócz czynników drobnoustrojowych w rozwoju przewlekłego zapalenia przyzębia odgrywają ważną rolę chorób zębów: próchnicy odontolith, urazy zębów, wada zgryzu, bruksizm, Nici śluzówka itp uraz Moment rozruchowy przewlekłe tkanek przyzębia może działać nieprawidłowo ustawiony przez foki lub źle dopasowanych protez.

Wśród wspólnych czynników, które przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia przyzębia, odgrywa ważną rolę endokrynopatii (cukrzyca, osteoporoza, otyłość), choroby układu pokarmowego (nieżyt żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, jelit, zapalenie wątroby), Choroby alergiczne i autoimmunologiczne, choroby układu krwionośnego, gipovitaminozov, uszkodzenie promieniowanie i tak dalej.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia przyzębia

Biorąc pod uwagę częstość występowania degeneracyjnych procesów zapalnych w zlokalizowanym pojedyncze Periodontology (centralny) i uogólnione (Dyfuzyjne) przewlekłe zapalenie przyzębia. Przebieg kliniczny chroniczny ozębnej alternatywny etap nawrotów i remisji.

W zależności od nasilenia patologicznych zmian przyzębia przydzielić etapie wstępnym, a etap rozwinęła zaburzenia, które zawierają od 3 nasilenie przewlekłego zapalenia przyzębia.

początkowy etap przewlekłe zapalenie przyzębia znamienna roztwarzania płyty kompaktowej, obecność oznaki osteoporozy, zmniejszenie wysokości przegrody międzyzębowych nie więcej niż 1/4 długości korzenia zęba. Przyzębia kieszenie mają głębokość nie przekracza 2,5 mm.

łagodny Przewlekłe zapalenie ozębnej diagnozuje się głębokość kieszonek przyzębnych w przedziale pomiędzy 2,5 do 3,5 mm, utratę kości wyrostka zębodołowego, nie więcej niż 1/3 długości mniejszej mobilności korzenia zęba zuba-.

stopień średnio-ciężki Przewlekłe zapalenie przyzębia charakteryzuje się głębokość kieszonek przyzębnych pomiędzy 3.5 i 5 mm-resorpcji kości wyrostka zębodołowego połowę długości zuba- stopień mobilności patologiczny korzeni zębów I-II.

dotkliwy Przewlekłe zapalenie przyzębia jest określona przez głębokość kieszonek przyzębnych w ciągu 5 mm- utratę kości wyrostka zębodołowego ponad połowę długości zęba i mobilności patologicznego zębów stopnia II-III. W bardzo zaawansowanych przypadkach, nie jest kompletna resorpcji kości, więzadła zniszczenia aparatury i utraty zębów z łóżka.

Objawy przewlekłego zapalenia przyzębia

W początkowym okresie pacjentów z przewlekłą przyzębia czuć swędzenie i pulsacje w dziąsłach, dyskomfort podczas żucia żywności. Dziąsła kruche, obrzęk, krwawienie podczas szczotkowania. Nie jam żywności w przestrzeniach międzyzębowych, występowanie cuchnący oddech. Jeżeli badanie stomatologiczne wykazały oznaki nieżytowe zapalenie dziąseł, obecność płytki nazębnej i płytkich kieszeni okołozębowych w przestrzeni międzyzębowej. Zęby zachowują swój bezruch.

Łagodnego przewlekłego zapalenia ozębnej charakteryzuje progresji stanów patologicznych zmian. Wzmocnione i krwawiące dziąsła, cuchnący oddech. W ustach i szybko w dużych ilościach zgromadzonych miękkiej płytki, kamień nazębny jest utworzona. Na badanie ujawniło objawy przewlekłego przeziębieniach lub przerostowe zapalenie dziąseł, przyzębia kieszenie z odpinanym charakter surowiczy, ropny, obluzowania zębów.

Przewlekłych przyzębia umiarkowanie ciężkim do wszystkich wyżej wymienionych objawów wyrównać i ekspozycji nadwrażliwości zębów szyj na temperaturę i czynniki chemiczne. Due wyrażone przerostowe dziąseł dziąseł tracą normalną konfigurację i zastosowaniu przyjemnej dla oka głębokie kieszenie przyzębia, absolutorium serologicznej ropne. Podczas zaostrzenia rozwija alveolysis - wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych. Zęby są mobilne, powstają między nimi diastema i trzy.

