Rak piersi (rak piersi)

rak piersi - złośliwy guz wyrasta z tkanki gruczołu sutkowego, charakteryzuje się dość agresywne wzrostu i zdolności do aktywnego przerzutów.

Przyczyny raka piersi

Przyczyny raka piersi zwykle są zmiany hormonalne w organizmie: wejście w okresie menopauzy, gdy istnieje aktywny restrukturyzacja hormonalnej regulacji kobiet organizmu tracą aktywność jajników, zmniejsza produkcję progesteronu i estrogenów, organizm przeżywa „kryzys hormonalną”. Gruczołu sutkowego i endometrium (błona śluzowa macicy) jest najbardziej dostosowane do tych zmian tkanki piersi zaczyna się rozpuszczać i zastępuje tłuszcz. Naukowo stwierdzone, że okaleczanie żeńskich narządów gormonam- estrogen odgrywa kluczową rolę w rozwoju raka piersi. Nadmiar hormonów w organizmie w celu stworzenia korzystnych warunków dla rozwoju choroby. Najmniej aktywne hormony estrogen zachowywać się podczas i po ciąży - w okresie karmienia piersią. Jest udowodnione, że poród i laktację długą (ponad 1 rok), aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Z drugiej strony, doprowadzić do aborcji „eksplozji” hormonalnej w organizmie kobiety, które mogą indukować rozwój nowotworu. Do tej pory nie ma zgody co do wpływu na rozwój nowotworów hormonalnych leków antykoncepcyjnych, ale uważa się, że leki te zmniejszają ryzyko zachorowania na raka piersi, ale zwiększa ryzyko raka żeńskich narządów rozrodczych i osteoporozy. predyspozycje do raka piersi, również może powodować szkodliwe czynniki środowiskowe: środowisko, a także przebytym zawale zapalnych chorób sutka - zapalenie sutka.

Ponadto pacjenci z krewnych rodziny stopnia z rakiem piersi (matek i sióstr) ryzyko zachorowania na nowotwór wzrasta o więcej niż połowę - rodzinnych form raka.

Łagodne choroby piersi, takie jak fibrocystic choroby piersi, fibroadenoz lub przewodowego brodawczakowatością przez siebie nie prowadzą do raka, ale w tym samym czasie, stworzyć niekorzystne tło dla jego rozwoju.

Przyczyna ekspozycji na promieniowanie może być guzy piersi, promieniowanie, np Thoracic innych chorób (guzy płuc, systemu limfatycznego), długie i częste skrzynia badania radiograficzne dotyczących chorób zapalnych lub gruźlicę.

otyłość Konstytucyjny może prowadzić do rozwoju raka piersi i żeńskiego układu rozrodczego, z nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie, staje się samodzielnym organem hormonalny i zaczyna aktywnie produkować hormony, estrogeny, których działanie powoduje rozwój nowotworów.

Objawy raka piersi

Istnieje kilka form wzrostu raka piersi:

- Forma sferoidalnego, najczęściej jest charakteryzuje się zwartą guza od 0,5 do 5 cm lub więcej, wszystkie z następujących cech charakterystycznych dla niego;

- rozproszone: psevdovospalitelnaya (mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya i forma pancernych. Wszystkie z nich są bardzo agresywne, bardzo szybko rosną, prawie jak błyskawica, nowotwór w tym samym czasie nie ma wyraźnych granic, „wylewania się” gruczole sutkowym i skóry. Pierwsze dwie formy są charakterystyczne oznaki reakcji zapalnej: Breast czułości jasny kolor czerwony ze skóry, temperaturę ciała wzrasta do 39 ° C w świetle tych objawów często występują błędy w rozpoznawaniu i pacjentów leczonych zaburzeń zapalnych nazywanych i nazywane dane kształtu rak piersi. Gdy guz pokrywa opancerzony raka gruczołu sutkowego jako „skórka” pociągnięcie go i zmniejszenie rozmiarów.

W niektórych przypadkach, manifesty raka piersi w postaci przerzutów w węzłach chłonnych w chorym, często nie jest możliwe wykrycie sam guz - mówić o raku piersi ukryty.

W przypadku małych guzów piersi, żadnych objawów występuje. Bardziej spostrzegawczy kobiety i ich mężowie mogą wykrywać miejsca guza w gruczole przez przypadek, ale w dużej piersi, aby wykryć urządzenie małych rozmiarów jest trudne. Ujawniły guzek może być bolesne, gdy naciśnięty, okrągłe, gładkie i podvizhnym- to przemawia na korzyść łagodnego nowotworu. Objawy choroby nowotworowej inne: Węzeł dotykowy gęste jak kamień, jej powierzchnia jest nierówna, nie jest nieruchomy lub porusza się nieznacznie może być trwale przymocowana do otaczających tkanek i skóry, często bezbolesne, można osiągnąć znaczne rozmiary (więcej niż 3 do 5 cm, czasem 10-15 cm).

Jest to konieczne, aby ocenić powierzchnię skóry nad nowotworu: proces złośliwego będą przestrzegane wycofanie skóry, zbierając w fałdy, zmarszczki, objaw „skórki z cytryny” - lokalny obrzęk skóry nad guza może być bezpośrednim guza inwazja do powierzchni skóry, podczas gdy przyjmuje ona jasną barwę czerwono- wzrosty postaci „kalafiora”.

odsunięcie skóra w raku piersi

Powierzchowne składnikiem nowotworu mogą farbować i jątrzyć.

Ponadto, powinien on ocenić stan węzłów chłonnych pachowych mogą być nieco powiększone, telefony i bezbolesny - nie powinna być boi, ale jeśli węzły są zdefiniowane tak duże i ciężkie, a czasami łączenia ze sobą - mówi się o ich przerzutami.

To może być czasami obrzęk ramienia po stronie guza - to zły znak, mówi zaawansowanym stadium i tam przerzutów w pachowych węzłach chłonnych - nie blokuje odpływ krwi i chłonki z kończyny górnej, powstaje lymphostasis.

Obrzęk ramienia na guza piersią

Jak widać z powyższego, należy natychmiast rozpocząć leczenie po wykryciu guza, to jest bardzo ważne, ponieważ możliwe jest wczesne wykrycie zmian patologicznych w technikach samopomocy.

BSE

Który wymaga samokontroli?

Bardzo ważne jest, aby wykonać technik saoobsledovaniya zidentyfikować nowotwory patologicznych na wczesnym etapie, ponieważ nie zawsze mają możliwość odwołania się do instytucji medycznych. Im więcej obsleduete piersi, tym szybciej będzie można zauważyć pojawienie się zmienia.

Jak prawidłowo przeprowadzić rachunek sumienia?

Piersi technika samobadanie jest następujący: Najpierw trzeba ocenić wizualne zmiany w organizmie - wstać przed lustrem i porównać symetrię względem wielkości, koloru skóry, kontury piersi, kolor i wielkość sutka. Kolejny punkt - uczucie: na przemian z obu rąk prominaetsya piersi od góry do dołu z każdej strony, a następnie zwrócić uwagę na pachami. W przypadku wykrycia jakiejkolwiek zmiany - ból, nowotwory, guzy, cofanie się skóry itd powinien natychmiast się do lekarza. Pożądane przeprowadzenie samokontroli co najmniej raz w miesiącu.

Badanie piersi

Jeśli znajdziesz się w nowotworze piersi, pierwszą rzeczą, którą trzeba wykonać mammografię (X-ray z piersi), dla pacjentów w wieku poniżej 45 lat jest alternatywą dla mammografii ultradźwięków. Badanie to wykazuje minimalne zmiany w tkance gruczołowej scharakteryzować je zatem jako łagodne lub złośliwe pewnymi objawami radiologicznymi.

Następnym etapem wykrywania patologii nowotworowej jest biopsja guza - usunięcie małej kawałka cienkiej igły do ​​badania pod mikroskopem. Następnie można dokładniej ocenić charakter guza, ale kompleksowa odpowiedź jest możliwe dopiero po usunięciu zmiany nowotworowej.

W niektórych przypadkach ductography (łac „duktus” - kanału) - X-Ray piersi ze wstępnym podaniu radionieprzezroczystego substancji w kanałach. Korzystać z tego badania, aby zidentyfikować wewnątrzprzewodowego brodawczaka - łagodne nowotwory przewodów mlecznych, która pojawia się krwawe absolutorium z brodawki i przeradza się w raka.

Gdy nowotwór podejrzewa lub potwierdzone (radiologicznych oraz wyniki biopsji) badań raka sutka jest wykonywana po co najmniej: ultradźwięków do węzłów chłonnych do wykrywania przerzutów NIH rentgenowskie klatki piersiowej i USG jamy brzusznej w celu wykluczenia obecności przerzutów w innych organów.

W niektórych przypadkach stosuje się tak zwane białka markery nowotworowe - badanie krwi wytwarzany przez nowotwór, a nie występujących w zdrowym organizmie. Niska wartość diagnostyczną i jest zazwyczaj stosowany u leczonych pacjentów, aby wykryć ewentualne przerzuty we wczesnym stadium raka piersi jest 15,3 Ca ma.

Kolejnym nowym badania była analiza masywnych nowotworowych receptorów hormonów - estrogenu i progesteronu (PR), ER. Pacjenci z próbek pozytywnych podlegających dodatkowemu leczeniu - anty-hormonalne.

Ostatnio badano nowy marker receptor nowotworu: Her2neu, jego obecność w tkance nowotworowej jest bardzo zły znak i wskazuje na jego wysoką agresywność.

Przy identyfikacji zmian patologicznych piersi należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, może to być ginekolog lub lekarz, ale jeśli to możliwe, lepiej zwrócić się do onkologa.

Jest to bardzo ważne - że wszystkie kobiety po 50 latach (lub po wystąpieniu menopauzy) powinny być wykonywane corocznie rutynowej mammografii w celu wykrycia raka we wczesnym stadium.

Filmy dla diagnostyki chorób piersi

Leczenie raka piersi

Głównie w leczeniu raka piersi, oczywiście, jest to metoda chirurgiczna - usunięcie chorego narządu guza. Wszelkie inne leczenie daje wsparcie, tymczasowy efekt.

Różne przykłady wykonania operacji:

- usunięcie całej piersi z tkanki tłuszczowej i pachami węzłów chłonnych po tej samej stronie (najkorzystniej) -
- usuwając część piersi w pachami węzłów chłonnych nowotworowych i po tej samej stronie z radioterapią w strefie operatsii-
- Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, naczyń krwionośnych, a w niektórych przypadkach i krawędzi - dla dużych rozmiarów i rozległości nowotworu.

Często operacja jest uzupełniony przez jakiegoś konkretnego leczenia przeciwnowotworowego:

- przy braku leczenia podtrzymującego stosuje się przerzutów - antyhormony (tamoksyfen) przez 5 lat, w celu zapobieżenia powrotowi choroby i powstawaniu przerzutów.
- potwierdziła obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachowych, aby korzystać z radioterapią i chemioterapią. Radioterapia - promieniowanie jest specjalna jednostka niskiej dawki dziennie przez 1 miesiąc. Chemioterapia - dożylnych leków stosowanych w chemioterapii.
- wykrycie przerzutów do innych narządów (wątroba, płuca, kości, itd.) wymaga stosowania chemioterapii, mające na celu zmniejszenie wielkości przerzutów lub całkowicie je zniszczyć.

Przerzuty - spada z pierwotnego guza, a jego struktura i zdolne do wzrostu, zaburzenia funkcji narządów w miejscu jego powstawania. pojawienie się przerzutów związany jest z naturalnego wzrostu guza: tkanka rośnie fast food na tyle nie do wszystkich jego elementów, część komórek traci kontakt z resztą, odrywa się od guza i do naczyń krwionośnych, rozprzestrzenia się w organizmie i do ciał o drobnym i dobrze rozwiniętym układzie naczyniowym (wątrobę , płuca, mózg, kości), osiada na nich z krwiobiegu i zaczyna się rozwijać, tworząc kolonie - przerzuty. W niektórych przypadkach można osiągnąć przerzuty ogromnych rozmiarów (10 cm) i prowadzić do śmierci pacjentów z odpadów zatrucia nowotworowych i wadliwego organu.

Rak piersi najczęściej rozprzestrzenia się do pobliskich węzłów chłonnych - pachowych i mostkiem w zależności od lokalizacji guza z ciał odległych na pierwszym miejscu pod względem częstości uszkodzeń kości są (jeszcze częściej - kości miednicy i kręgosłupa), ale może mieć wpływ i lyubye- płuc i opłucnej (powłoka wyściółkę płuca), wątroby, mózgu, jajników, skóry i innych narządów. Jeśli przerzuty występują rzadko, możliwe jest, aby je usunąć - daje większe szanse na wyleczenie. Jeśli są liczne - możliwe tylko chemioterapia konserwacji. Wielkie problemy dostarczanie zapalenie opłucnej pacjentów - przerzuty do błony śluzowej płuc, co prowadzi do naruszenia jej przepuszczalności i gromadzenia się płynu w jamie płuc, co prowadzi do ucisku narządów - płuc, serca i powodować duszność, ucisk w klatce piersiowej oraz u pacjentów niedożywionych.

Powikłania nowotworów piersi

Komplikacje związane z guzami sutka może obejmować krwawienie z dużych guzów, zapalenia nowotworu i tkanek otaczających, powikłań związanych z przerzutami: zaburzenia (w strefie przerzuty), złamanie kości, zapalenie opłucnej szybkiego narastania płynu, trudności w oddychaniu, duszność licznymi przerzutami w płucach, niewydolność wątroby z licznymi przerzutami do wątroby i inne.

Komplikacje związane z działaniem mogą być: zapalenie chirurgicznej obszaru rany, ciągłe chylorrhea (chłonnych wypływowego - lekkie części krwi) związane z usuwaniem pachowych węzłów chłonnych i łączącym się ran pooperacyjnych rany- chłonnego ramienia obrzęk związany z zaburzeniami odpływu ze względu na usunięcie dużej liczbie węzłów a obecne spowolnienie płynu limfatycznego.

Cóż, należy powiedzieć, że bez leczenia pacjenta z rakiem piersi umiera bardzo szybko w ciągu 1-2 lat od daty wykrycia guza. Zawsze efektywnie radzić sobie z małym pierwotnego guza niż do guza, co dało przerzutów.

folk środki leczenie w tym przypadku jest nie do przyjęcia: niemożliwe jest zastosowanie jakiekolwiek płyny, wywary lub naparów, w niektórych przypadkach, mogą przyspieszać wzrost guza.

Własna okres leczenia może wynosić do kilku tygodni w raku piersi (w zależności od operacji) do kilku lat (w przypadku leczenia podtrzymującego). Po zabiegu może nosić protezę po usunięciu szwów i gojenie ran lub operacji rekonstrukcji (chirurgii plastycznej). Nie zaleca się do opalania, absolutnie przeciwwskazane w każdym fizykoterapii, wanny z hydromasażem, wanny i saun, gdyż powodują one powrotu guza.

Rokowanie i czas przeżycia w raku piersi.

Rak piersi zajmuje pierwsze miejsce na rozwój i śmiertelność z powodu raka u kobiet. Jest zarejestrowany rocznie do 1,5 mln nowych przypadków raka w organizmie na świecie. On jest liderem w liczbie zgonów kobiet (ponad 400 tysięcy zgonów rocznie). W momencie rozpoznania, 11,5% kobiet ma przerzutów odległych, a 10,3% kobiet umiera w ciągu pierwszego roku stały postęp. W Rosji, częstość występowania raka piersi każdego roku waha się od 33,7 do 40 przypadków na 100.000 kobiet. W strukturze nowotworów złośliwych u kobiet z rakiem sutka jest około 19%. Ryzyko choroby mają co około 10 kobiet w Rosji.

Pomimo poprawy w diagnostyce i leczeniu skutków śmiertelności z powodu raka piersi w Rosji nie jest ograniczona ze względu na wykrywanie chorób w późniejszych okresach.

Rak sutka jest rozpoznana w następujących proporcjach: etap 1-2 wykryto w 61%, 3% i 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

Częstość występowania raka piersi wzrasta z wiekiem: wzrost zaczyna się po 40 roku życia i szczytów na 60-65 lat. Najwyższy wskaźnik śmiertelności w grupach wiekowych 75-79 i 80-84 lat.

Najwyższą zachorowalność i umieralność na raka piersi są zarejestrowane w krajach rozwiniętych - USA i Francji (86 przypadków na 100.000 mieszkańców), najniższy w Afryce i Azji (10-14 przypadków na 100 tys.) Rosja zajmuje położenie pośrednie.

Wskaźnikiem skuteczności leczenia jest tzw pięcioletnia przeżywalność, czyli liczba chorych przeżywających 5 lat po wykryciu nowotworu. W przypadku raka piersi jest to 55%, czyli nieco więcej niż połowa kobiet zakażonych żyje 5 lat od daty wykrycia nowotworu, bez leczenia, liczba ta nie jest większa niż 10%.

Na przeżycie raka piersi zależy od wielu czynników: czułość hormonalnej guza jest czynnikiem sprzyjającym (obecność receptorów progesteronu i estrogenów w guzie), ale obecność Her2neu znacznik jest uważany za bardzo zły czynnik, w tym przypadku mówimy o bardzo agresywnych nowotworów.

Biorąc pod uwagę wielkość guza izolowane etap (zakres) raka piersi:

Każdy ze stopni jest podzielona na A, B i C.

