Mirena

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wewnątrzmacicznego Mirena: instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Urządzenie wewnątrzmaciczne zawierający 1:

• lewonorgestrel - 52 mg;
• polidimetylosiloksan elastomer - 52 mg.

Formularz uwolnienie

Wewnątrzmacicznego Mirena system terapeutyczny jest biały lub prawie biały hormonalnie elastomeryczny rdzeń umieszczony w T-ciała i pokryty nieprzezroczystą membranę, która służy jako aktywny składnik aktywny sygnał wyjściowy regulatora. Korpus w kształcie litery T jest w pętlę przy jednym końcu z dołączonym spirala gwintu oraz usunięcie dwa ramiona. System Mirena jest umieszczony w rurze i przewód są wolne od widocznych zanieczyszczeń. Preparat dostarczane w sterylnych poliestru blisterów albo Tyvek materiału w ilości 1 części.

Efekty farmakologiczne

IUS lub IUD prostu Mirena to preparat farmaceutyczny na podstawie Levonorgestrela, który jest stopniowo uwalniany w jamie macicy, ma Lokalna gestagenne. Ze względu na składnik aktywny środka leczniczego zmniejsza wrażliwość receptorów estrogenu i progesteronu w błonie śluzowej macicy, co przejawia się w silnej efektu antyproliferacyjnego.

Obserwowane zmiany morfologiczne macicy i słabą lokalną reakcji na ciało obce w jamie. Śluzówka kanału szyjki znacznym stopniu ściśnięcia, który zapobiega wnikaniu plemników w macicy i obciąża zdolności motorycznych indywidualnego plemników. W niektórych przypadkach, również zauważyć zahamowanie owulacji.

Stosowanie systemu Mirena stopniowo zmienia charakter leku krwawienie miesiączkowe. W pierwszych miesiącach stosowania IUD, z powodu ucisku proliferacji endometrium, zwiększone plamienia z pochwy krwawego charakteru można zaobserwować. Jako farmakologicznego środka terapeutycznego, gdy wyraźne zahamowanie procesu proliferacyjnych osiąga maksimum, okres ograniczonych krwawienia, co często przełoży oligo i brak menstruacji.

3 miesiące po rozpoczęciu stosowania Mirena miesiączkowego utraty krwi kobiet zmniejsza się o 62-94%, a po 6 miesiącach - o 71-95%. Takie farmakologiczne Zdolność do zmiany charakteru krwawienia macicy służy do leczenia idiopatyczne krwotok miesiączkowy pod nieobecność procesów rozrostowych w żeńskich narządów błon lub dodatkowe warunki płciowych, która jest integralną częścią z patogenezą ciężkie hypocoagulation, a skuteczność leku jest porównywalna chirurgicznych metod leczenia.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Po ustanowieniu systemu wewnątrzmacicznego preparat farmaceutyczny zaczyna działać natychmiast, co powoduje stopniowe uwalnianie lewonorgestrel i jego aktywne wchłanianie, co widać w zmianie jej stężenia w osoczu krwi. prędkość Uwalnianie substancji czynnej wynosi początkowo 20 | ig dziennie, i stopniowo zmniejsza się, osiągając 10 mikrogramów dziennie w ciągu 5 lat. Hormonalna coil zestawy Mirena wysoka ekspozycja lokalny, który zapewnia gradientu stężeń substancji czynnej w kierunku endometrium myometrium (stężenie ściany macicy zmienia się o więcej niż 100 razy).

Dostania się do krążenia ogólnego, lewonorgestrel związane z białka surowicy Krew: 40-60% aktywnego składnika łączy się niespecyficznie albumina, i 42-62% składnika aktywnego - specyficzne selektywne nośnik hormonów SHBG. Około 1-2% dawki jest obecny w krwioobiegu w postaci wolnej steroidowych. Podczas stosowania terapeutycznego stężenia substancji spadków SHBG i wolnych frakcji zwiększa się, co wskazuje na zdolność nieliniowości farmakokinetyki leku.

Po Mirena IUD w macicy, lewonorgestrel Wykryto, że w osoczu po 1 godzinie i maksymalne stężenie uzyskuje się po 2 tygodniach. W badaniach klinicznych wykazano, że stężenie substancji czynnej zależy od masy ciała kobiety - niski ciężar i / lub wysokiego stężenia SHBG ilość głównego składnika w osoczu powyżej.

lewonorgestrel metabolizowane przy udziale CYP3A4 produkty końcowe metabolizmu w sprzężonym i sprzężonego 3 i 5-alfa-betatetragidrolevonorgestrela, następnie wyprowadzane przez jelita i wydalania przez nerki przez współczynnik równy 1,77. Niezmienionych aktywny składnik jest wyeliminowane jedynie w ilościach śladowych. Całkowity klirens Mirena substancja biologiczna z osocza krwi 1ml na minutę na kilogram masy ciała. Okres półtrwania - około 1 dzień.

wskazania

• antykoncepcja;
• krwotok idiopatyczną;
• endometrioza;
• hysteromyoma;
• profilaktyka przerost endometrium podczas hormonalnej terapii zastępczej.

Spirala Mirena - przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania hormonalnej spirali:

• ciąża;
• chorób zapalnych narządów miednicy;
• po porodzie zapalenie błony śluzowej macicy;
• Proces zakaźnych w dolnej części układu moczowo-płciowego;
• poronienie septyczne w historii ostatnich trzech miesięcy;
• złośliwy Nowotwory macicy i szyjki macicy;
• szyjki macicy;
• gruźlica żeński układ rozrodczy;
• krwawienie o nieznanej przyczynie;
• Dysplazja szyjki macicy;
• zależnych od hormonów narośli nowotworowych;
• wrodzone lub nabyte anomalie anatomicznej i histologicznej macicy;
• ostra choroba wątroby;
• wzrosła wrażliwość farmakologicznego składowych urządzenia wewnątrzmaciczne.

Stanów patologicznych, które mogą skomplikować zastosowanie wkładki o lewonorgestrel:

• porodzie od 48 godzin do 4 tygodni;
• zakrzepica żył głębokich;
• łagodna choroba trofoblastyczną;
• rak piersi w obecności lub historii w ciągu ostatnich 5 lat;
• zatorowość płucna;
• zespół niedoboru odpornościowego nabytego;
• wysokie prawdopodobieństwo, chorób zakaźnych, chorób przenoszonych drogą płciową;
• aktywnej choroby wątroby (np ostry wirusowe zapalenie wątroby, niewyrównaną marskość i tak dalej).

Mirena Side Effects

Zmiany w cyklu miesiączkowym

Granatowy skutki uboczne powinny zacząć Zmiany w naturze i cyklicznego krwawienia miesiączkowego, ponieważ występują one znacznie częściej niż w innych niekorzystnych skutków interwencji terapeutycznych. W ten sposób, czas trwania krwawienia zwiększa się u 22% kobiet i nieregularne macicy krwotok To odnotowano w 67%, przy rozpatrywaniu przez pierwsze 90 dni po przygotowaniu instalacji Mirena. Częstotliwość tych zjawisk stopniowo zmniejsza się, w hormonalnej spirali ostatecznie wytwarza mniej substancji biologicznie czynnej i na koniec pierwszego roku, odpowiednio o 3% i 19%. Jednak coraz większa liczba objawów innych zaburzeń cyklu miesiączkowego - koniec pierwszego roku brak menstruacji Rozwija się u 16% oraz rzadko krwawienie 57% pacjentów.

Inne działania niepożądane

• przez układ odpornościowy: wysypki skórne, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
• przez układ nerwowy: Ból głowy, migreny, obniżenie nastroju, aż depresja.
• Efekty uboczne układu rozrodczego i piersi: zapalenie sromu i pochwy, wydzielina z narządów oddechowych, zakażenia w obrębie miednicy bolesne miesiączkowanie, ból piersi, wydalenie Urządzenie wewnątrzmaciczne, torbiele jajnika, perforacji macicy.
• przez Przewód pokarmowy: Ból brzucha, nudności.
• zaburzenia dermatologiczne: trądzik, hirsutyzm, łysienie.
• przez układu sercowo-naczyniowego: Wzrost ciśnienia krwi.

Wewnątrzmacicznego Mirena: instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Przepisy ogólne dotyczące działania leku

Antykoncepcyjny Mirena dodaje się bezpośrednio do jamy macicy, gdzie wywiera działanie farmakologiczne przez ponad 5 lat. Szybkość uwalniania Składnik aktywny hormonem o 20 mg na dzień, na początku stosowania wężownicy i stopniowo zmniejsza się do poziomu 10 mikrogramów dziennie w ciągu 5 lat. Średnia szybkość eliminacji lewonorgestrel w trakcie trwania terapii wynosi około 14 mikrogramów dziennie.

Istnieje specjalny mierzyć skuteczność środków antykoncepcyjnych, który odzwierciedla liczbę ciąż u 100 kobiet podczas stosowania środków antykoncepcyjnych. Po prawidłowym zainstalowaniu i przestrzeganie wszystkich zasad stosowania IUD, Wskaźnik Pearla dla Mirena wynosi od około 0,2% do 1 roku, podczas gdy ta sama wartość dla 5 lat - 0,7%, co wyraża bardzo wysoką wydajność tej metody antykoncepcji (dla porównania: prezerwatywa Pearl Indeks jest od 3,5 do 11% % i środki chemiczne, takie jak środki plemnikobójcze - od 5% do 11%).

Wkładanie i wyjmowanie układ hormonalny, może towarzyszyć ból brzucha, łagodne krwawienie. Ponadto manipulacji może spowodować pacjentów omdlenia powodu zwężające błędnego reakcyjnej lub napadów padaczka, bo może trzeba użyć znieczuleniu miejscowym żeńskich narządów płciowych.

Przed zainstalowaniem produktu

Zaleca się, aby zainstalować urządzenie wewnątrzmaciczne tylko lekarz, kto ma doświadczenie z tego typu antykoncepcji, zgodnie z wymogami obowiązujących warunkach aseptycznych i odpowiedniej wiedzy medycznej kobiecej anatomii i pracuje preparatu farmaceutycznego. Bezpośrednio przed instalacją należy przeprowadzić Badanie ogólne i ginekologiczne, W celu wyeliminowania ryzyka związanego ze stałym stosowaniem środków antykoncepcyjnych, obecność ciąża i choroby, które służą jako przeciwwskazań.

Lekarz musi zawsze określić położenia macicy i wielkość jego zagłębienia, ponieważ prawidłowe położenie systemu Mirena zapewnia jednolity wpływ na składnik czynny endometrium, która tworzy warunki dla maksymalnej wydajności.

Instrukcje dotyczące Mirena dla personelu medycznego szpitali

Wizualizację szyjki za pomocą wziernika, przetwarza je i pochwy antyseptyczne rozwiązań. Chwycić górne wargi szyjki szczypce i trakcja ostrożny wyprostować kanału szyjki, stanowisko naprawić instrumentów medycznych do manipulacji zamknięcia instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego. Powolne popychanie rurki macierzystego przez jamę ciała macicy, do dołu, w celu określenia kierunku kanału szyjki i dokładnej głębokości wnęki, równolegle, z wyjątkiem możliwych ścian anatomicznych, zrostów, mięśniaków podśluzówkowych i innymi przeszkodami. Jeżeli kanał szyjki macicy jest wąski, to zaleca się stosowanie lokalne lub przewodzącą typu znieczulenia do jej ekspansji.

Sprawdź sterylnego opakowania z integralności produktu, a następnie otworzyć go i uzyskać wkładki. Przesunąć suwak w najdalszej pozycji w taki sposób, że system został zaangażowany do rury przewodzącej, ale trochę małe patyczki. Podczas trzymania suwaka w tym samym stanie ustalić górną krawędzią pierścienia indeksu, zgodnie z odmierzonej odległości od dna macicy. Lekko przesunąć drut przez kanał szyjki macicy, tak długo, jak nie pojawią się pierścienia na około 1,5-2 cm od szyjki.

Po osiągnięciu żądanego położenia spirali powoli przesunąć suwak kreski pełnego ujawnienia ramion poziomych i poczekać przez 5-10 sekund, aż system uzyskać kształt litery T,. Promuj przewód do pozycji fundal, który wskaże pełny kontakt indeksu pierścienia z szyjki macicy. Trzymając przewód w stanie uwalniać lek poprzez możliwie najniższej pozycji suwaka. Ostrożnie wyjąć przewód. Pociąć pasma na długość 2-3 cm, z Os zewnętrznych macicy.

Zaleca się, aby potwierdzić prawidłowe położenie wkładki wewnątrzmacicznej z pomocą ultradźwięków bezpośrednio po manipulacji instalacji Mirena leku. Ponowne badanie przeprowadza się 4-12 tygodni, a następnie 1 rocznie. Jeżeli jest to wskazane klinicznie miednicy egzamin i sprawdzić prawidłowe położenie spirali funkcjonalne metody diagnozowania laboratorium powinno być przeprowadzane regularnie.

Usunięcie urządzenia wewnątrzmacicznego

Preparat należy usunąć Mirena po 5 latach po instalacji, ponieważ skuteczność środka leczniczego jest w znacznym stopniu zmniejszone po upływie tego okresu. W literaturze medycznej opisano przypadki niepożądanych skutków nawet terminowe zdalne urządzenie wewnątrzmaciczne z rozwojem chorób zapalnych narządów miednicy i pewnych innych stanach patologicznych.

wyodrębnić lek musi być ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki. Usunięcie Mirena jest schludny rozciągając nitki zrobione za pomocą specjalnych kleszczy ginekologicznych. Jeżeli gwint nie jest widoczny, a urządzenie wewnątrzmaciczne znajduje się głęboko w świetle hak trakcyjny może być używany. może być konieczne rozszerzenie kanału szyjki.

po usunięciu Mirena lek powinien sprawdzać jego integralność systemu, ponieważ w niektórych sytuacjach może być oddzielenie rdzenia hormonu elastomerowe poślizgu na ramiona korpusu w kształcie litery T. Opisane patologiczne przypadki, gdy wymagane takie powikłania usunięcie IUD dodatkowej interwencji ginekologicznych.

przedawkować

Przy prawidłowym użytkowaniu oraz zgodność ze wszystkimi urządzenia wewnątrzmacicznego zasady ustalania przedawkowania preparatu farmaceutycznego niemożliwy.

wzajemne oddziaływanie

farmaceutyczne induktory enzymów, zwłaszcza biologicznych układu katalizującego Cytochromu P-450, zaangażowane w metabolicznych degeneracyjnych takich leków jak środki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz antybiotyki (ryfampicyna i inne) zwiększają przemianę biochemiczną progestageny. Jednak ich wpływ na skuteczność preparatu Mirena ma znaczenia, ponieważ głównym punktem stosowania terapeutycznych zdolności wkładki - lokalny wpływ na endometrium.

Warunki sprzedaży

Jest wydany w aptece na receptę.

warunki przechowywania

Hormonalna spirala domaciczna należy przechowywać w sterylnym opakowaniu w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, to miejsce, które jest chronione przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Odpowiednie warunki temperaturowe nie powinny przekraczać 30 stopni Celsjusza.

okres trwałości

3 lata

Przestrogi

Hormonalna cewka Mirena mięśniaka macicy

hysteromyoma (Inne nazwy - fibromyoma lub mięśniak) - łagodny nowotwór, który wywodzi się z warstwy mięśni macicy (mięśniówki macicy) i jest jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych. patologiczne ognisko Reprezentuje węzeł losowo przeplatane włókna mięśni gładkich od kilku milimetrów do kilku centymetrów. W leczeniu tej choroby podmiotów, co do zasady, stosowanego zabiegu, ale teraz opracowała schemat leczenia zachowawczego.

Lekiem z wyboru jest hormonalne Korzystny lokalny rodzaj interakcji bo Mirena IUD - rodzaj standardowych złoto mięśniaków macicy rehabilitacji.

Efekt anty-estrogenowe realizowane w zmniejszeniu rozmiaru patologicznych węzłów, zapobiegając możliwych komplikacji i zmniejszenie objętości interwencji chirurgicznej w celu zachowania jak najwięcej fizjologiczną strukturę macicy i dokonania ewentualnych przyszłych ciąż.

