Tevastor
Opis spóźniona na 17.02.2015
- Nazwa łacińska: Tevastor
- Kod ATC: C10AA07
- Substancja czynna: Rosuwastatyna (rosuwastatyna)
- producent: Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)
struktura
Tevastor zawiera takie składniki czynne, jak rozuwastatyny.
Dodatkowe substancje tabletki: MCC, laktoza, stearylowy fumaran sodu, krospowidon, powidon K30.
Koperta składa się z następujących składników: dwutlenek tytanu, makrogol 3350, barwniki, częściowo zhydrolizowany polialkohol winylowy, talk.
Formularz uwolnienie
Wydane tabletki powlekane.
Efekty farmakologiczne
Hypolipodemiczne lek.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Tevastor - konkurencyjny inhibitor HMG-CoA Selektywne działanie. To wpływa na wątrobę. Substancja czynna zwiększa ilość receptorów LDL w wątrobie i ułatwia wychwytywanie i katabolizm LDL. Powoduje to, że hamowanie syntezy VLDL, dlatego łączna liczba LDL i VLDL maleje.
Lek obniża podwyższone poziomy Xc-neLPVP, LDL-C, trójglicerydy, Xc-VLDL, TG-VLDL, apolipoproteiny B i całkowity poziom cholesterolu, Ponadto, zwiększa stężenie LDL HDL, apolipoproteiny A-1. Ponadto zmniejsza się jako stosunek:
- całkowity poziom cholesterolu i LDL HDL;
- Xc-neLPVP i LDL HDL;
- apolipoproteiny B i apolipoproteiny A-1;
- LDL-C i HS- HDL.
Wpływ leku staje się widoczne w ciągu pierwszych siedmiu dni po rozpoczęciu przyjmowania. Po kilku tygodniach osiągnął 90% maksymalnego efektu. 100% efekt zaobserwowano pod koniec miesiąca odbioru i wspierane na regularnym stosowaniu zgodnie z instrukcją.
Maksymalne stężenie składnika czynnego leku osocze Obserwuje się po około 5 godzin po podaniu tabletki. Biodostępność - o 20%.
Substancja czynna jest gromadzona głównie w wątrobie. Komunikacja z białek osocza wynosi około 90%.
podstawowy izoenzym metabolizm - CYP2C9. kiedy biotransformacji rozuwastatyny utworzona N-demetylo i lakton metabolity. Najnowsze farmakologicznie nieaktywne. N-demetylo około połowę mniej aktywny niż rozuwastatyny.
Około 90% składnika aktywnego wydalanych w kale jak niezmienionej postaci. Pozostała ilość jest wydalana z moczem. Połowa - 19 godzin. Wraz ze wzrostem dawki nie jest zmieniana.
W przypadku ciężkiej niewydolność nerek Zawartość substancji czynnej w osoczu wzrasta trzykrotnie, a poziom N-demetylo - dziewięć razy. na hemodializa poziom rozuwastatyny w osoczu wynosi około 50% wyższa.
wskazania
Lek stosuje się do:
- podstawowy lub mieszany hipercholesterolemia, jak również hipertriglicerydemii jako leczenie dodatkowe do diety, gdy dieta Inne metody leczenia są niewystarczające;
- potrzeba prewencji pierwotnej powikłania sercowo-naczyniowe: atak serca, rewaskularyzacja tętnicza, suw - gdy pacjent dorosły bez objawów klinicznych CHD, ale istnieje zwiększone ryzyko ich wystąpienia, a tam jest przynajmniej jeden czynnik ryzyka (wczesny początek CHD w rodzinie historia, nadciśnienie tętnicze, palenia, zmniejszenie LDL HDL);
- rodzina homozygotyczna hipercholesterolemia jako uzupełnienie diety lub żywności hipolipemizujące Terapia (a także w przypadku, gdy takie leczenie jest niewłaściwe);
- konieczność spowolnić rozwój miażdżyca jako dodatek do żywności dietetycznej.
Przeciwwskazania
W zależności od dawkowania przeciwwskazanie do stosowania leku mogą być różne.