Etap 1: małe rozmiary guza (2 cm), ma przerzuty chłonnych pachowych uzlah- najkorzystniejsze pod względem stopnia i rokowanie vyzhivaemosti-
Etap 2: obrzęk w wielkości od 2 do 5 cm, węzły chłonne nie są upośledzone lub wielkość guza 2 cm, przerzuty do nie więcej niż 4 litrów / uzlah-
5 lat współczynnik przeżycia w ciągu pierwszych dwóch etapach średnie około 78- 89%. Kroki te są najbardziej korzystne.
Etap 3: guz ponad 5 cm, w obecności przerzutów do węzłów chłonnych lub z kiełkowania wykańczające stopień przeżywalności wynosi około 40-60%.
Etap 4: guza jakiejkolwiek wielkości w obecności przerzutów do innych narządów (kości, płuc, wątroby, skóry i tak dalej).

Rozproszone form raka (mastitopodnye, rozhistopodobnye, łuskane) z chwilą wykrycia nie mniej niż 3 etapach.
Ostatni etap, jak również postacie rozproszone raka mają bardzo złe rokowanie i niskie szanse przeżycia o 10%, 5 lat nie mieszka żaden z pacjentów. Survival w nowotworach piersi zwiększa się za pomocą kombinacji kilku zabiegów: chirurgia, promieniowanie i chemioterapii.

rak piersi

Rak piersi jest ograniczona głównie do terminowego korekcji tła hormonalnej organizmu: eliminacja bolesnych doznań w okresie menopauzy (uderzenia gorąca, osłabienie, itd.), w razie potrzeby stosowanie hormonalnych leków antykoncepcyjnych (w małych dawkach). Zapobieganie mastitis, łagodne zmiany biustu - gruczolakowłókniak, choroby torbielowate, jak odbieranie specjalnych preparatów terminowego usunięcia guzów łagodnych.

Naturalna profilaktyka nowotworów układu rozrodczego kobiety jest ciąża i poród, ryzyko zachorowania na raka jest większe u kobiet pozdnorodyaschih (po 30 latach) i nieródkami. Warto, aby uniknąć aborcji, stosowanie antykoncepcji. Oprócz ryzyka operacyjnego: groźba pęknięcia macicy (łyżeczkowanie) oraz z krwawieniem, ryzyko znieczulenia, aborcja powoduje hormonalne „eksplozję” w ciele kobiety, co może prowadzić do fatalnych konsekwencji. Pacjenci, u których w rodzinie na raka, zwłaszcza raka piersi, trzeba co roku odbywają się badania rentgenowskie gruczołów sutkowych - mammografii.

Dane epidemiologiczne wskazują, że kobiety, które pracują na nocne zmiany, personel lotnictwa cywilnego (stewardesy, dyspozytorzy), operatorów radiowych i Telegrafów istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi, podczas gdy kobiety głównie Blind (czyli o przezroczystości pozbawieniu) to ryzyko 2 razy mniej. Dane te wiarygodnie potwierdzić aktywność przeciwnowotworową hormonu melatoniny, produkowane przez organizm zdrowego człowieka w ciemności. Zatem ważnym środkiem profilaktyki raka jest także spokojny sen w całkowitej ciemności w nocy.

Rak piersi występuje u mężczyzn. Początkowo poprzedza rozwój zjawiska ginekomastia - powiększenie piersi w rozmiarze i rozwój tkanki gruczołowej w nim. Potraktowana osobnikowi same metody jak u kobiet: działanie z późniejszej chemioterapii lub radioterapii. Raka u mężczyzn charakteryzuje się agresywnym przebiegu nie mniej niż u kobiet: może produkować wiele pokazów.

konsultacja lekarska na raka piersi:

Q: Jak niebezpieczny jest rak piersi?
Odpowiedź: Przede wszystkim, rak jest niebezpieczne progresywny i stały wzrost uszkodzeń tkanek otaczających. Ponadto, złośliwe nowotwory piersi mają tendencję dawania przerzutów do liczby mnogiej, nawet w początkowej fazie, a ich przerzutów są zwykle słabo wrażliwy na chemioterapię i szybko doprowadzić do śmierci pacjenta.

P: Czy zawsze konieczne chirurgii raka piersi, czy istnieją inne metody leczenia?
Odpowiedź: Tak, operacja jest zawsze konieczne. Jeśli pacjent kategorycznie odmawia transakcji, stosowanie promieniowania i chemioterapii, ale efekt leczenia będzie znacznie gorzej.

Pytanie: Jak rozpoznać raka we wczesnym stadium?
Odpowiedź: Można to zrobić tylko za pomocą rocznych testach dynamicznych: mammografii i USG piersi, a także częste samokontroli i szybki dostęp do opieki medycznej. Bardziej wyrafinowane metody badania nie zostały jeszcze opracowane, niedawno badane markery nowotworowe - substancje białkowe krwi, ale ich skuteczność jest bardzo niska.