Esomeprazol

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Esomeprazol, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• Przestrogi
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

Według klasyfikacji IUPAC substancji nazywa się: bis (5-metoksy-2 - {(S) [4-metoksy-3,5-dimetylo-2-pirydynylo) metylo] sulfinylo} -1 H-benzimidazol-1-yl.

właściwości chemiczne

Esomeprazol należy do klasy inhibitory protonowej osadowej, blokery wydzielania kwas chlorowodorowy. Substancja ta jest szeroko stosowana jako środek przeciwwrzodowy. Masa cząsteczkowa = 345, 4 gramów na mol. Związek chemiczny Izomer S omeprazolu. Podobnie, R-izomeru, Substancja specyficznie hamuje protonu stosowane w komórkach parietelnyh. Uwalnianie leku w postaci tabletek lub kapsułek do podawania doustnego ciekłych do podawania przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.

Efekty farmakologiczne

protivoyazvennoe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Środek zmniejsza aktywność wytwarzania kwasu solnego w żołądku, specyficznym hamowaniem procesu osadowej protonowej w komórkach okładzinowych przewodu pokarmowego. sama jest słaba zasada oznacza i tylko w środowisku kwaśnym przechodzi w postać aktywną jest aktywowany i zaczyna hamować H + / K + ATPazy. Lek hamuje wydzielanie stymulowane i podstawową HCl.

Esomeprazol zaczyna działać po upływie 60 minut po podaniu dawki jednostkowej. Do użytku codziennego, lek przez 5 dni, raz dziennie, w dawce 20 mg, poziom wydzielania kwasu żołądkowego, zmniejszony o 90%. W badaniach klinicznych stwierdzono, że w leczeniu refluksowa przełyku za pomocą tej substancji utwardzanie występuje w około 79% testów na miesiąc. U 93% pacjentów przyjść do utwardzenia przez 2 miesiące.

Podczas terapii za pomocą systemu 20 mg 2 razy dziennie, a w połączeniu z tradycyjnymi lekami przeciwbakteryjnymi powodzeniem wyprodukowane zwalczania Bakterie Helicobacter. Do leczenia nieskomplikowany wrzód dwunastnicy, wrzód 12 używać tyle substancji przez 7 dni.

Lek jest bardzo niestabilny w środowisku kwaśnym. In vivo, niewielka część substancji przechodzi w R-izomeru. Po wniknięciu w przewodzie pokarmowym bezpośrednio do krwi lub środki szybko do strawienia. Maksymalne stężenie podczas stosowania postać tabletki osiąga się w ciągu 60-120 minut. Powtarzające biodostępność dawki wynosi 89%.

Stopień wiązania z białkami osocza - około 97%. środki metabolizm odbywa się z udziałem systemu cytochromu P450 (CYP2C19), w celu utworzenia demetylowany i hydroksymetylowanych metabolity. Pozostała vesch z metabolizowane przez innych szczególnych izoenzymy CYP3A4, tworząc w ten sposób sulfproizvodnye, które służą jako główne metabolity.

Kiedy tabletka raz dziennie półtrwania wynosi około 1-3 godzin. Lek nie gromadzi się w organizmie, około 80% środków wyeliminowane przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów.

U pacjentów z powolnego metabolizmu lek. środki (1-2% populacji), przy czym proces prowadzi się System CYP3A4. Średnie wartości AUC u tych pacjentów jest 2 razy wyższy niż u osób z prawidłowym metabolizmie esomeprazolu. Maksymalne stężenie w osoczu wynosi 60% więcej.

U osób w starszym wieku metabolizm przebiega normalnie. Jeżeli wymagane wątroby lub nerek, łagodne do umiarkowanego dostosowanie dawkowania. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby szybkość metabolicznego jest zmniejszona i AUC wzrosło odpowiednio o 2 razy.

wskazania

Lek jest przepisywany:

• jako część kompleksowego leczenia wrzód dwunastnicy, wrzód 12;
• na erozyjne refluksowa przełyku;
• jako środek zapobiegawczy w pacjentów odzyskanej przełyku;
• adamaszku zintegrowane leczenie objawowe GERD;
• do zwalczania bakterii Helicobacter (W połączeniu z czynnikami przeciwbakteryjnymi);
• na wrzód żołądka dla zapobiegania wrzody trawienne.

Przeciwwskazania

Preparaty Esomeprazol nie należy używać:

• w obecności alergie od substancji, w tym podstawionym benzimidazolu jako całości;
• w połączeniu z atazanawir;
• podczas karmienia;
• u pacjentów pediatrycznych.

Z wielką starannością lek jest przepisywany kobietom w ciąży lub ciężką niewydolnością nerek.

skutki uboczne

Przy użyciu minimalnej dawki terapeutyczne prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest znacznie niższa.

Najczęściej obserwowano: bóle brzucha, bóle głowy, bębnica, biegunka, nudności, zaparcia, wymioty. Mniej rozwiniętych: reakcje alergiczne skóry, suche błon śluzowych zapalenie skóry, pokrzywka, naruszenie ostrości wzroku, swędzenie skóry, zawroty głowy.

