Glibomet

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Tabletki Glibomet instrukcja obsługi
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka zawiera 2,5 mg glibenklamid i 400 mg chlorowodorek metforminy - Składniki aktywne.

Dodatkowe składniki:

• 57,5 mg - skrobia kukurydziana;
• 65,0 mg - celuloza mikrokrystaliczna;
• 20,0 mg - koloidalny dwutlenek krzemu;
• 17,5 mg - Gliceryna (glicerol);
• 40,0 mg - żelatyna;
• 7,5 mg - stearynian magnezu;
• 15,0 mg - talk.

powłoka:

• 0,5 mg - ftalan dietylu;
• 2,0 mg - acetylphthalyl;
• 2,5 mg - talk.

Formularz uwolnienie

Glibomet lek jest w postaci tabletek powlekanych, na 40- 60 lub 100 sztuk, w jednym opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

Hipoglikemiczne, lipidów.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Glibomet jest połączony doustnej (w przypadku podawania wewnętrznego) hipoglikemii pochodne leków bituanida i sulfonylomocznika II generacji, która wykazuje vnepankreaticheskim i trzustki akcja.

pochodna sulfonylomocznika II generacja - glibenklamid Ma stymulujący wpływ na wydzielanie insulina, obniżając próg drażniące glukozę komórek beta trzustka.

glibenklamid zwiększa podatność insulina a siła jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insulina, zwiększa jego wpływ na wchłanianie glukozy wątroba i mięśnie, powstrzymując w tkance tłuszczowej Lipoliza. Działanie leku jest w drugim etapie produkcji insulina.

pochodna biguanid - metformina wykazuje działanie stymulujące w odniesieniu do wrażliwości tkanek obwodowych do efektów insulina (Poprawia wiązania receptora insulina i zwiększa jego skutków na poziomie postreceptorowy).

W jelicie, zmniejsza wchłanianie glukozy, przygnębiający glukoneogenezy i pozytywny wpływ na metabolizm lipidów, To pomaga zmniejszyć u pacjentów z nadwagą cukrzyca. Ma fibrynolityczną wydajności ze względu na hamowanie inhibitora aktywatora tkanek plazminogenu.

Glibometa hipoglikemiczne rozwija się w 2 godziny i obserwuje się przez 12 godzin.

Synergiczna kombinacja dwóch substancji czynnych leku - pobudzająco pochodną sulfonylomocznika do produkcji własnej insuliny (trzustki akcja) i natychmiastowy wpływ biguanid tłuszczowej i tkanki mięśniowej (vnepankreaticheskim Akcja - znaczne zwiększenie asymilacji glukoza) I tkankę wątroby (zmniejszenie glukoneogenezy), W określonej ilości pozwala na podanie mniejszych dawek każdego elementu treści.

Fakt ten pozwala uniknąć nadmiernej aktywacji komórki beta w trzustce, a tym samym zmniejszyć ryzyko naruszenia jego funkcjonalności, a także zwiększenie bezpieczeństwa leków hipoglikemizujących i zmniejszyć częstość występowania działań niepożądanych.

absorpcja glibenklamid w przewodzie pokarmowym pojawia się szybko, a na wysokim poziomie (84%). Maksymalne stężenie obserwowano w ciągu 1-2 godzin. Komunikacja z białkami osocza w 97%. Prawie całkowicie metabolizowany (nieaktywnych metabolitów) w wątrobie. Wydzielana w żółci i moczu, w proporcji 50/50%, przy czym okres półtrwania wynoszący od 5 do 10 godzin.

Absorpcji w przewodzie żołądkowo-jelitowym metformina Jest również dość kompletne. Lek jest prawie nie wiąże się z białkami osocza i szybko rozprzestrzenia się w tkance. Organizm nie jest metabolizowany. Jest przesyłany w przeważającej części przez nerki i jelita w małych ilościach, z okresem półtrwania wynoszącym około 7 godzin.

