Bleomycyna

Wzór strukturalny

Opis spóźniona na 19.09.2015

Nazwa łacińska: Bleomycinum
Kod ATC: L01DC01
Wzór chemiczny: C₅₅H₈₄N₁₇O₂₁S₃
Numer CAS: 41138-54-9

nazwa chemiczna

(3 - {[(2&# 8242 - {(5S, 8S, 9S, 10R, 13S) -15- {6-amino-2- [(1S) -3-amino-1 - {[(2S) -2,3-diamino-3 -oksopropil] amino} -3-okso propylo] -5-metylo-pirymidyn-4-ylo} -13 - [{[(2R, 3S, 4S, 5S, 6S) -3- {[(2R, 3S, 4S, 5R, 6R) -4- (karbamoiloksy) -3,5-dihydroksy-6- (hydroksymetylo) tetrahydro-2H-piran-2-ylo] oksy} -4,5-dihydroksy-6- (hydroksymetylo) tetrahydro-2H-piran 2-ylo] oksy} (1 H-imidazol-5-ilo) metylo] -9-hydroksy-5 - [(1 R) -1-hydroksyetylo] -8,10-dimetylo-4,7,12,15-tetraokso- 3,6,11,14-tetraazapentadets-1-ylo} -2,4-&# 8242 - bi-1,3-tiazol-4-ilo) karbonylo] amino} propylo) (dimetylo) sulfoniowe

właściwości chemiczne

bleomycyna - glikopeptyd antybiotyk, która jest syntetyzowana przez bakterie Streptomyces verticillus, cytostatyczne. Substancja jest mieszaniną różnych antybiotyki glikopeptydowe frakcje A2, B2 i inne.

Środki te są syntetyzowane w formie siarczan lub chlorowodorek. Masa cząsteczkowa związku 5 = 1415 gram na mol. Uwalnianie leku w postaci ciekłej przez wstrzyknięcie lub wprowadzania do jamy.

Efekty farmakologiczne

przeciwnowotworowa.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

przyczyny substance fragmentacji białka i kwasy nukleinowe, zwłaszcza kwas dezoksyrybonukleinowy w komórkach nowotworowych. Podczas interakcji z DNA Oznacza prowadzi do zerwania z jednego lub dwóch łańcuchów sekwencje aminokwasowe i tworzenie wolne rodniki. Jest to spowodowane utlenianiem kompleksu DNA bleomycyna nieżelaznych. Lek działa na komórki w fazie mitoza, substancja wykazuje największą aktywność wobec komórek w fazie G2. Zależne od dawki działanie leku. W związku z zalecanych częstego podawania małych dawek lub ciągłego wlewu prowadzenia.

Lek stosunkowo mały wpływ na proces tworzenia się krwinek w szpiku kostnym, praktycznie nie hamuje komórkową i humoralną odporność.

Bleomycyna leki mają niekorzystne działanie toksyczne na płucach. We wczesnych etapach zmniejsza pojemność dyfuzyjna płuc, pojawiają się świsty rozwija zapalenie płuc. Ponadto, może to być zwłóknienie płuc, blackout na fluoroskopii, Znane zgonów.

Najskuteczniejszym lekiem ma we wczesnych stadiach. przerzuty mało wrażliwe na działanie substancji.

Kiedy stosowany do leczenia lekiem guzy jajnika lub choroba Hodgkina poprawa stanu pacjenta występuje w ciągu 14 dni od daty zgłoszenia, z rak płaskonabłonkowy - po 21 dniach.

przedłużony wpojenie na wysięk znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo nawrotu (64%).

test Amesa Okazało się, że substancja ma działanie mutagenne, ale niektóre dane laboratoryjne i kliniczne wskazują inaczej. Ponadto, lek może mieć teratogenne i rakotwórcze Wpływ na osobę.

na dootrzewnowo i intraplevralnom Poziom podawania układowego wchłaniania osiągnie 45%. Lek ten gromadzi się w komórki rakowe płuc, oraz w mniejszym stopniu - w nerkach, węzłów chłonnych, otrzewnej, małą ilość - w tkanek krwiotwórczych. Stopień wiązania z białkami osocza substancji jest bardzo mała, mniejsza niż 1%.

Środki reakcji przemiany podczas fermentacji w tkankach i narządach z określonymi enzymy. jeśli klirens kreatyniny osiąga więcej niż 35 ml na minutę, czas półtrwania substancji z osocza wynosi 115 minut, QC mniej niż 35 ml na minutę na wykładniczy wzrost tego wskaźnika. U pacjentów z funkcjonującymi nerkami zwykle około 65% substancji jest wydalana bez zmian w moczu.

wskazania

Lek podaje się zazwyczaj w połączeniu z innymi cytostatyki lub radioterapia.

Stosuje się środki:

na leczenie płaskonabłonkowego raka skóry;
na rak prącia lub srom (szyjny);
na leczenie Szyja Nowotwór złośliwy i głowa;
pacjenci z rak przełyku lub światło;
na guzy komórek zarodkowych jajnika;
źle raka nerki;
na potworniak Pierwszy i drugi etap (w połączeniu z winblastyna);
na leczenie Hodgkin lub chłoniaki nieziarnicze;
na retikulosarkome, glejak i mięsak Kaposiego (W tle AIDS);
do zapobiegania lub leczenia wysięk.

Przeciwwskazania

Bleomycyna jest przeciwwskazany u:

Pacjenci z ciężkim czynności układu oddechowego;
na zwłóknienie tkanki płucnej;
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniej niż 35 ml na minutę);
choroby wątroby;
kobiety w ciąży;
w ciężkiej choroby serca;
laktacja;
na ataksja-teleangiektazja;
na alergie do substancji czynnej;
Pacjenci w wieku powyżej 80 lat.

