Zgorzel miazgi

Zgorzel miazgi - późnym stadium przewlekłe zapalenie miazgi, charakteryzującą się zapaleniem i celulozy ichorization. W stomatologii zgorzel miazgi jest drugą najczęstszą postacią przewlekłej pierwotnej włóknistej miazgi (po) i zwykle rozwija się po nim. Rzadziej zgorzel miazgi jest kontynuacją cierpienia ostrej rozproszony miazgi. Zgorzel miazgi mogą występować zarówno w zamkniętej formie zębów i na otwartej przestrzeni. Większość zgorzelinowe zapalenie miazgi dotknięte trzonowe żuchwy, co jest związane z najwyższą częstość występowania tych zmian zębów próchnica. W 16-20% przypadków z miazgi zgorzel zmian wystąpić z koniuszka przyzębia.

Powody zgorzel miazgi

Etiologia zgorzel miazgi na skutek przedostania się do komory gnilnej miazgi, korzystnie beztlenowa mikroflora. Infekcja miazgi może wystąpić w otworze komory miazgi podczas leczenia próchnicy zębów lub wstecz, w obecności głębokości kieszonek dziąsłowych, zapalenie ozębnej przyległych zębów, zapalenie zatok, zapalenie szpiku. Możliwy sposób można zakazić uraz zęba (Korona przerwał, złamanie korzenia, uszkodzenie naczyniową wiązki przypadkowe otwarcie miazgi klaksonu podczas wytwarzania ząb za korony patologiczne ścieranie dentystyczny i wsp.). zgorzel miazgi może początkowo rozwijać jako podstawowy przewlekłego zapalenia lub być wynikiem ostre zapalenie miazgi, w którym nie był ubytek masy celulozowej.

W patogenezie zgorzel miazgi główną rolę należy do takich czynników, jak zjadliwość mikroflory, czas podrażnienia miazgi i jej odporności, ogólnego stanu ludzkiego ciała, natężenia próchnicy, stanu przyzębia. Przewlekłe zgorzel miazgi charakteryzuje martwicy jak koroną a częścią głównego pulpy. W masie korzenia na pewnym poziomie powstaje wału rozgraniczenie utworzone ziarninowania tkanki, które zostały opisane poniżej włóknistej zapalenia miazgi z zakrzepicą żył, martwica małych drobnych naczyń krwionośnych, miażdżyca. Nad demarkacji wału pulpy martwiczej i owrzodzenie.

Objawy zgorzelinowego miazgi

Wraz z rozwojem zgorzelinowego miazgi w otwartej jamie ból jest zazwyczaj nieobecny. zamiast ból zęba pacjent zwykle czuje poczucie dyskomfortu i ciężkości w dotkniętych bólem zęba moll podczas gryzienia. Jednakże dla zgorzel miazgi typowych bodźców temperatury reakcji, przede wszystkim do podgrzewania żywności. Nawet po ustaniu bodźca pobolewania utrzymuje się przez długi czas. Jeżeli wnęka dentystyczny nie jest otwarty, a pełne odpływu płynu jest trudne, występuje zgorzel miazgi z atakami bólu. pulpy rozpad towarzyszy pojawienie się specyficznego, zgniły zapach nieprzyjemny oddech.

Patrząc z zębów dotkniętych zgorzelinowego miazgi, to ma „martwe” wygląd, kolor szary, w niektórych przypadkach, ujawnił wiele zniszczył część korony. Czasami na dziąsła w obszarze występu wierzchołka korzenia określa się przekrwieniem, obrzękiem lub przetoki. Regionalnych węzłów chłonnych z zgorzelinowego miazgi zwiększenie rozmiarów i nieco bolesne podczas badania palpacyjnego.

Diagnoza zgorzel miazgi

W badaniu dentysty pacjenta okazało się, że w ciągu ostatniego chorego zęba jest poważnie chory, ale po kilku tygodniach bólu znacznie zmniejszone lub przestał spontanicznie. Zasadniczo, badanie stomatologiczne pacjenta zgorzel miazgi wykryciu zmiany koloru lub zniszczenia korony zębów, obecność głębokiego jamy zmiękczonej próchniczej zębiny. Głębokie pulpa sensing może być boleznennym- palpacyjne i ząb perkusja zwykle towarzyszy niska czułość.

Prowadzenie thermodiagnostics na zgorzelinowego miazgi wykrywa występowanie reakcji ból bodziec termiczny i powolnego zaniku bólu po zaprzestaniu ekspozycji. elektryczny pulpa metoda badawcza z zgorzelinowego miazgi objawia spadkiem miazgi electroexcitability 60-90 mA.

radiografii stomatologicznej może wykryć zmiany w tkankach okołowierzchołkowych: rozszerzenie więzadła, czasami - małe ogniska zniszczeń w wierzchołka korzenia.

Przewlekłe zgorzel miazgi należy odróżnić od środka i głębokie próchnicy, przewlekłe zapalenie miazgi włóknisty i wierzchołkowe przyzębia.

Leczenie miazgi zgorzelinowego

Konserwatywne sposoby leczenia przewlekłego zgorzelinowego miazgi nie primenyayutsya- konieczne we wszystkich przypadkach, usunięcie martwiczej pulpy.

W większości przypadków leczenia miazgi przeprowadza się w lokalnej iniekcji (druty infiltracji intraligamentary) znieczulenia. pulpy wykorzenienie (żywotnych pulpectomy) obejmuje usuwanie korony i części głównego pulpy. Aby uniknąć krwawienia podczas pulpectomy wykonane głównego diathermocoagulation miazgi. Kanałowe napełniania można osiągnąć w jednej wizyty lub opóźnione. W tym ostatnim przypadku, pierwszy czasowy wypełnianie przeprowadza się preparaty kanałowe podstawie wodorotlenek wapnia superpozycji czasowego wypełniania i po 5-7 dniach, - stałe kanałowe napełniania obowiązkowego kontroli rentgenowskiej i redukcji korony zęba. W niektórych przypadkach może być dalej zilustrowany ortopedycznego leczenia - protezy sztuczne korony zęba.

Przewidywanie i zapobieganie zgorzelinowego miazgi

Kiedy prawidłowo przeprowadzone leczenie kanałowe zgorzel miazgi zęba jako jednostkę funkcjonalną, nie może uratować. Znika cuchnącemu oddechowi, ból zmniejszania i temperatury reakcji, przywrócone kolor zębów, regresja zmian czasowych w przyzębia. W przypadku braku obróbki zgorzelinowego miazgi wykazało całkowitą martwicę celulozowo głównego rozwoju zapalenia przyzębia, które mogą wymagać długotrwałego leczenia lub ekstrakcji.

Zapobieganie przewlekłym zgorzelinowego miazgi jest przejść przez regularne przeglądy stomatologiczne, prowadzenie profilaktyki próchnicy terminowe leczenie próchnicy, ostrym zapaleniem miazgi.