Izotretynoiną

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użytkowania (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• Przestrogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

kwas 13-cis-retinowy

właściwości chemiczne

In vivo Izotretynoiną jest syntetyzowany w organizmie w małych ilościach. Substancja jest izomer trans, który został nazwany witamina A. Po pewnym czasie po wytworzeniu tego związku poddaje się reakcji z wewnętrzną mikroflory i przekształcony kwas trans-retinowy.

sztucznie syntetyzowane kwas 13-cis-retinowy Jest pomarańczowy lub pomarańczowo zabarwione żółtego proszku. Masa cząsteczkowa związku = 300,4 gramów na mol.

Lek wytwarzany w postaci kapsułek lub tabletek do podawania doustnego, baz maści, czopków do podawania doodbytniczego.

Efekty farmakologiczne

Podobny do działania witaminy A, przeciwzapalny, anty-trądzik, dermatoprotektivnoe, protivoseboreynoe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek ten ma wpływ na różnicowanie keratynocytów zaciskowej i regeneracji i normalizuje WRA udziałem pochodnych witamina A. Substancja wpływa na wewnętrznej mikroflorę zakłócania ekspresji genu, który jest odpowiedzialny za syntezę pewnych typów białek. Pod działaniem związku chemicznego jest tłumione produkcji gruczołów łojowych i zmniejszając liczbę jako całości.

Izotretynoina połykanie ma zmienną wchłanialność i niską biodostępność. Jednocześnie jeść te wskaźniki wzrosły w 2 razy. Maksymalne stężenie leku osiągnięte w ciągu 2-4 godzin po podaniu. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi około 99%.

Metabolizm środki zachodzi w wątrobie, tworzenie aktywnego metabolitu 3: 4-okso-izotretynoina, 4-okso-retinoin i tretynoiną + metabolitów zawierających mniej znaczące glukuronid. metabolizm izotretinoina i tretynoiną Są one ściśle ze sobą powiązane. Istotny wpływ na proces ma jelitowo krążenie. Metabolizm zachodzi przy udziale CYP2C8, CYP3A4, CYP2B6 i CYP2C9 cytochromu P450. Półtrwania substancji wynosi około 20 godzin, jej metabolitów - do 30 godzin. Lek jest wydalany przez nerki i żółci.

wskazania

Izotretynoina leki są przepisywane:

• w leczeniu ciężkiej trądzik (Na ryzyko powstawania blizna, nodulocystic, trądzik skupiony) A jeśli trądzik nie jest podatny na inne metody leczenia (doustnie i doodbytniczo);
• lokalnie - na łojotokowe zapalenie skóry, okołoustny zapalenie skóry, trądzik, trądzik różowaty.

Przeciwwskazania

Lek nie jest wskazany:

• jeśli ciąża jest planowana;
• kobiety w ciąży;
• podczas karmienia;
• na alergie co do istoty;
• w połączeniu z antybiotyków tetracyklinowych.

Lek nie powinien być przyjmowany doustnie:

• W ciężkich zaburzeń wątroby i nerek;
• pacjenci z hiperwitaminoza;
• Jeżeli znacznie podwyższony poziom lipidy w osoczu krwi;
• na nowotwory.

Nie można używać czopków doodbytniczych, jeśli pacjent ma chorobę jelita grubego.

Należy zachować ostrożność:

• na cukrzyca;
• Pacjenci, którzy wcześniej obserwowane depresja;
• na otyłość i zaburzenia gospodarki lipidowej;
• alkoholików.

skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane leku:

• suchość błon śluzowych i skóry, zapalenie skóry, swędzenie, wysypki alergiczne na skórze;
• rumień na twarzy, pocenie się, warg;
• łuszczenie na dłoniach i stopach, dystrofia Płyty kolczaste, zanokcica;
• zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie w ciemnościach światłowstręt, utratę słuchu, rogówki krycie;
• bóle głowy, zawroty głowy, nudności;
• neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość, wzrosła ESR;
• podwyższony poziom cukru we krwi, bóle mięśni, ból stawów;
• krwawienie z nosa.

Rzadko obserwowano:

• naczyń, zwiększona wrażliwość skóry na światło, przerzedzenie włosów;
• depresja różnym nasileniu i zachowania samobójcze, drgawki, zwiększenie ciśnienie śródczaszkowe;
• zapalenie jelita grubego, krwawienie z przewodu pokarmowego, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych zapalenie wątroby (Pojedyncze przypadki), rozrost tkanki kostnej.

Do stosowania zewnętrznego można zaobserwować substancji zaczerwienienie i łuszczenie skóry, reakcje alergiczne. Jeśli używasz maści przez długi czas może rozwijać warg lub zapalenie spojówek.

Instrukcje użytkowania (Metoda i dawkowanie)

Lek podawać doodbytniczo, miejscowo lub do wewnątrz. Reżim dawkowania dobiera się indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Instrukcje izotretynoina, podawania układowego

Lek jest przepisywany wewnątrz podczas posiłku. Rozpoczęciem leczenia zazwyczaj 400-500 mg na kg masy ciała na dzień, rozprowadzania dawki dziennej w 2 dawkach podzielonych. Czas trwania leczenia wynosi od 4 do 6 miesięcy. W razie potrzeby, dawkę leczniczą może być zwiększona do 2 mg na kg masy ciała na dzień.

Pacjentów z wysokim stopniem nasilenia choroby nerek dawki dziennej należy zmniejszyć do 10 mg. korekty dawkowania przeprowadza się po konsultacji z lekarzem, w zależności od reakcji organizmu na leczenie lub nasilenia reakcji ubocznych. Jeśli pół roku po rozpoczęciu leczenia liczba zmian zmniejszyła się o 70%, terapia jest zatrzymana. Po 2 miesiącach kursu może zostać powtórzony.

Instrukcje Izotretynoina zewnętrzne i stosowania doodbytniczego

Czopki podaje się w dawce od 0,5 do 1 mg na kg wagi ciała w ciągu dnia. Lek stosowany jest w nocy, przed pójściem do łóżka.

Maść nanosić cienką warstwą na dotknięte obszary skóry 2 razy na dobę na czystą skórę. Rozwiązanie to może być stosowane za pomocą wacika. Przebieg leczenia - od 1 do 3 miesięcy. Powtórz maju Oczywiście, po konsultacji z dermatologiem.

przedawkować

Przedawkowanie przypadki nie są opisane. Leczenie - objawowe.

wzajemne oddziaływanie

Połączone stosowanie tej substancji z innymi retinoidy (Adapalene, acitretyna, retinol, tretynoiną) Może powodować hiperwitaminoza.

Przypadki podnoszenie ciśnienie śródczaszkowe i rozwój pseudotumor mózg w połączeniu z lekiem tetracykliny środki przeciwbakteryjne.

Izotretynoina zmniejsza efektywność progesteron i połączone antykoncepcyjnych zawierających progesteron.

Jednoczesne podawanie leku sulfonamidy, diuretyki tiazydowe, tetracykliny i inne leki, które zwiększają nadwrażliwość, zwiększenie prawdopodobieństwa oparzenia i reakcje na działanie promieniowania ultrafioletowego.

tetracykliny i glikokortykosteroidy osłabiać skuteczność maści i balsamu na bazie tej substancji.

Warunki sprzedaży

Może trzeba recepty.

Przestrogi

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do rozwoju gipervitaminoza.

Do stosowania doodbytniczego i zewnętrznym, przy trzymaniu do 1-2 tygodni terapii opracowanych reakcje alergiczne, leczenie zaleca przerwanie przez 2-3 dni. Jeśli objawy minęły, leczenie można wznowić.

Podczas leczenia zaleca się okresowo sprawdzać poziom wątrobie lipidy w osoczu krwi (przed leczeniem, 30 dni po rozpoczęciu, a następnie co 12 tygodni).

Podczas środka do obróbki i przez pewien czas po dawcy nie może być dla kobiet, które planują mieć dziecko.

Lek może wywołać alergię na soczewki kontaktowe.

dzieci

Dane dotyczące stosowania leków w okresie przedpokwitaniowym są ograniczone.

Ciąża i laktacja

Lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży, w ramach przygotowań do ciąży i laktacji.

Preparaty, które zawierają (analogowy)