Metadon

Wzór strukturalny

Opis spóźniona na 24.09.2015

Nazwa łacińska: Metadon
Kod ATC: N07BC02, N02AC52
Wzór chemiczny: C₂₁H₂₇NO
Numer CAS: 76-99-3

nazwa chemiczna

6- (dimetyloamino) -4,4-3-difenilgeptanon

właściwości chemiczne

Metadon - syntetyczny środek, który należy do grupy opioidy.

Według Wikipedia, ciężar cząsteczkowy 309.4 g substancji na mol. Również źródło jest podane zdjęcie z modelu sharosterzhnevoy oznacza cząsteczki.

Związek pierwszy zsyntetyzowany w '37 20. wieku przez niemieckich naukowców Gustav Ehrhart i max Bokmyulem. Od 42, środki otrzymać w handlu w postaci preparatu Amidon, który został użyty jako środek przeciwbólowy.

Metadon - co to jest?

Substancja - silny środek przeciwbólowy, zdolne do wywoływania uzależnienia od narkotyków. Jednak w wielu krajach jest on stosowany w leczeniu uzależnienia od narkotyków jako podstawnik innych opioidów.

Synteza metadonu

Gdy zakład został zsyntetyzowany po raz pierwszy użyty -dimetylo-2-chloropropanu i difenyloacetonitrylu. Później proces zmian na rzecz bardziej prosty i przystępny sposób, przy użyciu difenilbutansulfokisloty.

Należy zauważyć, że w porównaniu z powszechnym heroina Substancja jest o wiele tańsze i stopień uzależnienia od niego więcej. wycofanie metadon może trwać około miesiąca. Lek jest wytwarzany w formie chlorowodorek, składający się z tabletki lub roztworu do iniekcji dożylnej. Jednak, ten związek może być podawany doustnie, znacznie zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia niekorzystnych konsekwencji otrzymywania leków, w tym HIV.

Na terytorium Federacji Rosyjskiej metadon, jego prekursorów i niektórych pochodnych (4-cyjano-2-dimetyloamino-4,4-difenylobutan, alfatsetilmetadol, betametadol, betatsetilmetadol, izometadon, L-metadonatsetilmetadol, izometadon, D-metadon) Podlegają kontroli przez państwo, te chemikalia kolei jest zabronione.

Efekty farmakologiczne

Przeciwbólowy, uspokajający.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Co to jest metadon? Jak to wpływa na organizm?

Aktywuje metadon Receptory opioidowe. Czas trwania leku - około 5 godzin. Lek ma tendencję do gromadzenia się w organizmie. Środki wpływa na centralny układ nerwowy, mięśnie gładkie, układ krążenia. Tolerancja rozwija się substancji przez długi okres czasu.

Supresji pojedynczej dawki czynności układu oddechowego i corestenoma zapisany więcej niż jeden dzień. Lek wpływa na dźwięk odruch kaszlu żółciowy, Ruchliwość jelit, praca przysadka. W obecności wycofanie od podania narkotycznego środka przeciwbólowego likwiduje objawów chorobowych w długim okresie czasu.

Po wstrzyknięciu metadonu osocza jak to możliwe ustalić w ciągu 10 minut, w przypadku podawania doustnego, wskaźnik ten określa się po 30 minutach. Jego substancją osiąga maksymalne stężenie w ciągu 3 godzin, po czym jego stężenie zmniejsza się wykładniczo. Okres półtrwania w jednym odbioru - około 15 godzin, z długotrwałego leczenia i stosowania układowego - 30.

Po wejściu do obiegu układowego substancji wnika w różnych tkankach i organach, głównie - w nerkach, płucach i śledzionie. Mózg osiąga jedynie niewielką ilość leków. Związek jest metabolizowany w wątrobie, gdzie tworzy się wiele nie-czynne, bardziej aktywnych metabolitów.

Parametry farmakokinetyczne tendencję do zmiany w zależności od pacjenta. Około 80% środka związany z białkiem, korzystnie albumina.

Po jednym dniu u pacjenta można wykryć od 20 do 60% podanej dawki w postaci metabolitów. Oznacza wyjście z moczem i kałem i systematycznego odbioru mocy z kału mniej niż 30% leku. Przy pierwszym użyciu śmiertelną dawkę 50 mg leku na lek - 200 mg.

wskazania

Pomimo faktu, że obiekt jest silne leki przeciwbólowe, najczęściej jest ona wykorzystywana do detoksykacja do leczenia uzależnienia od opiatów (kompleks terapii). Również środek jest stosowany jako lek wsparcia w leczeniu tego rodzaju uzależnienia, w połączeniu z odpowiednimi środkami medycznymi i społecznymi.