Rzadko, bardzo rzadko występowały u pacjentów:

• pancytopenia, obrzęk naczynioruchowy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona;
• bóle mięśni, depresja, małopłytkowość, agranulocytoza;
• leukopenia, rumień wielopostaciowy wysiękowy.

Przyjmuje się również, że w wyniku leczenia uzależnienia od narkotyków może wywoływać reakcje, które występują w czasie odbioru omeprazol.

Esomeprazol, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Lek jest przewidziany doustnie lub tabletki nie jest możliwe poprzez zgłębnik żołądkowy. W zależności od choroby, z wykorzystaniem różnych schematów dawkowania.

Instrukcje dotyczące Esomeprazol

Tabletki przyjmować doustnie, jako całość, wyciska wystarczającą ilość płynu zerowego.

na leczenie erozyjne refluksowa przełyku z zastosowaniem 40 mg leku, jeden raz na dzień. Czas trwania leczenia wynosi jeden miesiąc. Jeśli zachowane niektóre z objawów choroby lub nawrotu choroby po zakończeniu pierwszego cyklu wytwarzania, przebieg może być powtórzony. Jako czynnik profilaktyczny po leczeniu zapalenia przełyku z wykorzystaniem 20 mg, 1 raz dziennie.

Leczenie objawowe GERD podawany 20 mg jeden raz na dzień. Jednakże, jeśli w ciągu miesiąca poprawę stanu pacjenta nie przyszedł, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań pacjenta i znaleźć przyczynę dolegliwości.

w celu wyeliminowania Helicobacter pylori, leczenie wrzody 12 ultradisperse jelita, spowodowany przez tę bakterię lub zapobiegania nawrotom substancję podaje się w dziennej dawce 20 mg. Dodatkowe Zaleca się stosowanie 1 gram amoksycylina, 0,5 g klarytromycyna dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosił 7 dni.

Jako środek profilaktyczny do leczenia przewlekłego podawania NLPZ lub do leczenia wrzody trawienne, powodowany NLPZ, lek jest podawany w dawce 20 mg jeden raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 2 miesięcy.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dziennej dawce esomeprazolu nie powinna być większa niż 20 mg.

Jeśli pacjent ma trudności z przełykaniem, tabletka może być rozpuszczony w wodzie i wypicia zawiesiny mikrogranulek przez pół godziny. Granulaty nie żucia, rozdrobnić lub w lewo na ściankach szyby, to należy wziąć całą zawartość kapsułki.

Podawanie leku przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgodnie z instrukcją.

przedawkować

Prawdopodobieństwo przypadkowego przedawkowania narkotyków jest bardzo mała. Z celowe przy 280 mg substancji rośnie częstość i nasilenie reakcji ubocznych. Może to być: ogólne osłabienie, zawroty głowy, uczucie ciężkości i ból w przewodzie pokarmowym. Pojedyncza dawka 80 mg substancji nie prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Jako leczenie wspomagające terapię, eliminuje nieprzyjemne objawy. Specyficzne antidotum nie ma lekarstwa, hemodializa nieskuteczne.

wzajemne oddziaływanie

W wyniku leczenia z zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego, które mogą wpływać na zdolność absorpcji preparatów, w zależności od pH w żołądku.

Substancja ta hamuje enzym CYP2C19, Jednakże preparat złożony z diazepam, imipramina, fenytoina, citalopram, klomipramina To może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków. Zaleca się, aby dostosować dawkę leków metabolizowanych przez CYP2C19.

Wiadomym jest, że esomeprazol i warfaryna To nie zmienia PTI u pacjentów otrzymujących długoterminowe antykoagulant. Jednak różne pojedyncze przypadki zwiększenia INR ta kombinacja.

Lek zmniejsza stężenie w osoczu atazanawir w osoczu krwi.

Warunki sprzedaży

Muszę receptę.

Przestrogi

Według badań klinicznych, przewlekłej administracja Protonowej inhibitory osadowej Pacjenci często tworzą łagodny torbieli gruczołowych w żołądku. Najczęściej torbiele ustępują po zaprzestaniu leczenia.

Stosowanie tego leku może opóźniać rozpoznanie guzów złośliwych, w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Dlatego obecność jakichkolwiek objawów alarmowych (utrata masy ciała, wymioty krwią, dysfagia, melena, wrzód żołądka) W przypadku dalszego zbadania pacjenta.

Podczas terapii dłużej niż 1 rok, pacjenci powinni mieć to pod kontrolą lekarza.

Należy pamiętać, że stężenie w osoczu zwiększa się pod wpływem działania leku gastryny, poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku do ciebie.

W trakcie leczenia, można prowadzić samochód lub wykonywać pracę, która wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Ciąża i laktacja

Nie ma wystarczających dowodów, aby twierdzić, bezpieczeństwo leku jest podawana w czasie ciąży. Jednak podczas badania na zwierzętach nie wykazały jakichkolwiek embriogennego lub teratogenne substancji na organizm. Lek można podawać z minimalną dawkę lekarza prowadzącego wskazane. Jest przeciwwskazany do stosowania podczas karmienia piersią.

Preparaty, które zawierają (analogowy) esomeprazolu