Amprilan tabletki Instrukcja obsługi

Amprilan - środek przeciwnadciśnieniowy należący do grupy obejmującej inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Wywiera działanie rozszerzające naczynia, obniża ciśnienie krwi. Lek ten jest skuteczny w leczeniu niewydolności serca. Po zawale mięśnia sercowego Amprilana stosowanie zmniejsza ryzyko nagłej śmierci, zapobiega rozwojowi przewlekłej niewydolności serca. To zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nefropatii.

uwalnianiu i składu

Główny składnik aktywny leku Amprilan - ramipryl.

Zawarte w tabletkach środkami pomocniczymi: wstępnie żelatynizowana sodu kroskarmelloza- wodorowęglanu sodu skrobię stearilfumarat- sodu, monohydrat laktozy, barwniki.

Produkowane dawkowania: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg na tabletkę ramiprilu.

Tabletki Amprilan uruchamiający (7 lub 10 tabletek w opakowaniu typu blister) owalny kształt z płaską powierzchnią i ścięcia. Granulki kolor zmienia się w zależności od dawkowania leku: biały lub prawie biały (1,25 mg do 10 mg), jasnożółta (2,5 mg), z przerwami różowy (5 mg),

Efekty farmakologiczne

Farmakodynamika. Amprilan - inhibitory ACE, długo działające. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę przyspiesza przemiany angiotensyny II z angiotensyny I kinazy identyczny - enzymu, który przyspiesza rozkład bradykininy. Blokada angiotensyny II Amprilanom ACE zmniejsza stężenie zwiększa aktywność reniny w osoczu podwyższa się działania bradykininy i aldosteronu produkcji, co prowadzi do wzrostu zawartości potasu we krwi.

Amprilan o przeciwnadciśnieniowe i efekty hemodynamiczne w związku z rozszerzeniem naczyń i zmniejszenie całkowitej oporności obwodowej. Zatem tętno nie ulega zmianie. Zmniejszenie ciśnienia po podaniu pojedynczej dawki Amprilana obserwowanego po 1-2 godzin, w ciągu 3-6 godzin, osiąga maksymalny efekt terapeutyczny i trwa 24 godzin.

Przy długotrwałym leczeniu lekiem, przerost lewej komory serca, zmniejszona, i nie obserwowano niekorzystnego wpływu na funkcję serca.

Farmakokinetyki. Substancja czynna szybko absorbowane z przewodu pokarmowego (prędkość jest niezależna od mączki). Jedną godzinę po podaniu zwiększa stężenia substancji czynnej we krwi. Z białkami osocza związane 73% ramiprilu.

Lek jest odcinana w wątrobie z utworzeniem czynnego metabolitu (ramiprilat ostatnia aktywność 6 razy więcej aktywności ramiprilu) i diketopiperazynę związek nieaktywny. Maksymalne stężenie ramiprilatu wykrywa się we krwi w ciągu 2-4 godzin po podaniu, stabilne i stałe stężenia terapeutycznego - na 4 dzień leczenia. Ramiprilata około 56% wiąże się z białkami osocza.

Do 60% i rampirylatu nerki w postaci metabolitów, mniej niż 2% ramipryl usuwane z organizmu w postaci niezmienionej. Półtrwania ramiprilatu wynosi od 13 do 17 godzin, ramipryl - 5 godzin.

Jeżeli którykolwiek z nerek klirens ramipryl stopy i metabolitów maleje. U pacjentów z niewydolnością wątroby, spowolnienie procesu przekształcania ramiprilat ramipryl, zawartość ramipryl w surowicy wzrasta.

wskazania

Zgodnie z instrukcją Amprilana wskazań do stosowania są:

• przewlekłą niewydolność serca;
• kompleksowego leczenia podtrzymującego po zawale mięśnia sercowego;
• nadciśnienie tętnicze;
• nefropatię cukrzycową;
• nefropatię spowodowane rozproszonego przewlekłą chorobą nerek;
• ostre zaburzenia obwodowego krążenia krwi (okluzji tętnic);
• profilaktyka udaru mózgu, zawału serca i zmniejszenia śmiertelności z powodu schorzeń układu sercowo-naczyniowego;
• po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją lek jest przeciwwskazany w następujących patologii i warunków:

• przenoszone obrzęk naczynioruchowy (idiopatyczna Otrzymany inhibitory ACE, odbierający dziedziczne);
• niewydolność nerek;
• hemodializa;
• Operacje transplantacji nerek;
• mitralnej lub zwężeniem aorty;
• obustronnego zwężenia tętnic nerkowej lub zwężenie jednej tętnicy nerkowej, kiedy występuje tylko jedna nerka;
• kardiomiopatia (zapalenie mięśnia sercowego);
• wady serca;
• zmniejszonym ciśnieniem;
• hiperaldosteronizm (nadmierne syntezy aldosteronu);
• wiek poniżej 18 lat;
• Ciąża i laktacja.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki doustnie bez pożywienia, bez żucia, spłukiwane wystarczającą ilością cieczy.

Dawka wybranego przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta leku, biorąc pod uwagę wskazania, tolerancji choroby współistniejące, a wiekiem pacjenta. Dobór dawki muszą brać pod ciśnieniem konto krwi. Maksymalna dopuszczalna dawka środka leczniczego w różnego rodzaju patologiom - 10 mg na dzień. Leczenie jest zwykle długa, jest ustawiony jako lekarz.

gdy nadciśnienie Początkowy Zalecana dawka wynosi 2,5 mg, raz na dzień. W razie potrzeby dawka 7-14 dni może być zwiększona dwukrotnie.

W przewlekłej niewydolności serca Zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg (można podwoić w ciągu 1-2 tygodni).

W niewydolności serca, powstały przez 2-9 dni po ostrym zawale serca, zaleca się stosowanie 5 mg Amprilana dzień - przez 2, 5 mg rano i wieczorem. Jeśli w trakcie zabiegu ciśnienie zmniejsza się od siebie, to dawkę dwukrotnie zmniejszona (1,25 mg dwa razy dziennie). Po upływie 3 dni, dawkę ponownie wzrosła. Jeśli lek w dawce 2,5 mg dwa razy dziennie, raz źle tolerowana przez pacjenta leczenie Amprilanom powinien być anulowany.

Nefropatię (patologie nerek rozproszonym i cukrzycowa).Zalecana dawka początkowa - 1,25 mg dziennie. Co 14 dni, dawkę podwaja się aż dawka podtrzymująca wynosi od 5 mg dziennie.

Zapobieganie niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego. Początkowo przydzielony Amprilan terapeutycznego ciągu 2,5 mg tabletka dziennie. Po jednym tygodniu dawkę zwiększono do 5 mg dziennie, raz na 2-3 tygodni, - do dawki podtrzymującej 10 mg jeden raz na dzień.

W niedrożności tętnic wieńcowych po obwodnicy Amprilan akceptowane w dawce 2,5 mg dziennie przez 7 dni. Następnie lek jest przyjmowany 2-3 tygodnie w dawce 5 mg na dzień, gdy dawkę zwiększa się jeszcze dwukrotnie - 10 mg na dzień.

skutki uboczne

Lek był dobrze tolerowany. Ale istnieje ryzyko wystąpienia efektów ubocznych z różnych układów organizmu.

Układ sercowo-naczyniowy:

• wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, w złożonym zgłoszeniu diuretyków lub wraz ze zwiększaniem dawki (często);
• Rozwój zaburzeń rytmu serca, dusznica bolesna, obrzęki obwodowe (rzadko);
• niewydolność krążenia, tachykardia, zapalenia naczyń, wzmożonego zaburzenia krążenia sercowego i zawał mięśnia sercowego (bardzo rzadko).

Od układu nerwowego:

• osłabienie i bóle głowy (wspólny);
• nerwowość i zmęczenie, depresja, splątanie i zaburzenia świadomości, zawroty głowy, niepokój, zaburzenia snu (rzadko);
• obniżenie zdolności do koncentracji, upośledzenie węchu, niedokrwienie mózgu, udar niedokrwienny (rzadkie).

Ze strony układu wydalniczego:

• zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, zwiększonego białkomoczu, zwiększenie zawartości mocznika (rzadko);
• ginekomastii (bardzo rzadko).

Ze strony układu oddechowego:

• Suchy kaszel, gorzej w nocy i leżąc zatok, zapalenie oskrzeli (częściej);
• zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zaostrzenie astmy (rzadko).

Na skórze:

• wysypka skórna (często);
• swędzenie, zwiększone pocenie (rzadki);
• rumień, zaostrzenie łuszczycy, łysienie, wysypka, zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło (rzadko).

Od układu pokarmowego:

• zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka (często);
• zwiększenie stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych, cholestatyczne żółtaczki zapalenia wątroby, niewydolność wątroby, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, suchość błony śluzowej jamy ustnej (rzadko);
• zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, jadłowstręt, obrzęk naczynioruchowy (rzadkie).

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego:

• bóle mięśniowe i skurcze mięśni (często);
• stawów (rzadkie).

W przypadku przedawkowania jest oznaczona:

• wyraźne obniżenie ciśnienia krwi;
• bradykardii (powolny rytm serca);
• ostrą niewydolność nerek;
• zaburzenia metabolizmu wody elektrolitu;
• osłupienie;
• szok.

Przedawkowania prowadzonej w łagodnych przypadkach płukanie żołądka, podawanie siarczanu sodu (w ciągu 30 minut po podaniu wysokich dawek amprilana) stosując sorbenty. W znaczący spadek ciśnienia wymaga wprowadzenia katecholamin, angiotensynę II, agoniści alfa-1-adrenergicznych dożylnie.

Przestrogi

1. U pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi nerek Amprilana początkowa dawka powinna wynosić 1,25 mg, a maksymalna dawka - 5 mg.
2. W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby początkowej dawce - 1,25 mg, maksymalna dawka - 2, 5 mg.
3. Jeśli Amprilan przypisane pacjentów otrzymujących leki moczopędne, wymaga usunięcia lub zmniejszenia diuretyków dawkowania. Ponadto, stałe monitorowanie statusu tych pacjentów jest potrzebny, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).
4. Amprilan przyjmować z ostrożnością u pacjentów z chorobami tkanki łącznej, cukrzycy, niestabilna dławica piersiowa.
5. Lek ma negatywny wpływ na płód (niedorozwój płuc i kości czaszki, hiperkaliemię, działanie niewydolność nerek) i jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Przed odprowadzeniem Amprilana kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę.
6. Po otrzymaniu Amprilana podczas laktacji karmienia piersią trzeba zrezygnować.

Warunki i terminy

Lek jest przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, zabezpieczony przed wilgocią i światłem słonecznym, niedostępne dla dzieci. Tabletki Trwałość Amprilana wynosi 3 lata. Po upływie terminu określonego na opakowaniu, nie można przyjąć lek.

analogi

Amprilana analogi strukturalne (leki z tego samego środka czynnego) są:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pyramus;
• Tritatse;
• Hart.

Cena Amprilan

Tabletki Amprilan 1,25 mg, 30 cz. - od 165 rubli.

Tabletki Amprilan 2,5 mg, 30 cz. - od 217 rubli.

Tabletki Amprilan 5 mg, 30 cz. - od 283 rubli.

Tabletki Amprilan 10 mg, 30 cz. - od 345 rubli.