Adelfan ezidreks

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje dotyczące Adelfan Ezidreks (Dawkowanie i podawanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jedna tabletka Adelfan Ezidreks zawierała 0,1 mg rezerpina, 10 mg siarczanu dihydralazynę (hydrat) 10 mg hydrochlorotiazydu.

Substancje pomocnicze: mannitol, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, talk i wersenian disodowy.

Formularz uwolnienie

Tabletki są białe lub prawie białe, płaskie, kształt okrągły ze ściętymi brzegami i oznakowań, z jednej strony „CIBA», z drugiej - „A | F ». Pakowane w blistry leku z Tabeli 10, w jednym kartonie mogą być 2, 3, 5 lub 25 blistrów.

Efekty farmakologiczne

Dla leku charakteryzuje działania przeciwnadciśnieniowego.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Adelfan Ezidreks - połączenie 3 hipotensyjnych składników, które różnią się od punktu zastosowania, etapy działania przeciwnadciśnieniowego dopełniacza wzajemnie:

• rezerpina Jest znany jako sympatykolityczne, w stanie doprowadzić do dość długotrwałego wyczerpania zajezdni katecholaminy postganglionic współczulne zakończeń włókna Departament OUN i w konsekwencji - przekazywanie impulsów zakłócenia i obniżenie współczulnego podziału ton (bez zmian w aktywności przywspółczulnego części). rezerpina Jest również w stanie wyczerpać zapasy innych neuroprzekaźników, w tym serotoniny, dopamina, neuropeptydów w obu neuronów centralnego i obwodowego. W rezultacie, istnieje zwiększone redukcja HELL i HR, Obserwowany uspokojenie. Efekt terapeutyczny rozwija się powoli i może osiągnąć swoje maksimum po 2-3 tygodniach i utrzymują się przez długi czas.
• Digidralazin To jest krew rozszerzający naczynia, zmniejsza napięcie mięśni gładkich tsentripetalnyh naczyń (w większym stopniu - tętniczek, co zmniejsza nasilenie niedociśnienia ortostatycznego, przyczynia się do zwiększenia pojemności minutowej serca) oraz zmniejszenie GUS głównie naczyń serca, mózgu, narządów wewnętrznych i skóry, mięśni szkieletowych. Gdy działanie hipotensyjne nie jest wymawiane, przepływ energii w rozszerzonej linii jako całość wzrasta.
• Odruchowe zwiększenie częstości akcji serca w wyniku rozszerzania się naczyń krwionośnych oraz zmniejszenie ciśnienia krwi wyrównać efekt mieszania składników digidralazina i rezerpina, hamowania współczulnego część układu nerwowego.
• hydrochlorotiazyd - it diuretyk tiazydowy, wpływające na korowej odcinka pętli Henlego i dystalnym kanaliku. Hamowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru ze względu na wzajemne oddziaływania z enzymami transportu antagonistycznych, które daje moc reabsorpcji jonów wapnia, a także prowadzi do zwiększonego wydzielania i wydalania jonów potasu i wodoru. dzięki diurezy, powodowany diuretyk, jest redukowany CBV pojemność minutową serca i ciśnienia krwi, jest możliwość aktywowania Układ renina-angiotensyna-aldosteron. terapia długoterminowa hydrochlorotiazyd Prowadzi to do utrzymania efektu hipotensyjnego, prawdopodobnie w drodze zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego.

Proces absorpcji farmakokinetykę aktywnych składników tworzącym

• rezerpina szybko wchłania się po podaniu doustnym, w biodostępności układowej do 50%;
• ssanie digidralazina w organizmie człowieka jest szybko dostać się do krwiobiegu w niezmienionej formie digidralazina i hydrazonu metabolity (10%);
• w wyniku podawania doustnego hydrochlorotiazyd około 60-80% jest absorbowana oraz zapewnić maksymalne stężenie we krwi od 1,5-3 godzin.

dystrybucja

• wskazanie względnej objętości dystrybucji w stanie stacjonarnym dla rezerpina wynosi od 6,4-1,8 l / kg (oznacza - 9,1 l / kg), jest związany z albumina lipoprotein we krwi i 96%;
• hydrochlorotiazyd mogą gromadzić się w czerwonych komórkach krwi (w iniekcji mogą być do 3-9 razy większa hydrochlorotiazyd w erytrocytach, niż w krwi), ale wiążą się również z białkami osocza o 40-70% - figura stacjonarną objętość końcową fazę eliminacji dystrybucji 3-6 l / kg.

Dane dotyczące metabolizmu

• metabolizm rezerpina To ma miejsce w wątrobie i jelitach metabolitów - metilrezerpata i kwas trimetoksybenzoesowy;
• metabolizm digidralazina coraz częściej wykonywane w drodze utleniania (na hydrazony) A acetylacji;
• tempo metabolizmu hydrochlorotiazyd bardzo niska - wykryć go w śladowych ilościach mogą być w postaci 2-amino-4-chloro-M-benzendisulfonamida.

cechy eliminacja

• hodowla rezerpina Posiada dwie fazy: faza I poluvyvedniya czas wynosi 4,5 CH II - 271 godzin, do 8% dawki jest wyświetlany przez nerki głównie w postaci metabolitów, 62% substancji niezmienionej jelita pochodzące ;.
• T1 / 2 dla niemodyfikowanego digidralazina - 4 godzin: około 46% dawki pojawia się doustnie w postaci metabolitów jelita, 0,5% dawki - czy substancja w stanie niezmienionym, który jest wydzielany do moczu;
• Eliminacja nerek hydrochlorotiazyd Dwufazowy :. też Półokres trwania okresu początkowego etapu - 2 godziny, końcowe - 10 godzin 50-75% dawki doustnej jest usuwane z wnętrza korpusu w moczu.

Zmiany w farmakokinetyce niektórych grup pacjentów

• u chorych w starszym wieku i u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek: zmniejszenie średniej zalecanej dawki terapeutyczne ze względu na znaczne zmniejszenie klirensu hydrochlorotiazyd i zwiększenie jej stężenia we krwi;
• zaburzenia czynności nerek, wątroby może prowadzić do nagromadzenia digidralazina;
• niewydolności nerek spowalnia proces eliminacji rezerpina, który jest kompensowane poprzez zwiększenie wydalania przez jelita. Jednakże, w celu uniknięcia gromadzenia się zachowania rezerpina korekcji pojedynczej dawki lub wzrost czasu między dawkami przez obserwowanie dynamiki AD i tolerancji.

wskazania

Lek jest przepisywany nadciśnienie.

Przeciwwskazania

• dostępność depresja, Łącznie w historii;
• padaczka;
• Choroba Parkinsona;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy, 12;
• leczenie elektrowstrząsami;
• pheochromocytoma;
• terapia inhibitory MAO i 14 dni po zakończeniu (w związku z prawdopodobieństwem wystąpienia nadpobudliwość, nadciśnieniowy);
• idiopatyczna toczeń rumieniowaty układowy;
• Połączenie ciężka tachykardia i niewydolność serca o dużej pojemności minutowej serca, jak również nadczynność tarczycy;
• aortalnej lub zwężenie zastawki dwudzielnej, zaciskające zapalenie osierdzia i inne rodzaje niewydolności serca związanej z bariery mechanicznej;
• pojawił się w tle nadciśnienie płucne izolowane niewydolność prawej komory (tzw „Płuc” serce);
• niewydolność wątroby;
• bezmocz lub niewydolność nerek, gdzie luz kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml na 1 minutę;
• oporny kaliopenia, hiperkalcemia, hiponatremia;
• objawy kliniczne hiperurykemia;
• kobiety w ciąży, karmiące piersią pacjenta;
• Dzieci do 18 roku życia;
• Nadwrażliwość rezerpina, jego substancji pokrewnych, hydrochlorotiazyd i digidralazina, droga zpochodne ulfonamidnym i gidrazinoftalazinam, jak również dowolny składnik pomocniczy;

Przeznaczenie i stosowanie z ostrożnością

• Jeśli to konieczne, aby uniknąć ostrego spadku ciśnienia krwi, ze względu na ryzyko zmniejszenia przepływu krwi;
• później zawał mięśnia sercowego aż do całkowitego stabilizacji;
• mózgowy / wieńcowy miażdżyca;
• erozyjne żołądka;
• kamica żółciowa;
• bradykardia zatokowa, inne zaburzenia przewodzenia;
• podejrzenie CHD;
• wcześniejsze leczenie ACE, - szczególnie w kombinacji z oszczędzające potas diuretyki i Leki zawierające potas;
• cukrzyca;
• dna.

skutki uboczne

Na ogół, składniki tabletek Adelfan Ezidreks zawarty w mniejszej ilości, niż gdy stosuje się osobno nadciśnienie, ale istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych wynikających z działania każdego z aktywnych składników preparatu.

• Terapia Adelfan Ezidreks może prowadzić do układu pokarmowego: biegunka, suchość w ustach, zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, zwiększenie wydzielania śliny, nudności i wymioty, zwiększony apetyt, zapalenie trzustki, owrzodzenie, krwawienie z przewodu pokarmowego.
• Wątroba: obserwowano mniej niż 1% pacjentów żółtaczka, zaburzenia wątroby lub zapalenie wątroby.
• CCC: rozwój bradykardia zatokowa, tachykardia, bicie serca, angina, niewydolność serca, obrzęk, niemiarowość, ból w klatce piersiowej, hipotonia ortostatyczna, omdlenia, pływy, zaburzenia krążenia w mózgu.
• Układ oddechowy: obrzęk błony śluzowej nosa lub płuc, duszność, krwawienie z nosa, zapalenie płuc.
• CNS: depresja, zawroty głowy, bóle głowy, drażliwość, niepokój, koszmary senne, zmęczenie, pobudzenie, anoreksja, zaburzenia pozapiramidowe (np parkinsonizm) zapalenie nerwów obwodowych, parestezje, zaburzenia uwagi i orientacji, możliwe jest stupor, jak również cephaledema.
• Senses: niewyraźne widzenie, łzawienie, zaczerwienienie konyunktivy- utratę słuchu.
• Układ moczowo-płciowy: naruszenie potencji i rozwoju technologicznego wytrysk dysuria, kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Układu hormonalnego i metabolizmu: zwiększenie masy ciała, zwiększenie wydzielania prolaktyna, obrzęk lub spontaniczne wypływ mleka z gruczołów, ginekomastia.
• Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej: hiperurykemia, kaliopenia, hiponatremia, hipomagnezemia, hiperkalcemia, zwiększenie stężenia lipidów we krwi cukromocz, gipohloremichesky alkaloza.
• Naskórek: pokrzywka, wyprysk, świąd, wysypka skórna, Fotosensybilizacja, martwicze zapalenie naczyń, zespół Lyella, Zespół toczniopodobny.
• Inne reakcje: bóle stawów, zmniejszone libido, gorączka, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, plamica, overboost czułość reakcji.

Instrukcje dotyczące Adelfan Ezidreks (Dawkowanie i podawanie)

Przyjmowania leku doustnie podczas posiłku, wyciska wystarczającej ilości czystej wody. Dawka powinna być indywidualnie.

standardowa dawka

• Początkowa minimalna dawka, która zwiększa się stopniowo, w ciągu 2-3 tygodni w tabelach 1-3. (Należy wziąć pod uwagę reakcję pacjenta na leczenie);
• Wielość recepcji - do 2-3 razy dziennie;
• Maksymalna dzienna dawka - nie więcej niż 3 z tabeli.

Ostrzeżenie!

Gdy nie można osiągnąć odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi, jest przegląd schematu leczenia, a nawet może przejść do funduszy z innych grup farmakologicznych, takich jak -blokery, BPC, inhibitory ACE.

Instrukcje do stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, pacjenci w podeszłym wieku: pojedynczej dawki leku oraz odstęp czasu między dawkami należy stosować ostrożnie, biorąc pod uwagę poziom szacunkowej pożądanej odpowiedzi klinicznej i tolerancję odpowiedzi na leczenie.

przedawkować

Domniemane objawy

Ból głowy, senność, zawroty głowy, dezorientacja, zaburzenia pozapiramidowe, śpiączka, drgawki, osłabienie mięśni, parestezje, odporne zwężenie źrenicy, wody i zaburzenia równowagi elektrolitowej, tachykardia, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi niedokrwienie zawał z angina i migotanie, depresja oddechowa, skąpomocz, upadek. Ze strony przewodu pokarmowego: niestrawność (nudności, odruchy wymiotne, biegunka).

Sposób obróbki

• Pacjenci w umyśle muszą wywoływać wymiotów, należy wykonać płukanie żołądka, powołać węgiel absorpcyjny;
• U pacjentów z ciężką obniżenie ciśnienia krwi pacjenta powinna zająć położenia, w którym nogi są podniesione, jak również zastosowania ekspandery plazmy i przeprowadzić korekcję zaburzeń elektrolitowych;
• W razie potrzeby mogą być stosowane z ostrożnością leków wazoaktywnych;
• Zalecane leczenie biegunki antycholinergiczne;
• drgawki przycięte przeciwdrgawkowe, Na przykład, wyznacza powolne dożylne diazepam;
• u pacjentów z ciężką depresją oddechową - IVL;
• ze względu na przedłużone działanie rezerpina Pacjent powinien być monitorowana przez co najmniej 72 godzin.

wzajemne oddziaływanie

• Efekt hipotensyjny zwiększa się w połączeniu z innymi leki przeciwnadciśnieniowe, Na przykład, z guanetydyna, -metylodopa, -blokery, rozszerzające naczynia, BPC, inhibitory ACE.
• Ze względu na zawarte rezerpina wzmocnione działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy etanol, łączne środki znieczulenie, barbiturany, indywidualna leki przeciwhistaminowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (Co z kolei może osłabić działanie przeciwko nadciśnieniu rezerpina) I zwiększyć efekt hipotensyjny digidralazina.
• rezerpina osłabia efekty lewodopy.
• jednoczesna terapia rezerpina i leki antyarytmiczne lub narkotyków naparstnica To zwiększa prawdopodobieństwo zakupu bradykardia zatokowa.
• C rezerpina możliwe nasilenie objawów epinefryny (adrenalina), Inne leki sympatykomimetyczne, który może być zawarty w tym przeciwkaszlowe, krople do nosa, krople do oczu.
• hydrochlorotiazyd z leków litu Powoduje to wzrost stężenia litu w krwiobiegu. Jeśli leczenie Li prowadzi do wielomocz, hydrochlorotiazyd może mieć paradoksalny wpływ antydiuretycznego.
• hydrochlorotiazyd aby wzmocnić efekt nie depolaryzację zwiotczające.
• NLPZ (w tym indometacyna) Jest w stanie poluzować moczopędny i natriuretycznego, jak również działania przeciwnadciśnieniowego hydrochlorotiazyd.
• diuretyki tiazydowe, Łącznie hydrochlorotiazyd, może zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości allopurinol, Działania niepożądane amantadyna, zwiększenia wpływu hiperglikemii diazoksyd, znacznie zmniejszyć wydalanie leków cytotoksycznych (np cyklofosfamid, metotreksat), Podkreślają swoje mielosupresyjne efekty.
• C antycholinergiczne (atropina, biperyden) Ze względu na zmniejszenie ruchliwości i zwiększoną biodostępność szybkość opróżniania hydrochlorotiazyd.
• terapia hydrochlorotiazyd z witamina D, suplementacja wapnia podwyższa poziom wapnia we krwi.
• hydrochlorotiazyd z cyklosporyna To zwiększa prawdopodobieństwo dna i hiperurykemia, oraz metylodopa - niedokrwistość hemolityczna.

Warunki sprzedaży

Okazaniem recepty.

warunki przechowywania

• brak wilgoci i światło;
• zakres temperatury nie wyższej niż + 30 ° C

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci miejscu.

okres trwałości

Nie więcej niż 4 lata.

Przestrogi

pacjenci cukrzyca wymagać dostosowania dawki insulina i otrzymały doustnie środki hipoglikemiczne.

W związku z prędkością reakcji psychomotorycznych naruszenie - lub nie zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdu i kontroli złożonych maszyn.

Ciąża i laktacja

Ciąża jest lista przeciwwskazań do kilku powodów:

• podczas korzystania rezerpina przed porodem, może wystąpić u noworodka senność, obrzęk błony śluzowej nosa i anoreksję;
• diuretyki tiazydowe (hydrochlorotiazyd) może prowadzić do rozwoju płodu i noworodka przyszłości małopłytkowość.

Ponadto, wszystkie trzy składniki czynne mogą przenikać do mleka, co może prowadzić do niepożądanych reakcji opisanych powyżej, a także jako leczenie hydrochlorotiazyd może hamować laktację.

analogi