Żylaki

zawartość:

• Przyczyny żylaków i czynników ryzyka
• Żylaki: objawy
• Powikłania żylaków
• Klasyfikacja żylaków
• Żylaki: Diagnostyka
• Żylaki: Zabiegi
• Zapobieganie żylaki

Statki, które dostarczają krew do serca - nazywane są żyły. W swojej strukturze mają pewne różnice w stosunku do tętnic, które dostarczają krew z serca do narządów wewnętrznych.

Jest to spowodowane przede wszystkim różnica ciśnienia na wewnętrznej ścianie.

Warstwy środkowej tętnic reprezentowanych przez gęste włókien kolagenowych, zapobiega pękaniu naczyń.

Średnio warstwa mięśni gładkich żył przeważają włókna ułożone spiralnie. Ponadto, pojedyncze włókna mięśniowe w warstwie wewnętrznej i żył, tworzące wraz z fałdami specjalnych śródbłonka - zawory. Zawory są określone głównie w żyłach kończyn dolnych.

Osobliwością strukturze żyłach pomaga rozprowadzić krwi podczas ćwiczeń, a nie robić powrót przepływu krwi.

Utrata sprężystości żylnego typu ściany naczynia ze zwiększeniem jego światła, wraz z rozwojem zaworów naczyniowych niewydolności prowadzące do zakłócenia normalnego przepływu krwi - otrzymane chorobową oddzielnego urządzenia w postaci choroby zwane żylaków lub żylaków od łacińskiego żylaka (krętość).

W ścian uszkodzonych naczyń krwionośnych opracowanie sklerotycznych, zwyrodnieniowe zmiany spowodowane przez ich rozciąganie, przerzedzanie z późniejszego tworzenia wypustek sferyczne (węzłów) na jego długości. zaworowe klapki we wczesnych stadiach choroby nadal zapisywane, ale całkowitego zamknięcia światła naczynia z ich pomocą nie jest już dzieje. W przyszłości, po przyłączeniu się do lokalnego zapalenia i zakrzepicy, zawory znikają, pogarsza obraz kliniczny niewydolności żylnej.

Choroba jest dość powszechne: średnia „pokrycie” ludności - 10-18%, z przewagą u kobiet (2-3 razy częściej).

Najbardziej prawdopodobne zmiany podlegają żylaków kończyn dolnych. Jednak żylaki można zobaczyć w dużych naczyniach i ściany miednicy. Prawie nie występuje, choroba w naczyniach krwionośnych kończyn górnych.

strumienia dylatacyjne jak manifestacją i zaostrzenia innych chorób organów wewnętrznych, można zaobserwować podśluzówkowych przełyku żyły do ​​wątroby, śluzówki odbytnicy hemoroidów w żyłach nasieniowodów kanalików i jąder, żylak powrózka nasiennego. Nakładają się na światło w dużych naczyniach żylnych rosnący guz z sąsiednich organów, mogą również powodować żylaków, z nietypowe dla tej lokalizacji choroby.

Przyczyny żylaków i czynników ryzyka

1. dziedziczności.

Obserwowano wywołanych genetycznie chorób, przesyłana do rodzaju funkcjonalne żyły niedojrzałość zastawek i tkanki łącznej niedorozwojem składowych ściany naczynia. To zwiększa ciśnienie wewnątrz naczyń krwionośnych i rozwój żylaków jest już we wczesnym dzieciństwie, wraz z pojawieniem się pierwszego fizycznego nagruzkok.

2. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Grupa ta obejmuje czynniki wady związane z nadkrzepliwości. Powstały w tych przypadkach, skrzepy zakłócać normalnego przepływu krwi, a następnie w wyniku rozprężania się światła.

3. Zmiany w poziomie hormonów.

Czynnik ten jest najbardziej widoczny u kobiet ze względu na zmiany w poziomie hormonów płciowych podczas ciąży i menopauzy. Zmniejszone estrogen, zwiększając progesteron pod stanów fizjologicznych i patologicznych, zwiększają wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi. Ponadto takie hormonów prowadzi do zmian w metabolizmie lipidów i białek ze zmniejszeniem syntezy włókna elastyny ​​i kolagenu, a następnie przez redukcję żylnej tonu ścianki naczynia. Ogólny wynik zmniejszonego przepływu krwi w stanie powstawania skrzepów krwi i uszkodzenie urządzenia zaworowego.

