L-tyroksyna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• L-tyroksyny: instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• z alkoholem
• odchudzanie
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Skład jednej tabletki L-tyroksyny może zawierać od 25 do 200 mcg lewotyroksyny sodowej.

Skład zarobkami mogą się nieznacznie różnić w zależności od tego, jak preparat farmaceutyczny produkowane obecnie.

Formularz uwolnienie

Środki dostępne w postaci tabletek, jest dostarczana do aptek pakietów №25, №50 lub №100.

Efekty farmakologiczne

L-tyroksyna - Czynnik stymulujący tarczycę, która jest używana do tarczycy (TG).

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

lewotyroksyny sodowej, który jest częścią tabletka ma taką samą funkcję jak w endogennym (wytwarzany przez gruczoł tarczowy człowieka) tyroksyna i trójjodotyroniny. W substancji ciała do biotransformacji liothyronine, które z kolei przenikają do komórek i tkanek, nie wpływa na mechanizm rozwoju i wzrostu, jak również procesy metaboliczne.

W szczególności, L-tyroksyna charakteryzuje zdolność do wpływania na metabolizm przepływającego mitochondrialnego oksydacyjny i selektywnie reguluje przepływ kationów jak w wewnątrzkomórkowej przestrzeni, jak i na zewnątrz komórek.

Działanie substancji zależy od dawki: Stosowanie leku w małych dawkach, powoduje działanie anaboliczne, wyższy - wpływa głównie na komórkach i tkankach, zwiększając stymulujący potrzeba ostatni tlenu reakcję utleniania przyspieszenie zasadowych i metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów funkcja aktywacji kiery, układ krążenia i CNS.

Manifestacja kliniczna działania lewotyroksyny na niedoczynność tarczycy Zauważono w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu leczenia. W ciągu najbliższych 3-6 miesięcy, pod warunkiem, że ciągłe stosowanie leku jest zmniejszona lub całkowicie znika choroba Basedowa.

Odebrany lewotyroksyny doustnie absorbowany głównie w małej części przewodu jelitowego. Absorpcja jest w dużej mierze określony przez galenowej formy leku - maksymalnie 80%, podczas wykonywania na czczo.

Substancja wiąże się z białkami osocza wynosi prawie 100%. Wynika to z faktu, że nie może być lewotyroksyny hemoperfuzja, lub hemodializa. Jej okres półtrwania w zależności od stężenia hormonu tarczycy krwią pacjenta: eutyreozy Czas trwania 6-7 dni, nadczynność tarczycy - 3-4 dni w niedoczynności tarczycy - 9-10 dni).

Około jedna trzecia część podawanej substancji gromadzi się w wątroba. W tym przypadku, to szybko zaczyna współdziałać z lewotyroksyny, który jest w osocze krwi.

lewotyroksyny Cięcie jest przeprowadzane głównie tkanka mięśniowa, wątroba i tkanka mózgowa. aktywny liothyronine, produkt metabolizmu substancji wydalanego moczu i zawartości jelita.

wskazania

L-tyroksyna jest stosowany do podtrzymywania co HRT niedoczynnością tarczycy stany inny charakter pochodzenia, w tym między innymi pierwotnego i wtórnego tarczycy, rozwinęła po operacji na tarczycy, a także warunków leczenia za pomocą wywołało preparaty radiojodem.

Stosowanie leku jest również za właściwe:

• na niedoczynność tarczycy (Tak jak w wrodzoną, a w przypadku, gdy choroba jest konsekwencją uszkodzeń podwzgórze-przysadka System);
• otyłość i / lub kretynizm, którym towarzyszą objawy niedoczynność tarczycy;
• na choroby mózgowo-przysadka;
• jako zapobiegawczy o charakterze powtarzającym wole guzkowe po wycięciu tarczycy (o ile jej zadaniem jest niezmieniony);
• na leczenie dyfuzję eutyreozy wole (L-tyroksyna jest wykorzystywany jako niezależne środki);
• na leczenie eutyreozy rozrost tarczycy, jak również Choroba Gravesa-Basedowa po kompensacji zatrucia hormony tarczycy przez tyreostatyków fundusze (W złożonej terapii);
• na Choroba Gravesa-Basedowa i Choroba Hashimoto (W skojarzonym leczeniu);
• w leczeniu pacjentów z nowotworów zależnych od hormonów tarczycy w vykodifferentsirovannymi (w tym brodawkowy lub rak folikulyarnuyu);
• dla tłumiącej terapii i hormonalnej terapii zastępczej u pacjentów z złośliwości tarczycy (W tym po operacji rak tarczycy) - jako narzędzie diagnostyczne w badaniach supresja tarczycy.

Dodatkowo, tyroksyna często stosowany w kulturystyce jak odchudzanie.

Przeciwwskazania

L-tyroksyna jest przeciwwskazane wyznaczyć:

• nadwrażliwości na lek;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ostre zmiany zapalne mięśnia serca;
• nieleczone nadczynność tarczycy;
• nieleczone gipokortitsizm;
• dziedziczny galaktozemia, niedoborem laktazy, zespół upośledzenia absorpcji jelitowej.

lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z choroby serca i naczyń krwionośnych (W tym między innymi CHD, zawał mięśnia sercowego historia, angina, miażdżyca, niemiarowość, nadciśnienie) Długoterminowa w ciężkiej postaci niedoczynność tarczycy, cukrzyca.

Jeśli pacjent ma żadnej z powyższych chorób jest warunkiem wstępnym dla zmiany dawki.

Skutki uboczne L-tyroksyny

Właściwe stosowanie leku pod nadzorem lekarskim nie towarzyszą skutki uboczne. U osób z leczenia nadwrażliwości z lewotyroksyny może towarzyszyć reakcje alergiczne.

Inne skutki uboczne są zwykle przez przedawkowanie L-tyroksyny. Bardzo rzadko mogą być wywołane przez odbiór niewłaściwych leków do wybranej dawki i zbyt szybkiego zwiększania dawki (zwłaszcza w początkowej fazie leczenia).

Uboczne efekty L-tyroksyny najczęściej wyrażane w postaci:

• uczucia martwić się, drżenie, bóle głowy, bezsenność, pseudotumor mózg;
• niemiarowość (Przedsionkowy włącznie) tachykardia, angina, serce, beats;
• wymioty i biegunka;
• wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• nadmierna potliwość, gorączka, uczucie utraty gorąco, waga, wzrost słabość, skurcze mięśni.

Pojawienie powyższych objawów to przyczyną obniżania dawki L-tyroksyny lub przerwania terapii lekowej przez kilka dni.

Przypadki nagłej śmierci w tle zaburzeń sercowych Pacjenci, którzy używali lewotyroksynę w dużych dawkach przez dłuższy czas.

Po zniknięciu objawów niepożądanych terapii dalej, ostrożnie wybierając optymalną dawkę. W przypadku reakcje alergiczne (skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk krtani, a także - w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny) Stosowanie leku jest zatrzymany.

L-tyroksyny: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie, w zależności od wskazań. Tabletki przyjmować na czczo z dodatkiem niewielkiej ilości cieczy (nie), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

Pacjenci 55 lat ze zdrowymi serca i naczyń krwionośnych podczas terapii zastępczej pokazuje lek w dawce od 1,6 do 1,8 mikrograma / kg. Osoby, które zostały zdiagnozowane lub inny choroba serca / naczyniowy, oraz u pacjentów powyżej 55 lat w celu zmniejszenia dawki 0,9 | ig / kg.

Osoby, których masa ciała wykracza poza wskaźnik indeksu 30 kg / m, oblicza się, skupiając się na "idealna waga”.

W początkowych etapach obróbki niedoczynność tarczycy Schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów, w następujący sposób:

• 75-100 mg / dzień /. 100-150 mikrogramów / dzień. - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem, że są one funkcjonowanie serca i układu naczyniowego.
• 25 mg / dzień. - osoby w wieku powyżej 55 lat, a także osoby, które zdiagnozowano choroby serca. Dwa miesiące później, dawkę zwiększa się do 50 mcg. Dostosować dawkę zwiększa się o 25 mcg kolejne 2 miesiące, co powinno być, o ile parametry są znormalizowane tyreotropiny we krwi. W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów serca lub naczyń krwionośnych wymaga zmiany schematuabolevaniya serca / naczyń.

Zgodnie z instrukcją lewotyroksyny sodowej, z wrodzonym niedoczynność tarczycy dawka powinna być obliczone w zależności od wieku.

Dla dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy w dawce dziennej w zakresie od 25 do 50 mikrogramów, co odpowiada 10-15 g / kg / dzień. gdy na podstawie masy ciała. Dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku powołać 50-75 mg / dzień, dzieci od jednego roku do pięciu lat. - 75 do 100 mg / dobę u dzieci w wieku powyżej 6 lat. - 100 do 150 mg / dzień, młodzież w wieku powyżej 12 lat - od od 100 do 200 mg / dzień.

Instrukcje na L-tyroksyny wskazuje, że niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy, dzienna dawka powinna być podawane w tym samym czasie, pół godziny przed pierwszym karmieniu. Bezpośrednio przed przyjęciem tabletki L-tyroksynę umieszcza się w wodzie i rozpuszcza się w celu utworzenia cienkiej zawiesiny.

na niedoczynność tarczycy Al-tyroksyny jest zwykle podejmowane przez całe życie. na nadczynność tarczycy po osiągnięciu eutyreozy, lewotyroksyny sodowej podawana w skojarzeniu z tyreostatyk. Czas trwania leczenia w każdym przypadku określone przez lekarza.

Reżim dawkowanie L-tyroksyna wyszczuplający

W celu utraty wagi leku rozpocznie się przy 50 mg / dzień., Podzielić na dawki do 2 dawek (zarówno odbioru powinny być w pierwszej połowie dnia).

Za pomocą terapii uzupełniającej -blokery, Dawka, która jest regulowana w zależności od częstotliwości impulsów.

Następnie dawkę lewotyroksyny płynnie podwyższono do 150-300 mg / dzień., Dzieląc go na 3 dawki do 18:00. Równolegle do tego, należy zwiększyć dzienną dawkę -bloker. Zaleca się wybrać indywidualnie, tak by tętno nie powinno przekraczać 70 uderzeń na minutę w spoczynku, lecz w tym samym czasie była większa niż 60 uderzeń na minutę.

Pojawienie się znaczących skutków ubocznych, jest warunkiem koniecznym dla zmniejszenia dawki.

Czas trwania kursu wynosi od 4 do 7 tygodni. Przerywać stosowania leku należy stopniowo, zmniejszając dawkę co 14 dni, aby zakończyć anulowanie.

Jeśli jest to aplikacja w tle biegunka, Oczywiście suplement powołanie loperamid, która ma 1 lub 2 kapsułek dziennie.

W trakcie podejmowania lewotyroksynę powinien wytrzymać odstępach co najmniej 3-4 tygodni.

przedawkować

Objawy przedawkowania to:

• szybkiego taktu i impulsów;
• wzrósł niepokój;
• uderzenia gorąca;
• hipertermii;
• nadmierna potliwość (pocenie);
• bezsenność;
• niemiarowość;
• zwiększone zawały angina;
• Utrata masy;
• lęk;
• drżenie;
• biegunka;
• wymioty;
• osłabienie mięśni i drgawki;
• guza rzekomego mózgu;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Leczenie polega na odstawieniu L-tyroksyny i prowadzenia badań kontrolnych.

W ciężkiej rozwoju tachykardia Aby zredukować do minimum zaawansowania podawać pacjentowi -blokery. Ze względu na fakt, że czynność tarczycy jest całkowicie stłumiony, aby korzystać w tym samym czasie tyrostatyki To nie jest wskazane.