Należy zachować ostrożność, aby przestrzegać:

jeśli wcześniej przeprowadzone promieniowanie lub chemoterapia;
ostre choroby wirusowe lub zakaźne;
w wieku poniżej 18 lat.

skutki uboczne

W trakcie leczenia mogą powstać:

wymioty, nudności, biegunka, anoreksja;
przebarwienia i grubość skóry, świąd i wysypka na narośli skórnych na końcach palców, dłoni i stawów, pojawienie się ciemne prążki na skórze, obrzęk palców, zaczerwienienie na wyciągnięcie ręki;
rzadko - naruszenie nerek, zatrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu, zapalenie sromu, thamuria;
zmniejszenie objętości płuc, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, świszczący oddech, duszność i kaszel (przechowywane przez 30 dni po zaprzestaniu leczenia);
łamliwe paznokcie, wypadanie włosów, zmiany strukturalne płytki paznokciowej;
Zmniejszenie masy ciała pacjenta, zakrzepica, zapalenie żyły, infekcje wtórne, zapalenie spojówek;
rzadko - obraza, zespół Raynauda, zawał mięśnia sercowego, tętnica mózgowa, zakrzepowej mikroangiopatii, krwawienie, angialgia;
rzadko - podwyższony poziom enzymów wątrobowych zapalenie jamy ustnej;
pokrzywka i inne reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny;
rzadko - zwiększenie HELL, podwyższenie temperatury ciała, gorączka, dreszcze, świszczący oddech, Splątanie i dezorientacja.

na intraplevralnom Podawanie często powoduje ból w obszarze guza różnych bólu miejscowego.

Bleomycyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Wsad jest indywidualnie. Dawka i schemat leczenia zależą od stopnia zaawansowania choroby, pacjenta, leków stosowanych jednocześnie.

środków przeznaczonych domięśniowo, dożylnie, podskórnie, dotętniczo, wprowadza się do wnęki.

Standardowe pojedynczej dawki 15 mg leku, lek podaje się powoli dożylnie, wlew trwający co najmniej 15 minut. Substancję tę rozpuszczono w roztworze chlorku sodu lub glukozy.

na domięśniowy i podskórny stosując zalecane podawanie 30 mg leku (maksimum).

przedawkować

Prawdopodobieństwo przedawkowania jest niska, ze względu na fakt, że lek jest stosowany w środowisku szpitalnym.

wzajemne oddziaływanie

cisplatyna zwiększa toksyczność leku.

Jeżeli podczas znieczulenia ogólnego z zastosowaniem tlenu, to zwiększa prawdopodobieństwo działania bleomycyny pnevmotoksicheskogo.

W skojarzeniu z lekami, które mają mielotoksycznej lub działanie pnevmotoksicheskoe, zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

inny leki przeciwnowotworowe i wykorzystanie radioterapia zwiększenie toksyczności leku do szpiku kostnego.

winkrystyna To zwiększa skuteczność środka do obróbki.

Przestrogi

Podawanie leku do profesjonalnego personelu medycznego.

Podczas przechodzenia tej terapii leków konieczne jest okresowe monitorowania funkcji nerek, układu oddechowego, wątroby, piersi, aby rentgenowskie.

Ze szczególną ostrożnością substancji podawanej dzieciom, zwłaszcza przedwczesna i noworodka (tylko ze względów zdrowotnych).

Jeżeli podczas leczenia pacjent ma oznacza dowolny duszność lub kaszel, zmienić kolor i strukturę skóry, leczenie zaleca się, aby zatrzymać i przepisać pacjentowi antybiotyki i glikokortykosteroidy.

Zwiększenie temperatury w ciągu 5 godzin od wstrzyknięcia lub wlewu leków, który polega na konieczności zmniejszenia dawki pojedynczego leku.

Podczas leczenia kobiet w wieku rozrodczym powinny stosować niezawodne metody ochrony przed niechcianą ciążą i Choroby przenoszone drogą płciową.

Badania wykazały, że długotrwałe wlew 24 godzin środków zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w układzie oddechowym, ale nieznacznie zwiększa ryzyko efektów toksycznych na błonach śluzowych i skóry.

starsi

Należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 80 lat.

Ciąża i laktacja

Bleomycin nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży. Lek ma teratogenne i embriotoksyczne akcja.

W trakcie leczenia substancją być przerwany piersią.

Preparaty, które zawierają (analogowy) bleomycyny

Substancja znajduje się w składzie: Vero bleomycyny Blenamaks chlorowodorek Bleomitsetina wstrzykiwanie 0,005 g, Bleotsin chlorowodorek Bleomitsetina, bleomycyną RONTS.

Recenzje bleomycyny

Recenzje medycyny ogólnie dobre, nie ma działania niepożądane występują częściej niż wskazane w instrukcji.

Niektóre opinie leków bleomycyny:

"... Środki przypisane do mojego ojca. Podczas leczenia, zaczął się wzrost ciśnienia krwi i serca schemit pojawiła się duszność. I zrobił kardiogram ujawniła nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym. Zabieg miał być zatrzymany i trochę czasu, aby odzyskać. Następnie Bleomycin nie jest podawany w celu zapobiegania nawrotom„;
"... Zastrzyki bleomycyny mieć dużo czasu robi mój brat. Dobrze toleruje leczenie, działania niepożądane Jest prawie tam, ale ból poszedł na naprawić. Ale myślę, że wszystko indywidualnie, ktoś może być zupełnie inna reakcja”.

Cena bleomycyna, gdzie kupić

Kup bleomycyny jako część liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań Bleotsin, 15 mg dawka może wynosić około 1400 rubli 1 ampułki.

Znajdź najbliższą aptekę

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne