TIOPENTAL

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użycia tiopental sodu (Sposób i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Preparat składa się z proszku tIOPENTAL.

Formularz uwolnienie

Lek jest dostępny w fiolkach szklanych 1 g do 0,5 g, które są zamykane gumowym korkiem. Przepis TIOPENTAL po łacinie pisane jako Thiopentali sodu.

Efekty farmakologiczne

Narzędzie jest przeznaczone do znieczulenie.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Tiopental sodu działa jako środki nasenne i narkotyczny znaczy. Stosowany jest głównie do phlebonarcosis. W obiekcie znajduje się również niektóre miorelaksiruyuschim i środek przeciwbólowy akcja.

na błony postsynaptycznej neurony w mózgu lek przedłuża otwarcia Kanały aminomasłowy zależne. Hamuje wpływ stymulujący aminokwasy, i utrudnia rozprzestrzenianie impuls konwulsyjne mózgu, ma przeciwdrgawkowe zwiększają aktywność próg pobudliwości neuronów.

Lek pomaga miorelaxation, blokowanie odruchy polisinapticheskie i hamowania gospodarzowi na neurony w rdzeniu kręgowym. Ponadto, lek zmniejsza procesy przemiany materii w mózgu, wykorzystanie mózgu tlenu i glukozy.

działa jako środki nasenne oznacza, przyczynia się do zmieniających się wzorców snu i przyspieszenia uśpienia. Zmniejsza wrażliwość na ośrodek oddechowy do dwutlenku węgla i wciska oddychanie. tiopental sodu wpływa zarówno cardiodepressivny lek: redukuje objętości wyrzutowej, HELL i rzutu serca. Zdolność medycyny wzrasta układ żylny, prędkość filtracji kłębuszkowej i zmniejsza wątrobowy przepływ krwi.

To stymuluje nerw błędny. może powodować laryngism i wytwarzanie śluzu.

Wpływ leku staje się zauważalne po 40 sekundach dożylny, i po doodbytniczy - po 8-10 minutach. Wpływ leku charakteryzuje się krótkim czasie. Po podaniu pojedynczej dawki znieczulenie To trwa 20-25 minut. Przebudzenie jest wykonywana bez stałe senność.

W sumie znieczulenie jest zmniejszenie lub całkowite zniknięcie ścięgno i odruchów rogówki, stacjonarny język lub pozycja „pływające” z gałek ocznych, zmniejszenie głębokości oddechu, rozluźnienie mięśni gardła, przestając, zmniejszenie HELL.

środek przeciwbólowy kończy się, gdy przebudzenie pacjenta. W tym przypadku efekt ponownego wprowadzenia leku jest wydłużony.

na w / medycyna idzie szybko w mózgu, nerkach, tkance tłuszczowej, mięśniach szkieletowych i wątrobie. Stopień sprzęgania z białkami osocze - około 83%. Lek może przenikać barierę łożyskową i wprowadzić mleka. Korzystnie odszczepia się w wątrobie. W tej postaci nieaktywnej metabolity. Część inaktywowanej w mózgu i nerkach. Czas półtrwania leku wynosi około 11 godzin. Wydalane głównie przez nerki.

wskazania

Lek jest stosowany dożylnie dla znieczulenie w operacji krótkiego czasu. Ponadto, wśród jego wskazań pojawia się: stan padaczkowy, duże napady wzrosła ciśnienie śródczaszkowe. Jest również stosowany w celu zapobiegania niedotlenienie na TBI oraz jako wstępne i podstawowe znieczulenie w przypadku zrównoważona znieczulenie z zwiotczające mięśnie i leki przeciwbólowe.

Przeciwwskazania

Niemożliwe jest zastosowanie narzędzia w podwyższonej wrażliwości na jego składniki, stan astmatyczny, naruszenia kurczliwość mięśnia sercowego, szok i stany collaptoid, obrzęk śluzowaty, gorączka, porfirię, astma, zaburzenia czynności wątroby/nerka, ciężki niedokrwistość, miastenia, cukrzyca, ciężkie wyczerpanie, upadek, Choroba Addisona, choroby zapalne nosa, gardła ciąża.

skutki uboczne

Lek może powodować dreszcze, niemiarowość, trudność lub całkowite zatrzymanie oddychania, nudności, podrażnienie odbytnicy, senność, krwawienie z odbytnicy niedociśnienie, laryngism, skurcz oskrzeli, wymioty, bóle głowy i niewydolność serca. Ponadto, jeśli jest stosowana, następujące reakcje alergiczne: pokrzywka, swędząca skóra, wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny.