Po otrzymaniu lewotyroksynę w ekstremalnych dawkach (próby samobójcze), aby skutecznie przeprowadzić plazmaferezy.

wzajemne oddziaływanie

Aplikacja zmniejsza skuteczność lewotyroksyny leki przeciwcukrzycowe. Na początku leczenia, i za każdym razem po zmianie dawki powinny być częściej monitorować poziom glukozy we krwi.

Nasila działanie lewotyroksyny antykoagulanty (W szczególności, kumaryna), zwiększając w ten sposób ryzyko udaru mózgu (Kręgosłupa lub głowy) i przewodu pokarmowegokrwawienie jelit (Szczególnie u osób w podeszłym wieku).

Tak więc, gdy konieczności podejmowania tych leków w skojarzeniu, zaleca się regularnie analizować krzepliwość krwi i ewentualnie zmniejszyć dawkę leki przeciwzakrzepowe.

Działanie lewotyroksyny może być przerwany w tym samym czasie, biorąc z inhibitorami proteaz. W związku z tym konieczne jest, aby utrzymać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy. W niektórych sytuacjach może okazać się konieczne do zmiany dawki L-tyroksyny.

kolestiramin i kolestypol Opóźnienie lewotyroksyny wchłaniania L-tyroksyna zatem mieć co najmniej 4-5 dni przed wspomnianym odbierania.

Preparaty, w których aluminium jest kompozycja według niniejszego wynalazku, węglan wapnia lub żelaza, może zmniejszać nasilenie skutków lewotyroksyny L-tyroksyna zatem mieć co najmniej 2 godziny przed ich przyjmowania.

Absorpcja lewotyroksyny maleje podczas stosowania go w połączeniu z węglan lantanu lub sewelamer, Jednakże należy mieć na jedną godzinę przed lub trzy dni po jego zastosowaniu.

W przypadku przyjęcia lekarstwa w połączeniu z początkowym i końcowym etapie ich stosowania wymaga jednoczesnego sterowania poziomu hormonów tarczycy. Być może trzeba zmienić dawkę lewotyroksyny.

Skuteczność środków jest zmniejszona podczas odbioru z inhibitory kinazy tyrozynowej w związku z czym powinny być monitorowane pod kątem zmian w funkcji tarczycy w szkołach podstawowych i końcowych etapach jednoczesnego stosowania tych leków.

Proguanil / Chloroquine i sertralina zmniejszać skuteczność leku i sprowokować wzrost Stężenia tyreotropina.

enzymy indukowane przez leki (np karbamazepina lub barbiturany) Może zwiększyć Slpech lewotyroksynę.

Kobiety biorące hormonalne środki antykoncepcyjne, który jest obecny w kompozycji Komponent estrogenowa, jak również kobiety po menopauzie otrzymujących środki hormonalnej, może trzeba zwiększyć dawkę lewotyroksyny.

Tyroksyny i L-tyroksyna

furosemid W wyższych dawkach salicylany, klofibrat i pewna liczba innych substancji przyczynia się do przemieszczenia lewotyroksyny z białek osocza, co z kolei wywołuje zwiększenie frakcji fT4 (wolnej tyroksyny).

środki zawierające jod, GCS amiodaron, propylotiouracyl, sympatykolityczne hamują konwersję obwodową tyroksyny trójjodotyroniny. Ze względu na wysokie stężenie jodu amiodaron może powodować rozwój pacjenta zarówno hipoglikemii i kondycji nadczynnością.

Z służy szczególną ostrożność amiodaron w połączeniu z L-tyroksyny w leczeniu pacjentów z wole guzkowe Etiologia nieokreślona.

fenytoina sprzyja przemieszczeniu lewotyroksyny Białka osocza krwi. W rezultacie - pacjent zwiększa poziom frakcji wolnej tyroksyny i trójjodotyroniny darmo.

Ponadto, fenytoina stymuluje przemianę lewotyroksyny metabolicznego w wątrobie, tak, pacjentów otrzymujących lewotyroksynę w kombinacji z fenytoina, Zalecane stężenie stałe monitorowanie hormony tarczycy.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, światło-ekranowany, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Optymalna temperatura składowania - 25 ° C.

okres trwałości

Preparat nadaje się do wykorzystania w ciągu 3 lat od daty wydania.