Najczęściej po podaniu leku z tego leku pojawia się pytanie, w jaki sposób rzucić metadon i całkowicie pozbyć się uzależnienia od narkotyków.

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazane:

w obecności reakcje nadwrażliwości na istniejących lub substancji pomocniczych środków układowych;
pacjenci z niewydolnością oddechową;
pacjenci z ostra astma, w tym historię;
na hiperkapnia.

Formularz tablet nie jest używany w przypadku podejrzenia niedrożność jelit.

skutki uboczne

Najczęściej, gdy przyjmujący substancje są przestrzegane:

osłabienie, nudności, pocenie się;
zawroty głowy, wymioty.

Mogą również wystąpić:

astenia, bóle głowy, obrzęk;
wzbudzenie CNS, dysforia lub euforia, dezorientacja w przestrzeni;
serce niemiarowość, bradykardia, odchylenia EKG, beats, niewydolność serca;
zmniejszać ciśnienie krwi, zapalenie żyły, tachykardia, migotanie komór i przedsionki;
zaparcie, dyskomfort brzucha, skurcz dróg żółciowych, zapalenie języka;
wysuszenia błon śluzowych kaliopenia, przyrost masy ciała, hipomagnezemia;
zaburzenia snu, omamy, obniżona ostrość wzroku, drgawki;
obrzęk płuc, Proces depresji oddechowej;
alergiczny wysypka;
brak menstruacji, zatrzymanie moczu i zmniejszone libido.

Jeśli oczywiście brać leki przez dłuższy czas bez odchodzenia od schematu leczenia, reakcje niepożądane stopniowo ustępują w ciągu kilku tygodni. Jednakże, pocenie się i zaparcia mogą utrzymywać się znacznie dłużej.

Metadon, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Lek jest przewidziany do podawania doustnego w postaci tabletek lub zawiesiny doustne.

Zawiesina musi być rozpuszczona uprzednio w 120 ml obojętnego płynu lub napoju kwasowości.

Metadon prowadzi się pod nadzorem lekarza monitorowanie pacjenta po zakończeniu procedury.

Aby złagodzić objawy wycofanie w początkowych etapach leczenia stosując 20-30 mg materiału. Przerwa pomiędzy dawkami powinno wynosić co najmniej 4 godziny Ponadto zaleca się, aby otrzymać nie więcej niż 10 mg środka. W pierwszym dniu leczenia, dawka nie powinna być większa niż 40 mg.

W ogóle, w dłuższej perspektywie zaleca się ustawić dzienną dawkę 80-120 mg funduszy.

Metadon / O

dożylny Stosowanie leków może powodować warunki szpitalu i pod nadzorem lekarza, gdy pigułki lub zawieszenie jest przeciwwskazane. Dawka lekarza prowadzącego w sposób indywidualny.

Przy pierwszej okazji pacjenta zaleca się przenieść do postaci tabletek leku.

Jak rzucić metadon?

W przypadku krótkoterminowej detoksykacja, trudno będzie uniknąć wystąpienia zespołu odstawienia. Krótki kurs stabilizacji wymaga stałego monitorowania zdrowia pacjenta oraz obecności pacjenta w szpitalu. Zalecana dawka dzienna dawka wynosi około 40 mg leku. Po 2-3 dniach, gdy pacjent jest stabilny zazwyczaj prowadzi się do ilości leku, zmniejszenie dawki może się rozpocząć.

Zmniejszenie dawki może być wykonywane co 2 dni dla pacjenta. Jest to konieczne w celu uniknięcia rozwoju wycofanie przez leki. Wiadome jest, że u pacjentów hospitalizowanych może tolerować zmniejszenie dawki o 20% na dzień.

przedawkować

Przedawkowania środki mogą być obserwowane już w momencie otrzymania 50 mg, w czasie, gdy po raz pierwszy użyty do 200 mg systematycznego materiału odbierającego.

Poważne przedawkowanie leku następuje oddechowego depresji, otępieniu i senność, aż do śpiączka, zwężenie źrenic, ogólne osłabienie, zimny wilgotna potu może działać, czasem rozwija bradykardia i znacząco zmniejszone w AD. Przedawkowanie występuje najczęściej podczas używania jako lek. Metadon w ciężkich przypadkach może spowodować zatrzymanie oddychania, serca i śmierć.