4. Wzrost wagi ciała.

Wspólne otyłość wywiera działanie mechaniczne na żylnym ścianie, zwłaszcza gdy obserwuje brzucha jej typ, powodując wzrost ciśnienia żylnego poniżej strefy ściskania. występujący także hiperlipidemii dishormonal zmiany w skrajnej otyłości zakłócać normalnego reologii krwi. To znowu prowadzi do mechanicznego zablokowania wewnątrz naczyń (zakrzepica). Siedzący tryb życia otyłość przyczynia się do spowolnienia krążenia krwi.

5. Cukrzyca.

W wyniku złożonych chorób metabolicznych, w wyniku hiperglikemii z względnym niedoborem insuliny, - obniżenia elastyczności ściany żył, a następnie w wyniku rozprężania jego światła.

6. Alkoholizm.

Ciągłe odwadniania obserwowane w alkoholizmie, zwiększa krzepliwość krwi, a następnie naruszenie krovoottoka.

7. profesjonalne czynniki związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną, a długi pozycji pionowej.

Dotyczy to portierzy, dyrygentów, kupców, lekarzy, fryzjerów, praca na liniach produkcyjnych usługowych itp Ryzyko wystąpienia żylaków tych ludzi jest spowodowane przez zastój krwi w kończynach dolnych z powodu stałego wysokiego ciśnienia w jamie brzusznej, co uniemożliwia dostarczanie krwi do serca.

8. mechanicznej kompresji żył ciasnej bielizny.

Istnieje stała noszenia tego typu odzieży.

9. Częste zaparcia.

Prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznym podczas wysiłku, a następnie za pomocą logicznego ciągu światła żylaków.

10. Noszenie butów o wysokiej pięty.

Niebezpieczne, przede wszystkim ograniczenie ruchu w stawie skokowym, a tym samym zmniejszyć mięśnie nóg, które pomagają promować krwią.

11. Czynniki klimatyczne.

Pobyt w warunkach podwyższonej temperatury otoczenia, bez jednoczesnej utraty płynu wypełniającego - powoduje zakrzepu z późniejszym zaburzeń żylnych odpływu.

12. niewyjaśnione przypisania niekontrolowane odbiorcze farmaceutyczne z głównym lub bocznym efekt przyspieszania krzepliwości krwi.

13. Przeniesienie poprzedniej operacji brzusznej.

Niebezpieczne zwiększone ryzyko mniejszych i większych zakrzepów żylnych, co prowadzi do zaburzeń przepływu krwi do kończyn.

14. Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego z objawami niewydolności krążenia na skutek zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego.

15. Przeniesione urazy kończyn wcześniej i interwencje chirurgiczne na nich.

Istnieją znaczące procesy blizny, które uniemożliwiają odpływ krwi.

16. Funkcje konstytucyjnych.

Oznaczone predyspozycje do żylaków w wysokich osób, zwłaszcza w połączeniu z nadmierną masą ciała.

17. Wyścig.

Rozwój żylaków obserwuje się głównie u ludzi rasy kaukaskiej.

18. przewlekłe zapalne narządów miednicy.

Z reguły dotyczy to chorób narządów wewnętrznych (zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn i zapalenie przydatków u kobiet). Mechanizm powstającym w procesie zapalnym obejmujących małe żyłki. Dzieje się tak, gdy obrzęku błony śluzowej utrudnia wypływu krwi, zmuszając ujawnień komunikacyjnych łączących naczynia tętnicze i żylne łóżko. W żyłach płynie znaczny wzrost ciśnienia i objętości wewnątrznaczyniowej. Następnie, opisany wcześniej mechanizm powtarza: rozszerzenie prześwitu niewydolności żylnej i zawory żylnej.

Żylaki: objawy

1. Zmiany zewnętrzne odpiszczelowe Żyły.

Najwyraźniejszy przejaw żylaków - zmiana kształtu i konturu śródskórnych i podskórnych naczyń krwionośnych kończyn dolnych.

Żyły przyjąć jednorodne sacciform średnica ogniska lub zagęszczenie, w celu wytworzenia węzłów i splątania oryginalnych zbiorników. Statki Zmienione barwione w ciemno fioletowy lub niebieski. Mały, nie wcześniej ustalona żyła kontury żylnej śródskórne „Veins”.

Najczęściej takie zmiany podlegają żyłach stóp i podudzi. Jako progresji procesu, podobny obraz wyłania się naczyń żylnych biodrach.

2. Ból.

Pacjenci zgłaszają wczesne uczucie zmęczenia, uczucie ciężkości w nogach. Wydaje się, tępy ból Expander naturę w mięśniach łydek. Z biegiem czasu, ból staje się bardziej intensywny, z możliwością skurcze mięśni nóg. Należy zauważyć, że po znalezieniu Podczas gdy nogi w pozycji poziomej, opisane ustąpienia objawów po pewnym czasie, który następnie, w przejściu do stanu pionowej ponownie resume (niedociśnienie kruralgiya). Ból wzrasta z badania palpacyjnego podudzia. W przypadku braku zmian w żyłach powierzchownych, w tej sytuacji, należy podejrzewać obecność zmian żylaków w głębokich żyłach kończyn.

3. obrzęk tkanki podskórnej.

Pojawia się obrzęk stóp (pasty) Spread do dolnej trzeciej części piszczeli towarzyszy swędzenie w dotkniętych projekcji. Jeśli noc pastoznost z tkanki podskórnej na poziomie kostek stawu skokowego zejść, powinien pomyśleć o tym, że zjawisko niewydolności żylnej zostały przeniesione do stadium dekompensacji. W takich sytuacjach należy również wykluczać przystąpienia wtórnego zakażenia i owrzodzeń troficznych debiutu.

4. świąd skóry.

Może nastąpić przed wystąpieniem objawów klinicznych jasnych żylaki, ale najczęściej występuje już w zjawiskach wyrażanych łamania odpływu żylnego krwi.

5. Przebarwienia.

Nie jest już wdrożony z obrazem klinicznym choroby. Skóra staje się ciemniejszy w przebiegu żył i zmienionym okołoogniskowy z nimi w miejscach uszkodzeń mechanicznych z siniakami. W przyszłości cała skóra dystalnej kończyny się kolor niebiesko (utwardzania). Nabłonek powierzchnia staje się coraz cieńsza, podskórne zanik struktury.

6. Hipotermia końcowe odcinki kończyn.

Na badania palpacyjnego skóry kończyn zimno. Pacjenci również odczuwać stałą „zamrożenie” kończyn.

7. owrzodzeń troficznych.

Część klinicystów postrzega znak jako powikłanie żylaków. Kolejnym elementem jest pojawienie się defektów w skórze w postaci otwarte rany na tle induratsionno zmodyfikowanych stron - ostatni etap choroby.

Powikłania żylaków:

1. Zakrzepowe zapalenie żył.
2. Dołączenie do wtórnego zakażenia (zwykle róża) do istniejących owrzodzeń troficznych i rozwój mokro zgorzel kończyn.
3. Zakrzepica żył głębokich z kolejnych zabójczych żył płucnych.
4. Wyprysk (zapalenie skóry).
5. Krwawienie z uszkodzonych żylaków.

Klasyfikacja żylaków

1. Podstawowa. 

Zmiany dotyczą przede wszystkim do żył powierzchownych. Naruszenie struktury żył głębokich i zmian w wykonywaniu swych funkcji, początkowo brakowało.

2. wtórne. 

Rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej zakrzepicy żył głębokich, przy czym zmiana następuje w powierzchownych żył kończyn dolnych. Odbywa się to w obecności wad wrodzonych układu naczyniowego żylnego (dysplazji, przetoki), i w rezultacie przeniesiona wcześniej żylny żył głębokich. Przyczyny powstawania skrzepów krwi w żyłach zostały omówione powyżej.

Ponadto, jest oddzielenie żylaków w postaci klinicznych.

1. boczna żylaków (boczne) żyły udowej i piszczeli.
2. Siatkowej żylaki.
3. Żylaki teleangiektazje.

Żylaki występują poprzecznie rozmieszczone zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi odmianami klinicznych. Odwrócona rozładowania krew żylna prowadzi do głębokiej żyły udo przez podskórnych i okolic żyłach.

Siatkowaty (netto) i teleangiektazje (śródskórne guzki kapilarne naczynia) żylaki, odizolowanych w swoich rozwiązaniach, do rozwoju niewydolności żylnej przewodami. Te formy żylaków dostarczyć jedynie niewielki dyskomfort.

Ostatnio angiochirurdzy zaczął poświęcać coraz idiopatyczną niewydolność żylną (IVN). Wiedeń w tej chorobie, w przeciwieństwie do innych form choroby, są początkowo wzrosła tonu żylnej, bez konkretnego powodu. Objawy IVN nie różni się od klasycznych objawów żylaków.

Rozpowszechniony etap oceny żylaków otrzymał klasyfikacji VS Savelyev.

etap kompensacji.

Ból jest minimalne lub nieistniejące. Określona przez dyskomfortu w stopach z długotrwałego siedzenia lub pozycji pionowej. Na powierzchni skrawków skóry wykazały żyłki pająka. Okresowo są niewielkie obrzęki kostek i stóp. Oni szybko mijają po przyjęciu skończoności pozycji poziomej.

