Ceftriakson

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania ceftriakson
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje dotyczące stosowania ceftriaksonu. Zakład ceftriakson do iniekcji?
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• z antybiotykami

struktura

Kompozycję leku wchodzi ceftriakson - antybiotykiem z grupy cefalosporyn (laktamowych, w oparciu o strukturę chemiczną, która jest 7-ACA).

Co jest ceftriakson?

Według Wikipedii, ceftriakson - go antybiotyk, Działanie bakteriobójcze jest ze względu na jego zdolność do zakłócania syntezy peptydoglikanu bakteryjnych ścian komórkowych.

Substancja jest nieco higroskopijny proszek krystaliczny lub żółtawo-białej. Jedna fiolka preparat zawiera 0,25, 0,5, 1, lub 2 g sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz uwolnienie

Proszek 0,25 / 0,5 / 1/2 R przygotować:

• Roztwór D / U;
• Roztwór do terapii infuzyjnej.

Tabletki ceftriaksonu lub syrop nie jest wystawiony.

Efekty farmakologiczne

Bakteriobójcze. III generacji leków z grupy antybiotyków „cefalosporyny”.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, których mechanizm działania z uwagi na zdolności do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek wykazuje większy opór w stosunku do większości bakterii Gram-laktamazy (+) i gram (-) mikroorganizmów.

Aktywny wobec:

• Gram (+) tlenowe - St. aureus (Także w odniesieniu do szczepów produkujących penicylinazy) i epidermidis, paciorkowiec (pneumoniae, pyogenes, grupy viridans);
• Gram (-) tlenowe - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (Także w odniesieniu do szczepów produkujących penicylinazy) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (W tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis rodzaj i diplokokkov Neisseria (Obejmujące szczepy wytwarzające penicylinazy) Morganella morganii, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa;
• beztlenowce - Clostridium spp. (Wyjątek - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

W badaniach in vitro (Znaczenie kliniczne nieznana) znaczące działanie na szczepy następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (Także w odniesieniu do Salmonella typhi) Providencia spp. (Także w odniesieniu do Providencia rettgeri) Shigella spp.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

odporna na metycylinę Staphylococcus, wiele szczepów Enterococcus (łącznie z Str. faecalis) oraz paciorkowiec grupa D antybiotyki cefalosporynowe (W tym ceftriaksonu) są oporne.

parametry farmakokinetyczne:

• Dostępność biologiczna - 100%;
• T Cmax, gdy jest podawana ceftriakson / w - na koniec wlewu w przypadku podawania domięśniowego - 2-3 godzin;
• wiązanie z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1 / 2, z / m - od 5,8 do 8,7 godzin, z / w a - od 4,3 do 15,7 godzin (w zależności od leczonej choroby, wieku i stanu pacjenta jego nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym u myszy otrzymujących 50 mg / kg, co 2-24 dni znacznie przekracza wartość MIC (minimalne stężenie hamujące) do najbardziej powszechnych patogenów choroby meningokokowej. Lek dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.

Ceftriakson jest wyprowadzany bez zmian:

• Nerki - o 33-67% (w noworodków, ta 70%);
• żółci do jelita (gdzie lek jest inaktywowana) - 40-50%.

Hemodializa jest nieskuteczne.

wskazania ceftriakson

Abstrakcyjne stwierdza, że ​​wskazania do stosowania ceftriaksonu są zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na działanie leku. Wlewy dożylne zastrzyki i preparatów stosowanych w leczeniu:

• infekcje jamy brzusznej (w tym: ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenie otrzewnej), Otolaryngology i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuca itd.), tkankę kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, układu moczowo-płciowego (łącznie odmiedniczkowe zapalenie nerek, pyelitis, gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza, najądrza);
• nagłośni;
• zainfekowane spalania / ranę;
• zakaźne zmiany regionu szczękowej;
• posocznica bakteryjna;
• posocznica;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• kiła;
• archiwsta;
• borelioza (Choroba z Lyme);
• nieskomplikowany rzeżączka (W tym w przypadku, gdy choroba jest przez drobnoustroje, które wytwarzają penicylinazy);
• Salmonelloza / salmonellonositelstva;
• dur brzuszny.

