Moczówka prosta

The „moczówka prosta” Okres połączone chorób charakteryzujących uwalniania dużych ilości rozcieńczonego moczu. W większości przypadków te choroby są związane z zaburzeniami wytwarzania lub działania hormonu antydiuretycznego (ADH).

Korpus ma skomplikowanego układu równoważenia objętości i składu płynu. Nerki, usunięciu nadmiaru płynu z ciała, tworząc moczu, które gromadzą się w pęcherzu. Gdy zużycie wody jest zredukowana lub utratę wody (nadmierne pocenie się, biegunka), nerek, będą wytwarzały mniej moczu, do zatrzymywania płynów w organizmie. Podwzgórze - obszar mózgu odpowiedzialny za regulację całego systemu hormonalnego produkuje hormonu antydiuretycznego (ADH), zwany także wazopresyny. ADH „wbudowanych” w przysadce mózgowej, obok podwzgórza u podstawy mózgu. Gdy osiągnie ADH nerki, powoduje reabsorpcję wody w strumieniu krwi, to znaczy zmniejszenia ilości moczu. Wystarczy ADH działa na naczyniach krwionośnych, powodując ich zwężenie, ale efekt ten pojawia się tylko w sytuacjach krytycznych, takich jak utrata krwi lub wstrząs.

Istnieją cztery rodzaje moczówki prostej:

1), moczówki prostej centralnej
2) nephrogenic moczówka prosta
3), moczówki prostej dipsogenny
4) ciężarnych moczówka prosta.

Moczówka prosta - dość rzadką chorobą, w przeciwieństwie do cukrzycy. Cukrzyca jest wynikiem niedoboru insuliny lub opornością na insulinę i powoduje wzrost stężenia glukozy (cukru) we krwi. Przypomnijmy, że na cukrzycę groźną jej powikłań, jest to przyczyną zachorowalności i wysoką śmiertelnością. Moczówka prosta - choroba o korzystniejszym rokowaniem. Te dwie choroby są związane, chociaż mogą mieć podobne objawy i symptomy takie jak nadmierne pragnienie i nadmierne oddawanie moczu.

Objawy moczówki prostej

Głównym objawem moczówki prostej jest podział dużych ilości moczu. Łagodne formy moczówki prostej powodować straty płynu od 2 do 2,5 litra na dobę, w ciężkich przypadkach, ilość moczu osiąga 20 litrów dziennie. Ze względu na utratę płynów osoby z moczówki prostej spragniony, trzeba pić dużo napojów, większość pacjentów preferuje zimne napoje, bo lepiej zaspokoić pragnienie. Częste oddawanie moczu, również w nocy, może prowadzić do zaburzeń snu, a w niektórych przypadkach powodować moczenie nocne. W związku z wydaniem nienormalnie duże objętości rozcieńczonego moczu, osoby moczówki prostej mogą napotkać odwodnienie, jeśli nie pić tyle wody. Odwodnienie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ przede wszystkim z powodu braku płynu wpływa na centralny układ nerwowy. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może powodować objawy takie jak drażliwość, lub odwrotnie, senność, gorączka, wymioty lub biegunka, senność, a nawet śpiączkę. dlatego z pragnienia u pacjentów z moczówki prostej nie może ograniczyć spożycie płynów!

Rozpoznanie moczówki prostej

W większości przypadków trudności nie jest rozpoznanie moczówki prostej.
W pierwszym etapie jest ustawiony fakt moczówki prostej z wykorzystaniem objawów klinicznych (dolegliwości pragnienie, częste oddawanie moczu obfity) oraz moczu, co wskazuje na spadek jego stężenia.

W ogólnej analizy próbki rano moczu może wykryć wzrost ilości moczu, zmniejszając ciężar. Bardzo często próbka Ziminitskogo. Gdyż wymaga się od zbierania moczu w ciągu dnia, w ciągu 8 pojemników, jeden pojemnik przeznaczony do 3 godzin. Ponadto, w każdej porcji zależy od wielkości i ciężaru. Mocz osoby z moczówki prostej będzie mniej stężony wszystkich części.

W razie wątpliwości przeprowadzić test z niedostatku płynów. Test ten jest dość skomplikowany, powinny być wykonywane tylko w szpitalu, jest rzadko używany.

Konieczne jest również, aby wykluczyć cukrzycę poprzez określenie poziomu glukozy we krwi.
O funkcjach każdego rodzaju diagnozy moczówki prostej to będzie wyjaśnione poniżej.