Krok subcompensation.

Już pobieżny rzut oka na kończyny, obecność żył z rozszerzonym odprawy godne uwagi.

Skargi pacjentów z tym dokładniej: ból w przyrodzie nogi Expander, zmęczenie. W nocy nie są skurcze mięśni nóg nagle lub w tle „uczucie mrowienia (parestezje)”. Obrzęk w dolnej jednej trzeciej nogi i stopy są bardziej wyraźne, jednak po przespanej nocy, znikają.

Krok dekompensacji.

Obraz kliniczny pogarsza lokalnych zmian na skórze: staje się sucha i gładka powierzchnia, jest wypadanie włosów, giperpegmentatsiya skóry następuje stwardnienie być włókno.

Obrzęki przybrać charakter trwały, wzrośnie powyżej.

Często małe krwotoki do śródskórne pigmentacji bogatszy w wyniku osadzania hemosyderyna (pigmentów krwi). Drobne rany i siniaki leczyć przez dłuższy czas, przesuwając się powoli w wrzodowej.

W 2000 roku rosyjski Flebologia zaproponowano klasyfikację patogenetyczny żylaków. A także została powszechnie uznana.

kształty:

1. Częściowa (segmentowe) zmienia podskórnej i śródskórnej żylne kończyny bez prądu wstecznego (pod chłodnicą zwrotną).
2. Segmentami żyły wrzenia na naczyniach komunikacyjnych i / lub powierzchni.
3. Całkowita żylaków pod refluksem krwi do żył powierzchownych-komunikacyjnej.
4. Żylaków wrzenia krwi przez żyłach głębokich kończyn.

Stopień przewlekłej niewydolności żylnej

0 - wyświetlacze nie są ujawniane.

I - obrzęki, które pojawiają się, gdy objawy zmęczenia nóg.

II - uporczywy obrzęk z objawami zaburzeń pigmentacji skóry, uszczelnić spójność tkanki podskórnej, pojawienie się egzemy.

III - tworzenie się na skórze owrzodzeń troficznych genezie.

Ta sama klasyfikacja wymaga odrębnego wzmianki o żadnych komplikacji.

CEAP klasyfikacja stosowane na całym świecie, zawiera wyniki kliniczne stadium choroby (C), to powoduje, że (E), anatomiczny zmian chorobowych (a) mechanizm (P).

C - klinika.

C0 - patrząc od strony skóry, zmiany nie są ujawniane.

C1 - określone zmiany w śródskórnych żył, która objawia się w formacji „gwiazdkami” naczyniowych (teleangiektazje) kapilarnej „żyły” (siatkowy rodzaju).

C2 - ustalonej rozszerzające strumienia głębsze odpiszczelowe żyły, do utworzenia dużych urządzeń.

C3 - objawy łączy obrzęk tkanki podskórnej.

C4a - przebarwienie skóry wokół naczyń zmodyfikowane do zmiany charakterystyki jego powierzchni: Suche pęknięcia wraz z nałogowego świądu (aka: żylnej wyprysk).

C4b - odbarwienie skóry wokół naczyń, podczas gdy uszczelnienia, tkanki podskórnej (aka: lipodermatosklerozy biały atrofii skóry).

C5 - wraz z opisanych zmian w skórze jest określony przez bliznami wrzód.

C6 - istniejącego wrzodu bez oznak uzdrowienia.

E - etiologia (współrzędnych).

EP - podstawowy żylaki, wynikające bez widocznej przyczyny i uprzednim zakrzepicy.

WE - wrodzone żylaki.

Es - wtórne żylaki po doznaniu żylny.

Pl - wyjaśnić przyczyny nie może być z powodu niewystarczającej historii medycyny.

A - lokalizacja żylaków.

An - zmiany w żyłach zostały zidentyfikowane.

As - Zmiany obserwowane w żyłach powierzchownych.

AS1 - uderzył kapilarnej (siatkową) śródskórne żyły.

AS2 - żylaki żyły odpiszczelowej udowej.

AS3 - zmiany żyły odpiszczelowej.

ÅS4 - uderzył krótki odpiszczelowej Wiedeń.

AS5 - trafiony głównym, ale nie kręgosłupem Wiedniu.

Reklama - żylaki porażka żył głębokich (jam ciała i kończyn dolnych): żyły głównej dolnej, biodrowych, miednicy (w tym macicy i gonad), ud i łydek mięśniach i stóp.

AP - perforowania żylaki (komunikacji) żyły udo i goleń.

P - mechanizm zmiany patofizjologiczne.

Pn - zmiany nie są wykrywane w krwiobiegu.

PO - wypełnianie (okluzji) zakrzepu żyły.

Pr - identyfikacja przepływu wstecznego we krwi (wrzenie) z powodu awarii systemu zaworu żyły.

Pr O - połączenie refluksu i zakrzepicy. Dzieje się tak wtedy, gdy długości istniejących skrzeplin krwi żylnej, w których, w wyniku procesów zapalnych w tych sklerotyczne są małe naczynia przelotowy podłączenia żyły przed i po okluzji.

Dodatkowo, metody diagnostyczne szyfrowanie poddane żylaków za pomocą wskaźnika L

LI - baza była oględziny i / lub wyprodukowane Dopplera naczyń żylnych.

LII - stał się podstawą do kontroli i diagnostyki ultradźwiękowej skanowania dwustronnego.

LIII - produkowane bardziej dokładnego zbadania metod radiacyjnych (z wykorzystaniem kontrastu flebografię, CT, MRI, i inne.).

Żylaki: Diagnostyka

1. Badanie odkrycia oznak zewnętrznych.

2. Sonda rozszerzających subiektywne odczucia poprzedzający chorób i schorzeń, które mogłyby przyczynić się do rozwoju choroby.

Należy także wyjaśnić, w obecności współistniejących chorób kości (ból pleców, ostrogi pięty, artrozoartrit płaska), a także układ łącznej (kolagen układowy, zapalenie tkanki podskórnej). nie mogą jedynie powodować takie dolegliwości i lokalnych zmian, ale również pośrednio, poprzez zmniejszenie aktywności fizycznej i innych mechanizmów przyczynia się do żylaków.

3. Testy funkcjonalne.

Próbka Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Z jego pomocą określić stan funkcjonalny żyłach urządzeniu zaworu. Pacjent leży na kanapie z podniesioną nogę. Po pewnym czasie, gdy krew żylna opuszcza krańca żyły odpiszczelowej jest zaciśnięta w udo. Można używać palca, ale nie można nałożyć mocno żylnej opaski uciskowej. Po tym, pacjent jest proszony o stoisko. Warkocz odpocząć. Jeśli istnieje niewydolność zastawek żylnych, można wyraźnie zaobserwować przepływ krwi w żyłach lumen fali w kierunku dystalnych kończyn.

Pewna liczba próbek pozwalają nam oszacować przepuszczalność głębokich kończyn żylnych.

Próbka Iwanowa.

Pacjent w pozycji leżącej zwiększono powoli wyprostował nogę. Zazwyczaj w celu uzyskania kąta 45 °, zmniejsza się obwód żylnej. Konieczne jest, aby pamiętać o figurę. Poza tym, już w położeniu pionowym testu po napełnieniu żyłach żylnej opaska stosowana jest w granicach górnej i środkowej trzeciej części kości udowej do zaciskania światło powierzchownych żył. Pacjentka została wystawiona ponownie podjąć pozycji poziomej i podnieść nogę powoli. Jeżeli żył głębokich wystarczającej przewodności spadenie żyły podskórne i śródskórne występuje w przybliżeniu taki sam kąt wskaźnik poziomu.

Próbka delle - Perthesa.

W pozycji stojącej, w górnej trzeciej części kości udowej, pacjent jest nałożony żylnej opaski lub mankiet tonometru wstrzykując powietrze niewielkie. Po tym, pacjent jest proszony chodzić na ziemi lub w pokoju. W przypadku normalnego drożności żył głębokich i komunikacja - przez jakiś czas spadnie rozszerzonych żył powierzchownych.

Próbka Mayo - Pratt. Całej kończyny dość grube rundy zastosowano elastyczny bandaż. O tyle drożności żył głębokich mówi brak skarg pęka z bólu i objawów obrzęku tkanki podskórnej przez 30 minut. W tym czasie pacjent musi być w pozycji pionowej, co normalne obciążenie lub spacer.

Aby zidentyfikować awarię komunikacji z żył i określić ich położenie pomogą trehzhgutovaya próbki V.I.Sheynisa.

Pasma są nałożone na udzie w górnych i środkowych trzecie. Ostatni uprząż jest ustalona w obszarze podkolanowej. Po tym, pacjent jest proszony, aby wstać i chodzić po pokoju. Sekwencyjne usuwanie pęczków może być zdefiniowane z niewydolnością żył charakterystyczne komunikacyjne Występ dolnych strefach zaciskania. Wyjdź dotkniętych poważnym komunikatywna żyła może być określona przez badania palpacyjnego, jeśli oferta pacjenta, aby rozciągnąć mięśnie podudzia (aby stać się „na palcach”).

4. Ultrasonografia.

Stosowane w dwóch odmianach: flebografia Doppler i skanowania dwustronnego.

Ultradźwiękowy Doppler wenografię pozwala określić:

• drożności żył głębokich kończyn;
• funkcyjne przydatność zaworów;
• obecność chorego komunikacji żył i wyjaśnić swoje stanowisko;
• Możliwość refluksu w żyłę powierzchowną;
• awaria zaworu ostialnogo (u zbiegu kości udowej i duże żyły odpiszczelowej).

W normalnych warunkach, możliwe jest, aby ograniczyć to badanie w celu określenia poziomu operacji.

USG duplex skanowania pozwala na uzyskanie bardziej szczegółowych informacji na temat zaworów żyły udowej (lokalizacyjnych, kształt). Można również uzyskać informacje na temat zmian w ścianie naczynia żyły udowej, jej średnicy prześwitu, ewentualnej obecności skrzeplin. Szczególna wartość tego badania, aby uzyskać dokładne parametry hemodynamiczne: szybkość i długość fali wsteczny przepływ wsteczny, liniowe i objętościowego natężenia przepływu.

5. flebografia.

Polega ona na wprowadzeniu substancji radionieprzezroczystego dożylnie, po którym pewna przerwa jest wykonywana kilka obrazów radiologicznych.

Ulegając USA, ze względu na obecność wstępnego przygotowania pacjenta i przeprowadzić testy alergiczne na środki kontrastowe, Flebografia pozostaje jednak pilne wyjaśnienie obecności:

• żylaki z podudzia głęboko (rosnąco Flebografia);
• niewydolność zastawek żyły udowej (angiografii miednicy);
• Rozpoznanie wrodzonego niedorozwoju i aplazji głębokiej żyły (wstępnych i miednicy Flebografia);
• diagnostyka posttromboflebicheskogo syndrom (w górę i miednicy wenografię).

W przeciwieństwie do USG, wenografię natychmiast daje ogólną architekturę przestrzenną dotkniętych żylaków kończyn.

6. wenografię radionuklidów.

Obecnie metoda ta ma wielkie znaczenie historyczne, ponieważ w porównaniu z klasycznymi Flebografia i ultrasonograficznych danych fundamentalnie nowe informacje nie. W sensie organizacyjnym (praca z radionuklidów i pobyt pacjenta w aparacie gamma), metoda ta zapewnia również pewne trudności. Zasada opiera się na obserwacji przejścia wstrzykiwany do żyły kończyny układu żylnego izotopów stóp. naczyń powierzchownych i głębokich jest dobrze wizualizowane, co daje wyobrażenie o odpływu żylnego.

7. Takie metody jak rheography, pletyzmografią, przepływometrii laserowej i flebomanometriya - straciły znaczenie praktyczne i są wykorzystywane wyłącznie do celów naukowych oraz do specjalnych wskazań.

Żylaki: Zabiegi

leczenie zachowawcze

Obejmuje ona leki i kompresji regulacji.

1. Noszenie kompresji wyroby pończosznicze (pończochy, rajstopy, pończochy).

Rozróżniać terapeutycznej i profilaktycznej kompresji Jersey. Mycie terminy medyczne zaznaczyć czterech klas, gdzie każdy podział reprezentuje pewien poziom jednolitego kompresji kończyn w mm. Hg. Art. i zależy od stopnia zaawansowania klinicznego choroby:

Klasa 1 - dyskomfort i ból w kończynach bez objawów wizualnych.

Klasa 2 - pierwsze wizualnych zmian powierzchownych żył.

Klasa 3 - wygląd sploty naczyniowe (węzły).

Klasa 4 - powikłania scenie.

Mycie typ zapobiegawczego zaleca się dla ludzi, którzy doświadczają długotrwałej aktywności fizycznej, jak również jest w pozycji siedzącej przez większość dnia. Dla tych celów, należy pończochy uciskowe i pończochy.

Uniform kompresji dolnej bielizny kompresji kończyn, przyczynia się do utrzymania krążenia krwi na poziomie parametrów fizjologicznych, przyczyniając się do kanalizacji. Podstawowa zasada - stworzenie zewnętrznej tuszy za utrzymanie tonus naczyń żylnych osłabione ściany typu.

Profilaktyczne pończochy uciskowe opóźnienia lub nawet całkowicie zneutralizować ryzyko wystąpienia żylaków. W przypadkach, kiedy zaczął przeszkadzać pierwsze kliniczne objawy żylaków zaleca się pilnie skonsultować się z lekarzem lub specjalistycznej klinice Medical Center.

Kiedy masz już opracowany choroby, bielizna terapeutycznych zmniejsza ryzyko zakrzepicy i zatorowości, zmniejsza objawy niewydolności żylnej, co stabilizuje stan pacjenta.

 2. Leki. 

Obecnie idealny lek, który ma wpływ na wszystkie ogniwa patogenetyczne procesie rozwoju żylaków - nie. Konieczne jest ich kombinacji. Nie zaobserwowano częściową zawiesinę procesu we wczesnych etapach z dostępnego leku, ale w odwrotnej kolejności istniejących węzłów w samodzielnym leczeniem lekiem.

Najczęściej lekarze określają następujące środki: Troxevasin, trokserutyna, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600 Detraleks, Antistax, żel Lioton. Ich głównym celem jest działanie na doprowadzenie ściany żylnej w odpowiednim tonem, usunięcie zastoju żylnego z późniejszej poprawy mikrokrążenia w tkankach. Każde z tych narzędzi ma swoje wyraźne wskazania do stosowania i dawkowania niektórych recepcji. Ich stosowanie powinno być monitorowane przez lekarza. Samoleczenie nie jest ważna, ponieważ powikłania w postaci zapalenia skóry i reakcje alergiczne, powodując dodatkowe cierpienie i traktowany z trudem.

Inne leki przepisane na żylaki, mają na celu zmianę właściwości reologicznych krwi w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy. Te znane preparaty zarówno Trental, kwas acetylosalicylowy, Curantil. To samo Trombofob Lioton-żel Venolayf zawierać heparynę, rozcieńczalnik we krwi doskonale.

Znieczulenia, ulga obrzęków i zapalenia ustąpiły używane niesteroidowe leki przeciwzapalne, zazwyczaj w postaci żelu diklofenaku.

Zastosowania preparaty różniły tabletki, roztwory do iniekcji, maści.

 3. Środki ludowe w leczeniu żylaków. 

Ważne jest, aby zrozumieć, że ich wniosek, skierowany głównie do usuwania objawów powikłań, zwłaszcza zakrzepowe zapalenie żył, a nie do leczenia choroby podstawowej. Zastosowanie tych metod na obecnym etapie nie powinno być substytutem farmakoterapii we wczesnych stadiach rozwoju żylaków, a zwłaszcza leczenia chirurgicznego w obrazie klinicznym pełną skalę.

Rozpatrywanie i lista niektórych z najbardziej adekwatnych środków ludowej.

Hirudotherapy - leczenie pijawkami medycznych poprzez zastosowanie do żylaków. To dotyczy tylko zakrzepowe zapalenie żył. Metoda niebezpieczna ryzyko wtórnych zakażeń łączenia i rozwoju terenów krwotocznych. Doskonałą alternatywą jest użycie analogowego medycznej - maść heparyny we wczesnych stadiach choroby. W celu zapobiegania zakrzepicy można zastosować go w późniejszych etapach, unikając kontaktu z ranami.

Ocet jabłkowy.

Jest stosowany w postaci otarcia lub obvortyvaniya nóg poprzez zwilżoną ściereczką lub gazą.

Nalewka z kasztanowca.

Korzystanie z zielonej skórki odkleić. Rozetrzeć je wstępnie, wódka wylana z obliczenia 10 ° C. (dwie łyżeczki) na 100 ml kasztanowca. wódka. Zaparzać przez dwa tygodnie w ciemnym miejscu przez około miesiąc i jest stosowany 3 razy dziennie 30 kropli.

Nalewka z kalanchoe.

Pokruszone liście kolanhoe wypełniona banku pół litra się pośrodku, a następnie wylewa wódkę w ilości pół litra w oddzielnym pojemniku. Po 3-4 tygodniach, otrzymany roztwór produkuje szlifowanie nocy dotkniętych obszarach.

Leczenie chirurgiczne.

1. Tradycyjny instrukcja obsługi.

wskazania:

• gdy formowane i rozpowszechniane powierzchniowe żylaki obejmują duże i małe odpiszczelowej żyły;
• komunikacja z żylakami i wykrywania żył głębokich kości udowej i piszczelowej niewydolności zastawek gdy trwały, nienaprawialne objawy niewydolności żylnej, czy też przejaw powikłań żylaków (krwawienie, zakrzepowe zapalenie żył).