Instrukcje użycia tiopental sodu (Sposób i dawkowanie)

Podawanie leku do żyły należy zwolnić. Z szybkością około 1 ml / min. W przeciwnym razie, co bardziej prawdopodobne upadek.

Instrukcje użytkowania donosi TIOPENTAL że znieczulenie Używane zazwyczaj 2-2,5% roztwór leku. Dzieci, osób starszych i u pacjentów z obniżoną odpornością, podaje się roztwór 1%. Wytwarza się go bezpośrednio przed użyciem czystej wody wtrysk, w przeciwnym razie kilka godzin później lek nie będzie już nadaje się do wprowadzenia.

W celu wytworzenia 5% roztworu w 1 g preparatu dodano do 20 ml wody wtrysk. 1,25% roztwór wytwarza się przez rozpuszczenie 0,5 g tiopentalu sodu w 40 ml wody. Jako rozpuszczalnik stosuje się oczyszczoną wodę, 5% roztwór glukozy lub fizjologiczny roztwór chlorku sodowego. Rozpuszczalnik w strzykawce i wlano do fiolki z lekiem, jeżeli wszystko miesza się aż do całkowitego rozpuszczenia leku. Roztwór jest gotowy być całkowicie przezroczysty, w innym przypadku nie może być używany.

dla indukcja znieczulenia wstrzykuje 20-30 ml 2%. Taką samą dawkę podaje się stosując jedną z tiopentalu sodu, w niskich operacji krótkoterminowych. Zwykle pierwszy wstrzykiwany 23 ml roztworu podstawowego, a następnie, po 20-30 sekund, to pozostała część jest podawany.

Roztwór 5%, dodaje się powoli w dawkach 4-6 ml żyły łokciowej. Jeśli sen nie przychodzi, wstrzykiwany 1-2 ml. W większości przypadków, znieczulenie musi być nie więcej niż 10-12 ml produktu. Dawkę dostosowuje się w zależności od efektu leku.

dla ulga skurcze Preparat podaje się w / w dawce 75-125 mg na 10 minut. Wraz z rozwojem napadów w przypadku lokalnego znieczulenie Pokazuje wprowadzanie 125-250 mg 10 minut.

W przypadku niedotlenienie Mózg lek podaje się w dawce 1,5-3,5 mg / kg, 60 sekund przed czasowego zatrzymania krążenia.

pacjenci z zaburzenia czynności nerek przypisany 75% średniej dawki.

Niemowlęta lek może być podawany doodbytniczo. W tym celu dodaje się roztwór 5%. Dawkowanie - 0,04-0,05 g na 1 roku życia pacjenta (w wieku 3 do 7 lat).

dożylnie dzieciństwa lek podaje się raz na 3-5 minuty. Dawka - 3-5 mg / kg. do znieczulenie wdychanie bez uprzedniego lek do przedwstępnego leczenia wykazuje następujące dawki:

• 1-12 lat - podaje się 5-6 mg / kg;
• 1-12 miesięcy - podawać 5-8 mg / kg;
• do 1 miesiąca - podaje się 3-4 mg / kg.

na anestezja miejscowa dzieci o wadze 30-50 kg podaje się 4-5 mg / kg. Podtrzymujące w dawce 25 do 50 mg.

Pojedyncza dawka dla osób dorosłych nie powinna przekraczać 1 g

W celu uniknięcia depresji oddechowej, pożądane jest, aby dać pacjentowi oddychanie mieszaniną tlenu z dwutlenkiem węgla w okresie znieczulenie. W przypadku chorób układu oddechowego lub układu krążenia podawanie pokazano kordiamina, kofeina, corazol dożylnie lub domięśniowo.

przedawkować

W niektórych stanach przedawkowania TIOPENTAL używany do egzekucji.

