Tarka

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Tarka instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

w jednym kapsułka lub tabletka 182 wygrawerowanym 180 mg chlorowodorek werapamilu (Na tabletkę) i 2 mg trandolapryl (W granulkach).

Wśród adiuwantów Pelety Uwaga: skrobię kukurydzianą, laktozę, powidon K25, fumaran natriya- tabletki - mikrokrystaliczna celuloza, alginian sodu, powidon K30, stearynian magnezowy, woda oczyszczona.

Otoczka tabletki Składa się ona z hypromeloza 6 MPa do 15 MPa, giproloza 7 MPa, makrogol 400 i 6000, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, dokusan sodu i dwutlenek tytanu (E171). powłoka kapsułki składa się z żelatyny, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu (E 171) i tlenku żelaza czerwonego barwnika (E172).

Otoczka tabletki Wygrawerowane 182 zawiera hypromeloza 6 mPa.s 15 mPa.s giproloza 7 mPa.s, makrogol 400 i 6000, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, dokusan sodu, dwutlenek tytanu (E171), czerwony barwnik tlenek żelaza (E 172), barwnik żółty tlenek żelaza (E172) i czarny tlenek (E172).

w jednym tabletka 244 wygrawerowane 240 mg chlorowodorku werapamilu i 4 mg trandolaprilu. Wśród zarobek zauważyć, 74,3 mg skrobi kukurydzianej 110 mg monohydratu laktozy, 5,33 mg Powidon K25 4 mg Hypromellose 6 mPa.s 2 mg stearylofumaran sodu, 79 mg celulozy mikrokrystalicznej, 320 mg alginianu sodu, 48 mg powidon K30, 3,2 mg stearynianu magnezu i 30 mg wody destylowanej.

powlekana folia tabletki Wygrawerowane 244 zawiera (Opadry jasnobrązowego) 58% hydroksypropylometylocelulozy 6 mPa-s 5,76% hydroksypropylometylocelulozy 15 mPa-s 5,76% giproloza 7 mPas, 9% makrogol 400, makrogol 6000 1,61% 4,1% talku, 0,15% koloidalnego dwutlenku krzemu, 0,15% dokuzan sodu, 10285% dwutlenku tytanu (E171), 4,8% barwnik czerwony tlenek żelaza (E 172), 0,326% barwnika żółtego tlenku żelaza (E172), 0,016% barwnika, czarny tlenek żelaza (E172).

Formularz uwolnienie

Tarka preparat wytwarza się w postaci kapsułek o przedłużonym działaniu. Są one trudne żelatyna, nieprzezroczysty, mają blady kolor różowy. Forma: podłużna, obustronnie wypukła. Zawartość kapsułki są białe granulki - jest trandolapryl i biały pigułka - go werapamil. Kapsułki o przedłużonym akcją w 5,7, 10, 14 sztuk. w blistrze zamkniętym przez 1, 2, 3, 4 pęcherzy w kartonie.

Tarka wykazują tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. W zależności od dawki leku mogą mieć:

• 182 wygrawerowane na jednym z boków - takie tabletki mają kolor różowy, owalny w kartonie Wzór może wynosić 1, 2, 4, 7 i 14 w każdym z blistrów tabletek;
• 244 wygrawerowane na jednym z boków - takie tabletki o czerwonawo-brązowym kolorze, owal wzoru są pakowane w blistry z Tabeli 14, i 2 w opakowaniu typu blister tektury ..

Efekty farmakologiczne

Ma działanie przeciwnadciśnieniowe.

Tarka jest kombinowany lek zawierający dwie substancje czynne - werapamil i trandolapryl.

Ustalono, że werapamil - wolno blokujące kanały OWK, co spowalnia prądu jonowego przez powolne kanałów Ca Ca w błonach komórek naczyniowych mięśni gładkich warstwy i serca. Ponadto, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych obwodowych, niż maleje ciśnienie tętnicze w spoczynku i podczas wysiłku, zmniejsza potrzebę hospitalizacji w tlen. Ujemny efekt inotropowy jest równoważone przez zmniejszenie obciążenia następczego.

trandolapryl Odnosi się inhibitory enzymu przekształcającego angiotensynę hamujące układu renina-angiotensyna-aldosteron z TH w osoczu, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania aldosteron, zmniejszenie stężenia w osoczu angiotensyna II. efekt trandolapryl To może być wyrażone w zwiększaniu potas we krwi, zwiększenie wydalania cieczy i sód z organizmu. Ze względu na promowanie obwodowych rozszerzenie naczyń jest aktywowany System prostaglandyny.