Leczenie moczówki prostej

Centralny moczówki prostej

Najczęstszym i ciężką postać moczówki prostej, centralne pochodzenie moczówka prosta wynikające z uszkodzenia przysadki. uszkodzenia przysadkowo może być spowodowane różnymi przyczynami: podwzgórza i przysadki nowotworów, chorób zakaźnych, urazowe uszkodzenie mózgu, neurochirurgii, lub zaburzeń genetycznych.
Niezbędne do wykonywania rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu, aby określić przyczynę centralnej moczówki prostej. Czasami przyczyną moczówki prostej centralnej nie można zidentyfikować, a następnie nazywa idiopatyczną.

Do leczenia niedoboru ADH wynikającego z uszkodzenia podwzgórza lub przysadki stosować syntetyczny analog tego hormonu, desmopresyna (Presayneks, Vazomirin, Minirin natywne) w postaci aerozolu do nosa lub tabletek. Biorąc desmopresynę, człowiek powinien pić płynów wyłącznie z pożądania, a nie w innym czasie. Preparat sprzyja wychwyt wody w nerkach, a woda może gromadzić się w organizmie, powodując zatrucie wody. Desmopresyna dawka jest regulowana indywidualnie. Typowo, średnia dzienna dawka dla dorosłych - 10-40 mg dla dzieci - 10-20 mg. Dzienna dawka może być stosowany jednocześnie, możliwe jest również podzielenie go na dwa, rzadko trzy dawki. Zwykle, lek jest dobrze tolerowany.

Przez skutków ubocznych desmopresyny narkotyków obejmować ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, kolki jelitowe, nudności, wymioty, łagodny wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenia miesiączkowania, wysypka skórna. Przed leku w postaci aerozolu lub kropli do nosa możliwie obrzęk śluzówki nosa.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować leku bez recepty, kierując się obecnością objawów, takich jak pragnienie i częste oddawanie moczu. Przyjmowanie desmopresyny w kłębuszkowej, dipsogennom moczówki prostej jest przeciwwskazane, może prowadzić do poważnych powikłań.

Pacjenci przyjmujący preparaty donosowe desmopresyny, czyli w postaci kropli lub sprayu do nosa, należy przypomnieć, że, gdy jest zimno, obrzęk śluzówki nosa i może zmniejszyć wchłanianie leku. W takich przypadkach zaleca się preparat podjęzykowy, tj pod językiem.

moczówka prosta nerkowa

moczówka prosta nerkowa jest wynikiem niezdolności nerek odpowiedzi na ADH. Na zdolność nerki w odpowiedzi na ADH może mieć wpływ leki (leki litu), chorób przewlekłych, w tym choroby policystycznych nerek, anemią sierpowatą, niewydolności nerek, kamicy nerkowej i dziedzicznych zaburzeń genetycznych. W przypadkach, w których nie wykryto przyczyny kłębuszkowej moczówki prostej, narażonych diagnoza „idiopatyczna” kłębuszkowej moczówki prostej.

Czasami, w celu odróżnienia od centralnego kłębuszkowej moczówki prostej, wymagają próbę leków desmopresyny. To będzie nieskuteczne w nephrogenic typu. Aby zbadać przyczynę tego typu moczówki prostej wymaga starannego badania funkcji nerek.

W celu leczenia zespołu kłębuszkowej moczówki prostej stosowane leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, amiloryd) oraz, jako dodatkowe leczenie, niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna). Jak skutecznie umiarkowane ograniczenie soli.

cukrzyca Dipsogenny insipidus

cukrzyca Dipsogenny wada insipidus lub szkody spowodowane przez ośrodek pragnienia, który znajduje się w podwzgórzu. Wyniki tej wady w nieprawidłowym pragnienia i konsumpcji dużej ilości cieczy. Ponieważ zużycie dużych ilości cieczy wydzielania ADH jest tłumiona i zwiększa ilość moczu. Często tego rodzaju moczówki prostej połączeniu z zaburzeniami psychicznymi. Desmopresynę lub inne leki nie powinny być stosowane do leczenia moczówki prostej dipsogennogo, ponieważ mogą one zmniejszyć ilość moczu, ale nie ma wpływu na pragnienie i płynów. Zator może występować w postaci płynnej - zatrucia wód i ciężkim uszkodzeniem mózgu. Naukowcy nie znaleźli jeszcze skutecznego leczenia dipsogennogo moczówki prostej.

Cukrzyca ciężarnych insipidus

Cukrzyca ciężarnych insipidus występuje tylko w czasie ciąży, w wyniku tego, że łożysko niszczy enzymy ADH matkę. Częste oddawanie moczu, zwykle w trzecim trymestrze ciąży, po urodzeniu odbywa się bez jakiegokolwiek leczenia. Poziom ADH jest zwykle zmniejszona.
Większość przypadków cukrzycy ciążowej moczówki prostej można leczyć desmopresyny.