Lek ten stosuje się także do profilaktyki okołooperacyjnej i do leczenia pacjentów z zaburzeniami odporność.

Co ceftriakson stosowany jest w syfilis?

Pomimo faktu, że w różnych formach kiła Lekiem z wyboru jest penicylina, jej skuteczność w niektórych przypadkach może być ograniczona.

Pismem Antybiotyki-cefalosporyny przywoływany jako awaryjnej przy nietolerancji penicylina.

Cenne właściwości preparatu są następujące:

• Obecność w kompozycji substancji chemicznych, które mają zdolność do hamowania tworzenia błon komórkowych i mukopeptidny syntezy w ścianach komórkowych bakterii;
• zdolność szybko wnikają w narządach, tkankach i płynach organizmu, a w szczególności CSF, które u chorych na syfilis przechodzi wiele specyficznych zmian;
• możliwość stosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Najskuteczniejszy lek w przypadkach, gdy jest patogenem Treponema pallidum, jako cechy wyróżniającej ceftriaksonu - Wysoka aktywność treponemotsidnaya. Pozytywny efekt widać szczególnie wyraźnie w administracji / m leku.

leczenie kiła stosując lek daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale również w zaawansowanych przypadkach: Kiła mózgowo-rdzeniowa, jak również średnie i skradania kiła.

Od T1 / 2 ceftriakson około 8 godzin Lek może również być z powodzeniem stosowane zarówno w reżimie szpitalnych i ambulatoryjnych. Lek ten podaje się pacjentowi 1 Mimo razy dziennie.

Środka zapobiegawczego leczenia podaje się przez 5 dni w pierwotnym kiła - 10-dniowych Oczywiście, drugorzędowe i wczesne utajony kiła traktowano przez 3 tygodnie.

Jeśli nie rozpoczęły form Kiła mózgowo-rdzeniowa Pacjent przez 20 dni podawano pojedynczo 1-2 g ceftriaksonu, w późniejszych stadiach choroby, lek podaje się 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, a następnie przechowywane w odstępie 14 dni i 10 dni, są poddawane działaniu podobnej dawce.

w ostrym uogólnione zapalenie opon mózgowych i syfilityczne rdzeniowych dawka była zwiększona do 5 g / dziennie.

Zastrzyki ceftriakson, z której lek jest przepisywany na anginy u dorosłych i dzieci?

Pomimo faktu, że antybiotyk skuteczny w różnych zmian nosogardzieli (W tym ból gardła i zapalenie zatok), To na ogół rzadko stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

na ból gardła lek można podawać przez wkraplacz dożylnie lub w postaci zwykłych iniekcji domięśniowych. Jednakże, w większości przypadków, gdy pacjent jest przewidziany wstrzyknięcie domięśniowe. Roztwór sporządzano bezpośrednio przed użyciem. Gotowa mieszanina, w temperaturze pokojowej jest trwały przez okres 6 godzin, po rozpuszczeniu.

dzieci z ból gardła Ceftriakson jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach ostra angina skomplikowany silne ropienie i zapalenie.

Odpowiednia dawka zależy od lekarza prowadzącego.

W czasie ciąży, lek jest przepisywany w przypadkach, gdy nie ma skutecznego antybiotyki z grupy penicylin. Mimo że lek przenika przez barierę łożyskową, to nie ma istotnego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

na zapalenie zatok środki przeciwbakteryjne leki pierwszego rzutu. Całkowicie wnikając krwi ceftriakson opóźnione zapalenia w odpowiednich stężeniach.

Zwykle lek podaje się w kombinacji z leki mukolityczne, środkiem zwężającym naczynia itd.

Jako lek do kłucia zapalenie zatok? Zazwyczaj pacjent jest przewidziany ceftriakson domięśniowo dwa razy dziennie przez okres 0,5-1 Przed wstrzyknięciem, proszek miesza się z lidokaina (Korzystnie, stosuje się roztwór jeden procent) i wody, i d /.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest wskazane ze stwierdzoną nadwrażliwością antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze.

Przeciwwskazania względne:

• Okres noworodkowy w obecności dziecka hiperbilirubinemia;
• wcześniactwo;
• nerkowy / Niewydolność wątroby;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego, związane z przeciwbakteryjne;
• ciąża;
• laktacja.

Efekty uboczne ceftriakson

Skutki uboczne leku jest w postaci:

• Reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach, złośliwe) rumień, posurowiczą, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
• ból głowy lub zawroty głowy;
• skąpomocz;
• zaburzenia funkcji systemu pokarmowego (takie jak nudności, wymioty, bębnica, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, Tworzenie się osadu w pęcherzyku żółciowym i psevdoholelitiaz, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbioza, kandidomikoz Superinfekcja i inne);
• zaburzenia krwiotwórcze (niedokrwistość, Łącznie hemolityczny- chłonnych, leukopenia, neutropenia, trombotsito-, granulocytopenię- zakrzepowe i leukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienie z nosa).

Jeśli lek jest podawany dożylnie, można zapalenie ściany żyły i bólu po dożylnym. Wprowadzenie leku do mięśnia towarzyszy tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (dopływ i / wlew), może mieć również wpływ na parametry laboratoryjne. zmniejsza pacjenta (lub zwiększenie) czasu protrombinowego, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i transaminazę wątroby i stężenia mocznika, tworzenie hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, cukromocz.

Recenzje skutków ubocznych ceftriakson, prowadzą do wniosku, że wraz z wprowadzeniem / m leku jest prawie 100% pacjentów skarży się na ciężką zastrzyku ból, niektórzy twierdzą, że ból mięśni, zawroty głowy, dreszcze, zmęczenie, świąd i wysypka.

Najłatwiej tolerowane zastrzyki Jeśli przeciwbólowy proszkowa. W takim przypadku należy upewnić się, aby przetestować zarówno samego leku, a na leki przeciwbólowe.

Instrukcje dotyczące stosowania ceftriaksonu. Zakład ceftriakson do iniekcji?

instrukcje producenta i odniesienie Vidal wykazały, że lek może być podawany dożylnie lub domięśniowo.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dzień. Antybiotyk podaje się raz na 1 do 12 godzin połowę dawki.

W szczególnie ciężkich przypadków, a w przypadku infekcji wywołało umiarkowanie wrażliwe na środek ceftriakson dawka była zwiększona do 4 g / dzień.

na rzeżączka Zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie w mięsień 250 mg leku.

Jako środek zapobiegawczy przed zakażonym lub podejrzewanego zakażonej pracy, w zależności od stopnia niebezpieczeństwa infekcji pacjentowi przez 0,5-1,5 godziny przed operacją powinno być wprowadzone tylko raz na 1-2 g ceftriaksonu.

Dla dzieci pierwsze 2 tygodniach życia, lek podaje się 1 s /. D. Dawka obliczona 20-50 mg / kg / dzień. Wysoka dawka - 50 mg / kg (w wyniku zacofanie układu enzymatycznego).

Optymalne dawki dla dzieci w wieku poniżej 12 lat (w tym niemowląt) jest również dobierane w zależności od ciężaru. Dawka dzienna zmienia się w zakresie od 20 do 75 mg / kg. Dzieci ważących ponad 50 kg, ceftriakson podawać w tej samej dawce, jak osób dorosłych.

Większe niż 50 mg / kg, dawka może być podawany w postaci infuzji dożylnej trwającej co najmniej 30 minut.

na bakteryjny zapalenie opon mózgowych Leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki 100 mg / kg / dzień. Wyższa dawka - 4 g na pojedyncze patogenu i jest określana przez ich wrażliwości na działanie leku, zmniejszenie dawki.

Opinie na temat leku (w szczególności, jego stosowanie u dzieci) pozwalają stwierdzić, że środek jest bardzo skuteczny i jest dostępny, ale jego znaczącą wadą jest silny ból w ukola.Chto Jeśli chodzi o skutki uboczne, są, w ocenie samych pacjentów, już nie niż z jakiegokolwiek innego antybiotyku.

Ile dni będzie posiekać lek?

Czas trwania leczenia zależy od tego, czy choroba jest spowodowana przez drobnoustroje chorobotwórcze, jak również cech klinicznych. Jeśli patogenami są bakterie Gram (-) rodzaj dwoinek Neisseria, Najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli wrażliwe na enterobakterii narkotyków - przez 10-14 dni.

Zastrzyki ceftriakson: instrukcje użytkowania. Im bardziej rozcieńczony lek?

Roztwór stosowano do rozcieńczenia antybiotyku lidokaina (1 lub 2%) i woda do wstrzykiwań (d / s).

Przy użyciu wody D / i należy uznać, że / m wtrysków bardzo bolesne, jednak, jeśli rozpuszczalnikiem jest woda, dyskomfort będzie zarówno podczas iniekcji i po pewnym czasie.

Woda do rozcieńczania wsadu proszku jest zwykle w przypadku, gdy użycie lidokaina Jest to niemożliwe z powodu obecności pacjenta alergie na niego.

Optymalne - roztwór procent lidokaina. Wody d / oraz lepsze wykorzystanie jako pomoc przy rozcieńczony preparat lidokaina 2%.

Mogę posadzić Novocaine Ceftriakson?

Novocaine gdy stosuje się go do hodowli leku zmniejsza aktywność antybiotyk, jednocześnie zwiększając prawdopodobieństwo pacjenta wstrząs anafilaktyczny.

Jeśli zaczniesz z opinii pacjentów sami, należy zauważyć, że w nich lidokaina lepiej niż Novocaine, łagodzi ból, przy podawaniu ceftriakson.

Ponadto, ich stosowanie nie jest świeżo przygotowany roztwór ceftriakson Novocaine, zwiększa bólu podczas wstrzykiwania (roztwór stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriaxone Novocain?

Jeśli jednak stosowany jest rozpuszczalnik Novocaine, to 1 g leku przenosi się do objętości 5 ml. Jeśli wziąć mniejszą ilość Novocaine, proszek nie może całkowicie rozpuścić się i igła strzykawki jest zatkany bryły leku.

Hodowla 1% lidokainy

Do iniekcji domięśniowych 0,5 g rozpuszcza się w 2 ml roztworu zawierającego jeden procent lidokaina (Zawartość jednej ampułki) - 1 g leku, biorąc 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawka 0,25 g rozcieńczono podobnie jak 0,5 g, to znaczy 1% zawartości ampułki 1 lidokaina. Gotowy roztwór sporządzony do strzykawek w różnych połowy objętości każdy.

Lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy (nie więcej niż 1 g na każdy mięsień pośladkowy).

rozcieńczony lidokaina lek nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dopuszcza się wprowadzić ściśle do mięśnia.

Jak rozpuścić zastrzyki ceftriakson lidokainy 2%?

Do rozcieńczania 1 g leku, biorąc 1,8 ml wody, d / i dwu procent, a lidokaina. W celu rozpuszczenia 0,5 g, 1,8 ml dobrze wymieszano lidokaina z 1,8 ml wody q / U, ale używa tylko połowę rozpuszczenie otrzymanego roztworu (1,8 ml). Do rozcieńczania 0,25 g leku się 0,9 ml rozpuszczalnika otrzymano w podobny sposób.

Ceftriakson: jak hodować dzieci do wstrzykiwań domięśniowych?

Powyższa technika iniekcji domięśniowych jest prawie nigdy nie używany w praktyce pediatrycznej, jak ceftriaksonem Novocaine może spowodować u dziecka najsilniejszy wstrząs anafilaktyczny, w kombinacji z lidokaina - może przyczynić się do drgawki i zaburzenia serca.

Z tego powodu, optymalne rozpuszczalnika w przypadku leku jest zwykła woda dzieci d / u. Niezdolność użyć przeciwbólowe u dzieci wymaga bardziej powolne i dokładne podawanie leku, w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzykiwania.

Hodowla na / w

Dla w / w preparacie w ilości 1 g rozpuszczono w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek wstrzykuje się powoli w ciągu 2-4 minut.

