Chloramfenikol
Opis spóźniona na 11.06.2015
- Nazwa łacińska: Chloramphenicolum
- Kod ATC: D06AX02, D06AX52, D10AF03, G01AA05, J01BA01
- Wzór chemiczny: C11H12cl2N2O5
- Numer CAS: 56-75-7
nazwa chemiczna
D () -treo-1- (p-nitrofenylo) -2-acetyloamino-dichloro-1,3-propanodiol
właściwości chemiczne
Chloramfenikol - najwybitniejszy przedstawiciel grupy antybiotyki amphenicols. Właściwości antybakteryjne są najbardziej widoczne w jego lewoskrętne izomer.
Substancja jest gorzki kryształy bezbarwny i bez zapachu. Forma jest słabo rozpuszczalny w wodzie, dobrze rozpuszczalny w pirydyna, glikol propylenowy, etanol, glikol etylenowy. Jest on stosowany jako antybiotyk o szerokim spektrum działania, w hodowli zwierząt, medycyny, medycyny weterynaryjnej. racemiczny lek o nazwie sintomitsina. Nazwa handlowa chloramfenikol - chloramfenikol.
Pierwszy zsyntetyzowany substancja była w 40 latach 20 wieku Streptomyces venezuelae. Obecnie antybiotyki wytwarzane przez syntezę 10-STEP styren. Jest to dość skuteczne, ale często toksyczne i powodować działania niepożądane. Preparaty zawierające substancja jest dozowana w postaci maści, r-R do iniekcji dożylnych, domięśniowych, roztwór alkoholu, kapsułek lub tabletek.
Efekty farmakologiczne
Przeciwbakteryjne, bakteriostatyczne.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Mechanizm działania tego środka jest na podstawie jego zdolności do zakłócania procesu syntezy białka mikroorganizmów przez hamowanie enzymu -diokso-peptydylo-transferazy. Chloramfenikol jest bakteriostatyczne działanie wykazuje aktywność wobec stafilokkok, paciorkowce, bakterie Gram-ujemne (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia sp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus sp.) Spirochaetaceae i dużych wirusy. Charakterystyczną cechą jest to, że antybiotyk działa na szczepy oporne na penicylina, sulfonamid i streptomycyna. Tolerancja leku rozwija się powoli.
Po podaniu doustnym szybko absorbowane z przewodu pokarmowego, ich stężenia maksymalnego osiąganego w ciągu 2-3 godzin, biodostępności znaczy do 90%. Około połowa substancji wiąże się z białkami osocza.
Chloramfenikol poddaje metabolizm w wątrobie. W ciągu 1,5-3 godzin lek. oznacza wydalany przez nerki z kału i żółci. substancja podlega także hydroliza w jelicie z wytworzeniem nieaktywnych metabolitów.
Do stosowania miejscowego lub kontaktu worka spojówkowego Oznacza o niskim stopniu wchłaniania ogólnoustrojowego.
Jednak antybiotyki stwarza wystarczające stężenie wilgoci w oczach lub na powierzchni skóry, aby zapewnić działanie bakteriostatyczne.
wskazania
Tabletki i kapsułki można stosować do leczenia substancją dur brzuszny, salmonelloza w uogólnionej postaci paratyfoidalny, bruceloza, różny Choroby, riketsje tularemia, ropień mózgu, czerwonka, zakażenia meningokokowe.
Środki stosowane w trachoma, chlamydioza, erlichioza, Infekcje ran ropnych, zapalenie otrzewnej, Różne infekcje dróg moczowych i żółciowych, pachwinowy ziarnica, iersinioza.
Do zewnętrznego stosowania leku przepisanym dla chorób zakaźnych skóry: oparzenia, rany, owrzodzeń troficznych, czyraki, odleżyny, w leczeniu pękniętych brodawek sutkowych matek karmiących.
worka spojówkowego Preparat został zaszczepił w leczeniu zakażeń bakteryjnych oczu, rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, nadtwardówki, rogówki.
Przeciwwskazania
Leki, które zawierają substancję nie mogą być przypisane:
- choroby krwi;
- dzieci w wieku poniżej jednego miesiąca;
- U pacjentów z chorobą wątroby, i małej dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu;
- na łuszczyca, grzybiczych zmian skóry i wyprysk;
- kobiet w ciąży i karmiących;
- na alergie na chloramfenikol lub inne antybiotyki z grupy.
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych są podatne na chorych na alergie.
skutki uboczne
Lek może powodować:
- trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna;
- zapalenie nerwu, ból głowy, delirium, różnorodny omamy, depresja, zamieszanie;
- podrażnienie i swędzenie, gdy są stosowane miejscowo;
- pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka;
- nudności, biegunka, bębnica, wymioty, podrażnienie jamy ustnej, niestrawność;
- retykulocytopenię, gipogemoglobinemiyu;
- naruszenie percepcji smaku, zaburzenia widzenia i słuchu;
- dysbioza;
- zapalenie skóry, infekcje grzybicze.
U małych dzieci może wynosić do 12 miesięcy zapaść sercowo-naczyniowa.
Instrukcje użytkowania chloramfenikolu (Metoda i dawkowanie)
środki stosowane dożylnie, domięśniowo, doustnie, miejscowo, spojówki.