Spirala Mirena w endometriozie

endometrioza - patologiczny stan, w którym wewnętrzna warstwa komórek macicy rozwijają się poza tym. Struktury histologiczne receptory żeński hormon płciowy, co powoduje, że taka sama zmiana w normalnym endometrium przejawia krwawienia miesięcznego, w odpowiedzi na reakcję zapalną, która rozwija się.

choroby ginekologiczne nieodłącznym u kobiet w wieku rozrodczym, a oprócz bólu, może prowadzić do bezpłodność - częstym powikłaniem endometriozy dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować i prawidłowe podejście do leczonego stanu. Oczywiście, leczenie endometriozy mogą w mini inwazyjnej chirurgii dostępu i niewiele skutków ubocznych, ale która jest korzystnie wybrany konserwatywnych metod leczenia.

Wewnątrzmacicznego Mirena - skutecznym sposobem wyeliminowania endometriozy z kilku powodów:

• badania wykazały praktyczne działania leku przejawia się zahamowaniem wzrostu zmian, ich rozdrabniania i stopniowej resorpcji;
• mniej działań niepożądanych w porównaniu z innymi lekami;
• ulga od bólu, endometrioza nieodłącznie związane problemy;
• Nie potrzeba codziennego podawania tabletek doustnych lub iniekcji;
• Normalizacja cyklu miesiączkowego;
• nie ma potrzeby stosowania antykoncepcji.

IUD z rozrostu endometrium

przerost endometrium - patologiczny stan bardzo podobny do endometriozy, podobnie jak nadmierna proliferacja i pogrubienie błony śluzowej narządów płciowych żeńskich. Różnica jest w prawidłowej anatomicznej lokalizacji struktur histologicznych, że tylko zmienia objawów i możliwych komplikacji, ale ich nie wyeliminuje.

Urządzenie pozwala rozpoznać chorobowej ciężkiego i długotrwałe krwawienie podczas menstruacji lub macicy krwotok Dla stopnia i niemożliwość nieobecny owulacji implantacji zarodka w endometrium modyfikacji, która jest przejawem zwiększone poziomy estrogenów w organizmie. Etiologicznym traktowanie tego problemu, którego celem jest wyeliminowanie bezpośrednie przyczyną jest hormonalne środki z wyraźnym efektem antiestragennym.

Większość ginekologów wolą używać wewnątrzmacicznego systemu Mirena ze względu na niezawodność jego działania farmakologicznego, łatwość codziennego użytku, nie wymaga dodatkowej wiedzy medycznej i względną taniość w porównaniu z innymi środkami leczniczymi, do stosowania systemu Mirena nie obejmuje codzienne wydatki na doustnych tabletek lub zastrzyków.

Ciąża po aplikacji Mirena wewnątrzmacicznego

Ponieważ antykoncepcja ma głównie miejscowe działanie farmakologiczne, całkowita przywracanie wszystkich parametrów fizjologicznych po usunięciu leku następuje wystarczająco szybko. W roku następującym po system ewakuacji planowanej częstotliwości osiągnie 79,1-96,4% ciąż. Stan histologiczne endometrium zostaje przywrócona w ciągu 1-3 miesięcy, a cykl miesiączkowy całkowicie przebudowany i normy w ciągu 30 dni.

analogi

Istnieje wiele farmaceutyków pokrywa się kod ATC i podobne kompozycje składników czynnych: Dzhaydes, Postinor, Evadir, eskapel, jednak słusznie nazwać Dzhaydes tylko analogowe, ponieważ lek jest prezentowany na podstawie systemu wewnątrzmacicznego lewonorgestrel zatem stosowanie mniejszych dawek i obliczono z trzech latach ciągłego stosowania.

z alkoholem

Preparat farmaceutyczny ma silne miejscowe działanie terapeutyczne w małych ilościach dociera do krążenia kobiecego ciała, ponieważ nie wchodzi w interakcje ze składnikami napojów alkoholowych, ale ich stosowanie jest zalecane dawki, tak aby nie powodować inne skutki uboczne lub negatywnych skutków.

Ciąża i laktacja

Zastosowanie urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena jest przeciwwskazane ciąża lub podejrzewa się go, ponieważ każdy wewnątrzmaciczne antykoncepcyjne zwiększa ryzyko poronienie i przedwczesny poród. Układ usuwania lub wykrywania może również spowodować nieplanowane ewakuacji płodu jamy macicy. Jeśli dokładnie usunąć środek antykoncepcyjny nie jest to możliwe, należy omówić celowość aborcji terapeutycznej na miejscu.

Jeśli kobieta chce utrzymać ciążę, to przede wszystkim powinniśmy w pełni poinformować pacjenta o ryzyku i negatywnych konsekwencji zarówno dla jej ciała i dziecka. W przyszłości należy uważnie monitorować ciążę i mieć pewność, aby wykluczyć pozamaciczną implantację wiarygodnych metod diagnostycznych.

Ze względu na lokalny stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest możliwe virilizuyuschego wpływ na płód, jednak ze względu na dużą skuteczność preparatu farmaceutycznego Mirena doświadczenia kliniczne dotyczące wyników ciąży podczas używania wkładki jest bardzo ograniczona. Powinno to również poinformować kobiet, które chcą kontynuować ciążę.

karmienie piersią Nie stanowi przeciwwskazanie do stosowania systemu wewnątrzmacicznego, chociaż niewielkie ilości substancji czynnej (0,1% dawki) może dostać się do mleka w trakcie laktacji. Jest mało prawdopodobne, że taka skromna ilość lewonorgestrelu posiada działanie farmakologiczne na dziecko. Środowisko medyczne zdecydowanie zgadza się, że stosowanie leku po 6 tygodniach po urodzeniu nie ma żadnego negatywnego wpływu na wzrost i rozwój młodego organizmu.

Opinie Mirena

Preparat farmaceutyczny jest bardzo popularny wśród kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ Mirena IUD ma następujące opinie:

• antykoncepcyjny urządzenie, które jest w pracy, ponieważ nie jest konieczne, aby stosować się do regularnego schematu w przypadku doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, lub specjalnych przepisów żywnościowych, jako aktywny składnik ma działanie lokalnego;
• Wskaźnik Pearla generuje wystarczająco dużej wiarygodności preparatu farmaceutycznego, co potwierdzają opinie i zalecenia w Internecie;
• Częstość występowania działań niepożądanych najstraszniejsze są niezwykle małe, że pozwala nawet myśleć o sposobach eliminacji przy podejmowaniu decyzji w sprawie wykorzystania antykoncepcyjny Mirena znaczy.

Porady i opinie lekarzy są oparte nie tylko na skuteczność farmakologicznego wpływu antykoncepcyjnego systemu wewnątrzmacicznego, ale także na właściwości terapeutyczne leku. Wyniki badań klinicznych pozwalają na wykorzystanie w cewce Mirena endometrioza, przerostu błony śluzowej macicy nowotwory łagodne i jego warstwy mięśniowej. Wykwalifikowani specjaliści wierzą Ginekolodzy konserwatywne dane reżim antykoncepcyjny - wybrać lek w powyższych jednostek nozologiczne.

Recenzje wkładki Mirena od kobiet, które stosowały go do celów terapeutycznych, jest pełna pozytywnych emocji. Takie leczenie jest nie tylko często unika się operacji, pozostawiając szpecące blizny nieuchronnie lub inne defekty skóry, ale także całkowicie eliminuje patologicznymi zmianami choroby. Prawie każdy tematycznym forum lub Internet zasób jest zalecane, aby omówić plan leczenia zachowawczego z osobistym lekarzem.

Mirena cena, gdzie kupić

Hormonalna cewka Mirena - preparat farmaceutyczny fińskiej produkcji, co może znacznie wpłynąć na koszt funduszy do antykoncepcji. Jest to szczególnie widoczne przy porównywaniu cen w Federacji Rosyjskiej, jak niektórych aptekach i osobistych zamówień sieciowych. Że jest kupić cewkę Mirena w Moskwie możliwe jest na 11 750 rubli, w Krasnojarsku - na 10,890 rubli, aw Ufa hormon spirala kosztuje 11 100 rubli. Cena Mirena IUD w Moskwie i innych miastach kraju wskazane na podstawie ogólnych wyników badań marketingowych, które mogą objawiać się w różnicy w kosztach aptece.

Na Ukrainie, urządzenie wewnątrzmacicznego Mirena cena waha się znacznie mniej niż w Federacji Rosyjskiej. Na przykład, w Dniepropietrowsku preparat farmaceutyczny można kupić 1800 hrywien, w Nikolaev układ sprzedaje do 1750 hrywien.