Deformacja uszach

Uszy są zlokalizowane posterior do stawu skroniowo-żuchwowego i przedniej części wyrostka sutkowatego. Podstawą ucha stanowią elastyczne chrząstki objęte skóry po obu stronach. Wykorzystują one mięśnie i więzadła dołączone do kości czaszki. Uszy są zewnętrzne narządy słuchowe dział. Ponadto służą one ważną rolę estetyczną w tworzeniu harmonijnego wyglądu twarzy.

Deformacja lub błędne ustawienie uszu w stosunku do innych części twarzy naruszać integralną postrzeganie otaczającego zewnętrznego wizerunku, podczas gdy sama prowadzić do poczucia niepełnosprawności fizycznej. Dzieci postrzegane obecność takich wad jest szczególnie dotkliwy. Dlatego głównym zadaniem korekcji deformacji plastycznej uszu jest zmiana kształtu uszu i nadać im estetyczny i proporcjonalne w stosunku do reszty wygląd twarzy i głowy.

Powoduje, że zewnętrzne wad struktury ucha są zwykle anomalie nadmiar lub niewłaściwego umieszczenia chrząstki ucha, jak również odkształcenia bardziej miękkiej tkanki małżowiny.

Klasyfikacja odkształceń uszach

Wszelkiego rodzaju deformacje uszach w zależności od czasu ich powstania są podzielone na wrodzone i nabyte.

Wrodzone zniekształcenia uszu ze względu na oddziaływanie szkodliwych czynników na zarodek w pierwszych 2-3 miesięcy ciąży, gdy zewnętrzny ucha uformowane. Od wad wrodzonych uszu obejmują następujące szczepy:

1. Makrotiya - nieproporcjonalne zwiększenie przedsionków wskutek nadmiernego chrząstki;
2. zwisłouche - zwiększenie kąta ucha do staranności kości czaszki;
3. „Zwinięty” uszy - zgiąć górną część chrząstki przodu i puchu
4. Odkształcenia ucha (dzielenie, wzmocnienie, nieobecność prirastanie) -
5. Odkształcenia curl - Darwin wypukłości (występ na helisy), „uszu” satyra (małżowiny spiczastym górny słup i zawinięcie spłaszczone) „macaque ucha” loki (gładkość) oraz others-
6. Microtia - niedorozwój uszach (mały, płaska, wrastanie, itd.). Mikrotom często towarzyszy atrezji z przewodu słuchowego zewnętrznego i środkowego hipoplazji uha- czasami łączy się z niedorozwojem odpowiedniej stronie zwrócony ze względu na nieprawidłowości gałęziach wznoszących żuchwy. Kiedy microtia dwustronne oznaczone utrata mowy i funkcji słuchowych, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Według stopnia niedorozwój ucha izolowane stopnia 3 microtia:

• Klasa I - rozróżnialne części normalnej struktury anatomicznej ucha rozdrobniony
• Klasa II - zamiast ucho jest obecny w postaci rolki zavitka-
• Klasa III - anocja-mikrocja - całkowity brak ucha, ucho to test bezkształtną kopca.

Nabyte deformacje uszy w występowaniu wrodzonych nie przyznają. Mogą one wynikać z uraz ucha (Rany, niezgodność z bezpieczeństwem w produkcji) zapalenie ucha, operacje uszkodzeń termicznych lub chemicznych.

Najczęstszym szczep został zakupiony keloid blizny - wzrost pozapalne lub pourazowego skóry w płatku ucha lub całego ucha. Bliznowce mogą powstać w wyniku spalić Ucho zewnętrzne, a nawet ze względu na nieszkodliwe na pierwszy rzut oka kontuzji - przekłuwania płatka ucha. 

Po choroby zapalne uszu, może wystąpić odkształcenie i zagęszczanie chrząstki - tak zwany „bokser ucha”. Wady ucha może być spowodowane przez procesy nowotworowe regionie ślinianki przyusznej. Najpoważniejsza deformacja ucha może być jego nieobecność w wyniku traumatycznego urazu.

I wrodzonych i nabytych deformacji może być częściowe (górny, środkowy i dolny karta nauszniki), subtotal (Utrzymuje zapisywane z lub bez zachowania doły ucho chrząstki), a całkowity.

Funkcje korekcji chirurgicznej szczepu uszy

Korekcja zniekształceń uszu - Otoplastyka - to jedna z trudniejszych dziedzin chirurgii plastycznej. Wynika to z właściwości anatomicznych ucha zewnętrznego jest prawie niemożliwe ponowne odtworzenie subtelne i elastyczną chrząstki z wielu krzywych topograficznych i gładkiej krzywiźnie zewnętrznej krawędzi ucha. Skóra, ciasno obejmujące uszy, jest niezwykle cienka, ukrwienie mniej obfite niż w innych obszarach twarzy (warg, nosa obszaru). Przedsionkami serca, w rzeczywistości są objętościowe struktury trójwymiarowe, wystających na powierzchni bocznej główki.

Głównym celem plastycznych deformacji uszach anatomicznie dokładną powielanie części ucha zewnętrznego i zachowania jego własności: struktura, wielkość, położenie i ustawienie. Największą trudnością jest rekonstrukcja utraty znacznej części ucha.

Przeprowadzania korekcji deformacji uszu wymaga zrozumienia interwencji odbywa się w bardzo delikatnej i tkanek. Najlepsze rezultaty estetyczne są otrzymywane przy odpowiednim wyborze metod, najbardziej odpowiedni w danym przypadku.

U dzieci, korekcja uszu szczepu produkowane w wieku 7-9 lat w związku z właściwościami wzrostu i rozwoju ucha i wszystkich pacjentów - nie wcześniej niż jeden i pół roku po urazie.

Otoplastycznych odkształceń przedsionków wykonywane stopniowo, 2 i niekiedy 3-4 etapy w odstępach 2-4 miesięcy, z powodu złożoności zwolnienia ucha zewnętrznego, deficytu tkanki ślinianki, nadmierne bliznowacenie operowanego miejsca. Podstawowym materiałem do stworzenia podstawy dla nowego małżowiny służy żebrowego chrząstki.

Ważnym punktem w ramach przygotowań do otoplastyką jest w pełni poinformować pacjenta o spodziewanych wynikach operacji, możliwych zagrożeń i cech okresie pooperacyjnym.

Przed operacją, przeprowadzone zdjęć w różnych projekcjach. Określenie brakujących elementów do ucha jest utrzymywana za pomocą procedury Gonzalles-ox: uszy palce dociskane do głowy, przy czym zewnętrzna powierzchnia przedsionki serca krosna brakujące fałdy, które będą wymagane do odtworzenia podczas pracy.

SPOSÓB ROZWIĄZANIA ciężką postacią odkształceń przedsionków działania (wyrażona microtia) przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, w łagodniejszych przypadkach miejscowe znieczulenia lub sedacji bez może być stosowany.

Pierwszy etap składa się zasadniczo operacji formowania w odkształconym lub podskórnej kieszeni brakuje ucha i umieszczenie go w chrzęstnej szkieletu. Po przyzwyczajony ramy (2 do 6 miesięcy) i używać drugiego etapu operacji - usunięcie osnowy szczepionego ze skórą i powstawania małżowiny. Schronienie BTE obszar utworzony na wady skóry wytworzonej przez wolny przeszczep skóry. Średni przebieg operacji i etapowego leczenia mezhetapnogo jest o jeden rok.

Korekta tak zwanych „uszy” bojowników, którzy rozbitych podczas sportowej chrząstki, jest przywrócenie normalnego anatomicznego kształtu. Nacięcie jest chrzęstnej płytę od tylnej strony ucha, a następnie odzyskuje się anatomicznego integralność chrząstki i w stałym położeniu za pomocą specjalnych rolek. Walce wspierania prawidłowego położenia i kształtu ucha przez tydzień, potem udalyayutsya- Szwy usuwa się po 10-12 dniach. Przez dwa tygodnie, zalecamy noszenie bandaż mocujący, który chroni uszy przed obrażeniami.

W większości operacji, nacięcie jest wykonane za uchem i stają się niewidoczne w czasie. Być może trzeba naprawić uszy ze specjalnymi bieżników sobie elastyczne pierścienie oporowe lub bandażem, chroniąc ucho utworzoną z przypadkowego urazu.

Powikłania plastycznej korekcji zdeformowanych uszach

Powikłania po otoplastyką rzadko obserwowane - mniej niż 0,5% przypadków. Wśród nich - erupcji szwów, ropienie, tworzenie grubej blizna. Ze względu na blizny skurczu przeszczepu skóry może nastąpić wciśnięcie zrekonstruowane przedsionkami serca do wyrostka sutkowatego i utraty estetyczne. Asymetria uszu może zepsuć estetyczne wrażenie otoplastyką.

Jednym z najpoważniejszych powikłań jest niedokrwienna martwica chrząstki ucha. Aby uniknąć komplikacji wymaga nadzoru medycznego podczas pierwszych godzin lub 2-3 dni po zabiegu.

Ostrożnie obserwując technik i metod otoplastycznych wydajności korekcji deformacji przedsionkami serca wynosi około 90%. Przypadki ponownej interwencji mogą być związane z powikłaniami lub nieodpowiednich uszu korekcji asymetrii.