Jeśli objawy niewydolności żylnej są minimalne, to klasyczny zabieg przeprowadza się w celach profilaktycznych, że pacjent powinien wiedzieć.

Objętość pracy ustala się na podstawie wyników zaprezentowanych ultrasonograf. Oprócz mechanicznego usuwania żylaków zmienił zadanie normalizacji krążenia krwi poprzez usunięcie kończyny podwyższone absolutorium żylnego krwi z naczyń powierzchniowych w głębokiej. W przeciwnym razie, wymagają powtarzane zabiegi chirurgiczne.

2. Połączenie skleroterapii z minimalnym manipulacji chirurgicznych.

Używany do żylaków żył powierzchownych kończyn dolnych do tworzenia zespołów naczyniowych: w teleangiektazji kroku, zmiany w odcinkowym żyły piszczelowej w siatkowej żylaków, oprócz leczenia chirurgicznego zmienione naczyniowych pozostałego po usunięciu żyły botryoidal zmian.

Technika: usuwanie żyły z obiegu całkowitego zamknięcia światła z ich dalszego podstawienia tkanki łącznej pod wpływem chemicznych (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Wyizolowany leczenie phlebosclerosing.

Zmodyfikowany wykorzystaniem statków różnych podejść technicznych poprzez przebicie lub cewników żylnych wprowadziła substancję. Następnie ramię bandażach mocno elastycznych bandaży. Po pewnym czasie, gdy statek „off” z obiegu.

4. ablacji.

W przypadku tej technologii jest termicznie „spawania” statku za pomocą specjalnego wewnątrznaczyniowe sondę emitującą fale o częstotliwości radiowej. Poprzez swoją działalność w izolacji ścian naczyń ogrzewanie i ich kompresji. Po zakończeniu operacji przez pewien czas kontynuował noszenie kompresji pończoszniczych.

5. Endovenous leczenie laserem.

Na ścianie zbiornika wpływa specjalny kateter żylny z impulsem energii promieniowania powodując „uszczelnienie” w świetle naczynia.

6. śródnaczyniowej flebektomia.

Usunięcie zmienionych naczyń ze specjalnym urządzeniem ssącym przez kontrolę optyczną, dzięki specjalnej sekcji w skórze.

Konieczne jest, aby pamiętać i wiedzieć, że każda operacja ma jasnych dowodów. Ponieważ oprócz odzyskania każdy zabieg niesie pewne ryzyko ogólne (powikłań znieczulenia wtórnej infekcji, etc.) i konkretnego charakteru związanego z danej operacji.

W tym kontekście szczególne znaczenie zajmuje zapobiegania żylaki.

Zapobieganie żylaki

1. Noszenie bielizny kompresji.
2. Optymalna aktywność fizyczna w każdym możliwym przypadku bez skrajnego zmęczenia.
3. Korzystanie bieliznę kompresji.
4. Aby zachować żylny sygnał użyteczny używać kontrast prysznic podlegające stóp higienę.
5. Zapobieganie zaparciom poprzez normalizację diety z dużą zawartością produktów bogatych w błonnik roślin.
6. Kiedy długotrwałe statyczne ładunki z pozycji pionowej lub siedzący tryb zalecany co pół godziny, aby produkować proste ćwiczenie: ruch w pozycji stojącej z obciążeniem na skarpetki toe, wznoszące się 15-20 razy. W ten sposób, że działa on w trakcie swego rodzaju „pompa mięśniowa” dysków twardych z dala zastoju krwi w kierunku serca. W takich sytuacjach użyteczne kilka razy dziennie, aby zająć pozycję poziomą. Jeśli jest to niemożliwe, przynajmniej na 15-20 minut, aby rzucić z powrotem nogi w pozycji siedzącej na pobliskim krześle. Poza tym - poprisedat kilkakrotnie.
7. Rzadziej używane buty na wysokim obcasie. Pięty nie przekracza 5 cm.
8. Ubrania powinny być luźne i nie utrudniać ruchów.
9. Zaleca się, aby podczas snu przymocować nogi wzniesieniu wałkiem podkladyvaniem lub podniesienie krawędzi łóżka.
10. Przydatne kiedy sen nie od razu podważona przez łóżko i zrobić kilka ćwiczeń na nogi: ruch kołowy do zatrzymania, symulowanej jazdy na rowerze.
11. Gdy jest to konieczne, aby „rozgrzać” długie podróże samolotami lub autobusami noga - wstać, zrobić okrągłe stopy ruchu. W takich sytuacjach konieczne jest, aby unikać alkoholu i pić więcej wody pitnej. Użyteczny sposób nosić pończochy uciskowe.