W przypadku tabletek o 5-20 mg ma następujące Przeciwwskazania
- choroby wątroby w aktywnej fazie;
- nietolerancja laktoza;
- poważnych naruszeń nerki;
- laktacja;
- złego wchłaniania glukozy-galaktozy, brak laktazy;
- ciąża;
- Nadwrażliwość z integralnymi środkami;
- ostre zaburzenia czynności wątroby (nie badano);
- miopatia;
- brak wiarygodnych metod ochrony od poczęcia;
- dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Tabletki 40 mg nie należy stosować w następujących przypadkach:
- choroby wątroby w aktywnej fazie;
- nietolerancji laktozy;
- obecność czynników ryzyka miopatia lub rabdomiolizy (miotoksichnost podczas korzystania HMG-Co-A reduktazy lub fibraty w historia- osobistej lub rodzinnej analiza choroby mięśni, niewydolność nerek, częste spożywanie napojów alkoholowych, niedoczynność tarczycy, stan, powodując wzrost zawartości rozuwastatyny plazma);
- ciąża;
- brak wiarygodnych metod ochrony przed poczęciem dziecka;
- laktacja;
- dzieci poniżej 18 roku życia;
- Nadwrażliwość do leków składnika;
- ostre zaburzenia nerek;
- złego wchłaniania glukozy-galaktozy, brak laktazy;
- Azjatyckiego wyścigu.
Środki ostrożności 5-10 mg tabletki muszą być podjęte dla pacjentów rasy azjatyckiej, w przypadku występowania czynników ryzyka miopatia/rabdomiolizy, osób powyżej 65 roku życia, a także choroby wątroby w historia, urazy, niedociśnienie, ciężkie narusheniyah- stany endokrynologiczne, skutkujące wzrostem zawartości rozuwastatyny w plazm posocznica, dotkliwy metaboliczny naruszenia, rozległe zabiegi chirurgiczne, niekontrolowane drgawki, ciężkie elektrolit naruszeń.
Tabletki 40 mg one stosowane ostrożnie, w chorobach wątroby historia, niewydolność nerek, niedociśnienie, urazu, ostre zaburzenia wydzielania wewnętrznego, w wieku 65, posocznica, dotkliwy metaboliczny naruszenia, rozległe zabiegi chirurgiczne, niekontrolowane drgawki, ciężkie elektrolit naruszeń.
skutki uboczne
Lek może powodować niepożądane skutki uboczne następujące:
- GI: nieżyt żołądka, zaparcie, niestrawność, ból brzucha, wzrost aktywności aminotransferaz wątroby, nudności, nieżyt żołądka i jelit;
- układ mięśniowo-szkieletowy: artretyzm, bóle mięśni, ból pleców, bóle stawów, zaburzenia ramię perłowy, muskularny hipertoniczność;
- CNS: zespół asteniczny, ból głowy, zawroty głowy, niepokój, bezsenność, parestezje, depresja, nerwoból;
- układ oddechowy: katar, zapalenie gardła, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, kaszel zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, duszność;
- alergia: Wysypka, swędzenie, pokrzywka;
- układ moczowy: obwodowy obrzęk, rurowy białkomocz, zakażenie, ból brzucha;
- Zmiany parametrów laboratoryjnych: Zwiększona aktywność KFK, wzrost poziomu glukoza i bilirubina w organizmie;
- inny: niedokrwistość, cukrzyca, ból w klatce piersiowej, objawy grypopodobne, wybroczyny, przyzębia ropień.
W rzadkich przypadkach, miopatia, rabdomiolizy, obrzęk naczynioruchowy.
Wykorzystanie przewodnik Tevastora (Metoda i dawkowanie)
Tabletki są doustnie. Na początku leczenia zaleca się dzienne dawki 10 mg. Jeśli jest to konieczne, a miesiąc później, to może być zwiększona do 20 mg. Lek w dawce 40 mg powinny podlegać ścisłej kontroli przez specjalistów jako wysokiego ryzyka wystąpienia efektów ubocznych. Wykorzystanie instrukcja Tevastora wskazuje, że przyjmowanie tabletek 40 mg jest to możliwe tylko w przypadkach ciężkiego hipercholesterolemia i wysokie prawdopodobieństwo powikłania sercowo-naczyniowe, przy dawce 20 mg na miesiąc, nie jest skuteczne. Wraz ze wzrostem dawki, a po upływie 2-4 tygodni od traktowania niezbędny do zredukowania parametry metabolizmu lipidów.
Instrukcja obsługi Tevastora informuje, że odbiór jest możliwy w każdej chwili i niezależnie od posiłku. Lek jest połykać w całości popijając niewielką ilością płynu, bez żucia. Zmielone tabletki nie można otrzymać tylko wtedy, gdy to konieczne dawkowanie 5 mg tabletka 10 mg może być podzielona na dwie części.
W terapii Tevastorom obserwować hipolipemizującej diety.
W starszym wieku 65 lat, u pacjentów z Gen polimorfizm SLC01B1, ludzie azjatyckiego wyścigu, a także w przypadku umiarkowanych zaburzeń nerkowych pożądanych zacząć brać najniższa możliwa dawka wynosi 5 mg.
Pacjenci w obecności czynników wskazujących na wrażliwość miopatia, na początku oczywiście trzeba wziąć 5 mg. Stopniowo zwiększając dawkę do 10-20 mg.
przedawkować
Jednoczesne stosowanie wielokrotnych dziennych dawkach leku nie prowadzi do zmiany parametrów farmakokinetycznych rozuwastatyny.
Leczenie objawowej przedawkowania. Konieczne jest przeprowadzenie monitorowanie czynności wątroby i aktywności KFK. specjalny antidotum To nie istnieje.
wzajemne oddziaływanie
W połączeniu z antagoniści witamina K trzeba kontrolować INR, jak większe dawki leku może zwiększyć INR i czas protrombinowy, Zaprzestanie leku lub zmniejszenie dawki przyczyny, przeciwnie, zmniejszenie INR.
interakcja z gemfibrozyl zwiększa zawartość rozuwastatyny plazma 2 razy.
Powołanie, razem z leki zobojętniające, w tym glinu i wodorotlenek magnezu powoduje zmniejszenie rozuwastatyny w osoczu o 50%. Efekt jest mniej widoczny, jeśli obserwować odstęp między ich spożyciu 2 godziny.
erytromycyna wywołuje spadek AUC rozuwastatyny 20%. Ponadto maksymalne stężenie substancji czynnej jest zmniejszone o 30%.
odbiór doustne środki antykoncepcyjne zwiększa fundusze norgestrel AUC i etynyloestradiol, odpowiednio, 26% i 34%.
Prawdopodobieństwo wystąpienia miopatia Zwiększa przy podejmowaniu hipolipemizujące dawki kwas nikotynowy i fibraty i jednoczesne korzystanie HMG-CoA. Tabletki 40 mg przyjmowana z fibraty przeciwwskazane.
inhibitory proteazy powoduje wzrost maksymalnego stężenia aktywnego składnika Tevastora około 5 razy. To połączenie nie jest zalecane.
nie mogą być łączone i Tevastor cyklosporyna ze względu na możliwość miopatia. Jeśli jednoczesne stosowanie tych leków jest nieuniknione, pożądane jest, aby zająć nie więcej niż 5 mg dziennie.
Warunki sprzedaży
Sprzedawane na receptę.
warunki przechowywania
Temperatura magazynowania powyżej 25 ° C Trzymać z dala od małych dzieci.
okres trwałości
Okres półtrwania leku wynosi 2 lata. Nie można używać go po tym czasie.
analogi Tevastora
Znane Tevastora analogi, które mają taki sam skład substancji czynnych oraz postać produktu:
- Merten;
- Crestor;
- Klivas;
- Roviks;
- Rozvator;
- Rozukard;
- Rozusta;
- Romazik;
- Romestin;
- Rozart;
- Fastrong;
- rozuwastatyny Sandoz;
- Rosukor;
- Rozulip;
- Roxer.
Wszystkie one mają swoje własne szczególne zastosowanie i nie powinny być używane bez recepty.
Kup Tevastor często zalecane w aptekach, gdzie ludzie poszukują droższych odpowiedników. Dla porównania, koszt popularnego leku Crestor - 10 mg, około 1300 rubli. W tym samym czasie, cena Tevastora 10 mg - 470 rubli.
Recenzje Tevastore
Recenzje Tevastore znaleźć w większości pozytywne. Osoby biorące tego środka, trzeba pamiętać, że normalizuje cholesterol po około 3 tygodniach od rozpoczęcia odbioru.
Lekarze o Tevastore również pozytywne. Oni często zalecają ten lek jako analogu izraelski kosztowne Crestor.
Cena Tevastora
Cena Tevastora 5 mg około 380 rubli. Koszt leku w tabletkach 10 mg - 470 rubli.