Obecnie istnieją następujące objawy przedawkowania tego leku: depresja centralnego układu nerwowego, nadreaktywności mięśnia, laryngism, zmniejszać HELL, Zmniejszenie całkowitej obwodowy opór naczyniowy, postanesthesia delirium, drgawki, depresja z zaburzeniami ośrodek oddechowy, wodno-elektrolitowej, tachykardia. Stosowanie tego leku w dawkach znacznie przekraczające normę prowadzi do obrzęk płuca i niewydolność serca zapaść krążeniowa.

antidotum jest Bemegride. W upadku i znacznego spadku ciśnienie wyznaczony rozwiązania plazmozameschayushie, Leki z wykorzystaniem pozytywny inotropowe działanie i / lub naciśnijlub leki. W przypadku ustania oddechu jest pokazany anapnotherapy, 100% tlenu. W przypadku krtani pacjent otrzymuje zwiotczające mięśnie do 100% tlenu pod ciśnieniem. W konwulsjach pokazane dożylny diazepam. Jeśli to nie zadziała, zastosowanie IVL i zwiotczające mięśnie.

wzajemne oddziaływanie

tiopental sodu Wprowadzenie do znieczulenia jest zazwyczaj w połączeniu ze stosowaniem zwiotczające mięśnie. Ten lek jest przeciwwskazany mieszany z ditilinom, diprazinom, Pentamino, chlorpromazyna.

Interakcje leków z etanolu i przygnębiające układ nerwowy, powoduje wzajemne wzmocnienie działania leków. Tak więc, może to spowodować znaczną depresję OUN, zwiększone hipotensyjne Efekt, duszność i wzrost środki nasenne Działania.

W połączeniu z siarczan magnezowy wzmocnione depresja OUN. hipotensyjne Działanie to jest wzmocnione przez reakcję z przeciwnadciśnieniowe leki. Jednoczesne leczenie metotreksat powoduje wzrost jego toksyczny efekt.

TIOPENTAL zmniejsza wpływ antykoagulanty, antykoncepcyjne, gryzeofulwina, GCS. To również zwiększa działanie leków, które powodować pojawienie hipotermia.

połączenie z ketamina To sprawia, że ​​bardziej prawdopodobny spadek HELL i depresja ośrodka oddechowego. Prowadzi to również do wydłużenia czasu odzyskania funkcjonalnej po wydaniu ciała anestezja miejscowa.

Tiopental sodu efekt zwiększa się w wyniku działania leków, które hamują wydzielanie rurowy i H1-blokery histaminy. a niektóre antydepresanty, aminofilina i lek orzeźwiający, wręcz przeciwnie, osłabia go.

interakcja z diazoksyd To zwiększa prawdopodobieństwo znacznego spadku HELL.

Lek nie jest połączona z antybiotyki, narkotyczne leki przeciwbólowe, epinefryny, dipirydamol, ketamina, skopolamina, efedryna, kwas askorbinowy, chlorpromazyna, atropina, chlorek tubokuraryna (Nie można mieszać w tej samej strzykawce).

Warunki sprzedaży

Lek sprzedawany jest wyłącznie na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać leki potrzebę suche i zabezpieczone przed działaniem promieni słonecznych. Optymalna temperatura - 30 ° C Lek należy chronić przed dziećmi.

okres trwałości

Okres półtrwania leku w postaci proszku - 2 lata. Roztwór powinien być stosowany w czasie pierwszych godzin po ugotowaniu. Nie można używać leku po upływie terminu ważności.

opinie

Jeśli lek jest prawidłowo i we właściwej dawce stosowany, powikłania po zabiegu, ponieważ jego wprowadzenie nie powinno występować. Rzadkie przypadki działań niepożądanych, eksperci przypisują innych przyczyn i, co do zasady, nie połączyć je z zastosowaniem leku.

Tiopental sodu cena, gdzie kupić

Tiopental sodu cena w zależności od sprzedawcy, a producent może być inna. Średnio, jedna fiolka 10 ml wynosi około 250 rubli.