Schemat leczenia i czas trwania zależy od choroby, postaci dawkowania jest określana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
Instrukcje użytkowania chloramfenikolu
Tabletki są pobierane 30 minut przed posiłkiem lub po upływie godziny.
na domięśniowo, dożylnie, Podawanie i połykanie dorosłych wyznacza 2 g składnika czynnego dziennie, podzielonych na 3-4 odbioru 250-500 mg. Maksymalna dzienna dawka - 4 gramy mogą być przypisane przez lekarza prowadzącego. Konieczne jest, aby kontrolę funkcji krwi i nerek.
dzieci:
- do 3 lat, określonego 10-15 mg na kg masy ciała;
- od 3 do 8 lat - 15-20 mg na kg masy ciała;
- Dzieci starsze niż 8 lat - 20-30 mg na kg.
Wielość recepcji - takie same jak dla dorosłych.
Czas trwania leczenia antybiotykami jest zwykle od jednego tygodnia do 10 dni. Maksymalna - 14 dni.
Gdy stosuje się miejscowo na chloramfenikol rR 5% lub 10% w odniesieniu do obszaru dotkniętego przez gazy kilka razy dziennie. Lek może być stosowany do opatrunkiem okluzyjnym, w tym przypadku podwiązania odbywa się co 3-4 dni (aby zachować nie więcej niż pięć dni), aż do rana zaczyna wdychać i czyści.
Kongungualno Ten materiał stosowano jako 1% lub 0,25% P-S, w połączeniu z innymi lekami.
przedawkować
W przypadku przedawkowania najbardziej prawdopodobne zespół sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u noworodków.
Objawy: obniżenie temperatury ciała, niezgodny oddychania, niewydolności krążenia, brak reakcji na bodźce zewnętrzne. Prawdopodobieństwo śmierci u dzieci wynosi 40%.
Jako leczenie podawane hemosorption i wyeliminować niepożądane objawy.
wzajemne oddziaływanie
Stosowanie leków z klindamycyna, erytromycyna, linkomycyna To zwiększa skuteczność obu leków.
W połączeniu z chloramfenikolem środki hipoglikemiczne ostatni efekt zwiększa stężenie leki hipoglikemizujące wzrasta we krwi poprzez spowolnienie metabolizmu w wątrobie.
Jednoczesne stosowanie leków, które negatywnie na działalność szpik kostny, a to prowadzi do zwiększenia antybiotyk działanie leków wpływających na szpik kostny.
Lek zmniejsza skuteczność wielu antybiotyków penicylina.
Połączenie leku z fenobarbital, warfaryna i fenytoina To prowadzi do wolniejszego metabolizmu obu leków i zwiększyć czas wydalania.
Warunki sprzedaży
Recepta.
warunki przechowywania
wymaga różnych warunkach, w zależności od postaci leku. Z reguły narzędzie jest przechowywany w chłodnym, suchym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci.
okres trwałości
Roztwór alkoholu jest przechowywana przez okres 1 roku.
2 lata - krople do oczu i rozpylania do stosowania miejscowego.
5 lat - tabletki i kapsułki.
Przestrogi
W leczeniu pacjentów wcześniej poddawanych radioterapii lub stopy cytostatyki Należy zachować ostrożność.
dzieci
Przy użyciu tej substancji u pacjentów pediatrycznych też trzeba uważać. Leki przepisane dla dzieci od jednego miesiąca schematu dawkowania - zgodnie z wytycznymi opisanymi powyżej.
Jeśli w trakcie leczenia przez okres dłuższy niż jeden tydzień, zaleca się regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej.
noworodki
Oznacza to lepiej, aby nie przypisywać noworodków i wcześniaków.
z alkoholem
Ten materiał nie zaleca się łączyć z alkoholem. Może to prowadzić do rozwoju reakcje disulfiramopodobnyh (tachykardia, zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty, kaszel, drgawki).
z antybiotykami
Preparaty oparte na chloramfenikol zmniejszyć wydajność erytromycyna, linkomycyna, klindamycyna, penicylina i jego pochodne.
Ciąża i laktacja
Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących.
Preparaty, które zawierają analogi (chloramfenikol)
Synonimy chloramfenikol: levovinizol, chloramfenikol, Chloramfenikol bursztynian sodu, alkohol roztworu chloramfenikolu, chloramfenikol Akos, chloramfenikol bursztynian sodu sterylnie Lect chloramfenikol, chloramfenikol Aktitab, bursztynian sodu chloramfenikol, Sintomitsina.
Istnieją również analogi produktów zawierających dodatkowe składniki aktywne: levomekol, Levometil (Dioksometiltetragidropirimidin chloramfenikol +) - Levosin (Sulfadimetoksyna Dioksometiltetragidropirimidin + + Chloramfenikol Trimekain).
opinie
Pomimo większego prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji ubocznych i toksyczności produktów zawierających ten składnik, wykorzystać dość często. Wiele osób lubi niskich kosztów finansowych i różnych form dawkowania. Antybiotyk najczęściej stosowane miejscowo, aby pozbyć się wysypki na skórze i trądzik. W ogólności, lek ma dobrą reputację.
Cena chloramfenikol, gdzie kupić
tabletki kosztów chloramfenikol, 500 mg wynosi około 30 rubli 10 sztuk.
Cena roztworze alkoholowym levomitsetina do stosowania miejscowego, 3% - około 65 rb w fiolce 25 ml pojemności.