Przewlekłe zapalenie przyzębia występuje z ostrą objawową (krwawienie dziąseł, ruchliwości i przesunięcia zębów, cuchnący oddech, obfitego płytki nazębnej, zapalenia dziąseł, i tak rozproszonego. Ciężkiego bólu dziąseł trudnym do żucia i szczotkowanie zębów. Należy zauważyć, utraty pojedynczych zębów (częściowe Edentia).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia towarzyszy endogennego zatrucia - złe samopoczucie, gorączka, zwiększenie regionalnych węzłów chłonnych. Desna staje edematous i ostro boleznennoy- z kieszonek przyzębnych ropą, formacji i przetoki ropnie, Mobilność ząb jest zwiększona.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia przyzębia

Diagnostyka i leczenie przewlekłych przyzębia przeprowadzono dentysty Periodontologia. W razie potrzeby do diagnozowania chorób związanych można podłączyć Endocrinologist, gastroenterologa, kardiolog hematologa, alergolog, reumatologa.

Podczas badania oceniano ciężkość zmian: ustalone wskaźniki higieniczne i przyzębia mierzono głębokość kieszonek przyzębnych wykonywane są testy funkcjonalne (próbka Schiller Pisareva) przygotowany parodontogramma itp Nasilenie przewlekłego zapalenia przyzębia jest ustalana w oparciu o dane i radiographing celowniczy orthopantomography ..

W celu określenia obciążenia mikrobiologicznego kieszeni wykonanych skrobania PCR, bakteriologiczne zaszczepieniu pożywki. Aby potwierdzić endogenne źródło przewlekłego zapalenia przyzębia zaleca się badania poziomu cukru we krwi, oznaczenie immunoglobulin, zawartość CRP. Na podstawie biopsji przewlekłym zapaleniem przyzębia dziąseł do odróżnienia zapalenie dziąseł i choroby przyzębia.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia

Zakres i charakter środków zaradczych, zmienia się znacznie, w zależności od stopnia przewlekłego zapalenia przyzębia.

Gdy pierwotne i światło tworząc leczenie przewlekłych chorób przyzębia jest prowadzona metodami konserwatywnych tym antyseptyczne leczeniu błony śluzowej jamy ustnej (nadtlenek wodoru, chloroheksydyna nitrofuralu) Wnioski przyzębia przeciwzapalnych, procedury fizjoterapii (elektroforeza, fonoforeza, darsonwalizacji terapia laserowa terapii ozon, masować dziąsła). Przed rozpoczęciem leczenia przewlekłego zapalenia przyzębia przeprowadza usuwanie pacjenta dentystycznej Zgodność otlozheniy- dalsze praktyczne zalecenia skuteczną do higieny jamy ustnej.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia z umiarkowanie poważnego stopnia wymaga dodatkowego trzyma otwarty i zamknięty łyżeczkowanie z leczenia kieszonek przyzębnych, skleroterapii. Celowości powołania leków przeciwbakteryjnych wewnątrz. Może również żądać selektywnego prishlifovyvanie i terapeutycznych szynowanie ruchomych zębów.

taktyka terapeutyczne w związku z przewlekłą ciężką przyzębia wymaga połączenia metod leczniczych i chirurgicznych periodontologii. W tym przypadku, oprócz leczenia przeciw-zapalnych miejscowych i układowych oznaczenia wytworzonych ekstrakcje Gingiwektomia zaburzenia ruchliwości, etap patchwork (R. H. Z osteoplastyka) prowadzi autopsji przyzębia ropnie i m. P. pacjentów z ciężką przewlekłą przyzębia konieczności konsultacje ortopedyczne dentystę do planowania leczenia ortopedycznego - protetycznych wzorów z elementów shiniruyushimi.

Przewidywania i zapobiegania przewlekłej przyzębia

Prawidłowo przeprowadzone kompleksowe leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia i dalszego przestrzegania zaleceń stomatologa może przywrócić funkcjonowanie układu stomatologicznego na dłuższą metę. Łagodny do umiarkowanego przewlekłym zapaleniem przyzębia, co do zasady, nie prowadzą do utraty zubov- w ciężkich istnieje wysokie ryzyko wystąpienia wtórnej bezzębnej.

Zapobiegania chronicznego zapalenia przyzębia jest wyeliminowanie miejscowych i ogólnych czynników wyzwalających (usuwanie kamienia nazębnego, próchnicy leczenia, niska jakość podstawienie protezy korekcji okluzji, leczenie współistniejących chorób odrzucenie nałogów, itp.); U pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia trzeba izbę chorych, okresowej obserwacji profesjonalnej higieny jamy ustnej i leczenie podtrzymujące.