Hodowla do infuzji dożylnej

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Do roztworu 2 g preparatu rozcieńczonego w 40 ml wolnego od Ca rozwiązania: glukoza (5 lub 10%), NaCl (0,9%) fruktoza (5%).

dodatkowo

Ceftriakson jest wyłącznie do podawania pozajelitowego Producenci nie uwalniają tabletki i zawiesina do tego powodu, że antybiotyk skontaktować się z tkankami organizmu, wykazuje wysoką aktywność i ich irytuje.

Dawki dla zwierząt

Dawka dla kotów i psów, wybranych na podstawie masy ciała. Ogólnie, jest 30-50 mg / kg.

Jeśli stosuje się fiolki 0,5 g, typ 1 ml dwóch procent tam lidokaina i 1 ml wody oraz (D / lub 2 ml lidokaina 1%). Intensywnie wstrząsając leku, aż do całkowitego rozpuszczenia zbija się w strzykawce i podawać pacjentowi w mięśniach zwierząt, lub pod skórę.

Dawkowanie kota (0,5 g ceftriakson zwykle stosowane do małych zwierząt - koty, koty, itd.), Jeżeli waga 1 kg podaje Lekarz przepisał ceftriakson 40 mg, 0,16 ml / kg.

Dla psów (i innych dużych zwierząt) przyjmujący 1 fiolki rozpuszczalnika rozpuszcza się w 4 ml objętości (2 ml lidokaina 2% + 2 ml wody, d / s). Psa o wadze 10 kg, przy dawce 40 mg / kg, przy czym potrzeba wprowadzenia 1.6 ml przygotowanego roztworu.

W razie potrzeby podawanie ceftriakson / się przez cewnik do stosowania do rozcieńczania sterylną wodą destylowaną.

przedawkować

Objawy przedawkowania są drgawki i pobudzenie OUN. peritoneoclysis i hemodializa nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.

Leczenie: objawowe.

wzajemne oddziaływanie

W jednym farmaceutycznie ekran pogodzenia z innymi środki przeciwdrobnoustrojowe.

Tłumienia mikroflorę jelitową, zapobiega tworzeniu się ciało witamina K. Z tego powodu, stosowanie leku w połączeniu z substancjami, które zmniejszają agregację płytek krwi (sulfinpirazon, niesteroidowych leków przeciwzapalnych) może powodować krwawienie.

Ta sama cecha ceftriakson wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych w ich wspólny wniosek.

W połączeniu z diuretyki pętlowe zwiększone ryzyko nefrotoksyczność.

Warunki sprzedaży

Do zakupu wymaga recepty w języku łacińskim.

Przepis Łacińskiej (próbka)
Rp. Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. przyłączone rozpuszczalnik. V / m, 1, str. / Dzień.

warunki przechowywania

Chronić przed światłem. Optymalna temperatura składowania - 25 ° C

Przy stosowaniu leku bez nadzoru lekarza może powodować komplikacje, więc fiolka z proszkiem powinno być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci miejscu.

okres trwałości

2 lata.

Przestrogi

Lek jest stosowany w środowisku szpitalnym. Pacjenci, którzy są na hemodializa, oraz jednoczesne ciężkie wątroby i niewydolność nerek, Należy monitorować stężenia ceftriaksonu w osoczu wskaźników.

Przedłużone leczenie wymaga regularnego monitorowania obrazie krwi obwodowej oraz wskaźniki charakteryzujące funkcję nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) przez USG pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić ciemnienie, co wskazuje na obecność osadu. Blackout ustępują po zaprzestaniu leczenia.

Osłabionych pacjentów i pacjentów w podeszłym wieku, w niektórych przypadkach wskazane jest, aby przypisać oprócz ceftriaksonu witamina K.

W przypadku naruszenia równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienie Należy monitorować stężenie sodu w osoczu krwi. Jeżeli leczenie długotrwałe pokazany jest pacjent posiadający krwinek.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność do wypierania związanego z albumina surowicy bilirubina, w związku z czym jest on stosowany z ostrożnością u noworodków z hiperbilirubinemia (Aw szczególności wcześniaków).

Lek ten ma wpływ na szybkość nerwowo przewodzenia.

Analogi ceftriakson: lek można zastąpić?