Ważne! Badania nie wykazały wzajemne oddziaływanie pomiędzy farmakokinetyczny werapamil i trandolapryl. Ze względu na synergiczne działanie dwóch składników czynnych, które obserwuje się w odniesieniu do ich komplementarnych działań. Ustalono, że Tarka bardziej skutecznym lekiem w celu zwiększenia ciśnienia krwi niż którykolwiek z leków osobno.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

efekt trandolapryl zaobserwować jedną godzinę po podaniu i utrzymuje się przez co najmniej jeden dzień. Przerwanie terapii trandolapryl Nie powoduje objawy odstawienia.

Biodostępność i metabolizm

werapamil: Średnio 10-35%, niezależnie od diety. W przypadku typowego werapamil efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Werapamil ma efekt pierwszego przejścia przez metabolizujących wątroby są uformowane wiele aktywnych i nieaktywnych metabolitów. Maksymalne stężenie w osoczu występuje 4-6 godzin. Osiągnięciu stężenia równowagi pojawia się po 3-4 dniach leczenia.

trandolaprylAbsorpcja po podaniu doustnie osiąga 30-60%, niezależnie od diety. Hydrolizie w osoczu do aktywnego trandolaprilat, maksymalne stężenie uzyskuje się po 3-8 godzinach. Poziom absolutnej biodostępności - 13%, a stopień asocjacji z białkami osocza - około 80%. Osiągnięciu stężenia równowagi następuje po 4 dniach leczenia.

Okres półtrwania i wydalanie

werapamil: 8 godzin wydalane przez nerki i przez jelita (około 5% - eliminacji przez nerki w niezmienionej).

trandolaprilat: 15-23 godzin wydalona głównie przez nerki i jelita.

wskazania

Składnika terapii skojarzonej nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

• obrzęk naczynioruchowy historia ma związek z narkotykami leczenia są inhibitory ACE;
• Przewlekła niewydolność serca 2 i Etap 3;
• wstrząs kardiogenny;
• aplikacja -blokery;
• Blok przedsionkowo-komorowy 2-3-go stopnia i dostępność Zespół chorego węzła zatokowego (z wyjątkiem pacjentów z: Art. stymulator serca);
• ostry zawał mięśnia sercowego lub ostra niewydolność serca;
• migotanie lub trzepotanie przedsionki;
• zespoły Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a i Lown-Ganong-Levine;
• wyrażone bradykardia i niedociśnienie;
• zaburzenia czynności nerek;
• nietolerancja lub niedobór laktazy, dostępność syndrom złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• u ciężarnych lub karmiących piersią;
• Grupa wiekowa: dzieci i młodzież do 18 lat;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik Tarki lub inne inhibitory ACE.

Ostrożność zaleca się podawania i przeprowadzenia terapii

Jeśli u pacjenta zwężenie zastawki aortalnej, przerostowa kardiomiopatia, zaburzenia funkcji wątroby i / lub nerkach, obecność układowych chorób tkanki łącznej (łącznie toczeń rumieniowaty układowy, twardziny) Supresja szpiku kostnego State of hematopoezy, zmniejszenie BCC (w tym biegunka, wymioty), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej jednej tętnicy Warunkiem nerek po transplantacji nerek dieta z ograniczoną zawartością soli pacjentów hemodializa, aplikacja diuretyki.

skutki uboczne

Wśród istotnych klinicznie działań niepożądanych zgłaszanych w badaniach klinicznych i / lub praktyką kliniczną, wynikających z różnych systemów, narządów:

• Infekcja: pacjenci opracowany zapalenie oskrzeli.
• Zbiorniki układu krwiotwórczego: możliwość leukopenia, neutropenia, limfopenia, małopłytkowość.
• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperkaliemia, hiponatremia.
• Układ nerwowy: więcej niż 1% pacjentów miało bóle głowy i zawroty głowy, a ponadto może być bezsenność, senność, omdlenia, gipe- lub parestezje, uczucia niepokoju i zaburzenia myślenia.
• Vision: różne naruszenia, w tym "mgła",
• Narządy słuchu: szumy uszne.
• Układ sercowo-naczyniowy: więcej niż 1% pacjentów miało kompletny Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, oraz - nabycie angina, bradykardia, serce, tachykardia, blok odnogi, rozwój zawał mięśnia sercowego, arytmia komorowa, niespecyficzne zmiany odcinka ST-T, zarejestrowane EKG wyraźne obniżenie ciśnienia krwi "pływy" krew z twarzy.
• oddechowego: więcej niż 1% pacjentów obserwowanych nasilony kaszel, a także możliwość wystąpienia duszność, nosa zatok.
• Gl: 1% - zaparcia, między mniej częste niepożądanych - nudności, biegunka, niestrawność, suchość w jamie ustnej.
• Skóra i tłuszcz podskórny: swędząca skóra, wysypka, dostępny obrzęk naczynioruchowy.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, bóle mięśni, dna.
• Układ moczowy: częstsze oddawanie moczu, wielomocz, krwiomocz, moczenie nocne, białkomocz.
• Układ rozrodczy: mężczyzna - impotencja, kobiety - endometrioza.
• Razem: obrzęki obwodowe, astenia.

Tarka instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Przyjmować doustnie rano po śniadaniu, połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Zalecana dawka dla dorosłych 1 kapsułki dziennie w jednej porcji.

przedawkować

Przedawkowanie leku Tarka

Może to spowodować ze względu na składnik werapamil następujące objawy: wymawiane obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, Blok przedsionkowo-komorowy, asystolię, aż do śmierci.

Wśród objawów wywołanych przez trandolapryl zauważył: szok, bradykardia, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, stupor.

leczenie

Objawowe, może obejmować narenteralnoe leki podawanie Ca, wykorzystanie -adrenomimetikov, płukanie żołądka. Ponieważ lek znajduje się powolne wchłanianie i przedłużone działanie, pacjent powinien być monitorowany w warunkach istotnych funkcji w ciągu 48 godzin, to jest możliwe - nawet hospitalizacja. Werapamil nie podlega usunięciu w hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne stosowanie leku Tarka z różnych leków może powodować:

• C leki antyarytmiczne i -blokery - wzmocnienie negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, która wyraża się w bardziej udoskonalone AV-blokady, znacznego spadku tętna, rozwoju niewydolności serca i wzmocnienia niedociśnienia tętniczego.
• C chinidyna - jest wzmocnienie działania hipotensyjnego, z wyjątkiem kardiomiopatią przerostową może rozwinąć obrzęk płuc.
• C leki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki, rozszerzające naczynia, jak również prazosyna i terazosyna Obserwowany nasilenie działania hipotensyjnego Tarka leków.
• Od leczenia zakażenie HIV (Np rytonawir) Hamowanie metabolizmu werapamil występują, co prowadzi do podwyższenia jej stężenia we krwi, ponieważ zalecane werapamil zmniejszenie dawki.
• C karbamazepina - Podwyższony poziom karbamazepina we krwi i może wywołać charakterystyczne karbamazepina skutki uboczne - podwójne widzenie, ból głowy, ataksja lub zawroty głowy.
• C lit wzrosty neurotoksyczności sam Lithia.
• C ryfampicyna, sulfinopirazonem może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe werapamil.
• C zwiotczające mięśnie - nasilenie działania leków zwiotczających mięśnie.
• C kwas acetylosalicylowy - pod wpływem werapamil zwiększone krwawienie.
• C etanol - poprawa etanol w komponencie osocza krwi.
• C simwastatyny lub lowastatyna - wzrost w stosunku do poziomu w osoczu.

Warunki sprzedaży

Musi przedstawić receptę od lekarza.

warunki przechowywania

temperatura - <25°C. В недоступном месте для детей.

okres trwałości

36 miesiące.

analogi