Izoniazyd

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Isoniazid
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Izoniazyd, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Tabletka zawierająca odpowiednio 0,1, 0,2 lub 0,3 g składnika czynnego. Ampułki zawierają ml objętości roztworu 500 mg 10% stężenie 5.

Formularz uwolnienie

Izoniazyd jest dostępny w postaci tabletki, w roztworze, w postaci proszku.

Tabletki zostały zapakowane w specjalne elementy 10 blister. Pakiet zawiera 50, 100, 500 lub 1000 tabletek.

Roztwór dozowany w 5 ml ampułkach. Pakiet zawiera 5 lub 10 fiolek.

Efekty farmakologiczne

Izoniazyd Tabletki co one są?

TB oznacza. Składnik aktywny jest głównym przedstawicielem spośród pochodnych kwasu izonikotynowego i znalazła zastosowanie w terapii anty-TB. Niektóre leki w tej grupie (np ftivazid) Są traktowane jako pochodne hydrazydu kwasu izonikotynowego. W stosunku do prątków - wibrator gruźlica - składnik czynny pojawia izoniazyd wysoką aktywność bakteriologicznego. W przypadku innych czynników zakaźnych wyrażone obserwuje się efekt chemioterapeutyczny.

Substancja czynna działa bakteriobójczo formy wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych Mycobacterium tuberculosis. Większość z działaniem leku podlegają aktywnie dzielących form Mycobacterium. Dokładny opis mechanizmu działania tam. Uważa się, że zasada działania leku na podstawie zdolności do hamowania procesu syntezy kwasów mikolievyh, które są częścią ściany komórkowej drobnoustroju.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Składnik aktywny jest dobrze wchłaniany ze światła przewodu pokarmowego. Po 1-4 godzinach po podaniu krwi zarejestrowany maksymalne stężenie składnika aktywnego. stężenie tuberkulostaticheskaya (Poziom składnika aktywnego we krwi, które hamuje aktywność życia patogenów gruźlicy), utrzymuje się przez 6-24 godzin. Izoniazyd łatwo przechodzi przez Bariera krew-mózg i przenika do płynów i tkanek w organizmie. Główną drogą eliminacji - przez układ nerek.

wskazania Isoniazid

Lek jest wskazany do stosowania w leczeniu czynnej gruźlicy.

Głównymi wskazaniami do stosowania:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowych (Terapia skojarzona);
• zapobieganie gruźlicy u osób, które były w kontakcie z pacjentami chorymi;
• zapobieganie gruźlicy u pacjentów, którzy pozytywnie odpowiedź tuberkulina (Większe niż 5 mm), pod potwierdzona obrazie radiologicznym, co oznacza proces nieprogresywnym;
• zapobieganie gruźlicy u dzieci w wieku poniżej 4 lat, która dała wynik dodatni tuberkuliny (większy niż 10 mm), z wysokim ryzykiem rozpowszechniania.

Wysokie dawki mają toksyczne działanie, jednakże izoniazyd psy trucizny.

Przeciwwskazania

• miażdżyca;
• drgawki w historii;
• padaczka;
• paraliż dziecięcy w historii;
• patologii nerek / wątrobie.

Skutki uboczne izoniazyd

Krwiobiegu (hemostazy tworzenie krwi) i układ sercowo-naczyniowy:

• ból w sercu;
• zwiększenie ciśnienia krwi w tętnicy płucnej;
• palpitacje serca;
• angina;
• zwiększone nasilenia niedokrwienia mięśnia sercowego w wieku podeszłym;
• małopłytkowość;
• agranulocytoza;
• Wzrost poziomu ciśnienia krwi;
• niedokrwistość syderoblastyczna;
• hemoliza (Z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu);
• niedokrwistość aplastyczna.

Narządy zmysłów, układu nerwowego:

• indukowane substancją psychoza;
• napady uogólnione;
• parestezje;
• zawroty głowy;
• wielonerwowe;
• paraliż kończyn;
• atrofia i nerwu wzrokowego;
• euforia;
• encefalopatia;
• bezsenność;
• drażliwość;
• bóle głowy;
• amnezja;
• nerwów obwodowych;
• zwiększenie częstości napadów u pacjentów z padaczką.

Przewód pokarmowy:

• wymioty;
• nudności;
• Suchość w jamie ustnej;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• zwiększony ALT, AST, bilirubina;
• prodromalnych objawy zapalenia wątroby (zmęczenie lub osłabienie, wymioty, utrata apetytu i nudności);
• hiperbilirubinemia.

Układu moczowo-płciowego:

• krwotok miesiączkowy;
• ginekomastia;
• bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne:

• wysypka skórna, wysypka;
• eozynofilia.

Inne reakcje:

• gorączka;
• skurcze mięśni;
• zapalenie żyły (W przypadku zastrzyków dożylnych);
• "Kushingoid";
• zanik mięśni;
• hiperglikemia.

Skutki uboczne są podobne do tubazid ponieważ aktywnego składnika jest ten sam składnik czynny.

Izoniazyd, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Dawki dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę kształt choroby podstawowej, chorób współistniejących i charakteru choroby.

Instrukcje izoniazyd dla dorosłych i młodzieży: 2-3 razy w tygodniu w dawce 15 mg / kg dziennie lub 300 mg na dzień.

Instrukcja obsługi tubazid dla dzieci: 20-40 mg / kg 2-3 razy na tydzień, lub 10-20 mg / kg masy ciała na dzień.

Podawany domięśniowo w dawce 15 mg / kg, 2-3 razy w tygodniu, albo 5 mg / kg dziennie. Niemowlęta lek jest podawany w dawce 20-40 mg / kg 2-3 razy na tydzień w dawce 10-20 mg / kg dziennie. Czas trwania leczenia jest ustalana indywidualnie.

Vapotherapy: 5-10 mg / kg na dzień, podzielona na 1-2 godzinę.

Przy podawaniu per os, a maksymalna podawania dożylnego dzienna dawka to 300 mg (dla dorosłych).

przedawkować

ostre przedawkowanie

Przyjmowanie dużych dawek może powodować rozwój kwasica metaboliczna, przyczyna drgawki, Nie poddają się standardowej terapii. W ciężkich przypadkach może rozwinąć śpiączka i śmierć.

Pierwsze objawy zatrucia są rejestrowane tak wcześnie, jak 30 minut po przyjęciu leku:

• tachykardia;
• wymioty;
• zawroty głowy;
• niewyraźne mowy.

W przypadku ostrego zatrucia padaczkowy może nastąpić błyskawicznie, bez wcześniejszych objawów. Wystarczy wziąć 20 mg / kg dla izoniazyd rozwoju napadów. W ciężkim stanie śpiączki zatrucie rozwija, co może trwać 24-36 godzin.

Ostre toksyczne objawy zatrucia:

• hipertermii;
• niedociśnienie;
• cukromocz;
• hiperglikemia;
• ostrą niewydolność nerek;
• ketonuria.

przewlekłe przedawkowanie

Długotrwała terapia wysokimi dawkami przyczyn martwica hepatocyty. W pierwszych miesiącach leczenia często pacjenci odnotował wzrost ALT i AST. W ciągu roku laboratorium może być zidentyfikowany znaki zapalenie wątroby. Leczenia odpowiednich taktyki i odpowiedniego dawkowania klinicznie znaczące zapalenie wątroby rozwija się jedynie 0,1% pacjentów. Śmiertelność z powodu choroby wątroby w leczeniu przeciw TB środka wynosi 0,001%.

Często na tle długotrwałej terapii dużymi dawkami opracowanie zapalenie nerwu wzrokowego, polineuropatia. działanie neurotoksyczne pojawia się niedoborem pirydoksyny i znacznie zwiększa powstawanie nieaktywnych kompleksów hydrazony pirydoksyny. Typowe objawy polineuropatii - zaburzenia czucia typu „skarpetek” i „rękawice” w dystalnych kończyn do stopniowego rozprzestrzeniania się wyżej. Ponadto, rozwój osłabienie mięśni, bóle mięśni. Gdy uszkodzenie nerwu wzrokowego percepcji wzrokowej zmniejsza się w ciężkich przypadkach utworzone mroczek centralny. Neurotoksyczności prowadzi do rozwoju psychozy, ataksja, omamy i śpiączka.

Leczenie przedawkowania

Pierwsza pomoc ma na celu uśmierzaniu napadu padaczkowego, dróg oddechowych, stabilizacji funkcji życiowych, prowadzenie resuscytacji.

Wraz z rozwojem ciężkiej kwasicy zaleca dożylną wodorowęglan sodowy. Enterosorbents efektywnego odbioru, węgiel aktywowany w celu usunięcia składnika aktywnego z przewodu pokarmowego. Objawy neurologiczne przycięte wprowadzenie witamina B6 (Rozwój śpiączki, kwasicę metaboliczną i drgawki). Po pierwsze wprowadzenie pirydoksyny maksymalna dawka 5 g W celu zwiększenia efektu witaminy B6 jest podawany benzodiazepiny. Przez hemodializę uda się przyspieszyć eliminację dobrych agentów tuberculosis (w praktyce jest rzadko używany).

Wzrost aktywności enzymów wątrobowych potrójnych punktów na rozwój zapalenia wątroby wywołanego lekiem i wymaga przerwania leczenia. Witamina B6 w takich przypadkach jest nieskuteczne. Pirydoksyny stosuje się tylko w celu zapobiegania i leczenia polineuropatii (50 mg / dzień).

wzajemne oddziaływanie

Ryzyko zachorowania wzrasta znacząco gepatoktoksichnosti przy jednoczesnym odbiorem ryfampicyna (Szczególnie u pacjentów cierpiących na różne choroby w wątrobie). Podobny efekt jest obserwowany w leczeniu paracetamol, ponieważ Izoniazyd jest zdolna do indukowania cytochromu P450, w ten sposób zwiększenie ilości metabolitów posiadających toksyczności.

metabolizm fenytoina i karbamazepina Spowalnia to ze względu na wzrost ich stężenia w osoczu (dalej nadmienić zwiększony efekt toksyczny). Wchłanianie substancji czynnej jest spowolniony, podczas odbioru leki zobojętniające (Działanie to jest wzmocnione gdy otrzymywania leków zobojętniających kwas solny, zawierający glin).

Mówi wzajemnego wzmacniania działania innych leków anty-TB. wydalanie nerkowe spowalnia jednoczesnej terapii z izoniazyd i streptomycyna. izofluran nasila hepatotoksyczności. Nasilenie objawów niepożądanych zmniejsza się podczas odbierania kwas glutaminowy i Witamina B6. Odwrotny efekt obserwuje się w leczeniu inhibitory MAO.

Izoniazyd jest zdolny do spotęgowania działania teofilina, antykoagulanty pośrednie, etosuksymidem, karbamazepina, benzodiazepiny. Zmniejsza to stężenie substancji czynnej ketokonazol.

Warunki sprzedaży

Lek można kupić w aptece przedstawiając receptę lekarską formularz z odpowiednimi uszczelkami lekarza i zakładach opieki zdrowotnej.

Przepis po łacinie:
Rp. Tab. Isoniasidi 0,1
D.t.d.N 50 w karcie.
Schemat S.po.

warunki przechowywania

Przestrzegać temperatury (do 25 stopni) pozwala na zachowanie skuteczności leku w okresie deklarowanym przez producenta. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

Tabletki mogą być przechowywane przez 6 lat, fiolki - 2 lata.

Przestrogi

Lek nie jest podawany w dawce wyższej niż 10 mg / kg w następujących schorzeń:

• powszechne miażdżyca tętnic;
• ciężkiego nadciśnienia tętniczego;
• łuszczyca;
• astma oskrzelowa;
• chorobę wieńcową;
• choroby układu nerwowego;
• obrzęk śluzowaty;
• egzemy w stadium ostrym;
• ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.

Równoczesne podawanie innych leków przeciw gruźlicy, aby uniknąć rozwoju oporności pioruna. Zaleca leżenia w łóżku przez 1-1,5 godziny po wstrzyknięciu.

Zmniejszenie nasilenia efektów ubocznych osiąga się przez równoczesne przypisania kwasu glutaminowego (doustnie), pirydoksyną (domięśniowo, doustnie) tiamina (Domięśniowo).

Ważne jest, aby pamiętać, że metabolizm substancji czynnej odbywa się za pośrednictwem systemu wątroby przed metabolitów acetylacji mieć żadnej aktywności. Stopień acetylacji dotyczy predyspozycje genetyczne. Zaleca się, aby określić szybkość inaktywacji poziomu izoniazyd substancji czynnej w moczu i krwi z powodu nierównomiernego metabolizmu u pacjentów. Osoby o dużej szybkości inaktywacji składnika aktywnego przedstawia przyporządkowanie dużych dawkach.

Izoniazyd dla psów

W pewnych ilości leku ma toksyczne działanie na zwierzęta. Dawka śmiertelna dla psów zależy od wagi. Substancja czynna pioruna absorbowane z przewodu pokarmowego, wprowadzenie do krwiobiegu.

Główne objawy zatrucia psów izoniazyd pojawiają się w ciągu 30 minut:

• nadmierne wydzielanie śliny;
• zamieszanie;
• słabość nóg, niezdecydowanie, "czubata" zwierząt na bok;
• drgawki, drżenie mięśni;
• wymioty;
• przedłużające się drgawki, depresja oddechowa, śpiączka i śmierć - w przypadku ciężkiego zatrucia.

Tubazid dla psów jest również toksyczny i ma podobne działanie. Dla kotów śmiertelną dawką obliczoną wagowych.

analogi izoniazyd