Przestrogi

Co to jest lewotyroksyny sodowej? Wikipedia związku wskazuje, że jest to sól sodowa kwasu l-tyroksyny, który po częściowym biotransformacji w nerkach i wątrobie wywiera wpływu na metabolizm, a wzrost i rozwój tkanki.

Cząsteczkowe substancje o wzorze - C15H11I4NO4.

Z kolei tyroksyna - jest pochodną jodowana z aminokwasu tyrozyny, główny hormon tarczycy.

Jako biologicznie mniej aktywne hormon tyroksynę poddaje się konwersji w bardziej aktywnej postaci pod wpływem specjalnego enzymu - trójjodotyroniny, to jest w swej istocie jest to prohormonów.

Główne funkcje hormonu tarczycy są:

• stymulowanie wzrostu i różnicowania się tkanek, jak również zwiększenie ich zapotrzebowania na tlen;
• wzrost ciśnienia krwi, jak również siły i częstotliwości skurczów mięsień sercowy;
• podniesienie poziomu świadomości;
• stymulacja aktywności umysłowej, aktywność motoryczną i psychicznego;
• poziom stymulacji podstawowej przemiany materii;
• wzrost poziomu glukozy we krwi;
• wzmacniający glukoneogenezy wątrobowej;
• Hamowanie wytwarzania glikogen w mięśnie szkieletowe, wątroba;
• zwiększenie wychwytywania i wykorzystanie glukozy do komórek;
• stymulując aktywność głównym enzymy glikolityczne;
• wzmacniający Lipoliza;
• hamowanie powstawania i złoża tłuszczu;
• zwiększania wrażliwości tkanek katecholaminy;
• wzmacniający erytropoezy w szpiku kostnym;
• Zmniejszenie rurowego reabsorpcji wody i materiał hydrofilowy.

wykorzystanie hormony tarczycy w małych dawkach, stymuluje działanie anaboliczne, wysoka - ma silny kataboliczne działanie na metabolizm białek. W medycynie stosuje się go do leczenia tyroksyny stany niedoczynnością tarczycy.

objawy niedobór tyroksyny następujące elementy:

• osłabienie, zmęczenie;
• zaburzenia koncentracji;
• niewyjaśnione zwiększenie masy ciała;
• łysienie;
• suchej skóry;
• depresja;
• Podwyższony poziom cholesterol;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego;
• zaparcia.

Aby znaleźć właściwą dawkę, u pacjentów z zaburzeniami tarczycy powinny być zbadane przez lekarza i badania krwi, które są głównymi wskaźniki stosunku stężenie:

• tyreotropiny;
• wolny trójjodotyroniny;
• wolny tyroksyna;
• przeciwciała do tyreoglobuliny;
• przeciwciała mikrosomalnych (przeciwciała do peroksydaza tarczycowa).

Zdrowych mężczyzn tyroksyny - od 59 do 135 nmol / l, żeński hormon szybkość - od 71 do 142 nmol / l.

darmowe trójjodotyroniny FT3 i wolnej tyroksyny FT4 - co to jest? Bezpłatne trójjodotyroniny jest hormonem, który stymuluje metabolizm tkanek i wykorzystanie tlenu. wolnej tyroksyny stymuluje Synteza białka.

Zmniejszone tyroksyna T4 zwykle obserwowane po zabiegu usunięcia leczenia tarczycy z radioaktywnymi preparatami jod, leczenie nadczynność tarczycy, a także w kontekście rozwoju autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Norma wolnej tyroksyny T4 u kobiet i mężczyzn - 9.0-19.1 pmol / l, wolne trijodotyroniny - 2,6-5,7 pmol / l Jeżeli wolnej tyroksyny T4 jest obniżona, co wskazuje na brak funkcji tarczycy, to znaczy niedoczynność tarczycy.

Jeśli wolnej tyroksyny T4 obniżone stężenie i wskaźnik tyreotropiny w granicach normy, to jest prawdopodobne, że badanie krwi przeprowadzone prawidłowo.

analogi