wskazania

Lek jest wskazany do leczenia Glibomet Cukrzyca typu 2, w przypadku awarii terapia dieta oraz wcześniejsze leczenie biguanidami i pochodne sulfonylomocznika, jak również innych doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość do glibenklamid (pochodne obejmujące sulfonylomocznika) metformina lub inne składniki preparatu;
• cukrzyca ciężarnych;
• cukrzyca Typ 1;
• kwasicy mleczanowej (W tym historię);
• precoma, kwasicy ketonowej, śpiączka (cukrzycy);
• Warunki, które charakteryzują naruszeniem przyswajania pożywienia i powstawania hipoglikemia;
• ostrych warunkach z ryzykiem zaburzenia czynności nerek: Ciężkie zakażenia odwodnienie, szok, Stosowanie jodowych środków kontrastowych (wewnątrznaczyniowe);
• naruszenie czynności wątroby;
• choroby nerek (z kreatyniny mężczyzn większych niż 135 mmol / l dla kobiet oraz więcej niż 110 mmol / L);
• stany związane z niedotlenienie (Drogi lub niewydolność serca, przed wstrząsem zawał mięśnia sercowego, ostre stany chorobowe dróg oddechowych);
• zgorzel, choroby zakaźne, szerokie chirurgia, Ostra znaczna utrata krwi szkoda, obszerny oparzenia i inne warunki, które wymagają insulinoterapia;
• Okres 48 godzin przed i po chirurgia, lub zachowanie Rentgenowski lub radioizotopów badanie z wprowadzaniem zawierający jod środków kontrastowych;
• leukopenia;
• zmiany zwyrodnieniowe (Lipodystrofia, dystrofia miotoniczna);
• porfirię;
• wsparcie niskokalorycznej diety (Do 1000 kcal na dzień);
• ostry zatrucie alkohol, chroniczny alkoholizm;
• niedobór glukozo-6-fosfodegidrogenazy;
• wiek do 18 lat;
• ciąża i karmienie piersią.

Nie należy zażywać pacjentom Glibomet starsze niż 60 lat, zaangażowanych w ciężkiej pracy fizycznej, ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Środki ostrożności:

• ciężkie ćwiczenia (ryzyko kwasicy mleczanowej);
• patologia tarczyca;
• zespół gorączkowe;
• niedoczynność skorupa nadnerczy i / lub przedniego płata przysadka.

skutki uboczne

CNS:

• bóle głowy.

Układ pokarmowy:

• Zaburzenia apetyt;
• nudności;
• ból brzucha;
• wymioty;
• Metal posmak w jamie ustnej;
• biegunka;
• aktywacja enzymów wątrobowych.

Układ krwiotwórczy:

• niedokrwistość hemolityczna;
• leukopenia;
• erythropenia;
• trombocytopenia;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• agranulocytoza;
• pancytopenia.

skóra:

• rumień;
• pokrzywka;
• nadwrażliwość na światło;
• swędzenie.

metabolizm:

• hipoglikemia;
• kwasicy mleczanowej.

Po wykryciu manifestacje kwasicy mleczanowej (Ogólne osłabienie, bóle brzucha, wymioty, skurcze mięśni) należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek Glibometa i zasięgnąć porady lekarza.

inne:

• reakcje disulfiramopodobnyh, Jest on pokazany w recepcji alkohol i charakteryzuje się czerwień Górna część ciała i twarzy, ból głowy, uczucie serce, nudności i wymioty, podwyższone ciśnienie krwi.

Tabletki Glibomet instrukcja obsługi

Instrukcja obsługi Glibometa zaleca przyjmowanie tabletek leku doustnie (doustnie), korzystnie w czasie posiłku.

Dawka i czas trwania leczenia lekarz wybiera, w oparciu o stan metabolizm węglowodanów pacjenta i krew glukoza.

Typowo, początkowa dawka dzienna wynosi 1-3 tabletek z następnym stopniowej regulacji, w celu wyboru nayeffektivneyshey dawkach, które zapewniają stabilną zawartość normalizacji glukoza we krwi.

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa - 6 tabletek.

przedawkować

W przypadku przedawkowania zaobserwowano rozwoju hipoglikemia (glibenklamid) oraz kwasicy mleczanowej (metformina).

na hipoglikemia zauważył: głód, słabość, wzrosła pocenie, zaburzenia neurologiczne (tymczasowy) bicie serca, parestezje w jamie ustnej bladość skóra, drżenie, bóle głowy, uczucie martwić się, patologiczny senność, uczucia strachu, zaburzenia snu, upośledzona koordynacja. Z postępem warunku wymienionego utrata samokontroli i świadomość.

W przypadku hipoglikemia łatwy przepływ zalecane spożycie cukru, napojów lub żywności, które zawierają dużą liczbę węglowodany (Miód, dżem, słodka herbata). jeśli hipoglikemia towarzyszyć utrata przytomności, % wagowo / wagowych roztwór podawano 40 glukoza (glukoza) W objętości 40-80 ml, a następnie podawano wlew roztworu 5-10% glukoza. W poniższym ewentualnego dalszego podawania 1 mg glukagon.

Jeśli pacjent pozostaje w nieprzytomny Powyższą procedurę powtarza się. Brak efektu w tym przypadku daje powód do intensywna terapia.

na kwasicy mleczanowej zauważyć: Ekspresja słabość, zaburzenia układu oddechowego, bóle mięśni, senność, nudności, bóle brzucha, wymioty, odruch bradyarytmii, biegunka, obniżenie ciśnienia krwi hipotermia, zamieszanie i utrata przytomności.

W przypadkach podejrzenia kwasicy mleczanowej należy natychmiast zatrzymać lek, hospitalizować pacjenta i przeprowadza procedurę hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

Glibometa skutki hipoglikemii wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem pochodne kumaryny (Sinkumar, warfaryna), Beta-blokery, salicylany, oksytetracyklina, cymetydyna, allopurinol, sulfonamidy, inhibitory MAO probenecyd, fenylobutazon i jego pochodne, chloramfenikol, sulfonamid, cyklofosfamid, perheksylina, mikonazol (Doustnie) Feniramidolom, sulfinopirazonem i etanol.

glikokortykosteroidy, adrenalina, ustny antykoncepcyjne, barbiturany, diuretyki tiazydowe oraz hormony tarczycy, zmniejszenia skuteczności Glibometa hipoglikemiczne.

Podczas stosowania efektów Glibometa może zostać zwiększona antykoagulanty.

równoległy odbiór cymetydyna może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Beta-blokery może maskować objawy hipoglikemia (Z wyjątkiem nadmierne pocenie się).

aplikacja promieni rentgenowskich jodowane środki (do podawania donaczyniowego) może prowadzić do zaburzenia czynności nerek i kumulacji metforminy (Risk kwasicy mleczanowej).

Warunki sprzedaży

Glibomet wydany po przedstawieniu recepty.

warunki przechowywania

Temperatura składowania - 30 ° C

okres trwałości

36 miesiące.

Przestrogi

Podczas leczenia pacjentów należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i sposobu stosowania leku, tryb wysiłek fizyczny, spełnienie dieta i samokontrola poziom glukozy we krwi.

kwasicy mleczanowej - niebezpieczne, ale na szczęście to rzadki stan patologiczny, który przejawia kumulacja kwas mlekowy we krwi, ze względu na nagromadzenie metformina. Obserwowane przypadki kwasicy mleczanowej u pacjentów przyjmujących metformina, My często obserwowane u pacjentów cukrzyca z równoległym wyrażone nerka i niewydolność serca.

W celu uniknięcia ewentualnych kwasicy mleczanowej jest konieczne wszystkie odnośne czynniki ryzyka, które wyznaczają, takich jak: ketoza, niewyrównaną cukrzyca, długotrwałe głód, niewydolność wątroby, pogorszenie napoje alkoholowe i każdy stan, który prowadzi do niedotlenienie.

Z biegiem leczenia Glibometom powinny stale monitorować ilość kreatyniny w surowicy, co najmniej jeden raz na 12 miesięcy z prawidłową czynnością nerek, a co najmniej 2-4 razy w ciągu 12 miesięcy, w podeszłym wieku i liczby kreatyniny blisko UNL.

Należy zachować szczególną ostrożność powinny być w razie zagrożenia zaburzenia czynności nerek (Początek leczenia NLPZ, przeciwnadciśnieniowe narkotyki diuretyki Oznacza).

Glibometom leczenie należy przerwać 48 godzin rentgenowskie z / w przeciwieństwie do wprowadzenia Substancje zawierające jod (W tym czasie powinny być podejmowane inne środki hipoglikemiczne).

Również przerwanie leczenia przez 48 godzin wymagane do przeprowadzenia planowej operacji pod znieczulenie, z zewnątrzoponowe lub rdzeniowy znieczulenie.

Wznowienie leczenia jest możliwy po przeniesieniu pacjenta do karmienia doustnego lub po 48 godzinach pracy, na normalne funkcjonowanie nerek.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania dokładnych i niebezpieczną pracę.

analogi Glibometa