Jako terapia produktów wentylacja mechaniczna, wstrzykiwany substancja antagonista (nalmefen, naloksonu). Należy pamiętać, że okres ważności tych środków wygasa szybciej niż Metadon jest wydalany z organizmu, antidotum Trzeba ponownie wprowadzić i monitorować stan pacjenta.

Jeśli pacjent ma fizycznego uzależnienia od leku, dawka antidotum powinna być nieco niższa niż normalnie, aby zapobiec rozwojowi wycofanie.

Może powodować długotrwałe wlew z naloksonu. W każdym razie, antagonista musi być wprowadzony ponownie dawki podtrzymującej.

Ponadto, tlen może być stosowany jeśli jest to wskazane, leczenie objawowe wazopresory.

wzajemne oddziaływanie

Przed użyciem leku należy najpierw oszacować odpowiedź indywidualnego pacjenta na leczenie.

Połączona metadon i izoenzymów cytochromu induktorami CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 i CYP2D6 może przyspieszyć metabolizm i skuteczność słabnie inhibitory - aby zmniejszyć tempo przemiany materii i wzmocnić działanie.

Nelfinawir, rytonawir, efawirenz zmniejszenie stężenia w osoczu substancji.

Połączenie leku z lekami Dziurawiec, karbamazepina, ryfampicyna, fenytoina i fenobarbital To prowadzi do spadku stężenia w osoczu metadonu i wyglądu wycofanie.

podczas korzystania antagonistów receptorów mu- (naloksonu, pentazocyny, nalbufiny, buprenorfina, naltrekson, butorfanol) Może rozwijać wycofanie.

Jednoczesne stosowanie substancji o newirapina, abakawir, rinonavirom, amprenawir, efawirenz prowadzi do spadku jego stężenia w osoczu, dawkowanie może wymagać dostosowania.

Metadon jest w stanie zmniejszyć AUC zydowudyny, co może prowadzić do manifestacji toksyczności.

Ponadto, sposób wpłynąć na aktywność farmakologiczną stawudyna i didanozyna.

Klirens leku jest zmniejszona w wyniku działania azolowe leki przeciwgrzybicze, antybiotyki makrolidowe i selektywne inhibitory wychwytu serotoniny. Może to prowadzić do zwiększenia efektów ubocznych leku dawki wymaganej korekty.

U pacjentów leczonych inhibitory MAO, może mieć poważne skutki uboczne. W razie potrzeby preparat złożony z inhibitory oksydazy monoaminowej zaleca się przetestowanie czułości.

W połączeniu z potencjalnie metadon arytmogenną leki, szczególnie tych, które wydłużają odstęp QT, trzeba być bardzo ostrożnym. Przez zaburzenia rytmu serca i przewodzenia prowadzić niektóre przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, blokery kanału potasowego. Ponadto, lek łączony jest z ostrożnością diuretyki, pronosnymi oznacza a hormony mineralokortykoidowe.

Warunki sprzedaży

Wyłącznie na receptę.

warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w szczelnie zamkniętym pojemniku, z dala od promieni słonecznych, dzieci i ekspozycji na wysokie temperatury (powyżej 25 °).

okres trwałości

Tabletki mogą być przechowywane przez 2 lata.

Przestrogi

Przede wszystkim, przed leczeniem począwszy pacjent powinien porzucić od heroiny lub inny opiaty. Jednocześnie można zaobserwować: pocenie, aktywny łzawienie, zimno, kichanie, gorączka, zmęczenie, pobudzenie psychoruchowe lub zmęczenie, rozszerzenie źrenic, depresja, bicie serca i tachykardia, skurcze, bóle mięśni, drżenie, brak apetytu, nudności i utrata masy ciała.

W początkowych etapach leczenia, dawka powinna być wybrana z dużą starannością indywidualnie dla każdego pacjenta. Aby uniknąć nadmiernego depresję oddechową i, w wyniku zatrzymania akcji serca i śmierci.

Niekompletny substancja przekroju tolerancji i jego antagoniści może znacznie utrudniać miareczkowanie Dawkowanie i dobór optymalnej dawce dziennej.

depresja oddechowa - jeden z najczęstszych problemów podczas doboru leków dawkowania. Zagrożone są osoby starsze i osłabionych pacjentów i tych, którzy cierpią z powodu niedotlenienie lub hiperkapnia, astma, otyłość, bezdech. U tych pacjentów, środki muszą być przypisane do obowiązkowych aktywnych dawkach i pod nadzorem lekarza.

Często, zwłaszcza przy wysokich dawkach substancji mogą znacznie zakłócić przewodzenia serca, blokowania lub hamowania przewodzenia impulsów kanały potasowe, wydłużać odstęp QT. Dlatego podczas leczenia pacjentów z grupy ryzyka powinny być szczególnie ostrożny, możliwe jest wyznaczenie leki, które wpływają równowagi elektrolitowej lub hamowania metabolizmu metadonu.

Jednym z efektów ubocznych obserwowanych w czasie terapii lekami niepokój. Warunkiem występuje zwykle w odpowiedzi na stres i problemy w życiu. Zadaniem lekarza jest czas, aby odróżnić ten rodzaj objawów i abstynencja. Lek jest nieskuteczny w eliminowaniu lęku. Chociaż, prawdopodobnie, może wymagać korekcji dawki metadonu.

Opioidy, a to substancja nie jest wyjątkiem, zwiększają ciśnienie CSF. Efekt ten jest wzmocniony poprzez podniesienie lub TBI ciśnienie śródczaszkowe (W tym historii). Ponadto, lek może maskować niektóre objawy, które występują z urazami mózgu. Dlatego też, w tym przypadku, środki mogą być tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne używany.

Jeśli pacjent musi brać leki przeciwbólowe po operacji, urazu lub innego fizycznego bólu, a on jest obecnie w trakcie leczenia metadonem, możliwe jest korzystanie z innych rodzajów znieczulenia, w tym opioidy (Jeżeli jest to wskazane). Mogą wymagać większych dawek leków.

Uzależnienie fizyczne przy gwałtownym odstawieniu lub „łamanie” Metadon towarzyszą objawy odstawienia typowych dla tej grupy substancji. Również mogą powstać: drażliwość, ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, osłabienie, bezsenność, podwyższone ciśnienie krwi, nudności, przyspieszona akcja serca.

Podczas leczenia oznacza, że nie może kierować pojazdami.

starsi

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku i należy być ostrożnym.

z alkoholem

Lek nie jest zalecany do łączenia z napojów zawierających alkohol.

z antybiotykami

Niektóre antybiotyki, takie jak makrolidy, może wpływać na parametry farmakokinetyczne agentów.

Ciąża i laktacja

Nie ma dość dobrze kontrolowanych badań w celu dokonania jednoznacznych wniosków na temat bezpiecznego stosowania substancji przez kobiety w ciąży.

Jednak dzieci, które urodziły się u pacjentów, którzy korzystali metadon w czasie ciąży, często mają szereg wad. Również te dzieci mogą mieć fizycznego uzależnienia od narkotyków. wycofanie nastąpi w ciągu kilku dni po urodzeniu.

Użyj narzędzia dla kobiet w ciąży może być tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.

Lek przenika do mleka kobiecego. Należy przerwać karmienie.

Preparaty, które zawierają (analogowy)

Nazwa handlowa substancji: Amidon, Geptadon Ada-non, Fenadon, Dolofin, Fizenton, Metadikt, Metadol, chlorowodorek metadonu.

Recenzje metadonu

stron internetowych w Internecie, często można znaleźć wiele opinii i dyskusji na temat stosowania terapii substytucyjnej metadonem. Ponadto, pacjenci często zadają takie pytania jak: jak skakać z metadonem lub „wysiąść” z metadonem?

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat stosowania tego leku są dobre. Rzadko jest stosowany do znieczulenia podczas operacji ratowniczych. Skutki uboczne opracowanie nie więcej niż to podano w instrukcji.

Należy również zauważyć, że „wysiąść” c substancji może być około miesiąc z pomocą specjalistów medycznych, którzy stopniowo zmniejszając dawkę, całkowicie zwalnia pacjenta z uzależnieniem od narkotyków.

cena metadon, gdzie kupić

Kup Metadon zwykle apteka najprawdopodobniej zawiedzie. Lek na terytorium Federacji Rosyjskiej i nie wolno sprzedawać, leczenie substytucyjne nie jest stosowana. Cena metadonu na czarnym rynku w Rosji są często bardziej niż heroina, pomimo prostoty i niskich kosztów produkcji.

Na Ukrainie, lek nie jest wystawiony na rękach. Została ona przyjęta do ośrodków specjalistycznych, pod nadzorem lekarzy.

Znajdź najbliższą aptekę

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne